第三章水質(zhì)與人體健康健康的基本含義生理健康心理健康道德健康社會(huì)適應(yīng)健康亞健康所謂亞健康狀態(tài)，是指無(wú)器質(zhì)性病變的某些功效性變化，又稱第三狀態(tài)或“灰色狀態(tài)，因其主訴癥狀多個(gè)多樣，又不固定，也被稱為“不定陳說(shuō)綜合征。第一節(jié)水中的微量元素與健康人體血液和地殼中元素的有關(guān)性3.1.1微量元素的種類常量元素，涉及碳、氫、氧、氮、硫、磷、鈉、鉀、鈣、鎂、氯等11種。微量元素，涉及鐵、銅、鋅、錳、鈷、釩、鎳、鉻、錫、氟、碘、硒、硅、砷、硼、鍶、鋰、鍺、鋁、鋇、鉈、鉛、鎘、汞以及稀土元素等數(shù)十種。3.1.2微量元素與健康疾病的關(guān)系人體所需的微量元素重要來(lái)源于食物和水，因此，食物和水中微量元素的多寡經(jīng)常會(huì)造成人體中某些微量元素的積累或缺少，并可造成特定的疾病元素功能分布累積部位影響不足過(guò)剩Fe

組成血紅蛋白、細(xì)胞色素、鐵硫蛋白等骨骼和肝臟貧血癥糖尿病，鐵塵肺I甲狀腺素的成分甲狀腺，毛發(fā)

甲狀腺功能減退，甲狀腺腫甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)Cu

銅蛋白成分，影響鐵道吸收和利用肌肉貧血癥，頭發(fā)變灰白黃疸，威爾遜氏病癥Mn酶的激活骨骼

生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，脂類、糖類代謝障礙共濟(jì)失調(diào)Mo

黃嘌呤、次黃嘌呤代謝肝

生長(zhǎng)遲緩，尿素代謝障礙生長(zhǎng)受阻Zn

許多酶的活性中心，胰島素的組分前列腺，眼

侏儒癥，生殖腺發(fā)育不全，皮炎貧血癥Co

維生素B12的組分骨骼惡性貧血癥心力衰竭，紅細(xì)胞增多Cr

促進(jìn)葡萄糖的利用，與胰島素的作用機(jī)制有關(guān)皮膚葡萄糖耐受性低下，生長(zhǎng)發(fā)育障礙，壽命縮短吸入引起肺癌元素功能分布累積部位影響不足過(guò)剩F人體骨骼生長(zhǎng)所必需牙和骨骼生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，齲齒癥

氟斑牙，骨骼硬化Se與肝功能肌肉代謝有關(guān)肌肉

生育障礙，肝臟壞死，肌肉失養(yǎng)癌癥，指甲變形Ni穩(wěn)定DNA、RNA皮膚

影響生育能力，磷脂、糖代謝異常

皮炎，吸收引起肺癌V氧傳遞，膽固醇、CoA代謝，膜電介質(zhì)脂肪血清膽固醇降低生長(zhǎng)減弱Si在骨骼、軟骨形成初期起作用肺骨骼發(fā)育不良腎結(jié)石，肺病As毛發(fā)、指甲灰指甲，“烏腳病”，肝癌Cd骨骼、腎、肝骨痛病Hg腎、毛發(fā)腦炎，神經(jīng)炎Pb肝腦損傷，神經(jīng)炎，腎癌3.1.3微量元素與地方病地方病是指在一定地區(qū)內(nèi)發(fā)生的生物地球化學(xué)性疾病、自然疫源性疾病和與不利于人們健康的生產(chǎn)生活方式親密有關(guān)疾病的總稱。地方性砷中毒砷在體內(nèi)的毒作用重要是與細(xì)胞中的酶系統(tǒng)結(jié)合，使許多酶的生物作用受到克制，失去活性，造成代謝障礙。砷慢性中毒重要體現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎和神經(jīng)衰弱癥候群的癥狀，皮膚色素高度從容和皮膚高度角化等.烏腳病世界范疇內(nèi)的砷中毒地區(qū)/影響人口/飲水砷含量國(guó)家/地區(qū)受威脅人口飲水砷含量孟加拉國(guó)2500萬(wàn)§印度西孟買6000萬(wàn)§中國(guó)臺(tái)灣14萬(wàn)0.01～1.82mg/L智利Antofagata13萬(wàn)0.8mg/L墨西哥20萬(wàn)0.008～0.624mg/L阿根廷約3萬(wàn)＞0.1mg/L美國(guó)0.05～1.7mg/L匈牙利幾千人0.06～4mg/L中國(guó)大陸200萬(wàn)220～2000μg/L地方性氟中毒流行病學(xué)研究報(bào)道，低氟區(qū)（飲水氟0.04mg/L）的居民骨質(zhì)疏松癥患者較多，而飲用氟化水地區(qū)的居民普通不會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。全球諸多地區(qū)的自來(lái)水中氟含量較低，這造成人群特別是小朋友很高的齲齒發(fā)病率。當(dāng)人體攝入的氟量較多時(shí)，氟可逐步積累形成慢性氟中毒。中國(guó)氟中毒流行區(qū)多位于干旱地帶，地形低洼平坦，蒸發(fā)量大，氣候干燥，加上地下水埋藏淺，由于水分強(qiáng)烈蒸發(fā)濃縮而使飲水氟含量升高。碘缺少病水碘在5~40μg/L時(shí)，隨水碘增加，患病率緩緩下降水碘為40~90μg/L時(shí)，患病率降至最低值，并保持平穩(wěn)狀態(tài)當(dāng)水碘超出90μg/L時(shí)，患病率再度回升第二節(jié)水體污染物的性質(zhì)與轉(zhuǎn)歸3.2.1水質(zhì)污染的性質(zhì)、來(lái)源水是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，又是構(gòu)成人類環(huán)境的重要要素。人類的生活和生產(chǎn)活動(dòng)都離不開水。天然水中含有多個(gè)無(wú)機(jī)元素、有機(jī)質(zhì)等成分，由于地球表層的地質(zhì)、地理環(huán)境變化，可使水的硬度、酸堿度、有害元素（重金屬與放射元素）含量偏高而使水質(zhì)發(fā)生異常，不能為人類生活和生產(chǎn)應(yīng)用，這種水質(zhì)異常的水由自然因素造成，普通不能歸為水污染范疇。普通認(rèn)為，水體因人類活動(dòng)使某種物質(zhì)的介入而造成其化學(xué)、物理、生物或者放射等方面特性的變化，從而影響水的有效運(yùn)用，危害人體健康，或者破壞生態(tài)環(huán)境，造成水質(zhì)惡化的現(xiàn)象就是水污染。類型主要污染物化學(xué)性污染物無(wú)機(jī)無(wú)毒物微量元素Fe、Cu、Zn、Ni、V、Co、Se、B、C、Br、I、Si等酸、堿、鹽污染物HCl、SO42-、HS-酸雨等硬度Ca2+、Mg2+需氧有機(jī)物（有機(jī)無(wú)毒物）碳水化合物、蛋白質(zhì)、油脂、氨基酸、木質(zhì)素等有毒物質(zhì)重金屬Hg、Cd、Cr、Pb、As等非金屬F、CN-、NO22-有機(jī)物酚、苯、醛、有機(jī)磷農(nóng)藥、有機(jī)氯農(nóng)藥、多氯聯(lián)苯（PCB）多環(huán)芳烴、芳香烴油類污染物石油等生物性污染物營(yíng)養(yǎng)性污染物有機(jī)氮、有機(jī)磷化合物（洗滌劑）、NO3-、NO2-、NH4+等病原微生物細(xì)菌、病毒、病蟲卵、寄生蟲、原生動(dòng)物、藻類等物理性污染物固體污染物溶解性固體、肢體、懸浮物、塵土、漂浮物等感官性污染物H2S、NH3、胺、硫、醇、染料、色素、惡臭、肉眼可見物、泡沫等熱污染物工業(yè)熱水等放射性污染物238U、232TH、226Ra、90Sr、137Cs、289Pu等水污染的因素應(yīng)歸之于人類不合理的環(huán)境行為，由于人類活動(dòng)使某些有害的物質(zhì)進(jìn)入水體，使水的感觀性狀（色、臭、味、濁）、物理化學(xué)性能（溫度、酸堿度、電導(dǎo)性、氧化還原電位、放射性等）、化學(xué)成分（無(wú)機(jī)、有機(jī)）、生物構(gòu)成（種類、數(shù)量、形態(tài)、品質(zhì)）發(fā)生變化。礦山的開采與冶煉，工廠排放的廢水、廢渣，農(nóng)藥與化肥的使用、都市污水與污泥的排放等都可引發(fā)河川、湖海及地下水的污染下面兩張幻燈片：重要工業(yè)污染源及其排放的重要污染物工業(yè)部門主要工業(yè)污染源主要污染物氣態(tài)液態(tài)固態(tài)動(dòng)力火力發(fā)電粉塵、SO2、CO2、CO冷卻水熱、沖灰水中粉煤灰灰渣核電站放射性塵

冷卻水熱、放射性廢水鋼鐵廢渣冶金

黑色：選礦、煤結(jié)、煉鐵、煉鋼、軋鋼粉塵：SO2、SO、CO2、H2S，塵中含F(xiàn)e、Mn、Ge等酚、氰化物、硫化物、氨水、多環(huán)芳烴、吡啶、焦油、砷、鐵粉、煤粉、酸性洗滌水、冷卻廢熱水鋼鐵廢渣有色：選礦、燒結(jié)粉塵，SO2、CO、NO2、F，塵中含Cu、Pb、Zn、Hg、Cd、As等，放射性

氰化物、氟化物、B、Mn、Cu、Zn、Pb、Cd、Ge等，酸性廢冷卻廢熱水、放射性有色金屬?gòu)U渣化學(xué)

肥料、纖維、橡膠、塑膠、制藥、樹脂、油漆、農(nóng)藥、洗滌劑、炸藥、燃料、染料F、SO2、H2S、NH3、CO、NOx、Hg、苯等酸、堿、鹽、氧化物、苯酚、醇醛、酮、油、氯仿、氯苯、氯乙烯有機(jī)氯農(nóng)藥、有機(jī)磷農(nóng)藥、洗滌劑有機(jī)磷農(nóng)藥、洗滌劑、多氯聯(lián)苯Hg、Cd、As等，硝基化合物，胺基化合物等無(wú)機(jī)廢渣石油化工

煉油、蒸餾、裂解、催化、合成石油氣、H2S、SO2、NOx油、酚、硫、氰化物油渣烯、烴、烷、苯、醛、酮、催化劑紡織印染棉、毛、絲紡、針織、印染纖維、染料塵

染料、酸、堿、硫化物、纖維、懸浮物、洗滌劑

工業(yè)部門主要工業(yè)污染源主要污染物氣態(tài)液態(tài)固態(tài)制革皮革、皮毛、人造革

硫酸、堿、鹽、硫化物、甲酸纖維造紙紙漿、造紙

黑液、堿、木質(zhì)素、懸浮物、硫化物、砷

食品肉、油、乳、水果、水產(chǎn)

病原微生物、有機(jī)物、油脂屠宰廢物加工機(jī)械制造鑄、鍛、金屬加工、熱處理、噴漆、電鍍鉻酸、氣體、苯

酸、氧化物、汞、鉻、鎳、銅金屬?gòu)U屑電子儀表電子原料、電訊、器材、儀器儀表少量有害氣體石油、無(wú)機(jī)懸浮物

建筑材料石棉、玻璃、耐火材料、窯業(yè)建筑，其他材料粉塵、石棉、SO2、CO

酚、硫、煤粉、酸、氟、磷、重金屬、放射性爐渣采礦煤、磷、金屬、放射性

酚、硫、煤粉、酸、氟、磷、重金屬、放射性

采油、燃?xì)釩O、CH2油

水中對(duì)人體健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害較常見的污染物涉及汞、鉻、鎘、砷、酚和氰化物，為保障人體健康，中國(guó)對(duì)這些污染物規(guī)定了最高允許原則中國(guó)水中有毒污染物的最高允許原則水類型HgPbCdCrAs酚氰飲用水0.0010.050.010.050.050.0020.05地面水0.0010.10.01Cr3+0.5Cr6+0.050.010.0010.01灌溉水0.0010.10.05Cr6+0.10.110.5工業(yè)廢水0.0510.1Cr3+3.0Cr6+0.5

3.2.2水體污染物的轉(zhuǎn)歸1.污染物的遷移生物蓄積：指生物個(gè)體對(duì)某種物質(zhì)的攝入量不不大于韻排出量，使該物質(zhì)在體內(nèi)的絕對(duì)量不停增加。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)同一事物個(gè)體內(nèi)污染物的絕對(duì)量。生物濃縮：指生物個(gè)體攝入某種物質(zhì)后，由于一定的特性，使該物質(zhì)在生物體內(nèi)或某個(gè)臟器內(nèi)力度不停增加，有時(shí)也用生物富集表達(dá)。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)同一生物個(gè)體體內(nèi)污染物濃度的概念。生物放大：指在食物鏈中，由于高位生物個(gè)體不停攝取低位生物個(gè)體，出現(xiàn)從低位生物個(gè)體向高位生物個(gè)體方向上，使某一物質(zhì)的含量呈幾何級(jí)數(shù)增加的現(xiàn)象。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)不同生物個(gè)體。2.污染物的轉(zhuǎn)化3.DDT在水生食物鏈中遷移與轉(zhuǎn)歸分析DDT在自然環(huán)境中的半衰期達(dá)25年水(0.3ppb)→浮游生物(30ppb)→小魚(0.3ppm)→大魚(3ppm)→水鳥(30ppm)第三節(jié)水質(zhì)污染與健康3.3.1物理性污染對(duì)健康的危害3.3.2化學(xué)性污染對(duì)健康的危害3.3.3生物性污染對(duì)健康的危害3.3.1物理性污染對(duì)健康的危害熱污染水體的惡臭放射性污染熱污染水溫升高，水環(huán)境將發(fā)生一系列物理、化學(xué)和生物變化：水中溶解氧濃度減少水中有毒物質(zhì)、重金屬離子等對(duì)水生動(dòng)物的毒性增強(qiáng)。影響某些魚的產(chǎn)卵和孵化，造成水域中原有魚類的種群變化。加緊藻類等的生長(zhǎng)繁殖，加劇了原有的水體富營(yíng)養(yǎng)化。惡臭是一種普遍的污染危害，日本及我國(guó)環(huán)保法均列為公害之一，它也發(fā)生于污染水體之中。人能嗅到的惡臭物多達(dá)4000多個(gè)，危害大的有幾十種。蘇州河的惡臭水體的惡臭惡臭的強(qiáng)度分級(jí)分級(jí)嗅覺強(qiáng)度表現(xiàn)0無(wú)完全感覺不到1很弱一般感覺不到,僅有經(jīng)驗(yàn)者才能覺察2弱用水者注意時(shí)能覺察3顯著容易察覺,并對(duì)用水不滿4強(qiáng)引起注意,不愿飲用5很強(qiáng)氣味強(qiáng)烈,不能飲用放射性污染水體中放射性物質(zhì)可通過(guò)飲水或受污染的食物進(jìn)入機(jī)體。吸取入血的輻射物質(zhì)可均勻分布于全身，有的則相對(duì)集中于某器官組織。人體接觸到含放射性物質(zhì)的水可引發(fā)外照射，而飲水或食品受放射性污染后可造成內(nèi)照射，造成某些疾病的發(fā)生率增加并可能誘發(fā)人群惡性腫瘤發(fā)生率增高，并可影響后裔的健康。有些水生生物對(duì)放射性物質(zhì)含有富集能力，人攝入受放射性污染的水生生物后可使體內(nèi)放射性負(fù)荷增加，甚至影響機(jī)體健康。污染水體的最危險(xiǎn)的放射性物質(zhì)有鍶—90，銫—137等，這些物質(zhì)半衰期長(zhǎng)，化學(xué)性能與構(gòu)成人體的重要元素鈣、鉀相似，經(jīng)水和食物進(jìn)人人體后，能在一定部位積累待加對(duì)人體的放射性輻射，可引發(fā)遺傳變異或癌癥。3.3.2化學(xué)性污染對(duì)健康的危害重金屬水環(huán)境質(zhì)量中研究的重金屬重要指汞、鎘、鉛、鉻以及非金屬砷等生物毒性明顯的重元素，普通將這五種重元素稱為“五毒物質(zhì)”。重金屬污染物質(zhì)最重要的特性是：在水中不能被微生物降解，而只能發(fā)生形態(tài)之間的互相轉(zhuǎn)化、分散和富集。1）鎘鎘（Cd）是人體非必需元素，在自然界中常以化合物狀態(tài)存在，普通含量很低，在正常環(huán)境下，不會(huì)影響人體健康。鎘與鋅是同族元素，在自然界中錫常與鋅、鉛等共生。當(dāng)環(huán)境受到銀污染后鎘可在生物體內(nèi)富集，通過(guò)食物鏈進(jìn)人人體，引發(fā)慢性中毒。鎘被人體吸取后，在體內(nèi)形成鎘硫蛋白，選擇性地蓄積于腎、肝中。其中，腎臟可吸取進(jìn)人體內(nèi)近1／3的鎘，是鎘中毒的“靶器官”。其它臟器如脾。胰、甲狀腺和毛發(fā)等也有一定量的蓄積。鎘在體內(nèi)可與含羥基、氨基、硫基的蛋白質(zhì)分子結(jié)合，使許多酶系統(tǒng)受到克制，從而影響肝、腎器官中酶系統(tǒng)的正常功效。由于鎘損傷腎小管，病者出現(xiàn)糖尿、蛋白尿和氨基酸尿。特別是使骨骼的代謝受阻，造成骨質(zhì)疏松、萎縮、變形等一系列癥狀。日本的公害病之一“骨痛病”是慢性鎘中毒最典型的例子，該病以疼痛為特點(diǎn)，始于腰背痛，繼而肩、膝、髓關(guān)節(jié)病，逐步擴(kuò)至全身。由于髓關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，呈現(xiàn)一種特殊的步態(tài)不穩(wěn)即“鴨步態(tài)”。疼痛的性質(zhì)為刺痛，活動(dòng)時(shí)加劇，咳嗽或輕微的外傷即可引發(fā)病理性骨折。重癥患者四肢可屈曲變形，身長(zhǎng)比健康時(shí)縮短10～30cm。這是由于全身出現(xiàn)骨萎縮、脫鈣所致。由于感覺神經(jīng)節(jié)出血，壓迫神經(jīng)，止痛藥不奏效。總之，銅中毒是慢性過(guò)程，潛伏期最短為2～8年，普通15～20年。根據(jù)攝入鎘的量，持續(xù)時(shí)間和機(jī)體機(jī)能狀況，病程大致分潛伏期、警戒期、疼痛期、骨骼變形期和骨折期。痛痛病發(fā)病地區(qū)

痛痛病患者骨骼嚴(yán)重畸形鉛水體中的鉛重要來(lái)源于冶煉、制造和使用鉛制品的工礦公司向水體排放的廢水和廢渣，特別是有色金屬的冶煉過(guò)程所排放的為多。鉛對(duì)人體有害，由飲水、食物經(jīng)消化道進(jìn)入人體。進(jìn)人體內(nèi)的鉛絕大部分形成不溶性的磷酸鉛沉積于骨骼中。當(dāng)人生病或不適時(shí)，血液中酸堿失去平衡，骨骼中鉛可再變?yōu)榭扇苄粤姿釟溷U，進(jìn)人血液，引發(fā)內(nèi)源性鉛中毒，受害器官重要是骨骼造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)貧血等一系列癥狀。古羅馬宮廷的衰落公元前2世紀(jì)，繁華的希臘，被強(qiáng)盛的羅馬帝國(guó)征服。隨著希臘先進(jìn)釀酒及烹飪技術(shù)的引入，始終新穎的金屬制品業(yè)成為羅馬貴族階層的日用貴重器具。它制作的器皿，光亮閃爍，不像銅器那樣產(chǎn)生令人討厭的綠銹。貴族們愛喝的葡萄汁中若加上這種金屬粉，能夠除掉酸味，還可使酒醇香二甜；有輕泄作用的蜂蜜在這種金屬中加熱，成了止瀉劑；這種金屬粉制成的化妝品，可讓貴族夫人們的皮膚更白……這種金屬就是鉛當(dāng)代研究表明，葡萄酒不發(fā)酸，是由于產(chǎn)生了帶甜味的醋酸鉛，并且鉛能殺死發(fā)酵的微生物；加熱蜂蜜止瀉是由于溶出的鉛克制消化道的運(yùn)動(dòng)，是一種毒性反映。鉛是多和性毒物，它對(duì)人的全身各個(gè)系統(tǒng)都有毒性，除消化系統(tǒng)外，還嚴(yán)重影響到生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。并且鉛的致毒劑量很底，每日攝入1毫克即危險(xiǎn)，同時(shí)難于排解。鉻水體中鉻的重要來(lái)源是冶煉、耐火材料、電鍍、制革、顏料和化工等工礦公司排出的“三廢”。鉻（Cr）遍及于自然界，在水體和大氣中均含有微量的鉻。鉻有多個(gè)價(jià)態(tài)，其中僅三價(jià)鉻與六價(jià)鉻含有生物意義。鉻是人體必需微量元素，它與脂類代謝有親密聯(lián)系，能增加人體內(nèi)膽固醇的分解和排泄，是機(jī)體內(nèi)葡萄糖能量因子的一種有效成分，能輔助胰島素運(yùn)用葡萄糖。如食物不能提供足夠鉻，人體會(huì)出現(xiàn)鉻缺少癥，影響糖類及脂類代謝。若大量的鉻污染環(huán)境，則危害人體健康。鉻的價(jià)態(tài)不同，人體吸取鉻的效率也不同。胃腸道對(duì)三價(jià)鉻的吸取比六價(jià)鉻低，六價(jià)鉻在胃腸道酸性條件下可還原為三價(jià)鉻，大量攝人鉻能夠在體內(nèi)造成明顯的蓄積。鉻中毒重要是指六價(jià)鉻。由于侵人途徑不同，臨床體現(xiàn)也不同。飲用含鉻的水，可造成腹部不適及腹瀉等中毒癥狀；鉻為皮膚變態(tài)反映原，引發(fā)過(guò)敏性皮炎或濕疹，濕疹的特性多呈小塊、錢幣狀，以亞急體現(xiàn)為主，呈紅斑、浸潤(rùn)、滲出、脫屑、病程長(zhǎng)，久而不愈；由呼吸進(jìn)入，對(duì)呼吸道有刺激和腐蝕作用，引發(fā)鼻炎、咽炎、支氣管炎，嚴(yán)重時(shí)使鼻中隔糜爛，甚至穿孔。鉻還是致癌因子。砷砷元素（As）及其化合物廣泛存在于環(huán)境中。元素形態(tài)的砷，因其不溶于水，幾乎沒(méi)有毒性。有毒性的重要是砷的化合物，其中三氧化二砷（As2O3）俗稱砒霜，是劇毒物質(zhì)。普通狀況下，土壤、水、空氣、植物和人體都含有微量的砷。據(jù)認(rèn)為，微量的砷有助于造血和加速組織生長(zhǎng)，但砷的生理作用還不十分清晰。急性砷中毒多見于消化道攝人，重要體現(xiàn)為激烈腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，急救不及時(shí)可造成死亡。氰化物氰化物是劇毒物質(zhì)。它對(duì)魚類及其它水生生物的危害較大，水中氰化物含量折合成氰離子，濃度達(dá)0.04～0.1mg／L時(shí)，能致魚類致死。對(duì)浮游生物和甲殼類生物的氰離子最大允許濃度大0.01mg／L。含氰廢水還會(huì)造成農(nóng)業(yè)減產(chǎn)，牲畜死亡。簡(jiǎn)樸的氰化物經(jīng)口、呼吸道或皮膚進(jìn)人人體內(nèi)極易被吸取，氰化物進(jìn)人胃內(nèi)，在胃酸的作用下，立刻水解為氫氰酸而被吸取、進(jìn)人血液。細(xì)胞色素氧化酶的Fe3+與血液中的氰離子結(jié)合，生成氰化高鐵細(xì)胞色素氧化酶，使Fe“喪失傳遞電子的能力，造成呼吸鏈中斷而使細(xì)胞窒息死亡。酚類在酚類化合物中苯酚毒性最大，煉焦、煤氣生產(chǎn)、煉油等行業(yè)所排廢水中以苯酚為主。酚類化合物是一種細(xì)胞原漿毒素，其毒性作用是與細(xì)胞原漿中蛋白質(zhì)發(fā)生化學(xué)反映，形成變性蛋白質(zhì)，使細(xì)胞失去活性。所引發(fā)的病理變化重要取決于毒物的濃度。酚類化合物侵犯神經(jīng)中樞，刺激脊髓，進(jìn)而造成全身中毒癥狀。酚類化合物可經(jīng)皮膚、粘膜的接觸，呼吸道吸人和經(jīng)口進(jìn)人消化道等多個(gè)途徑進(jìn)人體內(nèi)。酚急性中毒大多發(fā)生于生產(chǎn)事故中，能夠造成昏迷和死亡。皮膚接觸酚液后，可引發(fā)嚴(yán)重灼傷，局部呈灰白色，起皺、軟化，繼而轉(zhuǎn)化為紅色、棕紅色甚至黑色，因其滲入力強(qiáng)，可使局部大片組織壞死。環(huán)境中被酚污染的水，被人體吸取后，通過(guò)體內(nèi)解毒功效，可使其大部分喪失毒性，并隨尿排出體外，若進(jìn)人人體內(nèi)的量超出正常人體解毒功效時(shí)，超出部分能夠蓄積在體內(nèi)各臟器組織內(nèi)，造成慢性中毒，出現(xiàn)不同程度的頭昏、頭痛、皮疹、皮膚搔癢、精神不安。貧血及多個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和食欲不振、吞咽困難、流涎、嘔吐和腹瀉等慢性消化道癥狀。這種慢性中毒經(jīng)適宜治療普通不會(huì)留下后遺癥。酚類化合物污染地表水，如果作為飲用水源，酚類化合物與水中余氯作用生成令人厭惡的氯酚臭類物質(zhì)，使自來(lái)水有特殊的氯酚臭，其嗅覺閾值為0.01mg／L。水體低濃度酚影響魚類生殖回游，僅0.1～0.2mg/L時(shí)，魚肉就有異味（所謂“煤油味”），減少食用價(jià)值膿度高時(shí)可使魚類大量死亡甚至絕跡。農(nóng)藥農(nóng)藥能夠?qū)Νh(huán)境造成廣泛影響，它通過(guò)大氣、水體、土壤、作物經(jīng)食物鏈富集造成危害。由于多個(gè)農(nóng)藥的化學(xué)性質(zhì)不同，在環(huán)境中的降解度不同，對(duì)人體的影響也不同。環(huán)境中的農(nóng)藥，可通過(guò)消化道、呼吸道和皮膚等途徑進(jìn)入人體。其中有機(jī)磷農(nóng)藥、有機(jī)氯農(nóng)藥是造成人體急性或慢性中毒的重要污染物。有機(jī)磷農(nóng)藥是一神經(jīng)毒劑，它能克制體內(nèi)膽堿酯酶，造成乙酸膽堿聚積，造成神經(jīng)功效紊亂等。急性中毒重要癥狀有：惡心、嘔吐、呼吸困難、瞳孔縮小、肌肉痙攣、神志不清等。慢性中毒重要癥狀有：頭痛、頭暈、乏力、食欲不振、惡心、氣短、胸悶等。有機(jī)氯農(nóng)藥慢性中毒類似有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀，并伴有腰痛、肝腫大和肝功效異常等癥候。有機(jī)氯農(nóng)藥的脂溶性特點(diǎn)（即不溶或微溶于水，易溶于脂肪），決定了它在人體脂肪中的蓄積。另外，有機(jī)氯農(nóng)藥還能夠?qū)θ梭w和動(dòng)物的內(nèi)分泌系統(tǒng)、兔疫功效、生殖機(jī)能等造成廣泛影響。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明含有致突變、致畸和致癌作用。1968年日本米糠油事件1968年3月，日本的九州、四國(guó)等地區(qū)的幾十萬(wàn)只雞忽然死亡。經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)是飼料中毒，但因當(dāng)時(shí)沒(méi)有搞清毒物的來(lái)源，也就沒(méi)有對(duì)此進(jìn)行追究。然而，事情并沒(méi)有就此完結(jié)，當(dāng)年6－10月，有4家門人因患因素不明的皮膚病到九州大學(xué)附屬醫(yī)院就診，患者早期癥狀為痤瘡樣皮疹，指甲發(fā)黑，皮膚色素從容，眼結(jié)膜充血等。此后3個(gè)月內(nèi)，又確診了112個(gè)家庭325名患者，之后在全國(guó)各地仍木斷出現(xiàn)。至1977年，因此病死亡人數(shù)達(dá)州余人，1978年，確診患者累計(jì)達(dá)1684人。

這一事件引發(fā)了日本衛(wèi)生部門的重視，通過(guò)尸體解剖，在死者五臟和皮下脂肪中發(fā)現(xiàn)了多氯聯(lián)苯，這是一種化學(xué)性質(zhì)極為穩(wěn)定的脂溶性化合物，能夠通過(guò)食物鏈而富集于動(dòng)物體內(nèi)。多氯聯(lián)苯被人畜食用后，多積蓄在肝臟等多脂肪的組織中，損害皮膚和肝臟，引發(fā)中毒。早期癥狀為眼皮腫脹，手掌出汗，全身起紅疹，其后癥狀轉(zhuǎn)為肝功效下降，全身肌肉疼痛，咳嗽不止，重者發(fā)生急性肝壞死、肝昏迷等，以至死亡。

專家從病癥的家族多發(fā)性理解到食用油的使用狀況，懷疑與米糠油有關(guān)。通過(guò)對(duì)患者共同食用的米糠油進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)九州一種食用油廠在生產(chǎn)米糠油時(shí)，因管理木善，操作失誤，致使米糠油中混入了在脫臭工藝中使用的熱載體多氯聯(lián)苯，造成食物油污染。由于被污染了的米糠油中的黑油被用做了飼料，還造成數(shù)十萬(wàn)只家禽的死亡。這一事件的發(fā)生在當(dāng)時(shí)震驚了世界。b.特性： ①化學(xué)性質(zhì)極為穩(wěn)定； ②電絕緣性能好； ③含有耐熱性； ④不溶于水，易溶于有機(jī)溶劑和脂肪。c.用途： ①電氣絕緣材料； ②熱載體； ③特種潤(rùn)滑油； ④添加劑。d.危害：米糠油事件多氯聯(lián)苯中毒癥狀石油類石油及其制品是水體重要污染物之一，因人類活動(dòng)，全世界每年排入海洋的石油及其制品可高達(dá)數(shù)百萬(wàn)噸至上千萬(wàn)噸，約占世界石油總產(chǎn)量的5％。石油及其制品進(jìn)人水體之后，可發(fā)生復(fù)雜的物理和化學(xué)變化，如擴(kuò)展、蒸發(fā)，溶解、鹵化、光化學(xué)氧化，不易氧化分解的形成瀝青塊而沉入水底。石油污染給環(huán)境帶來(lái)嚴(yán)重的后果，這不僅是由于石油的多個(gè)成分都有一定的毒性，并且油膜含有破壞生物的正常生活環(huán)境、造成生物機(jī)能障礙的物理作用。www.china-pops.net3.3.3生物性污染對(duì)健康的危害水體受生物性致病因子污染后，居民嘗通過(guò)飲用、接觸等途徑引發(fā)介水傳染病的暴發(fā)流行，對(duì)人體健康造成危害。最常見得疾病涉及霍亂、傷寒、痢疾、甲型病毒性肝炎、隱孢子蟲病等腸道傳染病及血吸蟲病、賈第蟲病等寄生蟲病。引發(fā)疾病的病原菌重要有三類細(xì)菌：大腸桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌病毒：甲型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等原蟲：賈第氏蟲、麥地那龍線蟲

、血吸蟲等1991-1992年拉丁美洲和加勒比海地區(qū)各國(guó)，由于飲水未徹底消毒，霍亂在拉丁美洲傳輸流行，造成59萬(wàn)人發(fā)病，5000多人死亡?；魜yO157型大腸桿菌O157型大腸桿菌是20世紀(jì)70年代后期發(fā)現(xiàn)的新型傳染病，能引發(fā)人的出血性腹瀉和腸炎，且并發(fā)溶血性尿毒綜合癥、血栓性血小板減少性紫癜等，嚴(yán)重的可致人死亡。普通的大腸桿菌不致病，但O157型大腸桿菌是嚴(yán)重致病的。它是腸出血型、嚴(yán)重的腸道傳染病，引發(fā)缺電、嘔吐。O157型大腸桿菌事例1998年美國(guó)亞特蘭大，成百個(gè)小孩在水上公園游玩，24個(gè)小孩發(fā)病，5個(gè)死亡。1996年5—9月，日本O157型大腸桿菌出血性腸炎大規(guī)模流行，涉及36個(gè)都道府，發(fā)病1萬(wàn)多人，并造成12人死亡，引發(fā)了全世界的關(guān)注。因素：井水受污染(地表糞便受雨水沖刷），消毒系統(tǒng)由出了問(wèn)題?，F(xiàn)在，日本、加拿大及瑞士等國(guó)已將“O157”列為必須報(bào)告的傳染病，予以高度重視。?2000年加拿大安大略省，短時(shí)間內(nèi)1千人受染，7人死亡。傷寒1958-1984年我國(guó)水傳輸性疾病暴發(fā)流行傷寒353起，累計(jì)發(fā)病45535例。典型傷寒病程示意圖痢疾1959-1983年細(xì)菌性痢疾157起，累計(jì)發(fā)病50934例。細(xì)菌性痢疾病人的結(jié)腸變化軍團(tuán)菌1976年，美國(guó)國(guó)慶，在費(fèi)城的退役軍人聚會(huì)，感染221人，死34人。當(dāng)時(shí)因因素不明，而得名。其通過(guò)呼吸道，氣溶膠型（細(xì)小的水霧粒），進(jìn)入肺部，直達(dá)肺泡深部，進(jìn)入后病毒傳輸。甲肝最出名的是1988年春，上海市和江蘇、浙江、山東三省發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)流行，患者達(dá)40余萬(wàn)人，僅上海市1988年1月至4月甲型肝炎發(fā)病達(dá)310746人，平均罹患率達(dá)4082/10萬(wàn)。在美國(guó)：1983-1989年，甲肝感染人群上升，73%來(lái)自于食源性和水。狀況：世界范疇的急性傳染病，通過(guò)糞-口途徑傳輸；也可通過(guò)接受肝炎病人血液而傳染；易感者為小朋友和青少年。隱孢子蟲病原蟲是腸道寄生蟲，對(duì)常規(guī)的消毒劑的抵抗能力比細(xì)菌、病毒強(qiáng)。經(jīng)氯化消毒后，大腸菌群已被滅活，腸道寄生蟲可能仍然存在。隱孢子蟲寄生于人和數(shù)十種動(dòng)物體內(nèi)，在小腸內(nèi)發(fā)育成滋養(yǎng)體，多次核分裂后發(fā)育成卵囊，隨糞便排出體外。卵囊含有感染性，對(duì)外界抵抗力強(qiáng)。卵囊呈圓形或橢圓形，直徑4～6μm，成熟卵中內(nèi)含4個(gè)裸露的子孢子和由顆粒物構(gòu)成的殘留體(residual

body),子孢子為月牙形藻類藻類過(guò)渡繁殖帶來(lái)一系列嚴(yán)重后果：a）藻類在水體中占據(jù)的空間越來(lái)越大，使魚類活動(dòng)的空間越來(lái)越小；衰死藻類將沉積水底。b）藻類種類逐步減少，并由以硅藻和綠藻為主轉(zhuǎn)為以藍(lán)藻為主，許多個(gè)類的藍(lán)藻含有膠質(zhì)膜，不適于作魚餌料，且其中有些種屬是有毒的。c）藻類過(guò)分生長(zhǎng)繁殖，將造成水中溶解氧的急劇變化，死亡藻類的分解將消耗大量的氧，有可能在一定時(shí)間內(nèi)使水體處在嚴(yán)重缺氧狀態(tài)，影響魚類生存。另外，還能夠使漂浮在水面的某些植物如鳳眼蓮（水葫蘆）等“瘋長(zhǎng)”。藻類死亡和某些植物的莖葉脫落后，沉人水底，在無(wú)氧條件下腐爛、分解，又將氮、磷等重新釋放過(guò)程。d)分解產(chǎn)生藻毒素到現(xiàn)在為止，發(fā)展中國(guó)家的霍亂、傷寒、痢疾、肝炎腸道傳染病仍時(shí)有發(fā)生，甚至出現(xiàn)一定范疇內(nèi)的暴發(fā)流行，因此致病原微生物的污染危害仍是發(fā)展中國(guó)家突出的水污染問(wèn)題。3.3.4全球各國(guó)水污染造成的健康損失狀況美國(guó)歐盟日本中國(guó)的水污染與健康問(wèn)題中國(guó)水污染造成的健康形勢(shì)也十分嚴(yán)峻。京杭大運(yùn)河自20世紀(jì)50年代始，兩岸的大大小小的工廠排隊(duì)排放的污水就已經(jīng)使運(yùn)河面目全非。滇池原有的水產(chǎn)養(yǎng)殖功效和工農(nóng)業(yè)用水功效也完全消失。昆明市的飲用水水源也不得不改到滇池的上游河段?；春恿饔蛴?91條支流，有1/2以上的支流都已經(jīng)變黑發(fā)臭，沿岸居民的癌癥發(fā)病率特別高。長(zhǎng)江中的魚類不僅由于污染產(chǎn)量急劇下降，有些魚類的形體甚至發(fā)生了變異，上海、江西、湖北和湖南的某些地區(qū)都出現(xiàn)過(guò)“鎘米”。3.3.5污水澆灌對(duì)健康的影響一是加劇了水資源危機(jī)；二是排放大量農(nóng)業(yè)生產(chǎn)廢水，污染物涉及有機(jī)污染物、農(nóng)藥、氮磷污染物等；三是直接影響人體健康，有30多個(gè)疾病與澆灌有關(guān)，如血吸蟲病、瘧疾等。左圖洪山區(qū)九峰鄉(xiāng)方梁村的一間私人塑料廠排放污水，澆灌渠兩旁植物已被染綠。右圖2005年5月30日在芳村茶葉南方茶葉市場(chǎng)旁邊，污糟發(fā)黑的溪水還拿來(lái)來(lái)淋菜。第四節(jié)飲水衛(wèi)生3.4.1飲用水的重要性及嚴(yán)峻形勢(shì)飲用水地表水水源95%受污染；自來(lái)水廠傳統(tǒng)水解決工藝不能徹底去除新的有機(jī)污染物和藻毒素、環(huán)境激素；管網(wǎng)污染：陳舊老化、滲漏率高，出廠水→顧客自來(lái)水龍頭，水質(zhì)不合格率增加20%左右；二次供水污染：高層水箱、蓄水池不清洗消毒，水質(zhì)安全得不到確保；桶裝水、家用凈水器管理不當(dāng)致二次污染；管道分質(zhì)直飲水尚未規(guī)范化管理。3.4.2飲用水水質(zhì)的衡量水對(duì)人體的功效重要有六類：協(xié)助消化，排泄廢物，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，平衡體溫，維持細(xì)胞機(jī)能，維持淋巴、血液等組織的代謝，這些功效重要通過(guò)水的媒體營(yíng)養(yǎng)功效，即溶解力、滲入力、擴(kuò)散力、代謝力、乳化力等來(lái)完畢，水分子團(tuán)的大小和構(gòu)造是決定其媒體營(yíng)養(yǎng)功效的重要因素，分子團(tuán)越小其上述功效越強(qiáng)。生活飲用水指標(biāo)（1）感官性狀及普通化學(xué)指標(biāo)（2）毒理學(xué)指標(biāo)（3）細(xì)菌學(xué)指標(biāo)a.細(xì)菌總數(shù)b.總大腸菌群c.糞大腸菌群d.游離性余氯（4）放射性指標(biāo)生活飲用水水質(zhì)應(yīng)符合下列基本規(guī)定（1）水的感官性狀良好；（2）水中不得含有病原微生物，避免介水傳染病的發(fā)生；（3）水中所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害人體健康。隨著人類社會(huì)的不停進(jìn)步，人們對(duì)水的需求不僅僅在于解渴，并且規(guī)定含有營(yíng)養(yǎng)性、可口性、衛(wèi)生性、安全性等。從20世紀(jì)90年代以上海、北京為主的某些大都市就開始正式步入“飲用水告別自來(lái)水”的時(shí)代3.4.3當(dāng)今飲用水問(wèn)題水氯化消毒副產(chǎn)物與健康的關(guān)系高層建筑二次供水中污染與健康問(wèn)題現(xiàn)在國(guó)內(nèi)飲用水的種類與重要特點(diǎn)科學(xué)飲水的注意點(diǎn)

水氯化消毒副產(chǎn)物與健康的關(guān)系1.氯化消毒副產(chǎn)物的種類揮發(fā)性鹵代有機(jī)物，重要有三鹵甲烷非揮發(fā)性鹵代有機(jī)物，重要有鹵代乙酸類、鹵代醛、鹵代酚等2.影響氯化消毒副產(chǎn)物形成的因素有機(jī)物前體的含量加氯量、溴離子濃度以及pH等因素3.飲水氯化消毒副產(chǎn)物與腫瘤高層