2025年中職（護(hù)理）靜脈輸液操作試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題有四個(gè)選項(xiàng)，只有一項(xiàng)最符合題意，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)w1.靜脈輸液時(shí)，選擇靜脈的首要原則是（）A.粗直B.彈性好C.避開關(guān)節(jié)D.易于固定且便于穿刺w2.輸液過程中，墨菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因可能是（）A.輸液管有裂縫B.輸液瓶位置過高C.滴管漏氣D.針頭處漏水w3.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是w4.輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞w5.預(yù)防靜脈炎的措施不包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.有計(jì)劃地更換輸液部位C.防止藥物溢出血管外D.使用刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)應(yīng)減慢滴速w6.靜脈輸液時(shí)，輸入哪種溶液速度宜慢（）A.高滲鹽水B.抗生素C.升壓藥D.以上都是w7.輸液前需評(píng)估患者的內(nèi)容不包括（）A.病情B.過敏史C.心理狀態(tài)D.睡眠情況w8.靜脈輸液時(shí)，扎止血帶的位置在穿刺點(diǎn)上方（）A.2cmB.5cmC.8cmD.1clmw9.輸液過程中，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是（）A.抬高輸液瓶B.用手?jǐn)D壓近針頭端的輸液管C.更換針頭重新穿刺D.調(diào)整針頭位置w10.靜脈輸液時(shí)，如需長(zhǎng)期輸液，應(yīng)從（）A.近心端到遠(yuǎn)心端選擇靜脈B.遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈C.隨意選擇D.先上后下選擇w11.輸液時(shí)，液體不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，其原因是（）A.針頭阻塞B.靜脈痙攣C.針頭斜面緊貼血管壁D.壓力過低w12.輸液過程中，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，首先應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎w13.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)墨菲滴管內(nèi)液面高度的方法是（）A.打開調(diào)節(jié)器，使液體快速流入滴管至所需高度B.關(guān)閉調(diào)節(jié)器，用手?jǐn)D壓滴管使液面上升C.關(guān)閉調(diào)節(jié)器，用注射器抽取滴管內(nèi)液體至所需高度D.以上都不對(duì)w14.輸液過程中，患者感覺胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.急性肺水腫w15.靜脈輸液時(shí)，為防止交叉感染，應(yīng)做到（）A.一人一針一管一用B.定期更換輸液器C.嚴(yán)格消毒穿刺部位D.以上都是w16.輸液時(shí)，若需加入藥物，應(yīng)在（）A.在茂菲滴管內(nèi)加入B.在輸液瓶?jī)?nèi)加入C.在針頭處加入D.在輸液管中段加入w17.靜脈輸液時(shí)，成人的滴速一般為（）A.20-40滴/分鐘B.40-60滴/分鐘C.60-80滴/分鐘D.80-100滴/分鐘w18.輸液過程中，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，輕輕擠壓茂菲滴管有阻力，且無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶D.局部熱敷w19.靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況不需要立即停止輸液（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難B.輸液管內(nèi)有回血C.患者訴說疼痛D.墨菲滴管內(nèi)液面過高w20.輸液后，對(duì)使用過的輸液器處理正確的是（）A.直接丟棄B.消毒后備用C.毀形后按醫(yī)療廢物處理D.清洗后再使用第II卷（非選擇題，共60分）w21.簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。簡(jiǎn)述輸液過程中常見的故障及處理方法。w22.病例分析題（每題20分，共20分）患者，女，65歲。因“肺炎”入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促加重，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，血壓130/80mmHg。聽診肺部布滿濕啰音。請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)如何處理？w23.操作流程題（每題20分，共20分）請(qǐng)簡(jiǎn)述靜脈輸液的操作流程。w24.材料分析題（每題20分，共20分）材料：某護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致患者發(fā)生靜脈炎。問題：請(qǐng)分析該護(hù)士違反了哪些護(hù)理操作原則？應(yīng)如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？答案：w1.Dw2.Cw3.Dw4.Cw5.Dw6.Aw7.Dw8.Bw9.Cw10.Bw11.Cw12.Aw13.Bw14.Cw15.Aw16.Aw17.Bw18.Bw19.Bw20.Cw21.靜脈輸液的目的：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾?。辉黾友h(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。輸液過程中常見故障及處理方法：溶液不滴：針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；針頭阻塞，更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣。茂菲滴管內(nèi)液面過高：可夾閉滴管下端輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，使液體降至所需高度。茂菲滴管內(nèi)液面過低：可夾閉滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)器，讓液體流入滴管至所需高度。輸液過程中，若需加入藥物，應(yīng)在茂菲滴管內(nèi)加入，并輕輕搖勻。w22.該患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫。處理措施：立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量氧氣吸入，6～8L/min，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%乙醇溶液，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血流仍通暢。每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。w23.靜脈輸液操作流程：評(píng)估患者：評(píng)估患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)、合作程度、過敏史等。核對(duì)醫(yī)囑：核對(duì)醫(yī)囑及輸液卡，確認(rèn)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、藥物名稱、劑量、濃度、時(shí)間等。準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)備碘伏、棉簽、止血帶、膠布、輸液器一套、注射器、藥物、輸液貼、砂輪、輸液卡等，根據(jù)病情準(zhǔn)備合適的靜脈留置針或頭皮針。選擇靜脈：根據(jù)患者的病情、年齡、合作程度等選擇合適的靜脈，一般選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)且易于固定的靜脈。調(diào)節(jié)輸液速度：根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。穿刺固定：在穿刺部位上方6～8cm處扎止血帶，常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，待干。再次核對(duì)患者信息及藥物，排氣后進(jìn)行穿刺，見回血后再將針頭平行送入少許，然后固定針頭。觀察記錄：觀察患者的反應(yīng)，詢問患者有無不適，調(diào)節(jié)輸液速度并做好記錄。整理用物：輸液完畢后，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，輕輕拔出針頭，用干棉簽按壓穿刺部位至無出血。整理床單位，清理用物，將輸液器等按要求處理。w24