公司醫(yī)保協(xié)議書甲方：[公司名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[醫(yī)保機構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)保機構(gòu)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方希望為其員工提供醫(yī)療保險服務(wù)，乙方具備提供相關(guān)醫(yī)保服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方參加乙方醫(yī)保服務(wù)事宜達成如下協(xié)議：一標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)保服務(wù)范圍乙方為甲方提供涵蓋基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險等在內(nèi)的綜合性醫(yī)保服務(wù)。基本醫(yī)療保險包括但不限于門診醫(yī)療費用報銷、住院醫(yī)療費用報銷等。補充醫(yī)療保險則根據(jù)甲方與乙方另行約定的具體險種和條款，為甲方員工提供超出基本醫(yī)療保險范圍的額外保障，如高額醫(yī)療費用補償、特定疾病保障等。2.服務(wù)內(nèi)容乙方負責(zé)審核甲方員工提交的醫(yī)保報銷申請，按照相關(guān)醫(yī)保政策和協(xié)議約定進行費用核算和報銷支付。提供醫(yī)保政策咨詢服務(wù)，解答甲方及員工關(guān)于醫(yī)保報銷流程、報銷范圍、報銷比例等方面的疑問。協(xié)助甲方進行醫(yī)保費用的統(tǒng)計和分析，定期向甲方提供醫(yī)保費用報告，以便甲方了解醫(yī)保費用支出情況，合理控制成本。配合甲方做好醫(yī)保相關(guān)的宣傳和培訓(xùn)工作，提高員工對醫(yī)保政策的認知度和理解能力。二權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)保服務(wù)，包括及時準(zhǔn)確地審核報銷申請、按時支付報銷款項等。對乙方的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)乙方存在違規(guī)操作或服務(wù)不到位的情況，有權(quán)要求乙方進行整改。在符合醫(yī)保政策和本協(xié)議約定的前提下，自主選擇適合甲方員工的醫(yī)保方案和補充醫(yī)保險種。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時足額向乙方繳納醫(yī)保費用。如實向乙方提供甲方員工的基本信息、參保情況等相關(guān)資料，確保信息的真實性和完整性。協(xié)助乙方做好醫(yī)保報銷工作，督促員工按照規(guī)定提交報銷申請，并配合乙方進行必要的調(diào)查核實。遵守國家及地方有關(guān)醫(yī)保政策法規(guī)，不得利用醫(yī)保服務(wù)進行任何違法違規(guī)行為。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定向甲方收取醫(yī)保費用。根據(jù)醫(yī)保政策和本協(xié)議約定，對甲方員工的醫(yī)保報銷申請進行審核，并決定是否予以報銷及報銷金額。在甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時，有權(quán)暫?；蚪K止醫(yī)保服務(wù)，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照國家及地方醫(yī)保政策法規(guī)和本協(xié)議約定，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效、準(zhǔn)確的醫(yī)保服務(wù)。建立健全醫(yī)保服務(wù)管理制度，確保醫(yī)保報銷審核流程規(guī)范、透明，保障甲方員工的合法權(quán)益。定期對甲方員工的醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，向甲方提供醫(yī)保費用報告和分析建議，協(xié)助甲方優(yōu)化醫(yī)保管理。保守甲方及員工的商業(yè)秘密和個人隱私，不得泄露相關(guān)信息。三費用及支付方式1.醫(yī)保費用標(biāo)準(zhǔn)甲方應(yīng)按照乙方根據(jù)醫(yī)保政策和甲方參保人數(shù)、參保方案等確定的醫(yī)保費用標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付醫(yī)保費用。具體費用標(biāo)準(zhǔn)在本協(xié)議附件[醫(yī)保費用標(biāo)準(zhǔn)清單]中詳細列明，并根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整和甲方實際參保情況適時進行調(diào)整。2.支付方式甲方應(yīng)在每月[具體日期]前，將當(dāng)月醫(yī)保費用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應(yīng)在收到甲方支付的醫(yī)保費用后，向甲方開具合法有效的發(fā)票。四報銷流程及規(guī)定1.報銷申請?zhí)峤患追絾T工發(fā)生符合醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)（一般為醫(yī)療費用發(fā)生之日起[X]天內(nèi)）向甲方提交醫(yī)保報銷申請，并提供相關(guān)證明材料，如病歷、診斷證明、費用清單、發(fā)票等。2.甲方初審甲方收到員工的報銷申請后，應(yīng)進行初步審核，核實申請材料的真實性和完整性，并按照本協(xié)議約定對報銷范圍和金額進行初步判斷。初審合格后，將報銷申請及相關(guān)材料一并提交給乙方。3.乙方審核乙方收到甲方提交的報銷申請后，應(yīng)按照醫(yī)保政策和本協(xié)議約定進行嚴(yán)格審核。審核內(nèi)容包括但不限于醫(yī)療費用的合理性、合規(guī)性、報銷范圍、報銷比例等。乙方應(yīng)在收到申請后的[X]個工作日內(nèi)完成審核，并將審核結(jié)果通知甲方。4.報銷支付如乙方審核通過，應(yīng)在審核通過后的[X]個工作日內(nèi)將報銷款項支付至甲方指定的員工銀行賬戶。如審核不通過，乙方應(yīng)向甲方說明原因，并提供相關(guān)政策依據(jù)。五違約及爭議解決（一）違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時足額支付醫(yī)保費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停醫(yī)保服務(wù)，由此造成的一切損失由甲方承擔(dān)。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)保服務(wù)或未按時支付報銷款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付報銷款項金額的[X%]向甲方支付違約金。因乙方原因給甲方員工造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。3.若甲方或乙方違反國家及地方有關(guān)醫(yī)保政策法規(guī)，導(dǎo)致另一方遭受損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。（二）爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六其他條款1.協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。在履行本協(xié)議過程中，如一方提出解除協(xié)議，需提前[X]日書面通知對方，并經(jīng)對方書面同意后方可解除。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定進行結(jié)算和清理。2.保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、員工信息等予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。3.不可抗力因不可抗力事件導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明。不可抗力事件結(jié)束后，雙方應(yīng)協(xié)商決定是否繼續(xù)履行本協(xié)議或變更協(xié)議內(nèi)容。4.協(xié)議生效與期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有