2025年第一季度傷口造口培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.患者行Miles術(shù)后第3天，造口黏膜出現(xiàn)暗紅色、觸痛明顯，最可能提示A.造口缺血壞死早期B.造口回縮C.造口黏膜皮膚分離D.造口旁疝答案：A解析：暗紅色伴觸痛為缺血早期表現(xiàn)，若進(jìn)展為黑色則提示壞死。2.更換兩件式造口袋時(shí)，正確的撕除順序是A.自上而下緩慢撕除B.先撕外側(cè)再撕內(nèi)側(cè)C.水平方向快速撕除D.自下而上緩慢撕除答案：D解析：自下而上可減少毛發(fā)牽拉痛，并避免糞便污染傷口。3.下列哪項(xiàng)不是造口周圍皮膚并發(fā)癥STARS評(píng)估內(nèi)容A.顏色改變B.溫度升高C.滲出量D.患者主訴瘙癢答案：B解析：STARS分別代表顏色、組織增生、滲出、侵蝕面積、癥狀，不含溫度。4.使用凸面底盤的禁忌證是A.造口平齊B.造口回縮C.造口旁疝D(zhuǎn).造口周圍皮膚潰爛深達(dá)真皮答案：D解析：凸面加壓可加重潰爛，需先處理皮膚損傷。5.傷口床準(zhǔn)備TIME原則中“T”指A.組織清創(chuàng)B.控制感染C.濕度平衡D.邊緣促進(jìn)答案：A解析：Tissuenonviable，即清除無活性組織。6.患者骶尾部Ⅲ期壓瘡，創(chuàng)面75%黃色腐肉，最適宜的清創(chuàng)方式是A.外科銳器清創(chuàng)B.保守銳器清創(chuàng)C.自溶清創(chuàng)+水凝膠D.生物清創(chuàng)（蛆蟲）答案：C解析：Ⅲ期以保守為主，水凝膠可濕性自溶，減少疼痛。7.造口術(shù)后第1天，護(hù)士觀察到造口黏膜與皮膚分離2mm，無滲液，首選處理A.立即報(bào)告醫(yī)生縫合B.用碘伏紗布填塞C.使用造口護(hù)膚粉+防漏膏D.剪裁小口徑底盤答案：C解析：早期淺分離用粉+膏保護(hù)，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。8.下列敷料中，可聯(lián)合負(fù)壓治療用于感染性傷口的是A.羧甲基纖維素鈉B.聚酰胺酯泡沫C.含銀聚氨酯泡沫D.水膠體答案：C解析：含銀泡沫兼具負(fù)壓引流與抗菌作用。9.患者BMI18.5，血清白蛋白28g/L，擬行回腸造口，術(shù)前應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充A.維生素KB.維生素CC.維生素DD.維生素B12答案：B解析：低蛋白伴營(yíng)養(yǎng)不良，維生素C促進(jìn)膠原合成，降低吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)。10.造口定位時(shí)，患者取半臥位、坐位、站立位的主要目的是A.便于醫(yī)生標(biāo)記B.觀察腹壁皺褶變化C.減少手術(shù)時(shí)間D.避免損傷腹直肌答案：B解析：不同體位皺褶變化可驗(yàn)證定位是否跨褶，防漏。11.傷口滲出液呈綠色、黏稠、伴腥味，最可能的致病菌是A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.厭氧鏈球菌答案：A解析：綠色黏稠為銅綠假單胞菌典型表現(xiàn)。12.造口旁疝早期最安全的運(yùn)動(dòng)建議是A.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免步行B.使用腹帶下進(jìn)行核心訓(xùn)練C.每日仰臥起坐50次D.游泳自由泳答案：B解析：核心訓(xùn)練需漸進(jìn)，腹帶支撐可降低腹壓驟增。13.下列哪項(xiàng)不是造口狹窄的危險(xiǎn)因素A.造口缺血B.造口感染C.底盤開口過大D.造口周圍瘢痕增生答案：C解析：底盤開口過大易致旁疝，而非狹窄。14.傷口pH值持續(xù)>8.0，提示A.細(xì)菌生物膜形成B.即將愈合C.敷料更換過頻D.局部缺血答案：A解析：堿性環(huán)境利于生物膜定植，阻礙愈合。15.患者主訴更換造口袋時(shí)“放屁聲”大，最可能原因是A.過濾片飽和B.底盤剪裁過大C.飲食產(chǎn)氣多D.造口位置低答案：A解析：過濾片飽和后氣體無法緩慢釋放，致突然排氣。16.使用一次性造口測(cè)量尺時(shí)，正確讀數(shù)方法是A.平視造口根部B.俯視造口尖端C.測(cè)量最大徑D.測(cè)量最小徑答案：A解析：根部為黏膜與皮膚交界，底盤需貼合此處。17.傷口床可見散在黑色壞死點(diǎn)，觸之堅(jiān)硬，首選清創(chuàng)方法A.濕干紗布B.水凝膠C.外科刀片D.醫(yī)用蜂蜜答案：C解析：堅(jiān)硬焦痂需銳器快速去除，縮短炎癥期。18.造口術(shù)后患者主訴尿液自造口旁滲出，提示A.造口回縮B.輸尿管回腸吻合口瘺C.造口脫垂D.尿路感染答案：B解析：尿液非經(jīng)造口排出，提示吻合口瘺。19.下列哪項(xiàng)最能提示造口黏膜皮膚分離合并真菌感染A.衛(wèi)星狀紅斑B.蒼白滲液C.黃色結(jié)痂D.紫黑色邊緣答案：A解析：衛(wèi)星狀紅斑為念珠菌典型表現(xiàn)。20.患者骶尾Ⅳ期壓瘡，可見骶骨外露，下列處理錯(cuò)誤的是A.生理鹽水沖洗B.使用含碘敷料長(zhǎng)期濕敷C.負(fù)壓治療D.必要時(shí)皮瓣修復(fù)答案：B解析：碘劑細(xì)胞毒性大，不宜長(zhǎng)期用于深部組織。21.造口底盤粘貼后，用掌心按壓至少A.10秒B.30秒C.1分鐘D.3分鐘答案：C解析：1分鐘可使粘膠與皮膚充分貼合，提高密封性。22.傷口邊緣出現(xiàn)“潛行”4點(diǎn)鐘方向深2cm，記錄方法為A.4°2cmB.42cmC.潛行4點(diǎn)2cmD.4點(diǎn)鐘潛行2cm答案：D解析：國(guó)際統(tǒng)一描述為“點(diǎn)鐘方向+潛行深度”。23.患者行回腸造口，術(shù)后第5天排出大量水樣便，最易出現(xiàn)A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：回腸造口液富含鉀，大量丟失致低鉀。24.造口護(hù)理中“ABCDE”評(píng)估的“E”指A.情緒B.教育C.環(huán)境D.鍛煉答案：B解析：Education，即患者與家屬的知識(shí)需求。25.下列哪項(xiàng)不是負(fù)壓治療禁忌證A.未處理的骨髓炎B.惡性腫瘤創(chuàng)面C.血管外露D.少量毛細(xì)血管出血答案：D解析：少量滲血可控，非禁忌。26.造口患者術(shù)后首次排氣后，飲食指導(dǎo)正確的是A.立即普食B.低渣飲食1周C.禁食48hD.高纖維飲食答案：B解析：低渣減少糞便量，利于吻合口愈合。27.傷口床25%紅色、75%黃色，最適宜敷料組合A.水膠體+泡沫B.水凝膠+泡沫C.藻酸鹽+泡沫D.含銀泡沫+水膠體答案：B解析：水凝膠自溶清創(chuàng)，泡沫吸收滲液。28.造口底盤出現(xiàn)“鯨尾”樣滲漏，最可能原因是A.剪裁過小B.未使用防漏膏C.造口位于臍上D.患者坐起時(shí)皮膚褶皺答案：D解析：坐褶導(dǎo)致底盤翹起，糞便沿褶皺滲漏。29.患者主訴造口排氣無臭味，最可能A.飲食無變化B.過濾片有效C.腸道菌群失調(diào)D.造口梗阻答案：B解析：活性炭過濾片可吸附臭味。30.傷口細(xì)菌培養(yǎng)提示MRSA，接觸隔離措施錯(cuò)誤的是A.單獨(dú)器械B.戴手套、穿隔離衣C.傷口敷料敞開D.手衛(wèi)生答案：C解析：敷料需密封，防止播散。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于造口高排量定義的是A.>1500ml/24hB.>2000ml/24hC.持續(xù)>1000ml/24h超過6周D.夜間排出量>500ml答案：B、C解析：≥2000ml或持續(xù)>1000ml超過6周均為高排量。32.傷口疼痛評(píng)估工具包括A.VASB.NRSC.FLACCD.PUSH答案：A、B、C解析：PUSH為愈合評(píng)估工具，不含疼痛。33.造口術(shù)前定位需避開A.臍周皺褶B.瘢痕C.腰帶線D.髂前上棘答案：A、B、C解析：腰帶線摩擦易滲漏，瘢痕影響貼附。34.下列可提示造口旁疝加重的表現(xiàn)A.造口基底部增寬B.站立時(shí)局部隆起明顯C.平臥可回納D.出現(xiàn)嘔吐、腹脹答案：A、B、D解析：平臥可回納為早期表現(xiàn)，非加重。35.含銀敷料使用注意事項(xiàng)A.不宜與含酶清創(chuàng)劑同用B.每日必須更換C.孕婦禁用D.避免與碘劑重疊答案：A、D解析：銀與碘、酶可失活，孕婦慎用非禁用。36.造口患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)正確的是A.術(shù)后6周可提5kg重物B.游泳前使用迷你袋C.瑜伽需避免仰臥起坐等腹壓驟增動(dòng)作D.舉重需佩戴腹帶答案：B、C、D解析：6周內(nèi)避免提>3kg。37.傷口生物膜臨床表現(xiàn)A.延遲愈合B.滲出增多C.疼痛減輕D.易出血答案：A、B、D解析：生物膜致慢性炎癥，疼痛多加重。38.造口回縮處理措施A.凸面底盤B.防漏膏填充C.重新手術(shù)D.使用腰帶加壓答案：A、B、D解析：輕度回縮可保守，重度需手術(shù)。39.下列屬于造口水腫原因A.術(shù)后早期正常反應(yīng)B.底盤剪裁過小C.低蛋白血癥D.過濾片堵塞答案：A、B、C解析：過濾片堵塞與水腫無關(guān)。40.傷口負(fù)壓治療參數(shù)正確的是A.壓瘡80~120mmHgB.間斷模式用于感染性傷口C.持續(xù)模式用于清潔創(chuàng)面D.糖尿病患者可150mmHg答案：A、B、C解析：糖尿病血管差，壓力不宜過高。三、病例串題（每題2分，共20分。以下提供三個(gè)病例，每病例下設(shè)若干小題）病例一患者男，58歲，直腸Ca行Miles術(shù)，術(shù)后第7天，造口黏膜暗紫、疼痛，排出少，體溫38.5℃，白細(xì)胞15×10?/L。41.最可能并發(fā)癥A.造口壞死B.造口脫垂C.造口旁疝D(zhuǎn).造口狹窄答案：A42.應(yīng)立即采取的措施A.拆除皮膚縫線評(píng)估筋膜環(huán)B.更換大口徑底盤C.局部熱敷D.口服抗生素答案：A解析：拆除縫線減張，恢復(fù)血供。43.若壞死深達(dá)筋膜，正確處理A.保守觀察B.立即行造口重建C.清創(chuàng)后二期縫合D.轉(zhuǎn)流近端造口答案：B解析：深壞死需重建，避免腹膜炎。病例二患者女，65歲，骶尾Ⅳ期壓瘡8cm×6cm，潛行3點(diǎn)9點(diǎn)共6cm，可見肌腱，滲出50ml/24h，細(xì)菌培養(yǎng)銅綠假單胞菌。44.首選清創(chuàng)方式A.外科刀片B.保守銳器+含銀泡沫C.濕干紗布D.生物清創(chuàng)答案：B45.負(fù)壓治療參數(shù)設(shè)置A.80mmHg持續(xù)B.120mmHg間斷C.150mmHg持續(xù)D.60mmHg間斷答案：B46.若患者血糖波動(dòng)大，敷料選擇需A.增加更換頻率B.使用含銀藻酸鹽C.避免含甘油敷料D.每日碘伏濕敷答案：A、B解析：高血糖易感染，需頻繁評(píng)估。病例三患者男，42歲，克羅恩病行回腸造口，術(shù)后第10天，造口排出量2500ml/24h，乏力，血鉀2.8mmol/L。47.首要護(hù)理問題A.電解質(zhì)紊亂B.皮膚完整性受損C.知識(shí)缺乏D.疼痛答案：A48.補(bǔ)鉀原則正確的是A.見尿補(bǔ)鉀B.濃度≤40mmol/LC.速度≤20mmol/hD.口服補(bǔ)鉀優(yōu)先答案：A、B、C、D49.飲食指導(dǎo)應(yīng)A.低鹽B.高鈉C.限制水D.增加可溶性纖維答案：B解析：高排量致鈉丟失，需補(bǔ)鈉。50.造口護(hù)理重點(diǎn)A.使用高吸收袋B.記錄出入量C.每4h更換袋D.口服洛哌丁胺答案：A、B、D四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.造口黏膜出現(xiàn)少量血絲屬正常術(shù)后反應(yīng)。答案：√52.水膠體敷料可用于大量滲出傷口。答案：×53.造口患者可安全接受MRI檢查，但需更換無金屬過濾袋。答案：√54.負(fù)壓治療時(shí)泡沫變干提示密封良好。答案：×55.含銀敷料長(zhǎng)期使用可致銀中毒。答案：√56.造口回縮患者禁用凸面底盤。答案：×57.傷口疼痛突然減輕提示好轉(zhuǎn)。答案：×58.造口旁疝患者咳嗽時(shí)需按壓造口。答案：√59.藻酸鹽敷料需二級(jí)敷料固定。答案：√60.造口護(hù)理記錄需拍照征得患者同意。答案：√五、填空題（每空1分，共10分）61.造口術(shù)后首次更換底盤時(shí)間為術(shù)后________天。答案：5762.傷口床準(zhǔn)備TIME中“I”指________控制。答案：感染/炎癥63.造口高排量定義24h排出量≥________ml。答案：200064.壓瘡分期中，可見皮下脂肪但無筋膜暴露為________期。答案：Ⅲ65.造口定位時(shí)，理想造口應(yīng)通過________肌。答案：腹直肌66.負(fù)壓治療密封漏氣常見部位為________和________。答案：引流管接口、皮膚褶皺67.含銀敷料常見濃度為________ppm。答案：0.81.268.造口狹窄擴(kuò)張首次使用________號(hào)擴(kuò)張器。答案：121469.傷口細(xì)菌生物膜成熟周期約為________小時(shí)。答案：244870.造口患者每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為________g/kg。答案：1.21.5六、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）