2025年河北省24個“53”模式全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(住培)基地評估情況2025年河北省針對24個“53”模式全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（住培）基地的評估工作于當(dāng)年3月至5月全面展開，由省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合省醫(yī)師協(xié)會組織，通過材料復(fù)核、現(xiàn)場查房、學(xué)員訪談、師資座談及檔案抽查等多維度實(shí)施，重點(diǎn)圍繞師資隊伍、培訓(xùn)管理、實(shí)踐能力、質(zhì)量產(chǎn)出及保障機(jī)制五大核心指標(biāo)展開，覆蓋32項具體評估要點(diǎn)。從整體評估結(jié)果看，24個基地中18個達(dá)到“優(yōu)秀”標(biāo)準(zhǔn)（得分≥90分），5個“合格”（80≤得分＜90），1個“需整改”（得分＜80），較2023年評估優(yōu)秀率提升25%，但仍存在區(qū)域發(fā)展不均衡問題。師資隊伍方面，24個基地專職帶教教師總計726人，其中副高級以上職稱占比58%（較2023年提高3個百分點(diǎn)），但基層實(shí)踐基地帶教師資中，僅65%具備全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師及以上資格，4個基地存在基層帶教老師培訓(xùn)覆蓋率不足80%的情況。評估發(fā)現(xiàn)，12個基地建立了“臨床基層雙導(dǎo)師制”，其中3個基地的雙導(dǎo)師聯(lián)合帶教案例被納入省級示范庫；但仍有2個基地未將帶教工作量納入職稱晉升考核指標(biāo)，影響師資積極性。培訓(xùn)管理環(huán)節(jié)，所有基地均啟用省級住培信息管理平臺，培訓(xùn)計劃完成率達(dá)97%，但3個基地存在出科考核記錄缺失或評分標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一問題。過程性考核中，24個基地平均每月組織教學(xué)查房4.2次、病例討論3.5次，較2023年分別增加0.5次和0.3次；然而，1個基地因輪轉(zhuǎn)科室協(xié)調(diào)不足，導(dǎo)致20%學(xué)員的社區(qū)實(shí)踐時長未達(dá)大綱要求（需≥4個月）。實(shí)踐能力是全科住培的核心評估項。24個基地共聯(lián)動128家基層實(shí)踐單位（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），其中85%為二級及以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。學(xué)員基層診療案例采集量平均220份/人（較2023年增長10%），但4個基地的基層實(shí)踐基地信息化系統(tǒng)未與主基地互聯(lián)互通，導(dǎo)致部分患者隨訪數(shù)據(jù)缺失。現(xiàn)場考核中，學(xué)員對高血壓、糖尿病等常見慢性病管理的規(guī)范操作通過率為89%，但對老年人綜合評估、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等場景的實(shí)操能力通過率僅78%，反映基層特色能力培養(yǎng)仍需加強(qiáng)。質(zhì)量產(chǎn)出方面，2024年結(jié)業(yè)學(xué)員執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率92%（全省平均90%），年度業(yè)務(wù)水平測試平均分78.5分（較2023年提高2.1分）。學(xué)員滿意度調(diào)查顯示，對教學(xué)活動豐富度評分4.3（滿分5），但對生活保障（宿舍條件、補(bǔ)貼發(fā)放）評分僅3.7，主要問題集中在3個基地的學(xué)員宿舍面積不達(dá)標(biāo)（人均＜6㎡）及2個基地的補(bǔ)貼延遲發(fā)放（平均延遲15天）。保障機(jī)制評估中，24個基地年度住培專項經(jīng)費(fèi)總計1.2億元，較2023年增長18%，主要用于師資培訓(xùn)、教材開發(fā)及基層實(shí)踐基地建設(shè)；但5個基地存在經(jīng)費(fèi)使用明細(xì)不清問題，3個基地的示教室設(shè)備（如模擬診療系統(tǒng)）老化率超30%。此外，16個基地與高校醫(yī)學(xué)院建立協(xié)同培養(yǎng)機(jī)制，其中5個基地開設(shè)“全科醫(yī)學(xué)案例分析”“基層衛(wèi)生政策”等特色課程，有效提升學(xué)員崗位勝任力。本次評估共梳理問題清單67項，主要集中在基層帶教能力不足（占比28%）、實(shí)踐數(shù)據(jù)信息化滯后（占比22%）、學(xué)員生活保障待優(yōu)化（占比19%）及部分基地過程考核不規(guī)范（占比15%）。針對問題，省衛(wèi)健委已下發(fā)整改通知，要求“需整改”基地6月底前完成整改并復(fù)查，其他基地9月底前提交改進(jìn)方案；同時計劃2025年下半年開展全省全