2026年醫(yī)生面試題庫：醫(yī)療專業(yè)知識與技能測試一、單選題（每題2分，共20題）1.題目：某患者因急性上呼吸道感染就診，體溫38.5℃，咽痛，咳嗽，咳少量白痰。查體：咽部充血，扁桃體I度腫大，頜下淋巴結腫大壓痛。血常規(guī)示白細胞計數(shù)正常。首選的治療藥物是？A.青霉素B.紅霉素C.阿莫西林D.病毒唑答案：D2.題目：患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右側乳房腫塊1個月”就診。查體：右側乳房外上象限可觸及一2cm×3cm腫塊，邊界不清，活動度差，質(zhì)硬，無壓痛。首選檢查是？A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.乳腺MRID.乳腺CT答案：B3.題目：患者男，60歲，高血壓病史10年，近日出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心。血壓180/100mmHg。首選降壓藥物是？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利答案：C4.題目：患者女，28歲，妊娠32周，突發(fā)呼吸困難、胸痛。查體：雙肺呼吸音減弱，心界擴大。最可能的診斷是？A.肺栓塞B.心力衰竭C.肺炎D.胎盤早剝答案：A5.題目：患者男，50歲，糖尿病病史5年，出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降。血糖16mmol/L。首選的治療措施是？A.口服降糖藥B.胰島素治療C.運動療法D.低糖飲食答案：B6.題目：患者女，35歲，因“反復發(fā)作性關節(jié)腫痛2年”就診。查體：雙手近端指間關節(jié)、腕關節(jié)腫脹，晨僵明顯。血常規(guī)示紅細胞沉降率增快。最可能的診斷是？A.痛風B.類風濕關節(jié)炎C.風濕性關節(jié)炎D.強直性脊柱炎答案：B7.題目：患者男，40歲，車禍后出現(xiàn)意識障礙、頭痛、惡心。查體：瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，頸強直。最可能的診斷是？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦膜炎答案：B8.題目：患者女，25歲，因“突發(fā)右側肢體無力1天”就診。查體：右側肢體肌力3級，病理征陽性。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇答案：B9.題目：患者男，70歲，慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日出現(xiàn)呼吸困難加重。動脈血氣分析示pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。首選治療措施是？A.氧氣吸入B.碳酸氫鈉靜脈注射C.氨茶堿靜脈注射D.機械通氣答案：A10.題目：患者女，30歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”就診?？崭寡?.5mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L。最可能的診斷是？A.糖尿病前期B.2型糖尿病C.1型糖尿病D.妊娠期糖尿病答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.題目：患者男，45歲，因“反復上腹痛3年”就診。查體：腹部柔軟，無壓痛。以下哪些檢查有助于明確診斷？A.胃鏡檢查B.幽門螺桿菌檢測C.腹部超聲D.胃黏膜活檢答案：ABD2.題目：患者女，50歲，乳腺癌術后化療，出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)。以下哪些藥物可用于緩解化療副作用？A.地塞米松B.恩丹西班C.阿司匹林D.雷尼替丁答案：ABD3.題目：患者男，60歲，高血壓病史15年，近日出現(xiàn)心悸、氣促。查體：心界擴大，心率120次/分，律齊，S1亢進，S2分裂。以下哪些檢查有助于明確診斷？A.心電圖B.超聲心動圖C.心臟MRID.肺功能測試答案：AB4.題目：患者女，28歲，妊娠38周，出現(xiàn)陰道流血。查體：宮口開大2cm，胎心140次/分。以下哪些措施是正確的？A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.左側臥位D.靜脈輸血答案：BC5.題目：患者男，40歲，糖尿病病史8年，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛。以下哪些檢查有助于明確診斷？A.糖尿病神經(jīng)病變篩查B.腎功能檢查C.足部血管超聲D.糖化血紅蛋白檢測答案：AC6.題目：患者女，35歲，因“反復發(fā)作性關節(jié)紅腫熱痛2年”就診。查體：膝關節(jié)紅腫，觸痛明顯。以下哪些檢查有助于明確診斷？A.血沉B.C反應蛋白C.類風濕因子D.腫瘤標志物答案：ABC7.題目：患者男，50歲，腦卒中后出現(xiàn)肢體偏癱。以下哪些康復措施是重要的？A.物理治療B.言語治療C.作業(yè)治療D.心理治療答案：ABCD8.題目：患者女，25歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛1小時”就診。查體：雙肺呼吸音減弱，心界擴大。以下哪些檢查有助于明確診斷？A.肺功能測試B.心電圖C.超聲心動圖D.肺動脈CTA答案：BCD9.題目：患者男，60歲，慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日出現(xiàn)呼吸困難加重。以下哪些治療措施是有效的？A.氧氣吸入B.糖皮質(zhì)激素吸入C.神經(jīng)肌肉阻斷劑D.機械通氣答案：ABD10.題目：患者女，30歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”就診?？崭寡?.5mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L。以下哪些治療措施是重要的？A.口服降糖藥B.胰島素治療C.運動療法D.低糖飲食答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共5題）1.題目：患者女，45歲，因“反復發(fā)作性關節(jié)腫痛2年”就診。查體：雙手近端指間關節(jié)、腕關節(jié)腫脹，晨僵明顯。血常規(guī)示紅細胞沉降率增快。以下問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）如何進一步確診？（3）治療方案有哪些？答案：（1）最可能的診斷是類風濕關節(jié)炎。依據(jù)：患者年齡、性別、關節(jié)腫脹、晨僵明顯、血沉增快。（2）進一步確診可通過以下檢查：類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、關節(jié)超聲或MRI。（3）治療方案包括：非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥（如甲氨蝶呤）、生物制劑（如依那西普）、物理治療等。2.題目：患者男，60歲，高血壓病史15年，近日出現(xiàn)心悸、氣促。查體：心界擴大，心率120次/分，律齊，S1亢進，S2分裂。以下問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）如何進一步確診？（3）治療方案有哪些？答案：（1）最可能的診斷是心力衰竭。依據(jù)：高血壓病史、心悸、氣促、心界擴大、心率增快、S1亢進、S2分裂。（2）進一步確診可通過以下檢查：心電圖、超聲心動圖、BNP檢測。（3）治療方案包括：利尿劑、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。3.題目：患者女，28歲，妊娠38周，出現(xiàn)陰道流血。查體：宮口開大2cm，胎心140次/分。以下問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）如何進一步處理？（3）預防措施有哪些？答案：（1）最可能的診斷是前置胎盤。依據(jù)：妊娠晚期陰道流血、宮口開大、胎心正常。（2）進一步處理包括：絕對臥床休息、密切監(jiān)測胎心胎動、必要時行陰道超聲檢查、準備緊急剖宮產(chǎn)。（3）預防措施包括：孕期定期產(chǎn)檢、避免劇烈運動、戒煙限酒等。4.題目：患者男，40歲，糖尿病病史8年，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛。以下問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）如何進一步確診？（3）治療方案有哪些？答案：（1）最可能的診斷是糖尿病神經(jīng)病變。依據(jù)：糖尿病病史、下肢麻木、疼痛。（2）進一步確診可通過以下檢查：糖尿病神經(jīng)病變篩查、肌電圖、神經(jīng)傳導速度測定。（3）治療方案包括：嚴格控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如維生素B12）、物理治療、足部護理等。5.題目：患者女，35歲，因“反復發(fā)作性關節(jié)紅腫熱痛2年”就診。查體：膝關節(jié)紅腫，觸痛明顯。以下問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）如何進一步確診？（3）治療方案有哪些？答案：（1）最可能的診斷是痛風。依據(jù)：年齡、性別、關節(jié)紅腫熱痛、觸痛明顯。（2）進一步確診可通過以下檢查：血尿酸檢測、關節(jié)液檢查、尿尿酸檢測。（3）治療方案包括：秋水仙堿、非甾體抗炎藥、別嘌醇、低嘌呤飲食等。答案與解析單選題1.D：急性上呼吸道感染多為病毒感染，首選抗病毒藥物。2.B：乳腺超聲對早期乳腺癌檢出率較高，且無輻射。3.C：氨氯地平適用于輕中度高血壓，且降壓效果平穩(wěn)。4.A：肺栓塞常見癥狀為呼吸困難、胸痛，肺動脈CTA是首選檢查。5.B：糖尿病血糖16mmol/L屬于酮癥酸中毒，需胰島素治療。6.B：類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)腫痛，晨僵明顯。7.B：腦挫裂傷常見癥狀為意識障礙、頭痛、惡心，頸強直。8.B：腦梗死常見癥狀為肢體無力、病理征陽性，頭顱CT或MRI可確診。9.A：慢性阻塞性肺疾病急性加重首選氧氣吸入。10.B：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L符合2型糖尿病診斷標準。多選題1.ABD：胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、胃黏膜活檢有助于明確診斷消化性潰瘍。2.ABD：地塞米松、恩丹西班、雷尼替丁可用于緩解化療副作用。3.AB：心電圖、超聲心動圖有助于明確診斷心力衰竭。4.BC：左側臥位、靜脈滴注縮宮素有助于預防早產(chǎn)。5.AC：糖尿病神經(jīng)病變篩查、足部血管超聲有助于明確診斷糖尿病足。6.ABC：血沉、C反應蛋白、類風濕因子有助于明確診斷類風濕關節(jié)炎。7.ABCD：物理治療、言語治療、作業(yè)治療、心理治療均有助于腦卒中康復。8.BCD：心電圖、超聲心動圖、肺動脈CTA有助于明確診斷肺栓塞。9.ABD：氧氣吸入、糖皮質(zhì)激素吸入、機械通氣有助于治療慢性阻塞性肺疾病急性加重。10.ABCD：口服降糖藥、胰島素治療、運動療法、低糖飲食均有助于控制2型糖尿病。案例分析題1.（1）最可能的診斷是類風濕關節(jié)炎。依據(jù)：患者年齡、性別、關節(jié)腫脹、晨僵明顯、血沉增快。（2）進一步確診可通過以下檢查：類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、關節(jié)超聲或MRI。（3）治療方案包括：非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥（如甲氨蝶呤）、生物制劑（如依那西普）、物理治療等。2.（1）最可能的診斷是心力衰竭。依據(jù)：高血壓病史、心悸、氣促、心界擴大、心率增快、S1亢進、S2分裂。（2）進一步確診可通過以下檢查：心電圖、超聲心動圖、BNP檢測。（3）治療方案包括：利尿劑、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。3.（1）最可能的診斷是前置胎盤。依據(jù)：妊娠晚期陰道流血、宮口開大、胎心正常。（2）進一步處理包括：絕對臥床休息、密切監(jiān)測胎心胎動、必要時行陰道超聲檢查、準備緊急剖宮產(chǎn)。（3）預防措施包括：孕期定期產(chǎn)檢、避免劇烈運動、戒煙限酒等。4.（1）最可能的診斷是糖尿病神經(jīng)病變。依據(jù)：糖尿病病史、下肢麻木、疼痛