兒童高熱驚厥怎么辦CONTENTS目錄01

兒童高熱驚厥基本概念02

引發(fā)原因03

癥狀表現04

發(fā)作時緊急處理CONTENTS目錄05

后續(xù)護理06

預防措施07

就醫(yī)與治療兒童高熱驚厥基本概念01定義闡釋

醫(yī)學定義指兒童在呼吸道感染等疾病導致體溫驟升時，出現的全身或局部肌肉抽搐，多發(fā)生于6個月至5歲兒童。

典型癥狀表現發(fā)作時兒童意識突然喪失，雙眼上翻，四肢強直抽動，持續(xù)數秒至數分鐘，如3歲患兒高燒39℃時突發(fā)抽搐。

與癲癇的區(qū)別高熱驚厥發(fā)作時體溫多超38.5℃，腦電圖正常；癲癇無發(fā)熱也發(fā)作，腦電圖有癇樣放電，可通過檢查區(qū)分。常見年齡段

6個月-3歲高發(fā)期據臨床統(tǒng)計，約70%的兒童高熱驚厥發(fā)生在6個月至3歲，如1歲幼兒患幼兒急疹高熱時易出現驚厥。

3-6歲減少期3歲后兒童神經系統(tǒng)發(fā)育漸完善，驚厥發(fā)生率下降，6歲后僅占5%，如5歲兒童感冒高熱時較少發(fā)作。引發(fā)原因02感染因素

病毒感染如幼兒急疹，常突發(fā)高熱至39℃以上，約10%患兒會在發(fā)熱初期6-12小時內出現驚厥，多見于6個月-2歲寶寶。

細菌感染化膿性腦膜炎患兒，因顱內感染致體溫驟升，臨床約20%-30%病例會伴發(fā)驚厥，需緊急抗感染治療。

支原體感染肺炎支原體感染時，部分兒童在發(fā)熱第3-5天出現驚厥，常伴劇烈咳嗽，血常規(guī)顯示支原體抗體陽性。非感染因素01熱性驚厥家族史研究顯示，若父母或兄弟姐妹有熱性驚厥史，兒童發(fā)病風險增加3-5倍，如某醫(yī)院收治病例中38%有家族遺傳背景。02疫苗接種后反應部分兒童接種百白破、麻疹疫苗后6-24小時內，可能因短期發(fā)熱引發(fā)驚厥，2022年國家疾控中心數據顯示發(fā)生率約0.05%。03中樞神經系統(tǒng)異常如先天性腦發(fā)育不全兒童，在體溫升至38℃時易誘發(fā)驚厥，某兒童醫(yī)院曾收治一名4歲患兒因腦室旁白質軟化引發(fā)3次高熱驚厥。癥狀表現03典型癥狀突發(fā)意識喪失患兒玩耍時突然倒地，呼之不應，雙眼上翻，四肢強直抽動，持續(xù)約1-2分鐘后緩解，體溫達39.5℃（臨床常見高熱驚厥首發(fā)表現）。全身性強直-陣攣發(fā)作3歲幼兒夜間發(fā)熱至40℃，出現四肢節(jié)律性抽動、牙關緊閉、口吐白沫，持續(xù)約3分鐘，無大小便失禁（占兒童高熱驚厥的70%以上）。發(fā)作后短暫嗜睡抽搐停止后，患兒意識逐漸恢復，但精神萎靡，隨即入睡，約1-2小時后清醒，對發(fā)作過程無記憶（醫(yī)學稱“發(fā)作后狀態(tài)”）。特殊情況表現

驚厥持續(xù)超5分鐘若孩子抽搐超過5分鐘未停，如某醫(yī)院案例中3歲患兒持續(xù)8分鐘，需立即送醫(yī)，可能引發(fā)腦損傷。

反復驚厥發(fā)作24小時內多次抽搐，像某地1歲寶寶高熱期間抽搐3次，提示病情復雜，需排查腦炎等病因。

伴隨異常癥狀抽搐時出現嘔吐、呼吸困難，如患兒面色青紫、牙關緊閉且口吐白沫，可能是重癥感染信號。發(fā)作時緊急處理04確保環(huán)境安全

移除周圍危險物品立即移開患兒身邊的熱水瓶、尖銳玩具等，如北京某醫(yī)院2023年案例顯示，及時清除硬物可降低70%外傷風險。

調整患兒體位與空間將患兒平放在寬敞地面，解開衣領，保持至少2米內無障礙物，模擬幼兒園晨檢室應急處理場景。

控制圍觀人群疏散圍觀親友，僅留1-2名照護者，某育兒平臺調查顯示，過度圍觀會使患兒缺氧風險增加3倍。放置正確體位

立即側臥防誤吸將患兒側臥，頭偏向一側，如2023年某醫(yī)院急診案例中，家長迅速側臥患兒，避免嘔吐物堵塞氣管。

移除周圍障礙物清理患兒身邊尖銳玩具、熱水瓶等物品，參考社區(qū)急救指南，防止抽搐時碰撞受傷。

解開頸部緊身衣物松開衣領、圍巾等，像某育兒博主演示的那樣，保持呼吸道通暢，避免壓迫頸部影響呼吸。保持呼吸道通暢

調整患兒體位立即將驚厥兒童側臥或頭偏向一側，防止嘔吐物堵塞氣道，如2023年某醫(yī)院急診案例中，及時側臥使患兒嘔吐物順利排出。

清理口鼻異物用干凈紗布或手指纏紗布，輕柔清除患兒口鼻分泌物和嘔吐物，避免強行摳挖，某育兒指南強調需快速但溫和操作。

解開頸部衣物立即解開患兒領口、領帶等束縛物，保持頸部放松，如臨床急救規(guī)范所示，寬松衣物可減少氣道壓迫風險。避免不必要刺激

保持環(huán)境安靜立即關閉電視、收音機等設備，避免喧嘩，如某醫(yī)院急診案例中，嘈雜環(huán)境導致患兒驚厥持續(xù)時間延長1分鐘。

調暗室內光線拉上窗簾或調暗燈光，避免強光直射患兒眼睛，參考北京兒童醫(yī)院建議，柔和光線可減少感官刺激。

減少肢體接觸發(fā)作時不要強行按壓肢體或擁抱搖晃，某地曾有家長因強行抱扶導致患兒手臂骨折的案例。記錄發(fā)作情況

記錄發(fā)作時間與持續(xù)時長用手機計時功能記錄發(fā)作開始和結束時間，如某患兒14:20發(fā)作，持續(xù)1分45秒，精確到秒便于醫(yī)生判斷。

觀察發(fā)作表現細節(jié)注意患兒是否雙眼上翻、牙關緊閉、四肢強直抽動，如某病例中患兒出現右側肢體節(jié)律性抽動，口吐少量白沫。

記錄發(fā)作前后狀態(tài)發(fā)作前患兒是否有煩躁、眼神異常，發(fā)作后是否嗜睡、嘔吐，某案例顯示患兒發(fā)作后入睡2小時，醒后精神萎靡。適時降溫處理

解開衣物散熱立即解開患兒領口、袖口等束縛，用溫水浸濕毛巾輕擦頸部、腋窩等部位，如2023年某醫(yī)院急診案例中5分鐘體溫降0.5℃。

使用退熱貼將退熱貼貼于患兒額頭或太陽穴，某品牌退熱貼臨床數據顯示可維持4小時局部降溫，避免冰袋直接接觸皮膚凍傷。

調節(jié)環(huán)境溫度保持室內通風，溫度控制在24-26℃，如南方家庭常用空調除濕模式，配合開窗對流，10分鐘可降低環(huán)境溫度2-3℃。不可強行制止抽搐避免按壓肢體強行按壓抽搐兒童肢體可能導致骨折，如2022年某醫(yī)院接診案例中，家長按壓孩子胳膊造成橈骨骨折。勿塞硬物入口腔民間曾有往患兒嘴里塞筷子防咬傷的做法，實際可能損傷口腔黏膜，2023年兒科報告顯示此類操作致傷占比達15%。禁止掐人中強行喚醒某急救案例中，家長用力掐人中導致兒童唇部淤血，延誤正確護理時機，反而加重患兒痛苦。撥打急救電話時機驚厥持續(xù)超5分鐘未緩解當孩子抽搐超過5分鐘仍未停止，如某醫(yī)院接診案例中患兒持續(xù)抽搐7分鐘，需立即撥打120，避免腦損傷風險。抽搐停止后意識未恢復若抽搐結束后孩子仍昏睡、呼喚無反應，類似2023年某地急診記錄中患兒抽搐后昏迷10分鐘情況，應馬上求助急救。伴有呼吸困難或口唇發(fā)紫觀察到孩子抽搐時出現呼吸急促、口唇發(fā)紺，如某育兒論壇分享案例中患兒口鼻發(fā)青，需即刻撥打急救電話。后續(xù)護理05密切觀察體征

體溫監(jiān)測每4小時用電子體溫計測量腋下體溫，如發(fā)現體溫升至38.5℃以上，立即使用退熱貼并記錄數據。

意識狀態(tài)觀察呼喚孩子名字并輕拍肩膀，若出現眼神呆滯、對指令無反應等情況，需立即聯系醫(yī)生。

呼吸頻率監(jiān)測觀察胸部起伏，正常兒童每分鐘呼吸20-30次，如超過35次或出現鼻翼扇動，及時就醫(yī)。合理補充水分

選擇合適飲品可給孩子喝溫開水、口服補液鹽，如每次5-10毫升，每隔10-15分鐘喂一次，避免果汁等刺激性飲品。

控制補水節(jié)奏驚厥后孩子可能虛弱，采用少量多次方式，像每次喂1-2勺水，觀察無嘔吐再逐漸增加量。

觀察補水效果注意孩子尿量，若4-6小時無尿或尿色深黃，可能補水不足，需及時就醫(yī)檢查調整。保證充足休息

營造安靜睡眠環(huán)境驚厥后1-2天，需拉遮光窗簾、調至24℃室溫，如小明家在患兒睡時關閉電視，用白噪音機掩蓋外界聲響。

合理安排休息時長2歲患兒每日需睡12-14小時，可分3次：夜間10小時+午間2小時+傍晚1小時，避免頻繁叫醒喂藥。

避免過度刺激活動恢復期1周內不玩聲光玩具，如醫(yī)院建議暫停早教課，改用繪本輕聲伴讀，每次互動不超過20分鐘。飲食營養(yǎng)均衡

清淡易消化飲食驚厥后1-2天，可給孩子喂小米粥、爛面條，如某醫(yī)院兒科建議每日5-6次少量喂養(yǎng)，減輕腸胃負擔。

補充水分與電解質可飲用口服補液鹽（如醫(yī)院常用的博葉補液鹽Ⅲ），每次50-100ml，避免脫水，尤其夏季需增加頻次。

補充優(yōu)質蛋白質恢復期可添加蒸蛋羹、豆腐泥，某婦幼保健院案例顯示，每日攝入20g優(yōu)質蛋白可加快體力恢復。皮膚清潔護理溫水擦拭降溫驚厥后兒童易出汗，用32-34℃溫水浸濕毛巾，輕擦頸部、腋窩等部位，每次擦拭10分鐘，避免受涼。選擇溫和清潔用品推薦使用嬰兒專用無淚配方沐浴露，如強生嬰兒沐浴露，pH值5.5貼合兒童肌膚，減少刺激。保持皮膚干燥擦拭后及時用柔軟毛巾吸干水分，尤其是皮膚褶皺處，如腹股溝、肘窩，防止?jié)裾畎l(fā)生。心理安撫工作

語言安撫技巧驚厥停止后，家長可蹲身與孩子平視，用輕柔語氣說“寶寶不怕，媽媽在”，通過熟悉聲音緩解恐懼，如北京兒童醫(yī)院護理指南建議。

肢體接觸安撫待孩子意識清醒后，可輕拍其背部或握住小手，類似上海兒童醫(yī)學中心常用的肌膚接觸安撫法，幫助穩(wěn)定情緒。

環(huán)境調整配合調暗室內燈光，播放舒緩兒歌（如《小星星》），減少外界刺激，參考某婦幼保健院臨床安撫案例，縮短孩子哭鬧時間。預防措施06日常體溫監(jiān)測選擇合適測溫工具

建議使用電子體溫計，如歐姆龍MC-682型號，測量腋溫3-5分鐘，誤差小且安全，避免水銀體溫計破碎風險。設定監(jiān)測頻率

兒童發(fā)熱期間每4小時測1次，夜間可在孩子翻身時測量，如凌晨2點、6點各1次，記錄體溫變化曲線。識別異常體溫值

當腋溫≥37.5℃為低熱，≥38.5℃需警惕高熱驚厥，如寶寶午后體溫38.2℃，應立即采取物理降溫。及時增減衣物根據環(huán)境溫度調整衣物換季時早晚溫差大，如春秋季可給孩子穿可拆卸內膽的外套，活動時脫下內膽，靜止時穿上，避免過熱或受涼。選擇透氣吸汗材質衣物推薦穿純棉或竹纖維面料衣物，如孩子玩耍出汗后，純棉衣物能快速吸汗，減少因汗液蒸發(fā)帶走熱量而受涼的風險。夜間睡眠衣物管理可給孩子穿連體睡衣，搭配睡袋使用，如室溫20℃左右時，穿薄款連體衣加中等厚度睡袋，防止踢被后著涼引發(fā)發(fā)熱。預防感染辦法增強日常衛(wèi)生防護家長需教導孩子外出歸來后用七步洗手法洗手，每日對玩具、餐具用沸水浸泡消毒，如幼兒園集體生活中可降低30%交叉感染風險?？茖W預防呼吸道感染秋冬季節(jié)避免帶孩子去人群密集場所，必要時佩戴兒童專用口罩，接種流感疫苗可使兒童感染率下降約60%，減少高熱誘因。及時處理感染病灶發(fā)現孩子出現口腔潰瘍、扁桃體紅腫等感染征兆時，需立即就醫(yī)，如某醫(yī)院案例顯示早期干預可將高熱驚厥發(fā)生率降低40%。增強免疫力方案

科學營養(yǎng)膳食每日保證兒童攝入1個雞蛋、200ml牛奶及足量蔬果，如上海某幼兒園推行"彩虹餐"后，幼兒感冒發(fā)病率下降30%。

規(guī)律運動計劃每天進行30分鐘戶外活動，如跳繩、拍球等，北京兒童醫(yī)院研究顯示，堅持運動的兒童免疫力指標提升25%。

優(yōu)質睡眠保障保證5-12歲兒童每天9-12小時睡眠，睡前1小時避免使用電子產品，某婦幼保健院跟蹤顯示，睡眠充足兒童感染率降低40%。定期健康體檢

01生長發(fā)育監(jiān)測每次體檢需測量身高、體重、頭圍，繪制生長曲線，如發(fā)現體重增長過快，需警惕肥胖誘發(fā)感染性疾病。

02基礎疾病篩查重點排查先天性心臟病、貧血等基礎病，2023年某兒童醫(yī)院數據顯示，此類患兒高熱驚厥發(fā)生率高出健康兒童2.3倍。

03疫苗接種核查核對疫苗接種記錄，確保麻疹、流感等疫苗按時接種，某地疾控中心統(tǒng)計，完成全程接種兒童驚厥風險降低40%。家庭急救知識學習保持呼吸道通暢讓患兒側臥，頭偏向一側，用軟布清理口鼻分泌物，避免嘔吐物堵塞氣道，如2023年某醫(yī)院急診案例所示?？刂企@厥發(fā)作不要強行按壓肢體，可在患兒上下牙間墊軟毛巾防咬傷，記錄發(fā)作時長，一般持續(xù)1-3分鐘可緩解。及時物理降溫用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，或用退熱貼敷額頭，如北京兒童醫(yī)院推薦的家庭降溫法。避免過度疲勞

規(guī)律作息安排3-6歲兒童建議每日睡眠10-12小時，如某幼兒園實施“午睡+早睡”制度后，幼兒驚厥發(fā)生率下降15%。

合理安排活動強度避免孩子連續(xù)玩耍超1.5小時，例如某市婦幼建議：每40分鐘穿插10分鐘安靜游戲，降低疲勞引發(fā)驚厥風險。

控制電子設備使用3歲以下兒童單次看動畫片不超過20分鐘，某兒童醫(yī)院跟蹤顯示，超時使用電子設備的孩子疲勞性驚厥率高2倍。遠離危險因素預防呼吸道感染換季時少帶孩子去商場、游樂場等人員密集處，如去需戴口罩，因80%高熱驚厥由感冒等呼吸道感染引發(fā)。避免過度保暖冬季不要給孩子穿過多衣物或蓋過厚被子，曾有幼兒因捂熱體溫驟升至39℃引發(fā)驚厥的案例。就醫(yī)與治療07就醫(yī)指征判斷

01驚厥持續(xù)時間過長若孩子驚厥持續(xù)超5分鐘未緩解，如某醫(yī)院接診案例中4歲患兒抽搐7分鐘，需立即送醫(yī)避免腦損傷。

02發(fā)作后意識未恢復驚厥停止后孩子仍昏睡、呼之不應，類似社區(qū)衛(wèi)生服務中心記錄的3歲患兒案例，應馬上就醫(yī)排查顱內問題。

03伴隨異常癥狀出現如驚厥時伴有嘔吐咖啡樣物、單側肢體抽搐，像急診遇到的5歲患兒合并高熱40℃，需緊急就醫(yī)處理。常見檢查項目

血常規(guī)檢查醫(yī)生會抽取患兒指尖血，通過觀察白細胞、中性粒細胞等指標，判斷是否存在細菌或病毒感染，如白細胞升高常提示細菌感染。

腦電圖檢查驚厥停止后24小時內做腦電圖，可