PICC導(dǎo)管護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案第一章PICC導(dǎo)管及其護(hù)理重要性概述什么是PICC導(dǎo)管?經(jīng)外周靜脈置入從上臂靜脈穿刺，導(dǎo)管尖端定位于上腔靜脈，接近心臟位置，確保藥物快速稀釋和分布多種治療應(yīng)用適用于長(zhǎng)期靜脈輸液、化療藥物注射、腸外營(yíng)養(yǎng)支持、抽血檢驗(yàn)等醫(yī)療需求提升患者體驗(yàn)PICC護(hù)理的核心目標(biāo)預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，定期更換敷料和輸液接頭，監(jiān)測(cè)穿刺點(diǎn)狀況，將感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低。無菌操作技術(shù)規(guī)范消毒流程早期識(shí)別感染征象保持導(dǎo)管通暢通過科學(xué)的沖管、封管技術(shù)，預(yù)防血栓形成和藥物沉淀，確保導(dǎo)管長(zhǎng)期有效使用。脈沖式?jīng)_管技術(shù)正壓封管方法定期功能評(píng)估避免機(jī)械性損傷正確固定導(dǎo)管，防止?fàn)坷?、扭曲、折疊等機(jī)械性損傷，減少斷裂、移位等并發(fā)癥發(fā)生。可靠固定裝置避免過度牽拉防止導(dǎo)管打折PICC導(dǎo)管示意圖PICC導(dǎo)管從上臂靜脈(通常是貴要靜脈或肱靜脈)穿刺置入，經(jīng)腋靜脈、鎖骨下靜脈，最終到達(dá)上腔靜脈。導(dǎo)管尖端的精確定位至關(guān)重要，需通過X光影像確認(rèn)位置，確保尖端位于上腔靜脈與右心房交界處附近，這個(gè)位置可以保證藥物的快速稀釋，減少血管刺激和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。第二章PICC導(dǎo)管常見并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)深入了解PICC導(dǎo)管可能出現(xiàn)的各類并發(fā)癥，掌握風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別要點(diǎn)，是制定有效應(yīng)急預(yù)案的前提。從導(dǎo)管斷裂到感染，每一種并發(fā)癥都可能對(duì)患者造成嚴(yán)重影響。導(dǎo)管斷裂與斷裂遺留體內(nèi)案例真實(shí)案例警示2014-2015年重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院報(bào)告的導(dǎo)管斷裂案例顯示，這一罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥需要引起高度重視。斷裂導(dǎo)管可能隨血流移動(dòng)至心臟或肺動(dòng)脈，造成致命后果。發(fā)生率數(shù)據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道導(dǎo)管斷裂率為0.2%-9.7%，雖然總體發(fā)生率不高，但體內(nèi)斷裂極其危險(xiǎn)。斷裂原因包括導(dǎo)管材料老化、機(jī)械性損傷、不當(dāng)操作等。嚴(yán)重后果斷裂的導(dǎo)管片段一旦進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，可能隨血流移至肺動(dòng)脈或心臟，引發(fā)肺栓塞、心律失常、心包填塞等危及生命的并發(fā)癥，必須緊急處理。導(dǎo)管堵塞、移位與感染導(dǎo)管堵塞堵塞原因多樣：血液凝塊形成、藥物結(jié)晶沉淀、導(dǎo)管機(jī)械性折疊或纖維蛋白鞘包裹導(dǎo)管等。堵塞會(huì)導(dǎo)致輸液困難、回抽無血，嚴(yán)重影響治療進(jìn)程。導(dǎo)管移位移位常見原因：導(dǎo)管固定不當(dāng)、患者劇烈活動(dòng)、咳嗽、嘔吐等腹壓增加動(dòng)作，以及導(dǎo)管長(zhǎng)度測(cè)量不準(zhǔn)確。移位可能導(dǎo)致藥物外滲或?qū)Ч芄δ軉适?。?dǎo)管感染感染率3%-10%：包括局部感染和導(dǎo)管相關(guān)血流感染。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥、膿毒血癥，危及患者生命。需要嚴(yán)格的無菌操作和及時(shí)識(shí)別處理。導(dǎo)管相關(guān)皮膚問題常見皮膚并發(fā)癥滲血與滲液穿刺點(diǎn)周圍出現(xiàn)血液或組織液滲出，可能提示凝血功能異?；?qū)Ч芪恢貌划?dāng)接觸性皮炎對(duì)敷料膠貼、消毒劑或?qū)Ч懿牧线^敏，表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、水皰等癥狀壓力性損傷導(dǎo)管或固定裝置對(duì)皮膚持續(xù)壓迫，導(dǎo)致局部組織缺血壞死，形成壓瘡及時(shí)處理原則早期識(shí)別皮膚問題，及時(shí)更換敷料類型，調(diào)整固定方式，防止感染擴(kuò)散和組織損傷加重第三章PICC導(dǎo)管斷裂應(yīng)急預(yù)案詳解導(dǎo)管斷裂是PICC護(hù)理中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。建立快速、有效的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，掌握正確的處理流程，能夠最大限度地降低患者風(fēng)險(xiǎn)，挽救生命。斷裂事件發(fā)生時(shí)的第一反應(yīng)立即固定導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管斷裂的瞬間，迅速用醫(yī)用膠帶將斷裂導(dǎo)管外露部分反折并牢固固定在皮膚上，這是防止導(dǎo)管回縮入體內(nèi)的關(guān)鍵第一步。限制患者活動(dòng)立即要求患者保持靜止，避免任何可能導(dǎo)致導(dǎo)管進(jìn)一步移位的動(dòng)作，包括手臂活動(dòng)、深呼吸、咳嗽等，降低導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)迅速通知主管醫(yī)生、PICC專職護(hù)士和相關(guān)科室，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，準(zhǔn)備介入取出或手術(shù)治療方案。關(guān)鍵時(shí)間窗口：導(dǎo)管斷裂后的前5-10分鐘是黃金處理時(shí)間，正確的初期處理可以防止導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)，大大降低后續(xù)處理難度和患者風(fēng)險(xiǎn)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制PICC專職護(hù)士負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估和導(dǎo)管固定，協(xié)調(diào)各科室心臟外科評(píng)估手術(shù)取出方案，必要時(shí)實(shí)施開胸手術(shù)介入中心主導(dǎo)介入取出操作，使用專業(yè)器械抓取異物血管外科處理血管相關(guān)并發(fā)癥，評(píng)估血管損傷情況放射科提供影像學(xué)定位支持，術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)ICU團(tuán)隊(duì)術(shù)后監(jiān)護(hù)，防治并發(fā)癥，確保生命體征穩(wěn)定各科室明確分工、緊密協(xié)作，建立24小時(shí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確保斷裂導(dǎo)管患者能夠得到及時(shí)、專業(yè)的救治。定期開展應(yīng)急演練，提升團(tuán)隊(duì)配合默契度。斷裂導(dǎo)管體內(nèi)取出流程01術(shù)前影像學(xué)定位通過X光、CT或超聲檢查精確定位斷裂導(dǎo)管位置，評(píng)估導(dǎo)管長(zhǎng)度、形態(tài)及周圍血管情況，制定個(gè)體化取出方案02介入手術(shù)準(zhǔn)備患者進(jìn)入介入導(dǎo)管室，建立靜脈通道，局部麻醉，準(zhǔn)備標(biāo)測(cè)消融導(dǎo)管、圈套器、導(dǎo)絲等專業(yè)器械03導(dǎo)管抓取操作在透視引導(dǎo)下，經(jīng)股靜脈或頸靜脈入路，使用圈套器或籃網(wǎng)器械精準(zhǔn)抓取斷裂導(dǎo)管，緩慢牽拉取出04術(shù)中監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度及心電圖，警惕心律失常、血管損傷等并發(fā)癥，確?；颊甙踩?5術(shù)后ICU觀察轉(zhuǎn)入ICU密切觀察24-48小時(shí)，監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防出血、感染、血栓等并發(fā)癥，評(píng)估血管功能恢復(fù)情況斷裂導(dǎo)管介入取出示意流程介入取出是目前處理體內(nèi)斷裂導(dǎo)管的首選方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、成功率高的優(yōu)勢(shì)。整個(gè)過程在影像學(xué)引導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生通過專業(yè)器械精準(zhǔn)定位并抓取斷裂導(dǎo)管，避免開胸手術(shù)的巨大創(chuàng)傷。流程包括術(shù)前評(píng)估定位、建立入路、器械操作、導(dǎo)管取出及術(shù)后監(jiān)護(hù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，每一步都需要精準(zhǔn)操作和密切監(jiān)測(cè)。第四章導(dǎo)管堵塞與移位的應(yīng)急處理導(dǎo)管堵塞和移位是PICC使用過程中較為常見的并發(fā)癥，雖然不如斷裂危急,但如果處理不當(dāng)同樣會(huì)影響治療效果，甚至導(dǎo)致導(dǎo)管報(bào)廢。掌握科學(xué)的識(shí)別和處理方法至關(guān)重要。導(dǎo)管堵塞識(shí)別與處理堵塞癥狀識(shí)別輸液困難輸液速度明顯變慢或完全不滴注沖管阻力增大沖管時(shí)感覺明顯阻力，推注困難回抽無血回抽注射器時(shí)無血液回流或回血困難報(bào)警提示輸液泵頻繁報(bào)警提示管路阻塞應(yīng)急處理措施停止輸液：立即停止當(dāng)前輸液，評(píng)估堵塞程度脈沖式?jīng)_管：使用10ml注射器抽取生理鹽水，采用脈沖式推注技術(shù)(一推一停)嘗試疏通導(dǎo)管溶栓治療：如脈沖沖管無效，使用肝素鹽水(10-100單位/ml)或尿激酶(5000-10000單位)進(jìn)行封管溶栓，留置30-60分鐘后再次嘗試沖管體位調(diào)整：調(diào)整患者體位，如抬高患肢、轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、深呼吸等，有助于解除機(jī)械性堵塞專業(yè)評(píng)估：如上述方法無效，及時(shí)通知PICC專職護(hù)士或醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)更換導(dǎo)管嚴(yán)禁操作：絕對(duì)禁止使用小于10ml的注射器強(qiáng)行推注,這會(huì)產(chǎn)生過大壓力導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。也不可用針刺導(dǎo)管或使用硬物疏通。導(dǎo)管移位應(yīng)對(duì)措施定期測(cè)量監(jiān)測(cè)每次維護(hù)時(shí)準(zhǔn)確測(cè)量導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，記錄在案。正常情況下外露長(zhǎng)度應(yīng)保持穩(wěn)定，誤差不超過±1cm。發(fā)現(xiàn)外露長(zhǎng)度明顯增加(導(dǎo)管外移)或減少(導(dǎo)管內(nèi)移)，立即進(jìn)一步評(píng)估。影像學(xué)確認(rèn)一旦懷疑導(dǎo)管移位，及時(shí)安排X光胸片檢查，明確導(dǎo)管尖端位置。對(duì)比置管時(shí)的影像資料，評(píng)估移位程度和方向。移位超過2cm或尖端位置不當(dāng)需要及時(shí)處理。輕微移位處理如果導(dǎo)管僅輕微外移(1-2cm)且尖端仍位于上腔靜脈，可嘗試調(diào)整患者體位(如患側(cè)手臂上舉、頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè))，同時(shí)輕柔推送導(dǎo)管。操作后必須再次拍片確認(rèn)位置。嚴(yán)重移位處理導(dǎo)管尖端移位至鎖骨下靜脈、頭臂靜脈或右心房，存在血栓形成、心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。需停止使用導(dǎo)管，由PICC?？谱o(hù)士或醫(yī)生評(píng)估是否需要重新調(diào)整導(dǎo)管位置或更換新導(dǎo)管。第五章導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防與應(yīng)急導(dǎo)管相關(guān)感染是PICC使用中最常見也是最需要警惕的并發(fā)癥之一。輕則延長(zhǎng)治療時(shí)間，重則危及生命。建立嚴(yán)格的預(yù)防體系和快速識(shí)別、處理流程是護(hù)理工作的重中之重。感染早期識(shí)別全身癥狀發(fā)熱：體溫超過38℃，伴有寒戰(zhàn)、乏力血象異常：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加感染征象：可能出現(xiàn)心動(dòng)過速、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)局部表現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫：穿刺點(diǎn)周圍皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛分泌物：穿刺點(diǎn)有膿性或血性滲液導(dǎo)管走行區(qū)：沿導(dǎo)管走行方向出現(xiàn)紅線、硬結(jié)或壓痛實(shí)驗(yàn)室檢查血培養(yǎng)：外周血和導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性，病原菌一致炎癥指標(biāo)：C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)升高導(dǎo)管培養(yǎng)：拔除導(dǎo)管后導(dǎo)管尖端培養(yǎng)可明確病原菌早期識(shí)別的重要性：感染早期及時(shí)識(shí)別和處理，可以避免發(fā)展為嚴(yán)重的導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)或敗血癥。任何可疑癥狀都應(yīng)引起重視，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。感染應(yīng)急處理流程立即停用發(fā)現(xiàn)感染征象立即停止經(jīng)導(dǎo)管輸液輸藥，避免感染加重標(biāo)本采集采集血培養(yǎng)標(biāo)本(外周血+導(dǎo)管血)，送檢病原學(xué)檢查抗感染治療根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性用藥方案啟動(dòng)抗生素治療，待藥敏結(jié)果調(diào)整局部處理更換敷料，局部消毒，必要時(shí)局部使用抗生素軟膏評(píng)估拔管嚴(yán)重感染、膿毒癥或保守治療無效時(shí),果斷拔除導(dǎo)管抗生素治療原則經(jīng)驗(yàn)性治療革蘭陽性菌覆蓋：萬古霉素或利奈唑胺革蘭陰性菌覆蓋：第三代頭孢菌素或喹諾酮類真菌感染風(fēng)險(xiǎn)高者：考慮加用抗真菌藥物目標(biāo)性治療根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素方案療程一般為10-14天，嚴(yán)重者可延長(zhǎng)至4-6周定期復(fù)查血象和炎癥指標(biāo)評(píng)估療效第六章導(dǎo)管固定與維護(hù)的應(yīng)急措施導(dǎo)管的可靠固定和規(guī)范維護(hù)是預(yù)防各類并發(fā)癥的基礎(chǔ)。固定不當(dāng)可能導(dǎo)致移位、脫落、感染等問題，而科學(xué)的維護(hù)流程則能確保導(dǎo)管長(zhǎng)期安全使用。導(dǎo)管固定異常處理貼膜松動(dòng)或污染透明敷貼邊緣卷起、松動(dòng)或被血液、汗液污染時(shí)，必須立即更換。使用無菌技術(shù)，徹底清潔皮膚后重新粘貼，確保敷貼完全密封，無氣泡或皺褶。固定裝置應(yīng)用使用施樂扣、導(dǎo)管固定器等專業(yè)固定裝置，將導(dǎo)管牢固固定在皮膚上。固定點(diǎn)應(yīng)距離穿刺點(diǎn)至少5cm，避免過緊造成皮膚損傷或過松導(dǎo)致導(dǎo)管移位?；颊呓逃笇?dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)、重體力勞動(dòng)、突然牽拉導(dǎo)管等不當(dāng)操作。洗澡時(shí)保護(hù)導(dǎo)管避免浸水，穿衣時(shí)注意避免衣袖過緊壓迫或摩擦導(dǎo)管。睡覺時(shí)避免壓迫置管側(cè)肢體。日常維護(hù)關(guān)鍵點(diǎn)1每日檢查觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲液、疼痛檢查敷貼是否完整、清潔、密封評(píng)估導(dǎo)管功能，確認(rèn)輸液通暢2每周維護(hù)(7天)更換透明敷料和固定裝置更換輸液接頭(無針輸液接頭)測(cè)量并記錄導(dǎo)管外露長(zhǎng)度3輸液前后輸液前：評(píng)估導(dǎo)管通暢性，脈沖式?jīng)_管輸液后：再次脈沖式?jīng)_管，正壓封管使用肝素鹽水或生理鹽水封管4異常情況任何異常癥狀立即報(bào)告記錄處理措施和效果必要時(shí)通知PICC專科護(hù)士脈沖式?jīng)_管技術(shù)要點(diǎn)使用10ml或以上注射器，抽取生理鹽水10-20ml。采用"推-停-推-停"的脈沖式手法沖管，每次推注1-2ml后暫停，產(chǎn)生的渦流效應(yīng)能有效清除管壁附著物。沖管過程中觀察是否有阻力，沖管后以正壓手法封管(邊推藥液邊拔出注射器)，防止血液回流。第七章PICC導(dǎo)管拔除的安全應(yīng)急預(yù)案導(dǎo)管拔除看似簡(jiǎn)單,實(shí)則需要嚴(yán)格遵循規(guī)范流程。不當(dāng)?shù)陌喂懿僮骺赡軐?dǎo)致導(dǎo)管斷裂、血管損傷、空氣栓塞等嚴(yán)重后果。制定科學(xué)的拔管流程和應(yīng)急預(yù)案至關(guān)重要。拔管前評(píng)估與準(zhǔn)備全面評(píng)估檢查適應(yīng)癥確認(rèn)治療結(jié)束、患者不再需要靜脈輸液導(dǎo)管到期(一般為1年)或功能喪失出現(xiàn)無法糾正的并發(fā)癥禁忌癥排除確認(rèn)無嚴(yán)重凝血功能障礙(血小板≥50×10?/L)無活動(dòng)性感染或膿毒癥無導(dǎo)管血栓形成術(shù)前準(zhǔn)備向患者解釋拔管流程，消除緊張情緒準(zhǔn)備無菌換藥包、止血材料、敷料準(zhǔn)備搶救藥品和設(shè)備，應(yīng)對(duì)突發(fā)情況體位調(diào)整技巧患者取平臥位或半臥位，頭部與穿刺點(diǎn)保持同一水平面，避免頭部過低造成顱內(nèi)壓增高。拔管側(cè)手臂外展45-60度，充分暴露穿刺點(diǎn)。血管痙攣預(yù)防拔管前30分鐘可在穿刺點(diǎn)周圍進(jìn)行局部熱敷(40-45℃)，促進(jìn)血管舒張，減少拔管阻力。也可輕柔按摩導(dǎo)管走行區(qū)域，緩解血管痙攣。拔管操作規(guī)范1無菌操作戴無菌手套，打開無菌換藥包。用碘伏或氯己定消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚,直徑≥10cm，待干。2移除固定輕柔揭除透明敷貼和固定裝置，注意保護(hù)皮膚。如敷貼粘貼緊密，可用醫(yī)用粘膠去除劑幫助。3緩慢拔管一手固定穿刺點(diǎn)，另一手握住導(dǎo)管，以勻速、緩慢、持續(xù)的力量拔出導(dǎo)管，速度約1-2cm/秒。拔管過程中患者保持自然呼吸，避免深呼吸或屏氣。4導(dǎo)管檢查導(dǎo)管完全拔出后，立即檢查導(dǎo)管是否完整，測(cè)量導(dǎo)管長(zhǎng)度與置管時(shí)記錄對(duì)比。觀察導(dǎo)管尖端有無斷裂、破損或纖維蛋白鞘包裹。5壓迫止血用無菌紗布按壓穿刺點(diǎn)，壓力適中，持續(xù)按壓5-10分鐘至完全止血。避免用力過猛損傷血管或過輕導(dǎo)致出血不止。6換藥觀察止血后用無菌紗布和透明敷貼覆蓋穿刺點(diǎn)，24-48小時(shí)后可去除敷料。囑患者24小時(shí)內(nèi)避免患肢劇烈活動(dòng)和浸水。拔管困難及斷裂應(yīng)急處理遇阻力立即停止拔管過程中如遇明顯阻力，立即停止拔管動(dòng)作，切忌強(qiáng)行牽拉。阻力可能來自血管痙攣、纖維蛋白鞘包裹、靜脈瓣嵌頓等原因。保持導(dǎo)管固定，通知醫(yī)生。影像學(xué)定位評(píng)估及時(shí)安排X光或超聲檢查，明確導(dǎo)管位置和受阻原因。評(píng)估導(dǎo)管是否打結(jié)、纏繞、嵌入血管壁或被纖維組織包裹。根據(jù)影像結(jié)果決定下一步處理方案。專業(yè)團(tuán)隊(duì)介入由PICC專科護(hù)士、血管外科或介入科醫(yī)生組成專業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估?？蓢L試局部熱敷、血管擴(kuò)張劑、溶栓治療等方法。必要時(shí)在透視或超聲引導(dǎo)下介入取出導(dǎo)管。斷裂導(dǎo)管應(yīng)急一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管斷裂，立即用止血鉗或手指夾持住外露部分，防止導(dǎo)管回縮。用無菌膠帶將斷裂端牢固固定在皮膚上。限制患者活動(dòng)，立即啟動(dòng)導(dǎo)管斷裂應(yīng)急預(yù)案，按照第三章流程處理。第八章患者及家屬健康教育與應(yīng)急自救患者和家屬是PICC導(dǎo)管日常管理的主體。通過系統(tǒng)的健康教育，幫助他們掌握導(dǎo)管護(hù)理知識(shí)和應(yīng)急處理技能，能夠大大降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高導(dǎo)管使用安全性。關(guān)鍵健康教育內(nèi)容導(dǎo)管日常維護(hù)保持清潔干燥：穿刺點(diǎn)和敷料保持清潔、干燥、完整。洗澡時(shí)用保鮮膜或防水貼保護(hù)導(dǎo)管，避免浸水。避免牽拉擠壓：穿衣時(shí)注意保護(hù)導(dǎo)管，避免衣袖過緊。睡覺時(shí)不要壓迫置管側(cè)手臂。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)。定期檢查：每日觀察穿刺點(diǎn)和敷料情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)。異常癥狀識(shí)別疼痛腫脹：穿刺點(diǎn)或?qū)Ч茏咝袇^(qū)出現(xiàn)疼痛、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱。發(fā)熱寒戰(zhàn)：出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱(≥38℃)、寒戰(zhàn)、乏力。導(dǎo)管異常：導(dǎo)管外露長(zhǎng)度明顯變化、導(dǎo)管漏液、輸液困難、無法回抽血液。其他癥狀：胸悶、氣促、心悸、頭暈等不適癥狀。應(yīng)急自救措施導(dǎo)管斷裂：立即用手指捏住外露部分,防止回縮。用膠帶或繃帶牢固固定斷裂導(dǎo)管。保持鎮(zhèn)靜，避免劇烈活動(dòng)，立即就醫(yī)。