碰傷老人協(xié)議書甲方：姓名：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方在[具體時間]、[具體地點(diǎn)]與乙方發(fā)生碰撞，導(dǎo)致乙方身體受傷，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就乙方因本次碰撞受傷事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體過程，包括碰撞的起因、經(jīng)過、地點(diǎn)等情況]二、乙方傷情及診斷乙方受傷后，當(dāng)即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)醫(yī)院診斷，乙方的傷情為：[詳細(xì)列出受傷部位、診斷結(jié)果等]三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)知曉乙方的治療進(jìn)展及費(fèi)用支出情況。對乙方提出的不合理賠償要求，有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定進(jìn)行抗辯。2.義務(wù)積極協(xié)助乙方進(jìn)行治療，包括但不限于墊付必要的醫(yī)療費(fèi)用（具體墊付金額及方式可根據(jù)實際情況協(xié)商確定）。如實向乙方及相關(guān)部門陳述事故發(fā)生的經(jīng)過。按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方承擔(dān)因本次碰撞造成的合理損失賠償責(zé)任。在治療過程中，有權(quán)選擇合適的治療方案和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.義務(wù)積極配合治療，遵循醫(yī)生的建議，采取有利于康復(fù)的措施。及時向甲方通報治療進(jìn)展及費(fèi)用支出情況。提供真實、有效的醫(yī)療票據(jù)及相關(guān)證明材料，以便甲方核實賠償金額。四、賠償范圍及金額（一）醫(yī)療費(fèi)用乙方因本次碰撞受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，憑正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)票據(jù)，經(jīng)雙方核實后，由甲方承擔(dān)。具體醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)如下：1.掛號費(fèi)：[X]元2.檢查費(fèi)：[X]元3.治療費(fèi)：[X]元4.藥費(fèi)：[X]元5.住院費(fèi)：[X]元6.其他費(fèi)用（如有）：[X]元以上醫(yī)療費(fèi)用總計：[X]元（二）誤工費(fèi)乙方因受傷無法正常工作，導(dǎo)致收入減少，甲方應(yīng)按照乙方受傷前的月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方誤工期間的誤工費(fèi)。誤工期限根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及病假條確定，共計[誤工天數(shù)]天。乙方月平均工資為[X]元，誤工費(fèi)計算如下：誤工費(fèi)=月平均工資÷30×誤工天數(shù)=[X]元（三）護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理，甲方同意按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限根據(jù)乙方的傷情及恢復(fù)情況確定，共計[護(hù)理天數(shù)]天。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天[X]元，護(hù)理費(fèi)計算如下：護(hù)理費(fèi)=護(hù)理天數(shù)×護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)=[X]元（四）交通費(fèi)乙方因就醫(yī)及復(fù)查等實際需要支出的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)，經(jīng)雙方核實后，由甲方承擔(dān)。交通費(fèi)用總計：[X]元（五）營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情，醫(yī)生建議需要加強(qiáng)營養(yǎng)，甲方同意按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)期限為[營養(yǎng)天數(shù)]天，營養(yǎng)費(fèi)計算如下：營養(yǎng)費(fèi)=營養(yǎng)天數(shù)×營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)=[X]元（六）殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾，甲方應(yīng)按照《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的殘疾賠償金計算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。殘疾賠償金根據(jù)乙方的傷殘等級、年齡、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。乙方傷殘等級為[傷殘等級]，具體殘疾賠償金計算如下：殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（農(nóng)村居民人均純收入）×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（農(nóng)村居民人均純收入）為[具體金額]元，傷殘賠償指數(shù)為[X]，賠償年限為[X]年，殘疾賠償金=[X]元（七）精神損害撫慰金因本次碰撞給乙方身體及精神造成一定傷害，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額，根據(jù)乙方的傷情、當(dāng)?shù)厮痉▽嵺`及雙方協(xié)商情況確定為[X]元。（八）其他費(fèi)用（如有）如乙方因本次事故產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用（如后續(xù)治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等，需有相關(guān)證明材料），經(jīng)雙方協(xié)商一致后，甲方應(yīng)按照實際發(fā)生金額予以賠償。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項賠償費(fèi)用總計為：[賠償總金額]元五、賠償支付方式及時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付時間期限]內(nèi)，將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號：戶名：六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體逾期天數(shù)]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。（二）乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，未如實提供醫(yī)療票據(jù)及相關(guān)證明材料，或者故意擴(kuò)大損失，導(dǎo)致甲方多支付賠償款項的，乙方應(yīng)將多收取的款項退還甲方，并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，并具有法律效力。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方因本次碰撞事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方均不得再就本次事故向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期