住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》試題與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是A、共濟(jì)失調(diào)B、休克C、心律失常D、呼吸麻痹E、腦水腫正確答案：D答案解析：當(dāng)乙醇濃度達(dá)87mmol/L以上時，患者陷入深昏迷，心率快，血壓下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。2.男，30歲，腹痛、腹瀉、嘔吐4小時，大便黃色水樣。大便鏡檢：WBC(++)，RBC(+)/HP。該病人最不可能的診斷是（）A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、霍亂D、彎曲菌腸炎E、侵襲性大腸埃希菌性腸炎正確答案：C3.以下哪項(xiàng)是急性盆腔炎的病理變化A、輸卵管卵巢囊腫B、黏液膿性宮頸炎C、卵巢很少單獨(dú)發(fā)炎，常與輸卵管傘端粘連形成卵巢周圍炎D、輸卵管積水E、以上均不是正確答案：C答案解析：輸卵管積水及輸卵管卵巢囊腫是慢性盆腔炎的病理表現(xiàn)；黏液膿性宮頸炎是最常見的急性宮頸炎類型。4.患兒4歲，發(fā)熱、咳嗽2天，昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，疑有心臟病。查體：發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)良好，胸骨左緣第3、4肋間有3級全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像，示室間隔有0.4cm大小回聲失落，過膈征(+)。對此病人以下哪項(xiàng)處理為正確A、需盡快手術(shù)矯治畸形B、應(yīng)嚴(yán)格限制活動C、定期隨診觀察D、應(yīng)用抗生素防治感染E、不能做預(yù)防注射正確答案：C5.腹部損傷有腹內(nèi)臟器損傷時，診斷性腹腔穿刺的診斷陽性率至少可達(dá)A、90%B、60%C、70%D、50%E、80%正確答案：A答案解析：診斷性腹腔穿刺術(shù)和腹腔灌洗術(shù)，對于判斷腹腔內(nèi)臟有無損傷和哪類臟器損傷有很大幫助，陽性率可達(dá)90%以上。6.綁扎法是指在被毒蛇咬傷后，立即用布條類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側(cè)5～10cm處或在傷指(趾)根部予以綁扎，在護(hù)送途中應(yīng)每隔20分鐘松綁一次，每次1～2分鐘，以防止淤血及組織壞死。待傷口得到徹底清創(chuàng)處理和服用蛇藥片（）后，才能解除綁帶。A、1～2小時B、2～3小時C、3～4小時D、4～5小時E、5～6小時正確答案：C答案解析：綁扎法是指在被毒蛇咬傷后，立即用布條類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側(cè)5～10cm處或在傷指(趾)根部予以綁扎，在護(hù)送途中應(yīng)每隔20分鐘松綁一次，每次1～2分鐘，以防止淤血及組織壞死。待傷口得到徹底清創(chuàng)處理和服用蛇藥片3～4小時后，才能解除綁帶。7.呼吸性酸中毒是指-----A、血漿［HCO3］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情況B、血漿［HCO3］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO2降低的情況C、血漿［HCO3］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO2正常的情況D、血漿［HCO3］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO2降低的情況E、血漿［HCO3］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情況正確答案：B8.我國流行性腦脊髓膜炎流行的主要菌群是A、C群B、B群C、E群D、D群E、A群正確答案：E答案解析：腦膜炎球菌分為13個血清群，以A、B、C三個群最常見。我國以A群為主，B群有上升趨勢。歐美以B、C群為主，A群極少。9.醫(yī)療事故按以下標(biāo)準(zhǔn)分級；三級醫(yī)療事故：造成病員死亡的：造成病員殘廢或者功能障礙的：造成病員殘廢或者功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成病員病程延長或者費(fèi)用增加；三級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；四級醫(yī)療事故：造成病員病程延長或者費(fèi)用增加；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故A、一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故B、一級醫(yī)療事故：造成病員殘廢或者功能障礙的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的C、一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙D、一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故E、一級醫(yī)療事故：造成病員殘廢或者功能障礙的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的正確答案：C10.關(guān)于小兒腹瀉的病因，下列哪項(xiàng)是不正確的A、血液中免疫球蛋白IgG偏低B、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟C、腸道外感染D、喂養(yǎng)不當(dāng)E、腸道內(nèi)感染（細(xì)菌、病毒）正確答案：A答案解析：嬰兒血液中免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃腸道分泌型IgA均較低，免疫功能較差，對感染的防御能力低，因此易受各種病原體感染而發(fā)生腹瀉，但與血液中IgG無明顯關(guān)系。11.關(guān)于小兒肺炎分類，以下哪項(xiàng)是錯誤的A、社區(qū)獲得性肺炎指無明顯免疫抑制的患兒在院外或住院24小時內(nèi)發(fā)生的肺炎B、非典型性肺炎是指肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒性肺炎C、院內(nèi)獲得性肺炎是指住院48小時后發(fā)生的肺炎D、小兒以支氣管肺炎最為多見E、遷延性肺炎是指病程1～3個月的肺炎正確答案：A12.心肌梗死最常發(fā)生的部位在A、左心室后壁B、左心室側(cè)壁C、右心室前壁D、室間隔后1/3E、左心室前壁正確答案：E答案解析：冠狀動脈三條分支，即左前降支、左回旋支、右冠狀動脈；其中最常發(fā)生狹窄導(dǎo)致心肌梗死的是前降支，其供應(yīng)左心室前壁及室間隔前2/3以及心尖部。故心肌梗死最常發(fā)生的部位在左心室前壁。13.喉癌的確診有賴于A、間接喉鏡檢查B、直接喉鏡檢查C、纖維喉鏡檢查D、喉部CT及MRI檢查E、喉部活檢正確答案：E14.患者男性，70歲。糖尿病10年，無心悸、胸痛史，今日早餐后1小時，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2小時未緩解。體檢：心率100血壓86/70mmHg，最可能診斷為A、糖尿病酸中毒B、急性心肌梗死C、低血糖D、不典型心絞痛E、變異型心絞痛正確答案：B答案解析：急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?5.關(guān)于膽脂瘤袋狀內(nèi)陷學(xué)說的敘述，哪項(xiàng)有誤（）A、囊袋的內(nèi)壁為鱗狀上皮B、袋狀內(nèi)陷形成的膽脂瘤又稱先天性原發(fā)性膽脂瘤C、中、上鼓室的交通堵塞D、咽鼓管功能不良，中耳長期處于負(fù)壓狀態(tài)E、鼓膜松弛部內(nèi)陷正確答案：B16.醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道；"我有兩個孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……"。這屬于什么癥狀A(yù)、持續(xù)言語B、刻板言語C、病理性贅述D、思維破裂E、思維奔逸正確答案：D17.關(guān)于扳機(jī)點(diǎn)注射的敘述，正確的是（）A、扳機(jī)點(diǎn)注射需在門診重復(fù)幾次B、每次門診只注射一個扳機(jī)點(diǎn)C、類固醇與利多卡因同用D、應(yīng)只在緊張肌束的一部分插入針頭E、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是局部血腫正確答案：A18.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)又稱艾滋病，其致病病毒是A、流感病毒B、人類免疫缺陷病毒C、輪狀病毒D、巨細(xì)胞病毒E、皰疹病毒正確答案：B19.病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為？A、幻覺B、非真實(shí)感C、意識蒙朧狀態(tài)D、交替人格E、雙重人格正確答案：B20.關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹正確的是A、多數(shù)患者不能恢復(fù)B、貝耳現(xiàn)象陽性C、通常是亞急性發(fā)病D、雙側(cè)多見E、女性多見正確答案：B21.關(guān)于水痘和帶狀皰疹，下列敘述不正確的是A、水痘應(yīng)隔離至出疹后7日B、抗病毒治療首選阿昔洛韋C、帶狀皰疹病毒無傳染性，故患者不必隔離D、疫苗的預(yù)防效果可持續(xù)10年以上E、水痘和帶狀皰疹免疫球蛋白可用于易感者接觸后免疫正確答案：C答案解析：帶狀皰疹有傳染性，但傳染性較小，患者不必隔離，但應(yīng)避免與易感兒童和孕婦接觸。22.醫(yī)學(xué)道德評價的依據(jù)應(yīng)是A、目的與手段、效果與方法的結(jié)合B、積極與消極、目的與方法的結(jié)合C、有效與合理、形式與方法的統(tǒng)一D、動機(jī)與效果、方法與形式的統(tǒng)一E、動機(jī)與效果、目的與手段的結(jié)合正確答案：E23.病人的權(quán)利受到關(guān)注的社會背景是A、人的權(quán)利意識、參與意識增強(qiáng)和對人的本質(zhì)的進(jìn)一步認(rèn)識B、醫(yī)患間醫(yī)學(xué)知識的差距逐漸縮小C、世界性的醫(yī)患關(guān)系冷漠化D、對人的本質(zhì)有了進(jìn)一步認(rèn)識E、意識到醫(yī)源性疾病的危害正確答案：A24.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理準(zhǔn)則應(yīng)除外A、研究無禁區(qū)的準(zhǔn)則B、安全有效的準(zhǔn)則C、知情同意的準(zhǔn)則D、防止商品化的準(zhǔn)則E、尊重的準(zhǔn)則正確答案：A25.在人體實(shí)驗(yàn)中下列做法合乎倫理的是A、受試者有權(quán)知道自己是試驗(yàn)組還是對照組B、受試者有權(quán)獲知有關(guān)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、性質(zhì)、方法、預(yù)期好處、潛在危險等的詳細(xì)信息C、試驗(yàn)者必須引導(dǎo)病人及其家屬知情同意D、受試者只要參加實(shí)驗(yàn)，就不得退出E、以無行為能力的人作為受試者，不需要貫徹知情同意原則正確答案：B26.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是A、營養(yǎng)因素B、物理因素C、病毒感染D、細(xì)菌感染E、藥物及化學(xué)物質(zhì)正確答案：E答案解析：繼發(fā)性再生障礙性貧血的病因包括化學(xué)因素（藥物及化學(xué)物質(zhì)）、物理因素（如放射性物質(zhì)）及生物因素（如病毒、感染），以化學(xué)因素最為常見，故選E。9927.下列急性出血壞死性胰腺炎的病理改變，正確的是A、以胰腺實(shí)質(zhì)出血、壞死為特征B、胰腺分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴(yán)重者整個胰腺變黑C、腹腔內(nèi)皂化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死D、腹腔內(nèi)咖啡色或暗紅色渾濁滲液，測得淀粉酶明顯升高是其特征E、以上都是正確答案：E28.切口疝最常發(fā)生在哪種切口A、麥?zhǔn)锨锌贐、肋緣下切口C、旁正中切口D、正中切口E、經(jīng)腹直肌切口正確答案：E29.脊柱側(cè)凸的最常見類型是（）A、特發(fā)性（自發(fā)性）B、退行性C、功能性D、先天性E、癱瘓性正確答案：A30.青年劉某在籌備婚禮的過程中，連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃體炎。到醫(yī)院就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)他同時還患有淋病。該患者住院5天，扁桃腺炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照《母嬰保健法》的規(guī)定，劉某A、可以結(jié)婚，但不能生育B、應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚C、可以結(jié)婚，治愈后可生育D、可以按自己的意愿結(jié)婚并生育E、不能結(jié)婚正確答案：B31.男，46歲，晨起劍突下不適，伴惡心未吐，下午2點(diǎn)感到右腹部疼痛，周身乏力。體檢：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有輕度肌緊張和壓痛，并有明顯的反跳痛。其反跳痛系A(chǔ)、脊神經(jīng)受刺激B、副交感神經(jīng)受刺激C、交感神經(jīng)受刺激D、胃腸痙攣E、腹壁血管收縮正確答案：A32.有關(guān)糖尿病的診斷，正確是A、尿糖陰性可排除糖尿病B、兩次OGTT仍不能診斷時應(yīng)作第3次C、空腹血糖升高是重要的診斷指標(biāo)D、糖耐量減低是糖尿病的一個亞型E、空腹血糖正常可排除糖尿病正確答案：C答案解析：空腹血糖≥7.0mmol/L，和/或餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L即可確診?？崭寡钦２荒芘懦\斷（還有餐后血糖指標(biāo)）；OGTT只做兩次即可；糖耐量減低是介于正常和糖尿病之間的一個過渡狀態(tài)；尿糖陰性不能排除糖尿病診斷。33.空腸彎曲菌主要引起A、嬰幼兒敗血癥B、嬰幼兒肺炎C、急性呼吸道感染D、嬰幼兒腦膜炎E、嬰幼兒急性胃腸炎正確答案：E答案解析：空腸彎曲菌主要導(dǎo)致胃腸炎，人群普遍易感，5歲以下發(fā)病率最高。34.急性病毒性肝炎婦女，避孕方法最好選擇A、陰莖套B、安全期避孕C、放置宮內(nèi)節(jié)育器D、使用長效避孕針E、口服短效避孕藥正確答案：A35.下列股疝的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、咳嗽沖擊感明顯B、半球形隆起，質(zhì)地軟，平臥回納疝內(nèi)容物后疝塊并不完全消失C、女性多見，通常無特殊不適D、容易發(fā)生嵌頓或絞窄，可掩蓋股疝局部癥狀E、疝內(nèi)容物常為大網(wǎng)膜或腸壁正確答案：A36.某醫(yī)院的太平間里存放了一位剛剛因心肌梗死而死亡的病人的尸體，該院心外科的醫(yī)師劉某知道后，認(rèn)為這是讓實(shí)習(xí)學(xué)生了解心肌梗死死亡病人心臟病變的好機(jī)會。但無法聯(lián)系到死者家屬，若是等到第二天，可能尸體會被拉走火化，而且實(shí)習(xí)學(xué)生第二天將返校。因此，當(dāng)天晚上，劉某召集學(xué)生參觀了他所作的該死亡病人的尸體解剖，并在結(jié)束后，與學(xué)生一起將尸體擦洗干凈，穿好衣服。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度評價，下列說法最合理的是A、劉某雖未獲得死者家屬的知情同意，但事前曾聯(lián)系家屬，因此，劉某的行為是道德的B、劉某在尸解結(jié)束后，將尸體擦洗干凈并穿好衣服，體現(xiàn)了對尸體的尊重，因此，劉某的行為是道德的C、劉某進(jìn)行尸解未獲得死者家屬的知情同意，違反了醫(yī)學(xué)道德的要求D、劉某為了工作晚上加班，非常敬業(yè)，因此，劉某的行為是道德的E、病人有支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)，因此，劉某的行為不違反醫(yī)學(xué)道德正確答案：C37.女性，38歲。右側(cè)乳房周期性脹痛1年.經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解，右側(cè)乳房可捫及一邊界不清腫塊，質(zhì)韌，診斷為乳腺病。下列分析中錯誤的是（）A、多見于中年婦女B、多見于雙側(cè)乳房C、與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)D、可能惡變E、以手術(shù)治療為主正確答案：E答案解析：本病為乳腺囊性增生，病因?yàn)椋孩袤w內(nèi)女性激素代謝障礙：②乳腺實(shí)質(zhì)中女性激素受體的差異。本病突出表現(xiàn)是周期性乳房脹痛和腫塊。腫塊常為多發(fā)性，體檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)有彌漫性增厚，有癌變的可能，乳癌與囊性增生有同時存在的可能，因此應(yīng)定期復(fù)查，必要時行病理檢查。治療主要以對癥治療為主。38.依照《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師收受藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或者代理人給予的財(cái)物或者其他利益的，應(yīng)由本單位或衛(wèi)生行政部門給予（）A、行政處罰B、行政處分C、行政處分，沒收違法所得D、吊銷執(zhí)業(yè)證書E、罰款正確答案：C39.下列情形以假藥論處的是（）A、不注明生產(chǎn)批號的B、擅自添加香料的C、變質(zhì)的D、直接接觸藥品包裝未經(jīng)批準(zhǔn)的E、超過有效期的正確答案：C40.下列不是婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的是A、產(chǎn)科工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)B、婦女保健效果統(tǒng)計(jì)指標(biāo)C、計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)D、婦科工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)E、孕產(chǎn)婦保健工作統(tǒng)計(jì)指標(biāo)正確答案：D答案解析：婦女保健的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有：①婦女病普查普治的常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)；②孕產(chǎn)期保健指標(biāo)（孕產(chǎn)期保健工作統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、孕產(chǎn)期保健質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo)）；③計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。41.川崎病的治療，除外：A、主張應(yīng)用大劑量抗生素抗感染B、有心肌損害者給予ATP、COAC、注意休息供給足夠水分和營養(yǎng)D、首選阿司匹林抗凝E、發(fā)生動脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注正確答案：A42.血管性水腫最常發(fā)生部位是A、軀干B、頭皮C、手、足D、眼瞼、口唇、外生殖器E、四肢正確答案：D43.氣性壞疽的潛伏期一般是A、8～14天B、1～4天C、5～7天D、15～17天E、12小時內(nèi)正確答案：B44.下列處理醫(yī)際關(guān)系的原則不正確的是A、互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢B、彼此協(xié)作、力爭最大經(jīng)濟(jì)收益C、彼此平等、互相尊重D、彼此獨(dú)立、互相支持和幫助E、彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督正確答案：B45.婦女保健的目的是A、提高婦女自身素質(zhì)B、維護(hù)和促進(jìn)婦女的健康C、降低孕婦死亡率D、促進(jìn)社會的進(jìn)步E、保證婦女婚姻自由正確答案：B答案解析：婦女保健工作目的是通過積極的預(yù)防、普查、監(jiān)護(hù)和保健措施，做好婦女各期保健以降低患病率，消滅和控制某些疾病及遺傳病的發(fā)生，控制性傳播疾病的傳播，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率，促進(jìn)婦女身心健康。46.下列哪項(xiàng)不是多形紅斑組織病理學(xué)表現(xiàn)（）A、角質(zhì)形成細(xì)胞壞死B、真皮上部血管收縮C、基底細(xì)胞液化變性D、血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤E、表皮下水皰形成正確答案：B47.下列不屬于顱腦損傷現(xiàn)場急救的是A、保持呼吸道通暢B、制止活動性外出血C、維持有效的循環(huán)功能D、處理局部創(chuàng)面E、服用止痛藥物正確答案：E答案解析：顱腦損傷的現(xiàn)場急救：保持呼吸道通暢；制止活動性外出血；維持有效的循環(huán)功能；處理局部創(chuàng)面，以防止傷口再污染、預(yù)防感染、減少或制止出血為原則；防止和處理腦疝。48.女，32歲。陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是A、X線鋇餐檢查B、CT檢查C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查D、胃液分析E、B超正確答案：A答案解析：根據(jù)題干該患者有反復(fù)上腹痛史，且呈現(xiàn)饑餓痛，并有周期性，以冬季明顯，故首選考慮為十二指腸潰瘍。為進(jìn)一步確診，首選的方法為X線鋇餐檢查，若X線鋇餐檢查示十二指腸球部變形，可確診為十二指腸潰瘍，故選A。49.男孩，1歲半。單純母奶喂養(yǎng)。長期腹瀉入院。查體：虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼白，表情呆滯，肝、脾輕度12大?；?yàn)：血紅蛋白85g/L，紅細(xì)胞2.2×110/L，紅細(xì)胞平均容積(MCV)105fl，中性粒細(xì)胞多分葉，血清鐵14μmol/L（80μg/dl）。最可能的診斷是A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血B、營養(yǎng)性混合性貧血C、感染性貧血D、地中海貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案：A答案解析：維生素B12和葉酸所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血多見于嬰幼兒，＜2歲者占96%以上，起病緩慢：(1)一般表現(xiàn)：多呈虛胖，或伴輕度水腫，