2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《小兒外科》模擬試題及答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.男性，3個月。腹脹、便秘2天。胎糞于出生后24小時仍未排出，經(jīng)清潔灌腸后，大量胎糞排出，便秘解除。隨訪3個月大便正常?？稍\斷為A、胎糞栓塞綜合征B、甲狀腺功能低下C、先天性巨結(jié)腸D、腸畸形E、腸性便秘正確答案：A2.男，2歲，診斷為左側(cè)隱睪，最好治療方案為（）。A、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術(shù)治療B、絨毛膜促性腺激素治療C、等待自發(fā)下降D、先試用促性腺激素治療，無效則行睪丸松解固定術(shù)E、睪酮治療正確答案：D答案解析：A項，隱睪癥的治療最好在1到2歲進行。B項，單獨使用絨毛膜促性腺激素治療，治療有可能無效。C項，2歲的小兒無自發(fā)下降可能。D項，先試用促性腺激素治療，無效則行睪丸松解固定術(shù)屬于正確選擇。E項，睪酮不用于治療隱睪。3.甲狀腺癌用碘治療不適宜的做法有（）。131131131A、不手術(shù)切除病灶，直接用131碘治療B、碘治療前不停服甲狀腺素C、碘治療前停服甲狀腺素4～6周D、碘治療前可以高碘飲食E、A＋B＋D正確答案：E答案解析：A項，甲狀腺癌除未分化癌外，對放療和化療不敏感，主要用手術(shù)治療。BCD三項，131碘治療前131進食含碘的食物、藥物及抗甲亢的藥物4～6周，防止服用碘治療前期，因甲狀腺功能破壞，甲狀腺素大量入血造成危險。4.有關(guān)骨軟骨瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，下列說法正確的是（）。A、其軟骨帽的厚度多大于1cmB、腫瘤的基底部與母體的骨皮質(zhì)及髓腔不相通C、軟骨帽的厚度逐漸增加時，應(yīng)懷疑惡變的可能D、多發(fā)骨軟骨瘤不會造成干骺端增粗、骨干變形E、CT檢查是首選的檢查方式正確答案：C答案解析：AC兩項，軟骨帽是由類似于生長板的透明軟骨組成，厚度很少超過2cm，隨著年齡的增長而逐漸變薄甚至消失，較厚的軟骨帽提示有惡變的可能，且軟骨帽在影像學(xué)上易受周圍軟組織密度影響，故影像學(xué)上其軟骨帽的厚度小于1cm。D項，多發(fā)性骨軟骨瘤有惡變傾向，可造成干骺端增粗、畸形。E項，MRI能夠更加清楚地顯示軟骨帽的范圍以及與周圍軟組織的關(guān)系，故為首選的檢查方式。B項，骨軟骨瘤X線平片表現(xiàn)為干骺端部位的骨性突起，基底部可寬可窄，典型的骨軟骨瘤呈梨形，蒂部與骨干相連，彼此髓腔相通。5.有關(guān)小兒腫瘤的描述錯誤的是（）。A、兒童腫瘤以腺癌最為常見B、小兒腫瘤少見C、兒童惡性腫瘤以胚胎性腫瘤及肉瘤為主D、小兒腫瘤好發(fā)于胃、肝、肺等臟器E、小兒良性腫瘤包膜完整正確答案：B答案解析：兒童腫瘤的發(fā)病率逐漸上升，成為兒童期死亡的第二大原因。兒童腫瘤按病理類型以腺癌最為常見，多發(fā)生于胃、肝、肺等實質(zhì)器官，來自胚胎殘留組織的腫瘤多見且為小兒特有，惡性腫瘤以胚胎性腫瘤、肉瘤為主，多數(shù)腫瘤不表現(xiàn)明顯的全身癥狀。良性腫瘤多包膜完整，少數(shù)具有特殊生物學(xué)行為的腫瘤可自行消退。6.小兒容易發(fā)生意外傷害和中毒的時期是（）。A、幼兒期B、嬰兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、新生兒期正確答案：A答案解析：幼兒期指1周歲以后到滿3周歲之前，此時小兒生長速度稍減慢但活動范圍增大，接觸周圍事物增多，且智能發(fā)育較快，語言、思維和交往能力增強，但對各種危險的識別能力不足，故容易發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒，應(yīng)注意預(yù)防。7.下列哪項不是肝臟閉合性損傷的特點A、多見于肝臟膈面B、可致膽道出血C、常合并其他臟器損傷D、常無腹膜刺激征E、較易引起低血容量性休克正確答案：D8.患者男，16歲，無明顯誘因下出現(xiàn)右小腿近端疼痛2個月。查體：局部隆起，皮溫略高，表面可見靜脈曲張，膝關(guān)節(jié)活動不受影響，抽血化驗提示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶68U/L，堿性磷酸酶228U/L，X線提示“脛骨近端蟲蝕樣破壞”，最適合的治療方式是（）。A、化療＋病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)＋化療B、化療＋截肢術(shù)＋化療C、化療＋瘤段骨切除關(guān)節(jié)置換術(shù)＋化療D、放療＋化療＋截肢＋放療＋化療E、病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)正確答案：C答案解析：患者右小腿近端疼痛，堿性磷酸酶228U/L，X線提示“脛骨近端蟲蝕樣破壞”，考慮惡性骨腫瘤。治療采用術(shù)前大劑量化療，然后根據(jù)腫瘤浸潤范圍做根治性切除瘤段、植入假體的保肢手術(shù)或截肢術(shù)，術(shù)后繼續(xù)大劑量化療?；颊吣[瘤在脛骨近端，應(yīng)行瘤段骨切除關(guān)節(jié)置換術(shù)。因此答案選C。9.10個月患兒，初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是（）。A、2～3周B、1～2周C、4～8周D、3～4周E、10～12周正確答案：C答案解析：初次感染結(jié)核菌者，一般需經(jīng)4～8周，才能建立免疫反應(yīng)，在此之前進行結(jié)核菌素試驗，結(jié)果可為陰性。10.一般下列哪項疾病不引起P-R間期延長？（）A、風(fēng)濕性心臟炎B、病毒性心肌炎C、室間隔缺損D、急性腎炎E、口服地高辛正確答案：C答案解析：房室傳導(dǎo)阻滯是小兒較常見的緩慢心律失常。病因有急性感染、心肌炎（AB兩項）、心肌病、電解質(zhì)紊亂、洋地黃（E項）或其他藥物中毒及心臟手術(shù)等。D項，急性腎炎可導(dǎo)致高鉀，心電圖示T波高尖，P波扁平或消失，P-R間期延長，QRS波增寬。11.7歲女孩，患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后一周仍發(fā)熱，腹痛，腹瀉，可能并發(fā)有()A、梅克爾憩室炎B、早期腸粘連C、急性腸系膜淋巴結(jié)炎D、腹腔殘余感染E、急性腸炎正確答案：D12.某幼兒園有200名兒童，近一周內(nèi)有30名兒童患病，并且有相似的癥狀。這種情況稱之為（）。A、流行B、散發(fā)C、集聚D、傳染E、暴發(fā)正確答案：E答案解析：暴發(fā)指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。暴發(fā)是流行的一個特例，暴發(fā)的病例在時間和空間上高度集中，病例多局限于某集體單位或小范圍人群中，在該病的最短和最長潛伏期之間出現(xiàn)，大多有共同的傳染源或傳播途徑。13.產(chǎn)時窒息的緊急治療措施首先是（）。A、彈足底，刺激呼吸B、清除呼吸道分泌物C、注射呼吸興奮劑D、吸氧E、人工呼吸正確答案：B答案解析：產(chǎn)時窒息首先清除呼吸道，肩娩出前助產(chǎn)者用手擠出新生兒口咽、鼻中的分泌物。新生兒娩出后，立即用吸球或吸管清理分泌物，先口咽，后鼻腔，吸凈口、咽和鼻腔的黏液。但應(yīng)限制吸管的深度和吸引時間（10秒），吸引器的負壓不應(yīng)超過100mmHg。如羊水混有胎糞，且新生兒無活力，在嬰兒呼吸前，應(yīng)采用胎糞吸引管進行氣管內(nèi)吸引，將胎糞吸出。如羊水清或羊水污染，但新生兒有活力（有活力的定義：呼吸規(guī)則或哭聲響亮、肌張力好及心率＞100次/分），則可以不進行氣管內(nèi)吸引。14.膽總管探查指征中，下列不正確的是A、膽總管擴張B、術(shù)中膽囊管造影發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石C、膽總管摸到異物或塊狀物者D、有梗阻性黃疸病史者E、膽囊萎縮者正確答案：E15.男，5歲，肱骨髁上骨折治療4個月后，患肘呈90°固定，X線片示肘關(guān)節(jié)前上方可見大量高密度條狀陰影。最可能的并發(fā)癥是A、骨折不愈合B、骨折延遲愈合C、骨折愈合畸形D、骨化性肌炎E、缺血性骨壞死正確答案：D答案解析：新生骨在傷后數(shù)周到數(shù)月，一般為3～6周，X線攝影可見骨化影，開始呈云霧狀環(huán)形鈣化，以后輪廓清晰，中央透亮。成熟后外周骨化明顯，其內(nèi)為骨小梁。16.低出生體重兒是指（）。A、出生體重不足2000g的新生兒B、出生體重不足2500g的新生兒C、出生體重不足1500g的新生兒D、出生體重為2500～4000g的新生兒E、出生體重不足1000g的新生兒正確答案：B答案解析：根據(jù)出生體重分類：①低出生體重兒：指初生1小時內(nèi)體重不足2500g，不論是否足月或過期，其中大多數(shù)為早產(chǎn)兒和小于胎齡兒；②極低出生體重兒：出生體重不足1500g者；③超低出生體重兒或微小兒：出生體重不足1000g者；④正常體重兒：指出生體重為2500～4000g的新生兒；⑤巨大兒：出生體重超過4000g的新生兒，包括正常和有疾病者。17.有關(guān)腸源性感染的描述哪一項是正確的A、燒傷休克期進食會加重腸源性感染的危險，應(yīng)該禁食B、腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)C、燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險D、致病菌均為大腸桿菌E、腸道內(nèi)細菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身正確答案：E18.根據(jù)小兒動脈收縮壓的推算公式，3歲小兒的收縮壓（）。A、76mmHgB、86mmHgC、66mmHgD、96mmHgE、56mmHg正確答案：B答案解析：小兒動脈收縮壓＝年齡×2＋80，故3歲兒童收縮壓＝3×2＋80＝86mmHg。19.按照《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，對獻血者每次采集血液量應(yīng)當是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，兩次采血間隔不少于6個月B、不少于200ml，不多于400ml，兩次采血間隔不少于1年C、一般為200ml，一般不得超過400ml，兩次采血間隔不少于6個月D、一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采血間隔不少于6個月E、一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采血間隔不少于1年正確答案：D答案解析：《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應(yīng)當向其說明情況，不得采集血液。獻血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔不少于6個月。嚴格禁止血站違反前款規(guī)定對獻血者超量、頻繁采集血液。20.男，5歲。右肱骨髁上骨折，經(jīng)閉合復(fù)位，小夾板固定后感覺局部疼痛，小指麻木、腫脹、活動受限，最主要的原因是A、靜脈受壓B、神經(jīng)和靜脈受壓C、骨筋膜室內(nèi)壓增高D、神經(jīng)損傷E、動脈損傷正確答案：C21.下面哪種損傷機制容易引起彌漫性軸索損傷A、加速性損傷B、揮鞭傷C、擠壓性損傷D、減速性損傷E、胸部擠壓傷正確答案：B22.胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在：A、胃大彎或十二B、胃小彎或十二指腸后壁C、胃小彎或-十二指腸前壁D、胃體E、胃大彎或十二指腸前壁正確答案：E23.根據(jù)《醫(yī)師法》的規(guī)定，非醫(yī)師行醫(yī)的（）。A、應(yīng)當追究刑事責(zé)任B、由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告C、對醫(yī)師吊銷執(zhí)業(yè)證書并給予行政拘留D、沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款E、由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門處十萬元以上的罰款正確答案：D答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，違反本法規(guī)定，非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動，沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算。24.完全性大動脈轉(zhuǎn)位的典型X線特征是（）。A、主動脈為“3”字征B、靴型心C、心影呈斜置蛋形D、右位主動脈弓E、心影呈“8”字形正確答案：C答案解析：完全性大動脈轉(zhuǎn)位是新生兒及嬰兒期常見嚴重的青紫型先天性心臟病，主要畸形為主動脈出自右心室，肺動脈出自左心室。X線：心影呈斜置蛋形，心底部大血管影狹窄。25.下列哪項是心臟手術(shù)后引起腦栓塞的最常見因素？（）A、過度抗凝B、心內(nèi)殘留異物C、腦內(nèi)血管出血D、心內(nèi)殘留氣體E、血栓正確答案：D答案解析：腦栓塞是指血液中的各種栓子（如心臟內(nèi)的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等）隨血流進入腦動脈而阻塞血管，當側(cè)支循環(huán)不能代償時，引起該動脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。心臟手術(shù)時心內(nèi)殘留氣體是導(dǎo)致術(shù)后腦栓塞的最常見因素。26.小兒具有較大可塑性的階段在（）。A、5歲前B、3歲前C、4歲前D、6歲前E、7歲前正確答案：E答案解析：3周歲以后到7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期，該時期的小兒具有較大的可塑性，因此要注意培養(yǎng)其良好的道德品質(zhì)和生活習(xí)慣，為入學(xué)做好準備。27.在進行康復(fù)治療時，醫(yī)師應(yīng)遵循的倫理要求是（）。A、理解尊重，平等相待B、勇?lián)L(fēng)險，團結(jié)協(xié)作C、尊重隱私，公正無私D、節(jié)約費用，公正分配E、全面系統(tǒng)，認真細致正確答案：A答案解析：在康復(fù)治療過程中，對治療師的倫理要求是：①理解尊重，平等相待；②熱情關(guān)懷，耐心幫助；③密切聯(lián)系，加強協(xié)作。28.法洛四聯(lián)癥的青紫出現(xiàn)的早晚輕重主要取決于（）。A、室間隔缺損的大小B、有無右心室明顯增大C、肺動脈狹窄的程度D、主動脈騎跨的程度E、以上都不是正確答案：C答案解析：青紫是法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，而且是主要表現(xiàn)，其輕重和出現(xiàn)早晚與肺動脈狹窄程度有關(guān)。29.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變是A、肺水腫B、急性腎衰竭C、心肌缺氧性損傷D、腦缺氧和腦水腫E、ARDS正確答案：D30.女孩，10天，生后5～6天起有多次嘔吐，含膽汁，今起嘔吐頻繁，伴2次紫暗色血便，考慮可能診斷是A、巨結(jié)腸腸炎B、腸旋轉(zhuǎn)不良伴腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、出血性壞死性小腸炎E、感染性腹瀉正確答案：B31.男性，3歲。學(xué)站及走路使用足尖及足外側(cè)著地，步態(tài)不穩(wěn)。順產(chǎn)，生后體健。半年前有高熱史。體格檢查：左足跖屈、內(nèi)收、內(nèi)翻及旋后畸形。皮膚感覺正常。最可能的診斷A、腦炎后遺癥B、脊髓損傷C、先天性馬蹄內(nèi)翻足D、脊神經(jīng)病變E、小兒麻痹后遺癥正確答案：C答案解析：馬蹄內(nèi)翻足的4種畸形因素包括：后足內(nèi)翻、前足內(nèi)收、踝關(guān)節(jié)跖屈和脛骨內(nèi)旋。32.患兒，女，出生體重3.2kg。有胎兒窘迫史，生后1min及5min評分分別為3分和6分。生后3h患兒激惹，肌張力增高，有呼吸暫停。下列檢查不是必需的是（）。A、頭顱超聲波檢查B、呼吸、心率、血壓監(jiān)測C、血鈣D、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素E、血糖正確答案：D答案解析：依題意得，患兒，有胎兒窘迫史，評分示窒息，生后3h患兒激惹，肌張力增高，有呼吸暫停，首先考慮為新生兒缺氧缺血性腦病。應(yīng)監(jiān)測呼吸、心率、血壓，查頭顱超聲鑒別顱內(nèi)出血，查血鈣、血糖鑒別代謝性腦病、低血糖腦病。33.醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項目后，必須做到（）。A、只要有益于治療，醫(yī)生可以作出決定B、向病人解釋清楚檢查的危險性C、使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢查者D、只要檢查目的明確，無須說服解釋E、因治病需要，無須向病人說明檢查項目的經(jīng)濟負擔正確答案：C答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。其中，知情同意原則是指臨床診治過程中，醫(yī)生在決定和實施診療措施前，都應(yīng)向患者作詳盡的說明，并取得患者的充分理解，并表示同意。對于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)，以患者或患者家屬（或監(jiān)護人）在知情同意書上簽字為據(jù)。如果不經(jīng)患者知情同意而醫(yī)務(wù)人員一意孤行地進行診療，是侵犯患者自主權(quán)的行為。如果患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員有履行指導(dǎo)的責(zé)任。34.內(nèi)括約肌松弛反射，其反射弧組成為A、中樞－周圍－內(nèi)括約肌B、中樞－脊髓－內(nèi)括約肌C、腸壓力感受器－脊髓－內(nèi)括約肌D、脊髓一腸壁神經(jīng)節(jié)細胞一內(nèi)括約肌E、腸壓力感受器－腸壁神經(jīng)節(jié)細胞一內(nèi)括約肌正確答案：E35.下列關(guān)于腸套疊的X線檢查，錯誤的是A、可見杯狀陰影B、可見"同心圓"或"靶環(huán)"狀塊影C、鋇劑灌腸水平壓力為5．9～8．8kPa(60～90cmH2O)D、X線檢查對確定腸套疊的診斷和治療有決定性作用E、鋇劑灌腸可由肛門緩緩注入25％硫酸鋇生理鹽水溶液正確答案：B36.下列哪項不是手術(shù)后并發(fā)癥A、傷口疼痛B、肺不張和肺炎C、出血D、切口感染和裂開E、血栓性靜脈炎正確答案：A37.下列不屬于小兒胃食管反流病治療方法的是A、兒科保守治療B、近端胃部分切除術(shù)C、Hill手術(shù)D、Belsey4號手術(shù)(BelseyMarkⅣ)E、Nissen手術(shù)正確答案：B38.不多見的小兒腦腫瘤是()A、成髓細胞瘤B、顱咽管瘤C、腦膜瘤D、室管膜瘤E、星狀細胞瘤正確答案：C39.患兒，女，11個月，人工喂養(yǎng)，未加輔食。反復(fù)腹瀉3個月，漸見蒼白2個月，對周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖12。RBC2.0×10/L，Hb75g/L，血涂片可見RBC，大小不等以大RBC多見，可見嗜多色性和嗜堿性點彩RBC。經(jīng)12維生素B12100U/kg每周_3次肌注及維生素C治療4周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，RBC3.2×10/L，Hb95g/L。此種情況應(yīng)屬于（）。A、正常治療反應(yīng)，維持原有治療B、效果差，宜加用鐵劑治療C、效果差，宜加輸血療法D、診斷不對，需重新考慮診斷E、效果差，宜加大維生素B12劑量正確答案：A答案解析：該患兒11個月大，人工喂養(yǎng)未添加輔食，提示可能存在營養(yǎng)不良，其慢性起病，反復(fù)腹瀉，皮膚蒼白，對外界反應(yīng)差，舌唇顫抖，Hb提示貧血，血涂片示RBC大小不等，可見嗜多色性和嗜堿性點彩RBC，結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)提示為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血，為喂養(yǎng)不當導(dǎo)致維生素B12缺乏引起。予補充維生素B124周后，神經(jīng)癥狀恢復(fù)，Hb雖未達到正常，但也得到恢復(fù)，故應(yīng)維持原有治療。40.患者女，70歲，左前胸劇痛1小時。首選檢查為A、胸部X線照片B、胸部CTC、胸部誘發(fā)電位D、肌電圖E、心電圖正確答案：E41.下列哪項符合小兒機體發(fā)育的規(guī)律()A、隨著年齡增大發(fā)育越快B、嬰兒期發(fā)育最快C、是一個連續(xù)平均的過程D、體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小E、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致正確答案：B42.在MRSA應(yīng)用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種A、萬古霉素B、頭孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那正確答案：A答案解析：萬古霉素是目前治療MRSA感染最有效的藥物。43.觀察單位用定量方法測定某項指標量的大小，所得的資料稱為（）。A、數(shù)值變量B、計數(shù)資料C、分類資料D、分類變量E、以上均不是正確答案：A答案解析：A項，數(shù)值變量資料，亦稱計量資料，是對每個觀察單位用定量的方法測得某項指標數(shù)量大小，其變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有度量衡單位。BC兩項，計數(shù)資料，亦稱分類資料，就是將觀察單位按某種屬性或類別分組，其觀察值是定性的，表現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩?，分為無序分類資料（包括二項分類、多項分類資料）和有序分類資料（亦稱等級資料）。D項，分類變量一般通過計數(shù)獲得資料，而不是通過定量方法測定指標量的大小。44.某癌癥患者，心理狀態(tài)較差且預(yù)后不良，治療過程中需要家屬的積極配合。對此，醫(yī)生關(guān)于患者病情的最佳告知方式是（）。A、直接