醫(yī)藥保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)甲方：[甲方姓名/名稱(chēng)]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[甲方代碼]地址：[甲方地址]聯(lián)系電話：[甲方電話]法定代表人：[甲方法人姓名]乙方：[乙方姓名/名稱(chēng)]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[乙方代碼]地址：[乙方地址]聯(lián)系電話：[乙方電話]法定代表人：[乙方法人姓名]鑒于甲方作為投保人，希望通過(guò)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)藥保險(xiǎn)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償及相關(guān)保障；乙方作為保險(xiǎn)人，具備提供醫(yī)藥保險(xiǎn)服務(wù)的資質(zhì)和能力。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方購(gòu)買(mǎi)乙方的醫(yī)藥保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)標(biāo)的及服務(wù)內(nèi)容1.保險(xiǎn)標(biāo)的本協(xié)議所涉醫(yī)藥保險(xiǎn)的標(biāo)的為甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出。具體包括但不限于門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查檢驗(yàn)費(fèi)用、治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等與醫(yī)療救治直接相關(guān)的費(fèi)用。2.服務(wù)內(nèi)容乙方負(fù)責(zé)為甲方提供醫(yī)藥保險(xiǎn)服務(wù)，包括但不限于保險(xiǎn)條款的制定與解釋、保險(xiǎn)費(fèi)的收取與管理、保險(xiǎn)理賠的審核與支付、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的搭建與維護(hù)、健康管理咨詢等相關(guān)服務(wù)。乙方應(yīng)確保其提供的服務(wù)符合法律法規(guī)及監(jiān)管要求，保障甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)能夠按照協(xié)議約定享受相應(yīng)的保險(xiǎn)權(quán)益。二、保險(xiǎn)期間本醫(yī)藥保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為自合同生效之日起[X]年。保險(xiǎn)期間屆滿前，雙方如無(wú)異議，則自動(dòng)延續(xù)[X]年，延續(xù)次數(shù)以[X]次為限。若甲方或乙方希望在保險(xiǎn)期間屆滿后不再延續(xù)，應(yīng)在保險(xiǎn)期間屆滿前[X]日書(shū)面通知對(duì)方。三、保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)金額甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)金額為每年人民幣[X]元。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將首年保險(xiǎn)費(fèi)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。后續(xù)年度的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在每個(gè)保險(xiǎn)期間開(kāi)始前[X]個(gè)月內(nèi)支付。乙方應(yīng)在收到保險(xiǎn)費(fèi)后向甲方出具合法有效的發(fā)票。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如發(fā)生符合本協(xié)議約定的保險(xiǎn)事故，甲方有權(quán)按照協(xié)議約定向乙方申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠，要求乙方支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。甲方有權(quán)了解乙方的保險(xiǎn)條款、理賠流程、服務(wù)內(nèi)容等相關(guān)信息，乙方應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地向甲方提供上述信息。甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)乙方存在違反協(xié)議約定或法律法規(guī)的行為，有權(quán)向乙方提出異議并要求改正。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知其健康狀況、既往病史、家族病史等與保險(xiǎn)標(biāo)的相關(guān)的重要信息。甲方故意隱瞞或不實(shí)告知的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，對(duì)于已收取的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還，并有權(quán)不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。如甲方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)，乙方有權(quán)按照協(xié)議約定暫停保險(xiǎn)服務(wù)，直至甲方補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)及相應(yīng)利息（利息按照同期銀行貸款利率計(jì)算）。甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并按照乙方的要求提供相關(guān)證明材料，積極配合乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定收取保險(xiǎn)費(fèi)。乙方有權(quán)對(duì)甲方的投保申請(qǐng)進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)甲方不符合投保條件或存在故意隱瞞、不實(shí)告知等情況，乙方有權(quán)拒絕承?；蚪獬緟f(xié)議。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，乙方有權(quán)對(duì)甲方的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核，根據(jù)保險(xiǎn)條款及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定決定是否承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。2.義務(wù)乙方應(yīng)按照法律法規(guī)及監(jiān)管要求制定合理、公平、透明的保險(xiǎn)條款，并向甲方充分說(shuō)明保險(xiǎn)條款的內(nèi)容，確保甲方理解并認(rèn)可相關(guān)條款。乙方應(yīng)建立健全的保險(xiǎn)服務(wù)體系，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的保險(xiǎn)服務(wù)。包括但不限于及時(shí)處理甲方的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)、提供醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息、開(kāi)展健康管理咨詢活動(dòng)等。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額地向甲方支付保險(xiǎn)金。如乙方未按照約定支付保險(xiǎn)金，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付遲延支付保險(xiǎn)金期間按照同期銀行貸款利率計(jì)算的利息，并賠償甲方因此遭受的其他損失。乙方應(yīng)妥善保管甲方的個(gè)人信息及相關(guān)資料，不得泄露甲方的隱私信息。如因乙方原因?qū)е录追叫畔⑿孤叮曳綉?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、保險(xiǎn)理賠1.理賠申請(qǐng)甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后應(yīng)及時(shí)通知乙方，并在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)（特殊情況除外，乙方同意延長(zhǎng)的除外）向乙方提交理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料。理賠申請(qǐng)應(yīng)包括但不限于保險(xiǎn)事故的詳細(xì)情況說(shuō)明、醫(yī)療費(fèi)用清單、診斷證明、病歷等。2.理賠審核乙方在收到甲方的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。如材料齊全、符合理賠條件，乙方應(yīng)在審核通過(guò)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付保險(xiǎn)金；如材料不齊全或不符合理賠條件，乙方應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)通知甲方補(bǔ)充材料或說(shuō)明理由。3.理賠爭(zhēng)議處理如甲方與乙方對(duì)于保險(xiǎn)理賠存在爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已發(fā)生的保險(xiǎn)期間對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供保險(xiǎn)服務(wù)或未按時(shí)足額支付保險(xiǎn)金，每逾期一日，應(yīng)按照未履行金額對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)的[X%]向甲方支付違約金。乙方應(yīng)承擔(dān)因違約給甲方造成的直接損失及間接損失，包括但不限于甲方因延誤治療導(dǎo)致的病情加重、額外支出的醫(yī)療費(fèi)用等。3.如一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對(duì)方造成的損失超過(guò)違約金金額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。七、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.協(xié)議解除在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如甲方或乙方提出解除本協(xié)議，需提前[X]日書(shū)面通知對(duì)方。經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意后，雙方按照已履行的保險(xiǎn)期間對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算，多退少補(bǔ)。如因一方違約導(dǎo)致另一方解除本協(xié)議的，違約方應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任。若發(fā)生不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免、不可克服的事件，導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行或部分無(wú)法履行，雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的變更或解除事宜。如因不可抗力導(dǎo)致一方無(wú)法履行協(xié)議，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件。八、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。合同簽訂地為[具體地址]。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字