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美容醫(yī)院協(xié)議書甲方:姓名:性別:身份證號(hào):地址:聯(lián)系電話:乙方:[美容醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方有接受美容服務(wù)的需求,乙方具備提供相關(guān)美容服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方在乙方接受美容服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述(一)美容項(xiàng)目及服務(wù)內(nèi)容1.美容外科手術(shù)雙眼皮手術(shù):通過手術(shù)方式對(duì)甲方眼部進(jìn)行調(diào)整,形成自然美觀的雙眼皮形態(tài),包括但不限于切開雙眼皮、埋線雙眼皮等具體手術(shù)方式的選擇,由雙方根據(jù)甲方眼部實(shí)際情況及需求共同確定。隆鼻手術(shù):運(yùn)用合適的材料和技術(shù),對(duì)甲方鼻部進(jìn)行塑形,改善鼻型,提升面部立體感,材料包括但不限于自體軟骨、硅膠假體等,具體材料的選用需經(jīng)雙方充分溝通并結(jié)合甲方身體狀況確定。隆胸手術(shù):根據(jù)甲方意愿和身體條件,采用安全有效的方法增加胸部豐滿度,手術(shù)方式及材料選擇需遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范和甲方自身情況,如假體隆胸、自體脂肪隆胸等。2.美容皮膚科項(xiàng)目激光祛斑:利用激光技術(shù)精準(zhǔn)作用于甲方面部色斑部位,擊碎色素顆粒,促進(jìn)皮膚新陳代謝,達(dá)到去除色斑的效果,治療過程中需根據(jù)色斑類型、面積、深度等因素調(diào)整激光參數(shù)及治療周期。光子嫩膚:通過特定波長的強(qiáng)脈沖光,刺激皮膚膠原蛋白增生,改善皮膚質(zhì)地,減少皺紋、毛孔粗大等問題,同時(shí)對(duì)皮膚進(jìn)行整體的修復(fù)和護(hù)理,治療頻率及療程將根據(jù)甲方皮膚狀況制定。注射美容:包括但不限于肉毒素注射、玻尿酸填充等。肉毒素注射用于改善面部動(dòng)態(tài)皺紋,如魚尾紋、眉間紋等;玻尿酸填充則可用于填充面部凹陷部位,如太陽穴、法令紋、蘋果肌等,具體注射部位、劑量及產(chǎn)品選擇需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)甲方面部情況評(píng)估確定。3.美容牙科項(xiàng)目牙齒美白:采用專業(yè)的牙齒美白技術(shù),去除甲方牙齒表面的色斑和污漬,恢復(fù)牙齒自然潔白的色澤,美白方法包括冷光美白、家庭美白套裝等,具體方式根據(jù)甲方牙齒情況及需求選擇。牙齒矯正:針對(duì)甲方牙齒排列不齊、咬合異常等問題,制定個(gè)性化的矯正方案,通過佩戴矯正器(如傳統(tǒng)金屬牙套、隱形牙套等)對(duì)牙齒施加矯治力,引導(dǎo)牙齒移動(dòng)至正常位置,矯正過程中需定期復(fù)診調(diào)整矯正器。(二)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及要求1.乙方應(yīng)按照國家衛(wèi)生健康委頒布的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范為甲方提供美容服務(wù)。所有美容項(xiàng)目的操作醫(yī)生均應(yīng)具備合法的執(zhí)業(yè)資格證書,并在乙方醫(yī)院注冊(cè)備案,且具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能。2.乙方使用的美容材料、器械及設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及安全要求。對(duì)于植入性醫(yī)療器械、注射用美容產(chǎn)品等,乙方應(yīng)向甲方提供產(chǎn)品的合格證明文件、使用說明及相關(guān)資質(zhì)證書,并確保其來源合法、質(zhì)量可靠。3.在美容服務(wù)過程中,乙方應(yīng)充分了解甲方的需求和期望,為甲方提供專業(yè)的咨詢和建議,確保甲方對(duì)選用的美容項(xiàng)目、材料及預(yù)期效果有充分的認(rèn)知和理解。同時(shí),乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,確保服務(wù)過程安全、有效,避免因操作不當(dāng)給甲方造成身體傷害。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方提供美容服務(wù)的項(xiàng)目內(nèi)容、流程及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),要求乙方提供詳細(xì)的信息和解釋。有權(quán)自主選擇美容項(xiàng)目、服務(wù)醫(yī)生及美容材料,并在充分了解相關(guān)情況后做出決策。在美容服務(wù)過程中,如對(duì)服務(wù)質(zhì)量、效果等有疑問或不滿意,有權(quán)向乙方提出意見和建議,并要求乙方給予合理的答復(fù)和解決方案。有權(quán)要求乙方對(duì)服務(wù)過程中涉及的個(gè)人隱私信息予以保密,未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得向任何第三方披露。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身健康狀況(包括但不限于是否患有重大疾病、傳染病、過敏史等)、美容需求及期望效果,不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。如因甲方隱瞞或虛報(bào)信息導(dǎo)致美容服務(wù)出現(xiàn)不良后果,乙方不承擔(dān)責(zé)任,且甲方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用及法律后果。按照乙方的要求,在美容服務(wù)前進(jìn)行必要的身體檢查和準(zhǔn)備工作,如體檢、皮膚清潔等,確保符合美容服務(wù)的條件。按照雙方約定的時(shí)間、地點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)接受美容服務(wù),積極配合乙方完成各項(xiàng)服務(wù)流程。如因甲方自身原因未能按時(shí)接受服務(wù)或影響服務(wù)進(jìn)程,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并賠償乙方因此遭受的損失。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付美容服務(wù)費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)甲方的具體情況和需求,制定個(gè)性化的美容服務(wù)方案,并要求甲方按照方案接受服務(wù)。有權(quán)按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定收取美容服務(wù)費(fèi)用。在甲方未按照約定履行義務(wù)或存在違反法律法規(guī)及本協(xié)議約定的行為時(shí),有權(quán)暫?;蚪K止美容服務(wù),并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供詳細(xì)的美容服務(wù)項(xiàng)目介紹、醫(yī)生資質(zhì)信息、材料及設(shè)備說明等資料,確保甲方充分了解服務(wù)內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。為甲方安排專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行美容服務(wù)操作,并確保醫(yī)生具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在服務(wù)過程中,醫(yī)生應(yīng)密切關(guān)注甲方的身體狀況和反應(yīng),及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案,確保服務(wù)安全、有效。嚴(yán)格遵守國家衛(wèi)生健康委頒布的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,確保美容服務(wù)質(zhì)量。對(duì)美容服務(wù)過程中使用的材料、器械及設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格管理和質(zhì)量把控,確保其符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及安全要求。為甲方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和跟蹤服務(wù),定期回訪甲方,了解美容效果及身體恢復(fù)情況,及時(shí)解答甲方的疑問,并根據(jù)甲方的恢復(fù)情況提供必要的建議和幫助。對(duì)甲方在美容服務(wù)過程中提供的數(shù)據(jù)、信息及個(gè)人隱私予以保密,未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方披露。如因乙方泄露甲方隱私給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用明細(xì)1.美容外科手術(shù)雙眼皮手術(shù):費(fèi)用為人民幣元。隆鼻手術(shù):費(fèi)用為人民幣元。隆胸手術(shù)……(依具體手術(shù)項(xiàng)目詳細(xì)列出費(fèi)用金額)2.美容皮膚科項(xiàng)目激光祛斑:每次治療費(fèi)用為人民幣元,根據(jù)治療周期可能需要多次治療,預(yù)計(jì)總費(fèi)用為人民幣元。光子嫩膚:每療程費(fèi)用為人民幣元,具體療程次數(shù)根據(jù)甲方皮膚狀況確定,預(yù)計(jì)總費(fèi)用為人民幣元。注射美容:肉毒素注射每部位費(fèi)用為人民幣元,玻尿酸填充每毫升費(fèi)用為人民幣元,具體費(fèi)用根據(jù)實(shí)際注射部位和劑量計(jì)算……(依具體注射項(xiàng)目詳細(xì)列出費(fèi)用金額)3.美容牙科項(xiàng)目牙齒美白:費(fèi)用為人民幣元。牙齒矯正:根據(jù)矯正方案及矯正周期不同,費(fèi)用為人民幣元至元不等……(依具體矯正項(xiàng)目詳細(xì)列出費(fèi)用范圍)(以上各項(xiàng)費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)生費(fèi)等乙方為甲方提供美容服務(wù)所需的全部費(fèi)用,但不包括可能產(chǎn)生的額外檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等其他費(fèi)用)(二)支付方式1.甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向乙方支付美容服務(wù)費(fèi)用的%作為預(yù)付款,即人民幣元。預(yù)付款用于確保甲方履行本協(xié)議約定,如甲方未按照協(xié)議約定接受服務(wù)或中途違約,預(yù)付款不予退還。2.美容服務(wù)過程中,根據(jù)服務(wù)進(jìn)度及實(shí)際發(fā)生費(fèi)用,甲方應(yīng)在每次服務(wù)前支付相應(yīng)的費(fèi)用。如甲方未按時(shí)支付,乙方有權(quán)暫停服務(wù),直至甲方支付費(fèi)用后恢復(fù)服務(wù)。3.美容服務(wù)結(jié)束后,經(jīng)雙方確認(rèn)服務(wù)效果符合協(xié)議約定且甲方無任何異議,甲方應(yīng)在個(gè)工作日內(nèi)支付剩余服務(wù)費(fèi)用。四、服務(wù)期限及地點(diǎn)(一)服務(wù)期限本協(xié)議約定的美容服務(wù)期限自年月日起至年月日止。具體美容項(xiàng)目的服務(wù)時(shí)間將根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)及甲方身體恢復(fù)情況由雙方另行確定,但應(yīng)在本協(xié)議約定的服務(wù)期限內(nèi)完成。(二)服務(wù)地點(diǎn)乙方提供美容服務(wù)的地點(diǎn)為乙方醫(yī)院地址:。甲方應(yīng)按照乙方要求前往指定地點(diǎn)接受美容服務(wù)。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起年。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、方式支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方有權(quán)解除本協(xié)議,甲方已支付的預(yù)付款不予退還。2..若甲方隱瞞或虛報(bào)自身健康狀況、美容需求等重要信息,導(dǎo)致美容服務(wù)出現(xiàn)不良后果,甲方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、賠償費(fèi)用等,同時(shí)乙方有權(quán)解除本協(xié)議,甲方已支付的費(fèi)用不予退還。3.若甲方未經(jīng)乙方書面同意,擅自中斷或終止美容服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用,并按照未完成服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用的%向乙方支付違約金。如因甲方擅自中斷或終止服務(wù)給乙方造成其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。4.若甲方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向乙方支付違約金人民幣元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。如甲方的違約行為給乙方造成重大損失或不良影響的,乙方有權(quán)追究甲方的法律責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、要求為甲方提供美容服務(wù),導(dǎo)致甲方身體受到傷害或美容效果未達(dá)到協(xié)議約定,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于退還已收取的服務(wù)費(fèi)用、賠償甲方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等損失。2.若乙方泄露甲方的個(gè)人隱私信息,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。如乙方的違約行為給甲方造成重大損失或不良影響的,甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。3.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)為甲方提供美容服務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的%向甲方支付違約金。逾期超過日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費(fèi)用,并按照服務(wù)費(fèi)用總額的%向甲方支付違約金。如因乙方逾期服務(wù)給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。4.若乙方使用的美容材料、器械及設(shè)備不符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及安全要求,導(dǎo)致甲方身體受到傷害或出現(xiàn)其他不良后果,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,賠償范圍及方式同本條第1款規(guī)定。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙
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