3月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科》模擬習(xí)題（含參考答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.男性，30歲，尿蛋白陽性3年，血壓130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隱血(++)，腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分小管萎縮、纖維化，下列治療方案最恰當(dāng)?shù)氖茿、給予潑尼松龍沖擊治療B、給予潑尼松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物C、給予潑尼松龍沖擊治療+ACEID、抗凝+ACEIE、給予潑尼松龍沖擊治療+抗凝正確答案：B2.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)診斷慢性腎衰竭時(shí)水與電解質(zhì)紊亂最有意義（）A、代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣B、低血鈉、低血鈣、低血鉀C、代謝性堿中毒，低血磷，低血鎂D、代謝性酸中毒，低血磷，低血鈣E、代謝性堿中毒，低血磷，低血鈣正確答案：A3.膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見的原因：A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性咦腺炎E、以上均不是正確答案：D4.40歲，女性，肺結(jié)核涂陽患者正規(guī)抗結(jié)核治療2周，判斷該患者有無傳染性應(yīng)該A、做結(jié)核菌素試驗(yàn)B、檢查患者有無發(fā)熱C、查痰結(jié)核菌D、詢問患者有無咯血E、拍胸片檢查有無空洞正確答案：C5.男，47歲，進(jìn)食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩胛區(qū)，伴畏寒、發(fā)熱，應(yīng)考慮的診斷為A、十二指腸球部潰瘍B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性胃腸炎E、急性心肌梗死正確答案：C6.腺垂體功能減退癥最常見原因是A、原發(fā)性空蝶鞍癥B、顱內(nèi)感染后遺癥C、Sheehan綜合征D、各種垂體腫瘤E、糖尿病血管病變正確答案：D7.患者，女性，58歲，5年前確診糖尿病，長(zhǎng)期口服格列吡嗪控釋片5mg／d。堅(jiān)持服用普伐他汀(40mg睡前服)6個(gè)月并嚴(yán)格堅(jiān)持低脂飲食。無冠心病家族史，行運(yùn)動(dòng)后心肌核素掃描提示心尖部充盈缺損。其血脂和血糖如下：TC6．23mml／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依據(jù)上訴情況，應(yīng)向其推薦以下治療措施A、用普伐他汀，改為吉非貝齊0．3g，3次／日B、停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg，睡前服C、加用考來烯胺1g／d，并繼續(xù)服用普伐他汀D、加用煙酸，1g，2次／dE、減少新鮮水果和脂肪的攝入，以降低甘油三酯水平正確答案：B8.患兒，男，6歲，發(fā)熱，咳嗽，心悸、乏力，胸片示：雙肺紋理增粗，下肺野見片狀陰影，肺動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，心臟呈二尖瓣型，主動(dòng)脈結(jié)正常，心后食管前間隙消失，肺動(dòng)脈段突，最可能的診斷是()。A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺損E、單純肺動(dòng)脈狹窄正確答案：A答案解析：室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，易累及男性，按解剖部位的不同，可分為室間隔膜部缺損、漏斗部缺損和肌部缺損。9.對(duì)于Ⅰ型新月體性腎小球腎炎，下列治療方法或藥物為首選的是A、細(xì)胞毒藥物B、大劑量免疫球蛋白C、血漿置換D、雷公藤總苷E、甲潑尼龍正確答案：C10.以下為心肌缺血的定義，但不包括A、冠狀動(dòng)脈血流量相對(duì)減少B、冠狀動(dòng)脈血流量絕對(duì)減少C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D、冠狀動(dòng)脈流量不能滿足心肌代謝需要E、心肌消耗其糖原儲(chǔ)備進(jìn)行無氧代謝正確答案：C答案解析：當(dāng)冠狀動(dòng)脈血流量相對(duì)或絕對(duì)減少，不能滿足心肌代謝需要，心肌消耗其糖原儲(chǔ)備進(jìn)行無氧代謝時(shí)稱為心肌缺血。11.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)在治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)為了經(jīng)常隨訪療效，下列檢查不能作為考核療效指標(biāo)的是I吸收率A、FT3、FI4C、TRAbD、基礎(chǔ)代謝率E、安靜時(shí)心率正確答案：B12.患者男性，40歲，來時(shí)主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個(gè)月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，以下檢查錯(cuò)誤的是A、進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查B、立即行血常規(guī)檢查C、腎功能BUN／Cr檢查D、立即行IVPE、即刻查血?dú)夥治稣_答案：D13.男，37歲，半年來視力下降明顯，近一個(gè)月失明，CT如圖，最可能的診斷是（）。A、色素膜黑色素瘤伴視網(wǎng)膜脫離B、色素膜血管瘤伴視網(wǎng)膜脫離C、色素膜轉(zhuǎn)移瘤伴視網(wǎng)膜脫離D、色素膜神經(jīng)瘤伴視網(wǎng)膜脫離E、黑色素細(xì)胞瘤伴視網(wǎng)膜脫離正確答案：A答案解析：左側(cè)眼球內(nèi)側(cè)附壁橢圓形高密度影，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，眼球后方可見新月形高密度影，考慮為A。14.哪種胸部CT掃描方法對(duì)癌性淋巴管炎診斷最有價(jià)值：（）A、常規(guī)10mm層厚掃描B、增強(qiáng)CT掃描C、高分辨率CT掃描D、常規(guī)螺旋CT掃描E、螺旋CT掃描并做冠狀多層面重組（MPR）正確答案：C15.關(guān)于房間隔缺損心電圖改變的闡述，不正確的是A、原發(fā)孔型缺損者，PR間期常延長(zhǎng)，電軸左偏B、常出現(xiàn)不完全性右束支阻滯C、右心室肥大D、繼發(fā)孔型缺損者均有心電圖異常E、右心房肥大正確答案：D答案解析：當(dāng)繼發(fā)孔型房間隔缺損較小、左向右分流量小時(shí)，心電圖可正常。16.急性淋巴細(xì)胞白血病A、細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％B、POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性C、糖原染色陰性，呈塊狀或顆粒狀D、過氧化物酶陽性E、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制正確答案：B17.慢性腎功能不全時(shí)，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是A、血鉀升高B、血磷升高，血鈣降低C、血肌酐升高D、二氧化碳結(jié)合力降低E、BUN升高正確答案：B18.竇性P波的組成A、前半部代表竇房結(jié)除極，后半部代表右心房除極B、前半部代表竇房結(jié)除極，后半部代表心房除極C、前半部代表心房除極，后半部代表心房復(fù)極D、前半部代表右心房除極，后半部代表左心房除極E、前半部代表左心房除極，后半部代表右心房除極正確答案：D19.女，24歲，1年來反復(fù)下肢紫癜，月經(jīng)過多，病前無服藥史，肝脾不大，Hb100g/L，WBC5.4×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞可見200個(gè)，產(chǎn)板型減少，對(duì)該病人的治療哪項(xiàng)不適宜A、首選糖皮質(zhì)激素B、反復(fù)輸濃縮血小板C、激素使用6個(gè)月無效可行脾切除D、如病人用激素?zé)o效，也可加用長(zhǎng)春新堿E、如病人妊娠，可采用大劑量免疫球蛋白正確答案：B答案解析：ITP的主要治療措施有：激素、脾切除、免疫抑制劑，經(jīng)治療絕大多數(shù)病人可以緩解，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<20×10/L，應(yīng)立即輸注血小板，無須反復(fù)輸注血小板。20.快速充盈期在血流動(dòng)力學(xué)上的意義是A、血液從左心房緩慢充盈到左心室B、血液從右心房緩慢充盈到右心室C、血液在此期快速、大量從左心房充盈到左心室D、血液快速?gòu)淖笮氖疑涞街鲃?dòng)脈E、血液從主動(dòng)脈反流到左心室正確答案：C21.關(guān)于竇房結(jié)內(nèi)游走心律的描述，錯(cuò)誤的是A、aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置B、起搏點(diǎn)在竇房結(jié)頭部，P波振幅高，頻率快；起搏點(diǎn)在竇房結(jié)尾部則P波振幅低，頻率慢C、PR間期可有差異D、同一導(dǎo)聯(lián)上竇性P波形態(tài)不變E、可伴有竇性心律不齊正確答案：D22.患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動(dòng)后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治做下列檢查可以對(duì)診斷有提示價(jià)值的是A、血沉B、ASOC、血常規(guī)D、HLA-B27E、眼科檢查正確答案：D23.男性，38歲。2年前因垂體瘤行經(jīng)鼻垂體瘤摘除術(shù)。手術(shù)后輕度乏力。近1個(gè)月來乏力加重，顏面水腫，伴頭暈、惡心、嘔吐就診。檢查：BP60／40mmHg，HR56次／分。TT30．3ng／ml，TT419μg／ml。TSH0．4μU／ml。診斷為垂體前葉功能低下。下列處理錯(cuò)誤的是A、24小時(shí)尿17-羥、17-酮測(cè)定B、可做TRH興奮試驗(yàn)了解垂體儲(chǔ)備功能C、垂體性甲狀腺功能減退診斷明確，應(yīng)立即補(bǔ)充甲狀腺激素D、應(yīng)先補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素E、應(yīng)首先補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，然后補(bǔ)充甲狀腺激素正確答案：C24.下列腸結(jié)核的X線征象中，哪一種是錯(cuò)誤的：（）A、腸道運(yùn)動(dòng)正常B、回腸病變近側(cè)端可見鋇劑滯留，腸管擴(kuò)張C、回腸末端受侵，黏膜破壞D、盲腸縮窄、收縮及變形E、回盲部可出現(xiàn)跳躍征正確答案：A25.CEA增加()A、結(jié)腸癌B、腸結(jié)核C、肝癌D、胃潰瘍E、克羅恩氏病正確答案：A26.一男性，35歲，患銀屑病4年，近一月腰背部僵硬，活動(dòng)不靈活，雙手指腫痛。該病人關(guān)節(jié)損傷典型表現(xiàn)是：A、指骨關(guān)節(jié)呈“筆帽樣”改變B、關(guān)節(jié)間隙變窄，強(qiáng)直C、關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣增生D、骨質(zhì)疏松E、關(guān)節(jié)邊緣硬化，增生正確答案：A27.cANCA陽性可見于A、顯微鏡下多血管炎B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎C、韋格納肉芽腫D、多發(fā)性肌炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C28.下列哪一項(xiàng)關(guān)于Ⅲ期和Ⅳ期子宮內(nèi)膜癌MRI表現(xiàn)的描述是不正確的？()A、卵巢受累時(shí)側(cè)卵巢處出現(xiàn)中等信號(hào)腫塊B、發(fā)生宮旁浸潤(rùn)時(shí)，顯示腫瘤累及宮旁組織并使其信號(hào)發(fā)生改變C、腫瘤在T2WI上可顯示中等信號(hào)的腫塊延伸至宮頸，并擴(kuò)張宮頸管D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)顯示淋巴結(jié)增大E、腹膜種植表現(xiàn)為T1WI中等信號(hào)和T2WI高信號(hào)結(jié)節(jié)影正確答案：C29.正常人心室激動(dòng)的順序是A、從間隔開始擴(kuò)展至心底，前壁，側(cè)壁，最后是心尖及下壁除極B、從前壁開始擴(kuò)展至間隔，側(cè)壁，心尖，下壁，最后是心底除極C、從間隔開始擴(kuò)展至心尖，然后左、右心室壁從心內(nèi)膜向心外膜方向同時(shí)除極，最后是心底除極D、從外膜向內(nèi)膜，從心室中下部向心底除極E、從外膜向內(nèi)膜，從心室中下部向心尖除極正確答案：C30.男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38．6℃)，靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白(++)，隱血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常若患者系阿昔洛韋中毒引起的急性腎衰竭，關(guān)于其腎活檢病理學(xué)改變的描述錯(cuò)誤的是A、部分腎小管上皮脫落、壞死B、腎間質(zhì)有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞C、免疫熒光檢查IgA(-)D、系膜增生明顯E、免疫熒光檢查C3(-)正確答案：B31.男，22歲，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml并黑便2次來診，最可能的病因是（）A、食管靜脈曲張破裂B、急性糜爛性胃炎C、十二指腸潰瘍D、慢性胃炎E、胃癌正確答案：B32.男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，營(yíng)養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該患者下一步首要的檢查為A、糞便隱血試驗(yàn)B、胃酸測(cè)定C、腹部B超檢查D、胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查E、ERCP正確答案：D33.關(guān)于Coumel定律的表述，正確的是路位于束支阻滯同側(cè)A、伴有功能性束支阻滯的心動(dòng)過速的RR間距比不伴有功能性阻滯時(shí)的心動(dòng)過速的RR間距延長(zhǎng)35ms以上，則旁B、旁路伴同側(cè)束支阻滯時(shí)的心動(dòng)過速，其RR間距延長(zhǎng)主要是VA間期延長(zhǎng)，而AV間期基本不變C、旁路伴同側(cè)束支阻滯時(shí)的心動(dòng)過速，其VA間期延長(zhǎng)的本質(zhì)是室內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，而旁路逆?zhèn)鲿r(shí)間不變D、Coumel定律可以用來對(duì)旁路進(jìn)行定位E、以上都對(duì)正確答案：E34.下列關(guān)于載脂蛋白的說法不正確的是A、與脂質(zhì)結(jié)合擔(dān)負(fù)在血漿中運(yùn)轉(zhuǎn)脂類的功能B、可參與酶活動(dòng)的調(diào)節(jié)C、可參與脂蛋白與細(xì)胞膜受體的識(shí)別和結(jié)合反應(yīng)D、部分載脂蛋白可在肝臟合成E、小腸黏膜細(xì)胞可合成ApoAI、AII、ApoB和ApoE正確答案：D35.下列哪項(xiàng)是腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別最有意義的試驗(yàn)檢查（）A、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D、過夜地塞米松抑制試驗(yàn)E、24小時(shí)尿17-羥類固醇正確答案：B36.治療血友病B的出血輸注凝血酶原復(fù)合物應(yīng)：A、每8h一次B、每12h一次C、每天一次D、隔天一次E、每周兩次正確答案：C37.粒紅比例減低見于A、溶血性貧血B、類白血病反應(yīng)C、急性髓細(xì)胞白血病D、急性化膿菌感染E、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血正確答案：A38.原發(fā)性醛固酮綜合征易發(fā)生A、發(fā)病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及B、易誘發(fā)甲亢危象C、年長(zhǎng)后身體矮小D、低鉀性堿中毒E、血壓降低正確答案：D39.胰腺癌時(shí)CT影像中出現(xiàn)的"雙管征"同時(shí)增寬、擴(kuò)張是指：（）A、門靜脈和肝動(dòng)脈B、肝內(nèi)膽管和膽總管C、總膽管和胰腺導(dǎo)管D、胰導(dǎo)管和肝內(nèi)膽管E、脾靜脈和腸系膜上靜脈正確答案：C40.關(guān)于前列腺增生癥，下列描述錯(cuò)誤的是()。A、前列腺增生結(jié)節(jié)絕大多數(shù)發(fā)生在中央葉B、增生結(jié)節(jié)T2加權(quán)像可呈低信號(hào)C、增生結(jié)節(jié)T2加權(quán)像可呈高信號(hào)D、增生結(jié)節(jié)周圍可見環(huán)形低信號(hào)E、增生結(jié)節(jié)T1加權(quán)像可呈高信號(hào)正確答案：E答案解析：T1加權(quán)像上增大的前列腺呈均一低信號(hào)。故E項(xiàng)錯(cuò)誤。41.痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于A、痢疾桿菌對(duì)腸黏膜有無侵襲力B、痢疾桿菌腸毒素C、痢疾桿菌外毒素D、痢疾桿菌內(nèi)毒素E、痢疾桿菌屬哪—群正確答案：A答案解析：只有對(duì)腸黏膜有侵襲力的痢疾桿菌才有致病力。42.患者男性，63歲，冠心病史20余年。近年來胸悶、頭暈、黑矇，心電圖檢查見圖3-7-6，應(yīng)診斷為A、竇性心律不齊B、三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律C、竇性心動(dòng)過緩伴不齊D、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩，一度房室傳導(dǎo)阻滯，竇性停搏伴交界性逸搏E、竇性心律，高度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D答案解析：前3個(gè)心動(dòng)周期可見竇性P波，PP頻率為56次／分，PR間期為0.28s，為竇性心動(dòng)過緩伴一度房室傳導(dǎo)阻滯；第4個(gè)QRS波群延遲出現(xiàn)，與竇性QRS波群形態(tài)一致且其前未見P波，長(zhǎng)RR間距達(dá)7.76s，應(yīng)診斷為竇性停搏伴交界性逸搏。43.患者男性，37歲，心悸。心電圖如圖3-15-8所示，應(yīng)診斷為A、右束支阻滯，房性期前收縮未下傳B、右束支阻滯合并左前分支阻滯，房性期前收縮未下傳C、右束支阻滯合并二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、右束支阻滯合并左前分支阻滯，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、右束支阻滯合并左前分支阻滯，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D答案解析：圖中V導(dǎo)聯(lián)為連續(xù)記錄。竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期逐漸延長(zhǎng)，直到脫漏1個(gè)QRS波群，而后PR間期又趨縮短，之后又逐漸延長(zhǎng)，呈4:3下傳。QRS波群增寬，時(shí)間≥0.12s，為完全性右束支阻滯。額面QRS心電軸為-60°。應(yīng)診斷為竇性心律，右束支阻滯合并左前分支阻滯(雙束支阻滯)，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。44.發(fā)紺伴頸靜脈怒張A、大量氣胸B、肺梗死C、貧血D、縮窄性心包炎E、休克正確答案：D45.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。下列哪項(xiàng)不屬于腦死亡的征象A、瞳孔持續(xù)散大B、抽搐C、血壓維持困難D、體溫自行下降E、無自主呼吸正確答案：B46.下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)的是障礙所致，是一種通氣衰竭A、動(dòng)脈血二氧化碳分壓>55mmHgB、動(dòng)脈血氧分壓<50mmHgC、常見于慢性阻塞性肺疾病D、有效肺泡通氣量增加E、主要是呼出CO正確答案：D47.下列關(guān)于慢性中耳炎的描述，正確的是()。A、易引起顱內(nèi)并發(fā)癥B、單純型可有骨質(zhì)破壞C、易發(fā)生于氣化型乳突D、多于中年發(fā)病E、膽脂瘤型病灶密度增高正確答案：A答案解析：慢性中耳炎多繼發(fā)于急性化膿性中耳炎，易發(fā)生于板障型乳突，多于幼年發(fā)病；可分為單純型、壞死型、膽脂瘤型。單純型無骨質(zhì)破壞，壞死型骨質(zhì)破壞明顯，膽脂瘤型表現(xiàn)為邊緣清楚光滑透亮空洞，多呈圓形，外圍以連續(xù)或不連續(xù)的硬化環(huán)為其典型表現(xiàn)，此型易引起顱內(nèi)并發(fā)癥。48.關(guān)于Brugada波形成機(jī)制的闡述，錯(cuò)誤的是A、SCN5A基因突變或錯(cuò)位B、復(fù)極早期內(nèi)向鈉電流減少C、復(fù)極早期瞬時(shí)外向鉀電流增加D、復(fù)極早期心室外膜與內(nèi)膜之間電位差明顯增大E、動(dòng)作電位2相內(nèi)向鈉電流增加正確答案：E答案解析：Brugada綜合征特征性心電圖改變?yōu)橛倚厍皩?dǎo)聯(lián)的J點(diǎn)和ST段抬高，其發(fā)生機(jī)制為：SCN5A基因突變或錯(cuò)位導(dǎo)致心室復(fù)極早期內(nèi)向鈉電流減少和瞬時(shí)外向鉀電流增加，引起心室外膜與內(nèi)膜動(dòng)作電位復(fù)極早期的電位差明顯變大，形成心電圖上特征性的ST段下斜型抬高，即Brugada波。49.男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動(dòng)則氣急。1周來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)?吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg)關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用呼吸興奮劑，下列意見正確的是潴留、神志恍惚A、試用小劑量B、應(yīng)該使用，因?yàn)镃OC、不用呼吸興奮劑，重點(diǎn)在于解除支氣管痙攣D、沖擊量加靜脈滴注維持E、呼吸興奮劑聯(lián)合氧療正確答案：C50.下列有關(guān)像素的概念，描述正確的是：（）A、像素就是體素B、像素越小圖像的分辨率越低C、像素是一個(gè)三維概念D、像素與體素之間沒有關(guān)系E、像素就是指CT圖像中按矩陣排列分隔的基本組成單元正確答案：E51.男，56歲，間斷咳嗽、咳痰3年余，偶有痰中帶血，經(jīng)反復(fù)抗感染治療效果欠佳，下肺紋理呈垂柳樣改變。該患者最可能的診斷是A、干酪性肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、肺結(jié)核D、支氣管炎E、克雷伯桿菌肺炎正確答案：C答案解析：肺紋理呈垂柳樣改變，為慢性纖維空洞型肺結(jié)核典型表現(xiàn)。52.下述可種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙A、肺纖維化B、哮喘C、DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)D、大氣道狹窄E、慢性支氣管炎正確答案：A答案解析：限制性通氣功能障礙是指由于肺臟擴(kuò)張受限導(dǎo)致的通氣功能障礙，常見的原因有肺間質(zhì)?。òǚ卫w維化、肺水腫等）、肺臟占位（肺腫瘤、肺囊腫等）、胸膜病變（胸腔積液、氣胸等）、胸壁（胸廓畸形等）和胸外疾病（大量腹腔積液等）以及神經(jīng)肌肉病。肺纖維化由于肺臟的彈性增加，導(dǎo)致肺臟擴(kuò)張受限，因而出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。哮喘、慢性