2025年8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《外科》試題庫（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.移植腎超急性排斥反應發(fā)生的時間為A、6個月B、3～5天C、1周D、48小時內E、1個月正確答案：D2.骨折原始骨痂形成期一般約需要A、10～14天B、3～6個月C、8～12周D、3～5天E、2～3周正確答案：B3.有關MOF發(fā)病基礎的敘述，下列哪項正確？（）A、嚴重的損傷，如大面積燒傷和大手術B、嚴重的急腹癥，如出血性壞死性胰腺炎C、腹外其他部位的化膿性病變，如膿毒血癥D、心跳呼吸驟停復蘇后、產后大出血等E、以上都是正確答案：E答案解析：MOF可繼發(fā)于下列急癥：①嚴重損傷如創(chuàng)傷、燒傷、大手術等，失血過多并發(fā)休克或感染；②嚴重的急腹癥出血壞死性胰腺炎、梗阻化膿性膽管炎、絞窄性腸梗阻及急性腹膜炎；③感染性疾病引起的膿毒血癥；④心跳、呼吸驟停復蘇術后。4.有關順磁反應法測定氧濃度的敘述下列哪一點不正確（）A、氧分子有順磁反應性B、從麻醉環(huán)路內不斷采集氣樣檢測C、耐用，無需經(jīng)常更換氧電池D、氧濃度的測定值易受麻醉氣體干擾E、同時采集參比氣體(空氣)正確答案：D5.腰椎間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是A、X線檢查B、CTC、MRID、肌電圖E、超聲波正確答案：C6.腹部損傷剖腹探查的麻醉選擇，最適宜的是A、基礎加局部麻醉B、硬膜外麻醉C、氣管插管全身麻醉D、氯胺酮麻醉E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉正確答案：C7.有關細菌性肝膿腫的敘述，下列不恰當?shù)氖茿、較小，常為多發(fā)性B、大多為棕褐色膿液C、一般起病急驟D、主要經(jīng)膽道感染E、大腸桿菌常見正確答案：B8.男，22歲。雙下肢發(fā)緊，繼而雙手持物力弱，行走困難。查體：有不規(guī)則感覺減弱區(qū)，肌張力增高，肌力弱，Hoffmann征陽性?？赡苁茿、橫斷性脊髓炎B、脊髓型頸椎病C、肌萎縮側索硬化癥D、原發(fā)性神經(jīng)炎E、脊髓空洞癥正確答案：B9.患者男性，50歲，突發(fā)心悸2小時來院。入院后神志不清，血壓測不出，查心電圖示：寬大畸形QRS波群心動過速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉，診斷（）A、室上性心動過速伴室內差異性傳導B、預激綜合征伴心房顫動C、陣發(fā)性室性心動過速D、加速性室性自主心律E、尖端扭轉型室性心動過速正確答案：E答案解析：20世紀60年代在使用奎尼丁時發(fā)現(xiàn)有些患者QT間期延長，少數(shù)還誘發(fā)危險性極大的多形性室性心動過速，根據(jù)其心電圖特征被命名為尖端扭轉型室性心動過速（torsadesdepointes，TDP），TDP的心電圖表現(xiàn)為：寬大畸形QRS波群心動過速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉。10.狹窄性腱鞘炎，療效較好的方法是（）。A、理療B、限制活動和石膏固定C、理療加內服藥物D、傷濕止痛膏局部貼敷E、醋酸潑尼松龍局部封閉正確答案：E答案解析：狹窄性腱鞘炎通常在初始治療中使用保守療法，包括調整手部活動、夾板固定或（和）短期使用NSAID。對于保守治療后癥狀未能改善的病人，可行局部糖皮質激素（如醋酸潑尼松龍）注射。對于癥狀嚴重或扳機征發(fā)作頻繁的病人，首次就診時即注射糖皮質激素可能有益。但注射一定要準確，可直接注射到腱鞘鄰近的骨膜附近，注入皮下則無效，一旦注入橈動脈淺支，則有橈側三個手指血管痙攣或栓塞導致指端壞死可能。因此答案選E。11.女，46歲，患者無痛性全程肉眼血尿7個月，左腎增大，結節(jié)狀，膀胱鏡檢查：左側輸尿管口噴血，最大的可能是A、多囊腎B、腎胚胎癌C、腎癌D、腎盂癌E、輸尿管癌正確答案：D12.微小胃癌的直徑一般小于A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm正確答案：E答案解析：微小胃癌指癌腫直徑在5mm以內的胃癌，一般均屬于早期胃癌。13.對放射治療最敏感的泌尿系腫瘤是A、腎癌B、腎盂癌C、輸尿管腫瘤D、精原細胞瘤E、膀胱癌正確答案：D答案解析：精原細胞瘤對放療敏感。14.術前注射阿托品主要目的是()A、對抗麻醉藥副作用B、抑制胃腸道蠕動C、減少呼吸道分泌D、協(xié)助止痛E、減少消化道分泌正確答案：C15.關于妊娠期消化系統(tǒng)變化，錯誤的是（）A、妊娠晚期，胃向左上方膈肌頂部推移B、胃腸道張力降低，蠕動減弱，胃排空時間延長C、胃腸道平滑肌受胎盤分泌的孕酮的影響引起張力降低D、賁門括約肌松弛使胃內容物容易返流E、腸道張力增高，胃排空時間縮短正確答案：E16.膽囊切除術時，以下哪項不是膽總管探查的指征？（）A、膽總管擴張B、膽囊多發(fā)小結石C、膽囊積液D、黃疸病史E、合并胰腺炎正確答案：C答案解析：膽囊切除術中膽總管探查的指征：有梗阻性黃疸史；膽囊多發(fā)性小結石而膽囊管通暢；術中捫及膽總管內有結石、腫瘤或蛔蟲；術中膽道造影或術中B超顯示有膽管結石；術中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張；術中膽管穿刺抽出膿性膽汁或膽汁中有泥沙樣顆粒；膽囊結石合并膽源性胰腺炎。17.外科治療消化性潰瘍的目的是A、防止?jié)儼l(fā)生惡變B、治愈潰瘍，消除癥狀，防止復發(fā)C、徹底治愈潰瘍D、去除潰瘍病灶E、防治消化道出血正確答案：B18.硫噴妥鈉靜脈注入經(jīng)多長時間后母胎濃度即相等（）A、4分鐘B、5分鐘C、2分鐘D、1分鐘E、3分鐘正確答案：C19.肝癌表現(xiàn)為（）。A、甲胎蛋白（＋）B、寒戰(zhàn)高熱、絞痛、黃疸C、寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大D、肝臟穿刺抽出棕褐色膿汁E、血氨增高正確答案：A答案解析：甲胎蛋白（AFP）是診斷肝癌的特異性較高的腫瘤標志物，肝癌患者常表現(xiàn)為AFP升高。20.頸部靜脈血管損傷，下列哪一靜脈不可結扎A、頸總靜脈B、甲狀腺上靜脈C、甲狀腺下靜脈D、頸內靜脈E、頸外靜脈正確答案：D21.治療高血鉀引起的心臟停搏可選用（）。A、阿托品B、腎上腺素C、溴芐銨D、氯化鈣E、氯化鉀正確答案：D答案解析：氯化鈣可使心肌收縮力加強，使心臟的收縮期延長，并使心肌的興奮性提高。同時鈣離子對鉀＋離子有拮抗作用，能緩解K對心肌的毒性作用。22.急性外傷性顳頂部硬膜外血腫，最常見的出血來源是()A、硬腦膜中動脈破裂出血B、腦表面血管出血C、顱骨板障靜脈出血D、顱骨導靜脈出血E、靜脈竇破裂出血正確答案：A23.健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過人體的代償使之逐漸恢復而不用輸血A、600mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml正確答案：A答案解析：急性失血少于血容量的20%，經(jīng)晶體擴容后，如果循環(huán)穩(wěn)定，HCT≥O.3，不必輸血。24.倫理委員會審議臨床試驗方案的要求不包括（）。A、研究方案是否符合科學性和倫理原則的要求B、受試者可能遭受的風險程度與研究預期收益相比是否合適C、研究者的資格、經(jīng)驗是否符合實驗要求D、對受試者的資料是否采取了保密措施E、保證科研論文順利發(fā)表正確答案：E答案解析：倫理委員會應從保障受試者權益的角度嚴格按下列各項審議實驗方案：①研究者的資格、經(jīng)驗、是否有充分的時間參加臨床試驗，人員配備及設備條件等是否符合試驗要求；②試驗方案是否充分考慮了倫理原則，包括研究目的、受試者及其他人員可能遭受的風險和受益、隱私的保密及試驗設計的科學性；③受試者入選的方法，向受試者（或其家屬、監(jiān)護人、法定代理人）提供有關本試驗的信息資料是否完整易懂，獲取知情同意書的方法是否適當；④受試者因參加臨床試驗而受到損害甚至發(fā)生死亡時，給予的治療和/或保險措施；⑤對試驗方案提出的修正意見是否可接受；⑥定期審查臨床試驗進行中受試者的風險程度。25.下列哪項不屬于放射療法的禁忌A、有廣泛轉移B、肺門轉移切除未徹底C、高度肺氣腫D、肺癌直徑超過10cmE、呈現(xiàn)惡病質者正確答案：B答案解析：有廣泛轉移、呈現(xiàn)惡病質者，高度肺氣腫均為放療禁忌，肺門轉移切除未徹底為放療適應證。26.患者男性，50歲，因創(chuàng)傷致心搏驟停，經(jīng)復蘇后心跳呼吸恢復，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，患者可能并發(fā)腦水腫，腦復蘇措施中不正確的是A、促進腦細胞代謝B、加強呼吸、循環(huán)的支持C、減輕腦水腫，控制顱內壓D、調節(jié)內環(huán)境和代謝紊亂E、保證腦的血供和氧供正確答案：A27.骨肉瘤的化療策略從聯(lián)合輔助化療發(fā)展到新輔助化療的意義是（）。A、提高整體生存率B、為手術治療爭取時間C、減少化療耐藥的發(fā)生D、對患者及腫瘤進行科學評估E、提高保肢率正確答案：D答案解析：術前進行新輔助化療的意義包括三個方面：①殺滅可能存在的微小轉移灶，包括血液里的微小轉移灶；②使腫瘤縮小，邊界清楚，為手術創(chuàng)造條件，增加骨肉瘤的保肢率，降低骨肉瘤的復發(fā)率；③判斷化療效果，便于術后制定化療方案。也就是對患者及腫瘤進行科學評估，因此答案選D。28.男，19歲。右股骨下端疼痛3個月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內側限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關節(jié)運動受限。X線檢查，見股骨下端溶骨性骨破壞，可見codman三角?？稍\斷為A、骨肉瘤B、骨巨細胞瘤C、纖維肉瘤D、尤文肉瘤E、軟骨肉瘤正確答案：A29.可給予抗生素治療甲狀腺疾病是（）。A、結節(jié)性甲狀腺腫B、急性化膿性甲狀腺炎C、亞急性甲狀腺炎D、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E、慢性纖維性甲狀腺炎正確答案：B答案解析：治療急性化膿性甲狀腺炎應遵循以下方法：早期應用冷敷，晚期應用熱敷；抗生素需要全身應用；對于形成的膿腫應早期切開引流。30.開放性氣胸首要處理原則是（）A、胸腔閉式引流B、緊急封閉傷口C、胸膜穿刺D、清創(chuàng)E、預防性應用抗生素正確答案：B31.休克的概念為：A、血壓低，脈搏快B、貯存于內臟、淋巴竇中的血容量減少所引起的綜合征C、心功能有不全，心排出量減少，組織氣氧綜合征D、周圍循環(huán)衰竭E、機體有效循環(huán)血量急劇減少和循環(huán)血液障礙的綜合征正確答案：E32.使用要素飲食時，哪項描述不恰當？（）A、溶液的溫度要保持在40℃左右B、溶液配制后應立即使用，24小時內用完C、一般需采用管飼，連續(xù)滴注D、滴注速度宜先慢后快E、要素飲食熱量較高，用后排便量顯著增加正確答案：E答案解析：要素飲食殘渣少，故病人排便量不多。33.鈷鉻鉬合金的最顯著特點是A、生物相容性好B、耐磨性好C、耐疲勞性好D、耐蝕性好E、價格低正確答案：B答案解析：鈷鉻鉬合金的耐磨性好，常用做人工股骨頭材料。34.確診下尿路梗阻是由前列腺增生癥引起的方法是A、肛門指診B、B超C、尿動力學檢查D、泌尿系造影E、膀胱鏡正確答案：E35.靜注利多卡因最常見的不良反應是（）A、驚厥B、意識不清C、頭痛，頭暈D、視力模糊E、舌或唇麻木正確答案：A36.尤文肉瘤X線特征（）。A、X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B、X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、X線片示：長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角D、X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞E、X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損正確答案：D答案解析：尤文肉瘤是起源于骨髓的間充質細胞、以小圓細胞含糖原為特征的惡性骨腫瘤。X線表現(xiàn)為發(fā)生于骨干較廣泛的溶骨性進行性破壞，骨皮質呈蟲蝕樣破壞；骨膜增生，有新骨形成，呈板層狀或蔥皮狀。因此答案選D。37.下列哪項是交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別？（）A、交通性鞘膜積液透光試驗陽性B、腹股溝斜疝壓迫內環(huán)時內容物不再復出C、交通性鞘膜積液立位時不易觸及睪丸D、腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸E、交通性鞘膜積液擠壓時不似斜疝驟然回復正確答案：A答案解析：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別手段是透光試驗，交通性鞘膜積液透光試驗陽性，此方法既簡單，又準確。38.下列哪種不適宜用小夾板外固定A、脛骨干閉合性骨折B、兒童尺橈骨閉合性骨折C、肱骨干陳舊性骨折，仍適合于手法復位D、脛骨干開放性骨折，創(chuàng)口較小，經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者E、肱骨干嚴重開放性骨折，急診清創(chuàng)縫合術后正確答案：E39.男，41歲。胸背部多處被刀刺傷。體格檢查：左前胸見3cm×1.5cm傷口，可聽見氣體進出聲；背部右側肩胛骨處兩處2cm長的傷口，可探及骨質。首要的處理措施是A、胸腔穿刺排氣B、吸氧，攝胸片C、剖胸探查D、清創(chuàng)術E、迅速封閉前胸傷口正確答案：E40.患者女，48歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動腫塊，手術切除病理證實甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認為哪項是不正確的？（）A、與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌B、血行轉移較乳頭狀癌更少見C、腺體內多中心比乳頭狀癌更為少見D、濾泡腺癌預后與腫瘤侵犯血管程度有關E、在同一瘤塊中，同時可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在正確答案：B答案解析：甲狀腺乳頭狀癌主要為淋巴轉移。濾泡狀癌33%可經(jīng)血運轉移到肺、肝和骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，僅10%出現(xiàn)頸淋巴結轉移，故濾泡狀癌的血行轉移較乳頭狀癌更多見。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義A、治療前高，治療后低，隨后再次增高，提示轉移病灶發(fā)生B、經(jīng)治療后堿性磷酸酶下降，較正常值高，提示已發(fā)生轉移C、成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大D、溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預后不佳E、成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預后較好正確答案：ABCDE答案解析：堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義：①成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預后不佳；③成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預后較好；④經(jīng)治療后堿性磷酸酶下降，較正常值高，提示已發(fā)生轉移；⑤治療前高，治療后低，隨后再次增高，提示轉移病灶發(fā)生。2.構成微循環(huán)的結構有（）A、后微動脈B、毛細血管C、中間微動脈D、微動脈E、小靜脈正確答案：ABCDE3.1980年前后總結針麻效果，認為對哪些手術效果較好()A、輸卵管結扎術B、顱前窩手術C、甲狀腺手術D、肺葉切除術E、胃大部切除術正確答案：ABC4.禁用宮頸旁阻滯法分娩鎮(zhèn)痛的有哪些()A、過期妊娠B、胎兒宮內窘迫C、肝、腎功能不全D、糖尿病E、妊高征正確答案：ABDE5.低鉀血癥的心電圖改變?yōu)椋篈、T波降低B、T波雙向C、AST段降低D、PR間期延長E、出現(xiàn)U波正確答案：ABCDE6.男，33歲，無痛性肉眼血尿1周，膀胱鏡發(fā)現(xiàn)膀胱左側壁腫瘤直徑2cm，有蒂。一般手術前需要行下列哪幾項檢查A、尿細胞學檢查B、腎功能測定C、經(jīng)膀胱鏡活檢D、IVPE、泌尿系CT重建正確答案：ABCE答案解析：膀胱腫瘤術前檢查中膀胱造影確實沒有必要，其余4項均應作為常規(guī)檢查項目。7.內聽道綜合征可表現(xiàn)為A、同側耳鳴、耳聾B、同側肢體共濟失調C、同側中樞性面癱D、飲水嗆咳及吞咽困難E、同側周圍性面癱正確答案：AE8.頸內靜脈穿刺的并發(fā)癥有（）A、臂叢神經(jīng)損傷B、血氣胸C、氣胸D、星狀神經(jīng)節(jié)損傷（霍納綜合征）E、血腫正確答案：ABCDE9.突觸傳遞的特征有（）A、相對不易疲勞B、中樞延擱C、對內環(huán)境變化敏感D、單向傳導E、總和正確答案：BCDE10.慢波睡眠的生物學意義在于（）A、促進精力恢復B、促進記憶C、促進條件反射形成D、促進體力恢復E、促進生長正確答案：DE11.燒傷瘢痕晚期整形手術，氣管插管困難者處理應為（）A、需完全清醒后拔管B、選用纖維喉鏡引導插管C、選用放置喉罩D、選用局麻下切開瘢痕后插管E、選用表面麻醉清醒氣管插管正確答案：ABCDE12.骶骨腫瘤易被誤診為以下哪些疾病A、骨髓瘤B、脊索瘤C、骨巨細胞瘤D、腰椎間盤突出癥E、神經(jīng)纖維瘤正確答案：BCDE答案解析：慢性腰腿疼是骶骨腫瘤的主要癥狀，初期常誤診為：①脊索瘤；②骨巨細胞瘤；③神經(jīng)纖維瘤；④腰椎間盤突出癥。13.有關賁門失弛緩癥的敘述正確的是A、基本缺陷是神經(jīng)肌肉異常B、病變主要局限于賁門部C、光鏡下食管平滑肌正常D、主要是內層環(huán)行肌不能松