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人保險(xiǎn)合同范本甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[保險(xiǎn)公司全稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性別:[性別]年齡:[年齡]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方希望獲得人身保險(xiǎn)保障,甲方愿意為乙方提供相應(yīng)的保險(xiǎn)服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下人身保險(xiǎn)合同:一、保險(xiǎn)標(biāo)的及服務(wù)具體描述(一)保險(xiǎn)險(xiǎn)種本合同涵蓋的保險(xiǎn)險(xiǎn)種為[具體險(xiǎn)種名稱],包括但不限于身故保險(xiǎn)金、全殘保險(xiǎn)金、重大疾病保險(xiǎn)金、輕癥疾病保險(xiǎn)金、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金等,具體保險(xiǎn)責(zé)任及賠付標(biāo)準(zhǔn)詳見本合同附件《保險(xiǎn)責(zé)任條款》。(二)保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為自合同生效之日起[X]年(或至乙方年滿[具體年齡]周歲止,以先到者為準(zhǔn))。(三)保險(xiǎn)金額根據(jù)乙方的風(fēng)險(xiǎn)狀況及投保意愿,本合同約定的保險(xiǎn)金額為人民幣[X]元。該保險(xiǎn)金額將作為計(jì)算各項(xiàng)保險(xiǎn)金賠付的基礎(chǔ)。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的風(fēng)險(xiǎn)狀況、健康狀況等因素,對乙方的投保申請進(jìn)行審核,并決定是否承保以及確定保險(xiǎn)費(fèi)率。在乙方未按照合同約定履行繳費(fèi)義務(wù)時(shí),有權(quán)解除合同,并按照合同約定扣除相應(yīng)的手續(xù)費(fèi)后,向乙方退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。對于乙方提出的保險(xiǎn)金賠付申請,有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),如發(fā)現(xiàn)乙方存在欺詐行為,有權(quán)拒絕賠付,并追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本合同約定,及時(shí)、足額地向乙方承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,支付各項(xiàng)保險(xiǎn)金。向乙方提供詳細(xì)的保險(xiǎn)條款說明,對乙方關(guān)于保險(xiǎn)合同的疑問進(jìn)行解答,確保乙方充分理解保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容和保險(xiǎn)責(zé)任。對乙方的個(gè)人信息和保險(xiǎn)合同信息嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照合同約定提供保險(xiǎn)服務(wù),并在符合保險(xiǎn)合同約定的情況下,獲得保險(xiǎn)金賠付。在保險(xiǎn)期間內(nèi),有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的執(zhí)行情況,查閱保險(xiǎn)單及相關(guān)資料。在合同有效期內(nèi),有權(quán)根據(jù)自身情況申請變更保險(xiǎn)合同的相關(guān)內(nèi)容,如保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等,但需經(jīng)甲方審核同意。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事實(shí),包括但不限于乙方的健康狀況、職業(yè)情況、既往病史等。如因乙方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤承?;蛴绊懕kU(xiǎn)事故的認(rèn)定及賠付的,甲方有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償責(zé)任,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。按照合同約定的時(shí)間和方式向甲方繳納保險(xiǎn)費(fèi)。如乙方逾期未繳納保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)按照合同約定支付逾期利息。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料,積極協(xié)助甲方進(jìn)行理賠調(diào)查。三、保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式(一)保險(xiǎn)費(fèi)金額乙方應(yīng)按照本合同約定向甲方支付的保險(xiǎn)費(fèi)為每年人民幣[X]元。(二)支付方式乙方可選擇以下支付方式之一:1.年繳:每年[具體繳費(fèi)日期]前一次性繳納全年保險(xiǎn)費(fèi)。2.月繳:每月[具體繳費(fèi)日期]前繳納當(dāng)月保險(xiǎn)費(fèi),每月保險(xiǎn)費(fèi)金額為人民幣[X/12]元。乙方應(yīng)確保在繳費(fèi)賬戶中留有足夠的余額,以便甲方能夠順利劃扣保險(xiǎn)費(fèi)。如因乙方賬戶余額不足導(dǎo)致保險(xiǎn)費(fèi)繳納失敗,乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的逾期利息及相關(guān)費(fèi)用。四、保險(xiǎn)金賠付條款(一)身故保險(xiǎn)金1.若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)不幸身故,甲方將按照合同約定的保險(xiǎn)金額向身故保險(xiǎn)金受益人支付身故保險(xiǎn)金。2.身故保險(xiǎn)金受益人為[具體受益人姓名],受益順序?yàn)閇第一順序/第二順序等],受益份額為[X%]。如未指定身故保險(xiǎn)金受益人或指定的受益人先于被保險(xiǎn)人死亡且沒有其他受益人的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由甲方依照《中華人民共和國民法典》的相關(guān)規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。(二)全殘保險(xiǎn)金1.當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或疾病導(dǎo)致全殘時(shí),甲方將按照合同約定的保險(xiǎn)金額給付全殘保險(xiǎn)金。2.全殘的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)按照國家相關(guān)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及本合同附件《全殘定義條款》執(zhí)行。(三)重大疾病保險(xiǎn)金1.若被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并被??漆t(yī)生確診患本合同約定的重大疾病,甲方將按照合同約定的重大疾病保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金。2.重大疾病的種類及詳細(xì)定義詳見本合同附件《重大疾病條款》。(四)輕癥疾病保險(xiǎn)金1.當(dāng)被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并被專科醫(yī)生確診患本合同約定的輕癥疾病時(shí),甲方將按照合同約定的輕癥疾病保險(xiǎn)金額的一定比例(如[X%])給付輕癥疾病保險(xiǎn)金。2.輕癥疾病的種類及詳細(xì)定義詳見本合同附件《輕癥疾病條款》。(五)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金1.被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或疾病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療所發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)及其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付的部分后,甲方按照合同約定的比例(如[X%])進(jìn)行補(bǔ)償。2.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)姆秶ǖ幌抻谧≡横t(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等,但需符合本合同約定的報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)。具體報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)詳見本合同附件《醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償條款》。(六)保險(xiǎn)金申請與賠付1.乙方或保險(xiǎn)金受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)通知甲方,并在通知后的[X]日內(nèi)提交完整的理賠申請材料,包括但不限于保險(xiǎn)單、理賠申請書、被保險(xiǎn)人身份證明、醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、死亡證明等相關(guān)證明材料。2.甲方在收到理賠申請材料后,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。如材料齊全、符合合同約定,甲方應(yīng)在審核通過后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付保險(xiǎn)金;如材料不齊全或不符合合同約定,甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方或保險(xiǎn)金受益人補(bǔ)充或更正材料。3.對于復(fù)雜案件或存在爭議的理賠申請,甲方有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),調(diào)查時(shí)間不受前款規(guī)定的限制,但應(yīng)及時(shí)向乙方或保險(xiǎn)金受益人反饋調(diào)查結(jié)果。五違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定及時(shí)、足額支付保險(xiǎn)金,除支付保險(xiǎn)金外,還應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方或保險(xiǎn)金受益人支付違約金。2.如因甲方原因?qū)е乱曳降谋kU(xiǎn)權(quán)益受到損害,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于乙方因保險(xiǎn)事故造成的直接經(jīng)濟(jì)損失、乙方為維護(hù)自身權(quán)益所支付的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事實(shí),導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤承保或影響保險(xiǎn)事故的認(rèn)定及賠付,乙方應(yīng)按照已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的[X%]向甲方支付違約金。如甲方已支付保險(xiǎn)金,乙方應(yīng)返還甲方已支付的保險(xiǎn)金,并按照保險(xiǎn)金金額的[X%]向甲方支付違約金。2.乙方未按照合同約定按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,每逾期一日,應(yīng)按照未繳納保險(xiǎn)費(fèi)金額的[X‰]向甲方支付逾期利息。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除合同,并按照合同約定扣除相應(yīng)的手續(xù)費(fèi)后,向乙方退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。六、爭議解決本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首
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