腰椎壓縮骨折MRI診斷課件XX有限公司匯報人：XX目錄第一章腰椎壓縮骨折概述第二章MRI在診斷中的作用第四章MRI診斷流程與技巧第三章腰椎壓縮骨折的MRI表現(xiàn)第六章病例分析與討論第五章腰椎壓縮骨折的治療方案腰椎壓縮骨折概述第一章定義與病因病因外力骨質(zhì)疏松定義椎體塌陷損傷0102發(fā)病機制高處墜落等外力致腰椎過度擠壓。外力創(chuàng)傷骨量流失，輕微外力致骨折。骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)骨折初期腰部持續(xù)鈍痛，活動時加劇。腰部疼痛腰椎屈伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)受限?；顒邮芟尴轮槟緹o力，嚴重時大小便功能障礙。神經(jīng)損傷MRI在診斷中的作用第二章MRI技術(shù)原理利用磁場使氫核排列強磁場定位射頻信號激發(fā)氫核射頻脈沖激發(fā)捕捉信號并重建圖像信號捕捉成像MRI對骨折的診斷價值清晰顯示骨折MRI能清晰顯示腰椎壓縮骨折的細節(jié)，包括骨折線、骨髓水腫等。評估軟組織損傷除骨折外，MRI還能評估周圍軟組織如肌肉、韌帶的損傷情況。MRI與其他影像學比較0201顯示脊椎改變，判斷骨折范圍程度。X線基礎診斷CT清晰細節(jié)清晰顯示脊髓、椎間盤，有效檢出隱性骨折。MRI軟組織優(yōu)勢高分辨顯示骨折細節(jié)，判斷骨折線及移位。03腰椎壓縮骨折的MRI表現(xiàn)第三章骨折的直接征象T1加權(quán)像顯示低信號，反映骨折部位骨髓受損。低信號表現(xiàn)脂肪抑制序列顯示高信號，表明存在骨髓水腫。高信號水腫區(qū)T2加權(quán)像呈現(xiàn)混雜信號，與出血、水腫相關(guān)。混雜信號特征010203骨折的間接征象骨折附近軟組織腫脹或血腫，反映局部損傷。軟組織腫脹T2加權(quán)像和脂肪抑制序列顯示高信號，提示新鮮骨折。骨髓水腫信號鑒別診斷要點觀察椎弓根、椎旁軟組織影等良惡性鑒別依據(jù)信號變化及修復情況新舊骨折區(qū)分與其他疾病鑒別如骨結(jié)核、轉(zhuǎn)移瘤等MRI診斷流程與技巧第四章掃描前準備患者需摘除金屬飾品，防止影響磁場。去除金屬物品仰臥位，頭先進，膝部墊高，雙手置身體兩側(cè)。體位調(diào)整掃描技術(shù)要點摘除金屬物品，保持靜止?；颊邷蕚渚_定位，合理擺位避偽影。定位與擺位根據(jù)需求調(diào)參數(shù)，優(yōu)圖像。參數(shù)設置圖像后處理技術(shù)顯示高密度結(jié)構(gòu)，輔助診斷骨折細節(jié)最大密度投影重建任意角度圖像，全面展示骨折情況多平面重組腰椎壓縮骨折的治療方案第五章非手術(shù)治療臥床2-8周，避免負重，定期翻身防壓瘡。臥床休息鎮(zhèn)痛、促愈合藥物，補充鈣劑，監(jiān)測藥物反應。藥物治療手術(shù)治療選擇01椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松患者，注入骨水泥穩(wěn)定骨折。02微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復快，如經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)。03開放手術(shù)復雜骨折采用，進行復位和內(nèi)固定。治療后的影像學評估觀察骨折線模糊度及骨痂形成X線評估01評估骨髓水腫及修復情況MRI評估02判斷骨折愈合及軟組織情況CT評估03病例分析與討論第六章典型病例展示患者起床時腰痛，X線、MRI示T12、L1椎體壓縮性骨折，伴重度骨質(zhì)疏松，行經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)。老年骨質(zhì)疏松病例患者彎腰搬重物致骨折，X線、CT示腰椎楔形變，診斷為腰椎壓縮性骨折。中年女性病例診斷思路分析反證思維應用運用反證思維，推斷病因，增強診斷信心。病史結(jié)合影像結(jié)合病史，重點分析MRI影像異常。0102治療效果評估通過MRI影像對比，