第二章兒童生長發(fā)育225兒科護理目錄第一節(jié)

生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素一、生長發(fā)育的規(guī)律二、影響生長發(fā)育的因素第二節(jié)

兒童體格生長發(fā)育與評價一、體格生長發(fā)育二、與體格生長有關的其他系統(tǒng)的發(fā)育三、體格生長的評價第三節(jié)

兒童神經心理發(fā)育與評價一、神經心理發(fā)育二、神經心理發(fā)育的評價

第一節(jié)生長發(fā)育規(guī)律及影響因素

一、生長發(fā)育的規(guī)律（一）連續(xù)性及階段性一、生長發(fā)育的規(guī)律（二）不平衡性一、生長發(fā)育的規(guī)律（三）順序性1．由上到下2．由近到遠3．由粗到細4．由簡單到復雜5．由低級到高級一、生長發(fā)育的規(guī)律（四）個體差異性二、影響生長發(fā)育的因素（一）遺傳因素（二）環(huán)境因素1．營養(yǎng)2．疾病與藥物3．孕母情況4．生活環(huán)境第二節(jié)兒童體格生長發(fā)育與評價

（二）出生至青春前期體格生長規(guī)律（一）體格生長常用指標體重身高頭圍胸圍上臂圍二、與體格生長有關的其他系統(tǒng)的發(fā)育（一）骨骼的發(fā)育顱骨發(fā)育顱骨縫：3～4個月閉合后囟：最遲出生后6～8周閉合前囟：出生時1.5～2cm；1歲～1.5歲閉合前囟測量意義：囟早閉：頭小畸形，伴有智力障礙遲閉或過大：佝僂病、腦積水、甲減飽滿：顱內壓增高前囟凹陷：脫水或極度消瘦（一）骨骼的發(fā)育脊柱發(fā)育3個生理彎曲的形成3個月：頸椎前凸6個月：胸椎后凸1歲：腰椎前凸6-7歲：韌帶固定（一）骨骼的發(fā)育長骨發(fā)育干骺端骨骼融合，標志長骨生長結束骨齡:通過X線檢查不同年齡小兒長骨骨骺端骨化中心的出現時間、數目、形態(tài)變化，并將其標準化1～9歲腕部骨化中心數＝歲數＋1腕部骨化中心出全：10個二、與體格生長有關的其他系統(tǒng)的發(fā)育（二）牙齒的發(fā)育乳牙（共20個）4-10個月出牙，2.5歲出齊2歲以內數目約為月齡減4-6恒牙（共32個）6歲：開始出恒牙12歲：第二磨牙18歲以后：智齒（第三磨牙）二、與體格生長有關的其他系統(tǒng)的發(fā)育（三）生殖系統(tǒng)的發(fā)育下丘腦-垂體-性腺軸控制，青春期開始發(fā)育青春期：前期---性發(fā)育分期Ⅰ～Ⅱ中期---生長第二高峰，第二性征全部出現后期---性發(fā)育分期Ⅲ～Ⅳ（生殖系統(tǒng)發(fā)育完成、成熟，體格生長停止）二、與體格生長有關的其他系統(tǒng)的發(fā)育（三）生殖系統(tǒng)的發(fā)育三、體格生長的評價（一）體格生長評價常用方法1．體格指標分析方法（1）均值離差法（2）中位數、百分位數法（3）指數法（一）體格生長評價常用方法2．測量值的表示（1）表格（2）生長曲線圖（二）體格生長評價的內容1．發(fā)育水平2．生長速度3．勻稱程度第三節(jié)兒童神經心理發(fā)育與評價

（一）神經心理發(fā)育1.神經系統(tǒng)的發(fā)育（一）神經心理發(fā)育2.感知覺的發(fā)育（一）神經心理發(fā)育2.感知覺的發(fā)育（一）神經心理發(fā)育3.運