住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科》考試模擬題含參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列哪種腎臟疾病的腎臟免疫病理可能出現(xiàn)"滿堂亮"現(xiàn)象A、乙肝病毒相關(guān)性腎炎B、糖尿病腎病C、腎淀粉樣變D、骨髓瘤腎損害E、wegener肉芽腫腎損害正確答案：A答案解析：HBV-GN免疫熒光呈“滿堂亮”2.下述食管癌X線征象不正確的是：（）A、黏膜皺襞破壞B、與正常管壁可呈移行表現(xiàn)C、可形成充盈缺損D、管壁僵硬不規(guī)則E、可形成潰瘍正確答案：B3.下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是A、血清結(jié)合珠蛋白增高B、血紅蛋白不一定降低C、骨髓有核紅細(xì)胞增生減低D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低E、血清游離膽紅素增高正確答案：E答案解析：溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞破壞超過骨髓造血代償能力，骨髓紅系代償性增生，有核紅細(xì)胞增生活躍，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞升高可達(dá)0．05～0．20。血管內(nèi)溶血時(shí)，血清游離血紅蛋白升高，血清結(jié)合珠蛋白降低。4.女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查體：神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音及干鳴音，心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。外周血白細(xì)胞12×10／L，中性粒細(xì)胞80％。胸片示右下肺動(dòng)脈干17m，雙肺紋理粗亂。對(duì)該患者最重要的治療措施是A、立即吸氧，靜脈注射呼吸興奮劑B、積極抗感染，保持呼吸道通暢C、給予毛花苷C糾正心律失常D、靜脈注射氨茶堿和地塞米松E、靜脈注射呋塞米，消除水腫正確答案：B5.患者，女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，化驗(yàn)血WBC3．8×10／L，PLT5．0×10／L，ANA1：640，ACL(+)，最可能的診斷是A、子宮肌瘤B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、抗磷脂綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E、重疊綜合征正確答案：D6.病因?qū)W將糖尿病分成的四大類型是：A、1型，2型，其他特殊類型，GDMB、自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG正確答案：A7.中上部持續(xù)劇痛，并陣發(fā)性加劇多為A、急性彌漫性腹膜炎B、腸結(jié)核C、消化性潰瘍D、急性胰腺炎E、膽道蛔蟲癥正確答案：D答案解析：腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇，并可向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。不能為一般胃腸解痙藥緩解，進(jìn)食可加劇。疼痛多位于中上腹部。8.患者男，41歲，體檢X線提示縱隔增寬，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）。A、淋巴瘤B、縱隔畸胎瘤C、胸腺瘤D、間皮囊腫E、胸內(nèi)甲狀腺腫正確答案：E答案解析：胸片示上縱隔影增寬，氣管兩側(cè)軟組織影包繞，CT示不均勻強(qiáng)化。9.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)下列哪個(gè)癥狀減輕A、咳嗽B、呼吸困難C、乏力、疲倦D、下肢水腫E、厭食正確答案：B答案解析：左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)，由于右心室輸出量減少，肺淤血減輕，呼吸困難會(huì)減輕。10.胃復(fù)合潰瘍是指()。A、高位潰瘍并賁門痙攣B、小彎潰瘍并慢性胃炎C、胃潰瘍同時(shí)伴發(fā)十二指腸潰瘍D、胃潰瘍并出血、穿孔E、幽門前區(qū)潰瘍并幽門梗阻正確答案：C答案解析：胃復(fù)合潰瘍是指胃潰瘍同時(shí)伴發(fā)十二指腸潰瘍。11.關(guān)于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的表述，正確的選項(xiàng)是A、可出現(xiàn)房室分離B、可呈1:1房室傳導(dǎo)C、可呈2:1房室傳導(dǎo)D、可呈1:2室房傳導(dǎo)E、以上都對(duì)正確答案：E答案解析：房室結(jié)折返性心動(dòng)過速可表現(xiàn)出前傳及逆?zhèn)髯铚蚍渴曳蛛x。12.男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識(shí)障礙2小時(shí)急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音患者病青嚴(yán)重，血壓下降明顯，目前最迫切的治療是A、激素減量并加大抗生素用量為搶救患者最需要的化驗(yàn)檢查B、血漿或白蛋白擴(kuò)容C、補(bǔ)充生理鹽水D、補(bǔ)充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素正確答案：D13.男性，23歲，運(yùn)動(dòng)過程中突發(fā)右側(cè)胸痛，隨之呼吸困難，其病因最可能是A、氣管異物B、自發(fā)性氣胸C、左心衰竭D、右心衰竭E、大葉性肺炎正確答案：B14.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)下列檢查結(jié)果最有可能異常的是↑、FT↑、TSH↓A、低鈉，低鉀血癥B、ALT(GPT)64U／LC、低蛋白血癥D、尿酮體(+)E、FT正確答案：E15.我國(guó)成年巨幼細(xì)胞性貧血患者中多數(shù)（）為主A、以缺鐵為主B、以缺乏葉酸為主C、以缺乏維生素BD、以造血干細(xì)胞損傷為主E、以紅細(xì)胞被破壞為主正確答案：B16.關(guān)于膀胱癌的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：（）A、突入膀胱腔內(nèi)的結(jié)節(jié)腫物B、腫瘤可以是單發(fā)，也可以是多發(fā)C、腫瘤可以是帶蒂生長(zhǎng)D、腫瘤累及黏膜下層和肌層，表現(xiàn)為膀胱壁增厚E、可區(qū)分腫瘤限于黏膜內(nèi)或侵入黏膜下層正確答案：E17.下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是A、血友病甲B、過敏性紫癜C、維生素K缺乏D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、血小板無力癥正確答案：D答案解析：血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細(xì)血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。18.女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食明確診斷，上述病例需采取的措施是A、腹部B超B、上消化道氣鋇雙重造影C、立即行內(nèi)鏡檢查D、胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E、腹部CT正確答案：D19.哪項(xiàng)是最容易損傷脊髓的外傷？()A、椎體壓縮性骨折伴橫突骨折B、胸椎骨折伴肋骨骨折C、胸椎附件骨折，骨折碎片進(jìn)入椎管D、下腰椎骨折，骨折碎片進(jìn)入椎管E、橫突孔骨折伴附件骨折正確答案：C20.低血糖癥是指血糖濃度低于A、2．0mmol／LB、4．0mmol／LC、2．8mmol／LD、3．0mmol／LE、3．2mmol／L正確答案：C21.關(guān)于凝血因子說法不正確的是A、Ⅲ因子由組織、內(nèi)皮細(xì)胞分泌B、Ⅰ因子即纖維蛋白原C、血友病患者多缺乏Ⅷ因子D、Ⅴ有加速作用E、Ⅻ有維生素K依耐性正確答案：E22.在腎疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是A、高血壓腎損傷B、骨髓瘤腎病C、糖尿病腎病D、多囊腎E、急性腎小管壞死正確答案：D答案解析：高血壓、血尿、巨大腎、結(jié)石與腰痛是多囊腎的主要臨床表現(xiàn)。血尿是由于囊壁破裂而引起，位相顯微鏡檢查為正常形態(tài)紅細(xì)胞。大血管病變腎病與腎小管間質(zhì)疾病時(shí)的血尿常較輕微或無血尿。23.發(fā)生溫抗體型自身免疫性溶血性貧血時(shí)，部分紅細(xì)胞可出現(xiàn)的異常形態(tài)是A、橢圓形B、鐮刀形C、淚滴狀D、棘形E、球形正確答案：E答案解析：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血外周血涂片可見數(shù)量不等的球形紅細(xì)胞及幼紅細(xì)胞。24.肝呈彌漫性腫大、質(zhì)軟，常見疾病是A、肝淤血B、肝膿腫C、肝囊腫D、以上均不是E、脂肪肝正確答案：A25.30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘～1小時(shí)。查體心率200次/min，律齊，ECG:QRS波形正常，P波不能明確查見，診斷為A、心房顫動(dòng)B、竇性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性室上性心速正確答案：E答案解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：頻率為150～250次／分，心電圖表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)通常正常，RR間期規(guī)則，P波與QRS波群保持固定關(guān)系，起始突然。26.女性，40歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗(yàn)(-)該患者治療措施主要是A、輸血B、大劑量丙種球蛋白輸注C、控制原發(fā)病D、補(bǔ)充葉酸和維生素BE、補(bǔ)充鐵劑正確答案：C27.早期聲帶癌CT可表現(xiàn)為：（）A、正常B、聲帶明顯增厚C、杓狀軟骨移位D、鈣化性斑塊E、喉軟骨破壞正確答案：A28.肝性腦病時(shí)采用下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、肥皂水清潔灌腸B、低濃度醋酸液清潔灌腸C、甲硝唑口服D、新霉素口服E、鹽水清潔灌腸正確答案：A答案解析：清除腸道積血可采取以下措施：乳果糖、乳梨醇或25%硫酸鎂口服或鼻飼導(dǎo)瀉，生理鹽水或弱酸液（如稀醋酸溶液）清潔灌腸。29.胸導(dǎo)聯(lián)V的電極應(yīng)安放在水平處A、胸骨右緣第4肋間水平B、左腋前線VC、胸骨左緣第4肋間水平D、左腋前線第5肋間水平E、左鎖骨中線與第5肋間相交點(diǎn)正確答案：B30.關(guān)于竇性心動(dòng)過速特征的描述，不正確的是A、心率>100次／分B、P波為竇性C、不應(yīng)有ST-T的變化D、PR間期、QT間期可相應(yīng)縮短E、常見于運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲亢、貧血等正確答案：C31.下列不是腺垂體功能減退癥病因的是A、垂體缺血壞死B、蝶鞍區(qū)手術(shù)、放療和創(chuàng)傷C、下丘腦病變D、垂體瘤E、腦動(dòng)脈硬化正確答案：E32.患兒，男，10歲。面部有血管痣，癲癇，癡呆，CT示右枕葉有腦回樣鈣化，患側(cè)皮質(zhì)輕度萎縮，枕角輕度擴(kuò)大。首選診斷為：（）A、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤B、星形細(xì)胞瘤C、結(jié)節(jié)性硬化D、陳舊性血腫E、顱面血管瘤病正確答案：E33.性，20歲。面部上肢大小不等棕色略突出皮膚的圓圈，病理可見角化不全柱，其下角質(zhì)形成細(xì)胞變性?？赡艿脑\斷為A、汗孔角化癥B、尋常型魚鱗病C、性聯(lián)尋常型魚鱗病D、彌漫性掌陌角皮癥E、點(diǎn)狀掌跖角皮癥正確答案：A34.患者男性，65歲，MRI檢查T1WI為高信號(hào)，T2WI仍然為高信號(hào)，邊緣光滑，造影后無強(qiáng)化。最可能的疾病是()。A、腎復(fù)雜囊腫B、腎癌C、腎單純囊腫D、腎錯(cuò)構(gòu)瘤E、腎膿腫正確答案：A答案解析：腎單純囊腫一般變現(xiàn)為T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)；腎膿腫增強(qiáng)掃描一般會(huì)有環(huán)形強(qiáng)化；腎癌增強(qiáng)掃描會(huì)有明顯強(qiáng)化，腎錯(cuò)構(gòu)瘤在血R掃描上呈混雜信號(hào)，故選A。35.急性白血病出血的主要原因是A、DICB、血小板減少C、纖維蛋白溶解D、AT-Ⅲ減少E、小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞正確答案：B36.當(dāng)心臟功能減低，血液流動(dòng)緩慢時(shí)，心臟內(nèi)最易形成血栓的位置是A、左心耳B、右心房C、左心房D、右心耳E、左心室正確答案：A答案解析：由于左心耳梳狀肌發(fā)達(dá)，導(dǎo)致其內(nèi)面粗糙不光滑，因此當(dāng)血流速度緩慢時(shí)，血液中的有形成分易附著在左心耳的內(nèi)面，形成血栓。37.急粒與急淋鑒別要點(diǎn)是／L以上A、前者原始細(xì)胞POX染色陽性B、前者多有高熱、感染、出血C、前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300×10D、前者骨髓增生多極度活躍E、前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少正確答案：A38.關(guān)于子宮肌瘤的病理及臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是不正確的？()A、較大的漿膜下肌瘤引起盆部疼痛和壓迫感B、血供障礙后可以發(fā)生變性、壞死、囊變、出血和鈣化C、黏膜下肌瘤一般無癥狀D、根據(jù)發(fā)生部位分為黏膜下、肌層內(nèi)和漿膜下E、是子宮最常見的良性腫瘤正確答案：C答案解析：漿膜下肌瘤一般無癥狀，或較大時(shí)引起壓迫癥狀，黏膜下肌瘤常引起月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)，是大多數(shù)患者的就診原因。39.下列關(guān)于海綿竇靜脈瘺CT表現(xiàn)的描述，正確的是：（）A、蝶鞍骨質(zhì)正常B、海綿竇增大C、眼球后脂肪密度增高D、增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化E、可見粗大的眼動(dòng)脈正確答案：B40.女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，白細(xì)胞2～3個(gè)／HP，尿紅細(xì)胞位相示：正常20％，異常80%，下一步最主要的檢查是A、尿培養(yǎng)+B超B、抗感染3天后復(fù)查尿常規(guī)C、腎活檢D、CT掃描E、膀胱鏡檢查正確答案：C答案解析：病情發(fā)展緩慢，病程長(zhǎng)，以血尿(變形紅細(xì)胞尿)、蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，腎活檢病理檢查可以明確病理類型，指導(dǎo)治療并有助于判斷預(yù)后。41.符合肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓的是A、每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅代數(shù)和均小于0.5mVB、每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅絕對(duì)值的和均小于0.5mVC、每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅代數(shù)和均小于0.8mVD、每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅絕對(duì)值的和均小于0.8mVE、每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅代數(shù)和均小于0.3mV正確答案：B42.柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是A、降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合B、免疫抑制作用C、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)D、促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生E、抑制炎癥反應(yīng)正確答案：E43.CT掃描發(fā)現(xiàn)左心后區(qū)類圓形腫塊影，內(nèi)含少量氣體，與橫膈關(guān)系密切。下述疾病腫可能性最大的是：（）A、心包囊腫B、淋巴管瘤C、膈疝D(zhuǎn)、肺隔離癥E、神經(jīng)源性腫瘤正確答案：C44.以下有關(guān)垂體瘤放射治療的闡述，錯(cuò)誤的是A、常規(guī)放射治療可縮小腫瘤，減少激素分泌作用B、對(duì)迅速解除對(duì)鄰近組織結(jié)構(gòu)的壓迫癥狀效果滿意C、隨時(shí)間遷延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏D、放射劑量<45Gy一般比較安全E、手術(shù)治療后行放療更易引起腺垂體功能減退正確答案：B45.慢性肺源性心臟病心力衰竭時(shí)．以下是右心擴(kuò)大的體征的是A、肝大B、雙下肢水腫C、P2>A2D、劍突下抬舉樣搏動(dòng)E、雙側(cè)胸腔積液正確答案：D答案解析：慢性肺源性心臟病由于肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重。引起右心擴(kuò)大甚至右心衰竭，肝大、雙下肢水腫、雙側(cè)胸腔積液為右心衰竭表現(xiàn)，P>A說明肺動(dòng)脈壓力增高，只有劍突下抬舉樣搏動(dòng)反映右心擴(kuò)大。46.上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為A、反流性食管炎B、消化性潰瘍C、急性胃粘腹病變D、食管靜脈曲張破裂E、膽道出血正確答案：B47.急性非sT段抬高型心肌梗死，以下處理方式不正確的是A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓D、有心源性休克時(shí)給予升壓藥維持血壓E、三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)安置臨時(shí)心臟起搏器正確答案：C答案解析：按照新的指南，目前認(rèn)為非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不適合的。48.男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫以下選項(xiàng)對(duì)鑒別診斷最可靠的是A、冠狀動(dòng)脈造影B、動(dòng)態(tài)心電圖C、心電圖D、左心室造影E、超聲心動(dòng)圖正確答案：A49.不引起血管內(nèi)溶血的疾病是A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、G-6-PD缺乏的蠶豆病C、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D、異常血紅蛋白病E、血型不合輸血后溶血正確答案：D答案解析：異常血紅蛋白病是珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常所致疾病，導(dǎo)致紅細(xì)胞膜僵硬，在脾內(nèi)破壞，如不穩(wěn)定血紅蛋白等，為血管外溶血。而其余各項(xiàng)均引起血管內(nèi)溶血。50.男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39．5℃，伴寒戰(zhàn)。咳嗽，少量膿血痰。病程已近2周，曾應(yīng)用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％本病例肺部感染的最可能病原菌應(yīng)是A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、化膿性鏈球菌D、厭氧菌E、肺炎克雷伯桿菌正確答案：D51.女，25歲，發(fā)熱伴下肢和腹部皮膚瘀斑5天，查體：雙下肢和腹部皮膚有多處瘀斑，雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝可觸及淋巴結(jié)腫大，活動(dòng)無壓痛，最大者為2cm×2.5cm，胸骨壓痛(+)，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化驗(yàn)：Hb78g/L，WBC18×10/L，分類可見原始和幼稚細(xì)胞，PLT25×10/L，Ret0.002。明確診斷后，首選的治療措施是A、ABVD方案化療B、VDLP方案化療C、給予大劑量糖皮質(zhì)激素D、DA方案化療E、CHOP方案化療正確答案：B答案解析：患者外周血檢查可見原始和幼稚細(xì)胞，胸骨壓痛(+)，顯示為急性白血??；肝脾及淋巴結(jié)腫大，首先考慮為急性淋巴細(xì)胞白血病，確診白血病必須做骨髓檢查，化療方案為VP、DVP、DVLP。52.男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細(xì)胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特異性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病急變正確答案：C53.男性，23歲，乏力、食欲減退1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"與急進(jìn)性腎炎預(yù)后不相關(guān)的因素A、性別B、新月體類型C、少尿D、血肌酐>600μmol／LE、治療時(shí)機(jī)正確答案：A54.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是A、在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性B、其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)性、嚴(yán)重性無關(guān)C、是屬于IgM型的自身抗體D、在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性E、類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷正確答案：D答案解析：臨床常規(guī)檢測(cè)的類風(fēng)濕因子是IgM型，除此外還有IgA和IgG型。其數(shù)量與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的活動(dòng)