2025年海姆立克急救法復(fù)習(xí)測(cè)試附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.海姆立克急救法的核心原理是通過(guò)（）產(chǎn)生向上的壓力，推動(dòng)阻塞物排出。A.膈肌上抬壓迫肺部B.肋骨擴(kuò)張?jiān)黾有厍蝗莘eC.腹部快速?zèng)_擊擠壓胃部D.背部拍擊震動(dòng)氣道2.以下哪種情況屬于氣道完全梗阻的典型表現(xiàn)？A.能發(fā)出咳嗽但聲音微弱B.雙手抓住頸部（V字手勢(shì)）C.面色潮紅伴頻繁吞咽D.呼吸急促但能完整說(shuō)話3.對(duì)1歲以上清醒的完全梗阻兒童實(shí)施海姆立克法時(shí)，正確的手位是（）。A.一手握拳，拳眼朝向患兒腹部，拳心置于臍與劍突之間B.雙手環(huán)抱患兒腰部，一手握拳置于胸骨下半段C.單掌根部按壓胸骨中下段，深度約5厘米D.兩指按壓臍上兩橫指處，快速向上沖擊4.關(guān)于嬰兒（1歲以下）氣道梗阻的急救，以下操作錯(cuò)誤的是（）。A.保持嬰兒頭低腳高位，用掌根在兩肩胛骨之間拍擊5次B.拍背后若梗阻未解除，用兩指在乳頭連線下方胸骨處按壓5次C.拍擊與按壓交替進(jìn)行，直至異物排出或嬰兒失去意識(shí)D.若嬰兒失去意識(shí)，立即開始胸外按壓并檢查口腔5.對(duì)孕婦或肥胖者實(shí)施海姆立克法時(shí)，按壓位置應(yīng)調(diào)整為（）。A.胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.臍上三橫指與劍突之間C.肋骨下緣與臍之間中點(diǎn)D.鎖骨下方兩橫指處6.氣道部分梗阻時(shí)，正確的處理原則是（）。A.立即實(shí)施海姆立克法B.鼓勵(lì)患者用力咳嗽，密切觀察C.拍打背部幫助排痰D.用手指盲目掏挖口腔7.患者因異物梗阻失去意識(shí)后，急救者應(yīng)首先（）。A.立即開始胸外按壓B.檢查口腔是否有可見異物，若有則移除C.開放氣道并進(jìn)行人工呼吸D.撥打急救電話后等待專業(yè)人員8.關(guān)于海姆立克法的并發(fā)癥，以下描述錯(cuò)誤的是（）。A.可能導(dǎo)致肋骨骨折（尤其老年患者）B.兒童可能出現(xiàn)肝脾破裂C.孕婦可能引發(fā)胎盤早剝D.所有操作均不會(huì)造成內(nèi)臟損傷9.對(duì)自救時(shí)發(fā)生氣道完全梗阻的成人，正確的自救方法是（）。A.用椅背頂端頂住上腹部，快速向上沖擊B.平躺后用雙腳蹬地產(chǎn)生沖擊力C.反復(fù)用力咳嗽直至異物排出D.用手指刺激咽喉誘發(fā)嘔吐10.以下哪種情況禁止使用海姆立克法？A.3個(gè)月大嬰兒誤吞小玩具B.10歲兒童進(jìn)食時(shí)突然無(wú)法發(fā)聲C.成人因腦卒中導(dǎo)致的吞咽困難D.孕婦孕晚期進(jìn)食時(shí)完全梗阻11.實(shí)施海姆立克法時(shí)，沖擊的方向應(yīng)為（）。A.垂直向下B.向后上方（45度角）C.水平向后D.向前上方（30度角）12.對(duì)意識(shí)清醒的肥胖患者進(jìn)行急救時(shí)，若無(wú)法環(huán)抱其腰部，應(yīng)（）。A.讓患者坐下，用掌根按壓上腹部B.改用胸部沖擊法，雙手置于胸骨下半段C.直接進(jìn)行胸外按壓D.等待患者失去意識(shí)后再處理13.嬰兒氣道梗阻急救中，拍背與胸外按壓的比例是（）。A.3:1B.5:5C.10:2D.1:114.以下哪項(xiàng)是氣道完全梗阻的“無(wú)聲”表現(xiàn)？A.劇烈咳嗽B.呼吸困難伴哨音C.無(wú)法說(shuō)話、咳嗽或呼吸D.面色發(fā)紺伴嘔吐15.海姆立克法發(fā)明者亨利·海姆立克醫(yī)生最初提出該方法是為了應(yīng)對(duì)（）。A.溺水急救B.食物梗阻C.藥物過(guò)敏D.心臟驟停16.對(duì)已實(shí)施海姆立克法但未成功排出異物的患者，下一步應(yīng)（）。A.繼續(xù)重復(fù)沖擊直至異物排出B.立即進(jìn)行氣管切開C.檢查意識(shí)，若喪失則開始CPRD.改用背部拍擊法17.兒童氣道梗阻的常見原因不包括（）。A.進(jìn)食時(shí)跑動(dòng)B.咀嚼不充分的堅(jiān)果C.安撫奶嘴脫落D.細(xì)嚼慢咽的米飯18.關(guān)于海姆立克法的操作頻率，正確的是（）。A.每秒1次快速?zèng)_擊B.每2秒1次緩慢沖擊C.連續(xù)5次快速?zèng)_擊后評(píng)估D.連續(xù)10次沖擊后暫停19.對(duì)意識(shí)清醒的成人實(shí)施急救時(shí)，正確的站立姿勢(shì)是（）。A.站在患者背后，雙腳前后分開B.站在患者側(cè)面，雙腳并攏C.站在患者前方，彎腰貼近D.跪在患者身后，雙手環(huán)抱20.以下哪種情況提示海姆立克法操作成功？A.患者出現(xiàn)嘔吐B.患者開始咳嗽或說(shuō)話C.患者意識(shí)喪失D.患者面色由紫轉(zhuǎn)紅但仍無(wú)法呼吸二、判斷題（每題1分，共10分）1.氣道部分梗阻時(shí)，患者能咳嗽但聲音微弱，應(yīng)立即實(shí)施海姆立克法。（）2.嬰兒氣道梗阻急救中，拍背時(shí)需用掌根快速有力地沖擊。（）3.孕婦實(shí)施海姆立克法時(shí)，按壓位置與常規(guī)成人相同。（）4.自救時(shí)可利用桌角、椅背等硬物頂住上腹部快速?zèng)_擊。（）5.對(duì)無(wú)意識(shí)的梗阻患者，應(yīng)先進(jìn)行5次人工呼吸再檢查口腔。（）6.海姆立克法適用于所有年齡階段的氣道梗阻患者。（）7.兒童實(shí)施海姆立克法時(shí)，沖擊力度應(yīng)比成人輕。（）8.若異物排出后患者仍無(wú)呼吸，需立即開始CPR。（）9.背部拍擊法僅適用于嬰兒氣道梗阻，成人禁用。（）10.實(shí)施海姆立克法時(shí)，若患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)讓其保持前傾位避免誤吸。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述意識(shí)清醒的成人氣道完全梗阻時(shí)，海姆立克法的操作步驟。2.對(duì)比1歲以下嬰兒與1歲以上兒童氣道梗阻的急救方法差異。3.說(shuō)明孕婦或肥胖者實(shí)施海姆立克法的特殊處理要點(diǎn)及原理。4.列舉氣道完全梗阻與部分梗阻的5項(xiàng)鑒別要點(diǎn)。5.闡述海姆立克法可能引發(fā)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。四、案例分析題（共10分）場(chǎng)景：周末家庭聚餐時(shí)，65歲的張奶奶（體型偏胖）在吃排骨時(shí)突然雙手抓頸，無(wú)法說(shuō)話，面色發(fā)紺，家人立即撥打120。此時(shí)張奶奶意識(shí)清醒，但無(wú)法咳嗽或呼吸。問(wèn)題：（1）家屬應(yīng)如何正確實(shí)施急救？請(qǐng)分步驟說(shuō)明。（6分）（2）若急救過(guò)程中張奶奶突然失去意識(shí)，下一步應(yīng)如何處理？（4分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.D5.A6.B7.B8.D9.A10.C11.B12.B13.B14.C15.B16.C17.D18.C19.A20.B二、判斷題1.×（部分梗阻應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽，完全梗阻才用海姆立克法）2.√（嬰兒拍背需掌根快速?zèng)_擊）3.×（孕婦應(yīng)按壓胸骨下半段）4.√（自救可利用硬物沖擊上腹部）5.×（無(wú)意識(shí)患者應(yīng)先檢查口腔，移除可見異物后開始CPR）6.×（昏迷、呼吸心跳驟停患者需結(jié)合CPR，非梗阻性窒息不適用）7.√（兒童器官脆弱，力度需輕柔）8.√（異物排出后無(wú)呼吸需立即復(fù)蘇）9.×（成人部分梗阻可嘗試拍背，但完全梗阻首選海姆立克）10.√（前傾位可防止嘔吐物誤吸）三、簡(jiǎn)答題1.意識(shí)清醒成人氣道完全梗阻的操作步驟：（1）站于患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳之間，保持穩(wěn)定；（2）雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拳眼（拇指?jìng)?cè)）朝向患者腹部，拳心置于臍上兩橫指（劍突與臍之間）；（3）另一手包住握拳的手，快速、有力地向內(nèi)上方（45度角）沖擊腹部，連續(xù)5次；（4）每次沖擊應(yīng)短促、有力，模擬咳嗽的氣流；（5）每5次沖擊后評(píng)估：若異物排出，觀察呼吸；若未排出，重復(fù)操作直至成功或患者失去意識(shí)。2.嬰兒（1歲以下）與兒童（1歲以上）急救差異：（1）體位：嬰兒取頭低腳高位（趴在急救者前臂），兒童站立或坐位；（2）手法：嬰兒用掌根拍擊兩肩胛骨間5次，隨后用兩指按壓乳頭連線下方胸骨5次（深度約1.5-2.5厘米）；兒童用環(huán)抱腰部的腹部沖擊法（拳眼向上）；（3）力度：嬰兒拍擊與按壓需輕柔，避免內(nèi)臟損傷；兒童沖擊力度介于嬰兒與成人之間；（4）后續(xù)處理：嬰兒若失去意識(shí)，立即開始CPR（按壓頻率100-120次/分，深度約4厘米）；兒童失去意識(shí)后，先檢查口腔移除異物，再開始CPR。3.孕婦/肥胖者特殊處理要點(diǎn)及原理：（1）按壓位置調(diào)整：由于腹部增大（孕婦）或脂肪堆積（肥胖者），腹部沖擊可能無(wú)法有效擠壓胃部，且可能損傷子宮或內(nèi)臟，因此改為胸部沖擊；（2）操作步驟：站于患者背后，雙臂環(huán)抱其胸部，一手握拳置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊；（3）原理：通過(guò)沖擊胸骨下半段，間接壓迫肺部，產(chǎn)生向上氣流排出異物，避免腹部受壓帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)（如胎盤早剝、肝脾損傷）。4.完全梗阻與部分梗阻鑒別要點(diǎn)：（1）咳嗽能力：完全梗阻無(wú)法咳嗽或僅能發(fā)出微弱咳嗽；部分梗阻可劇烈咳嗽；（2）發(fā)聲：完全梗阻無(wú)法說(shuō)話或發(fā)出聲音；部分梗阻能說(shuō)話但聲音嘶啞；（3）呼吸表現(xiàn)：完全梗阻呼吸微弱或消失，伴三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）；部分梗阻呼吸急促，可能伴喘鳴音；（4）意識(shí)狀態(tài)：完全梗阻若未及時(shí)處理，短時(shí)間內(nèi)意識(shí)喪失；部分梗阻意識(shí)清醒；（5）手勢(shì)：完全梗阻患者常雙手抓頸（V字手勢(shì)）；部分梗阻可能用手拍胸或指喉嚨。5.并發(fā)癥及預(yù)防措施：（1）肋骨骨折：多見于老年人或骨質(zhì)疏松患者，預(yù)防需控制沖擊力度，避免暴力按壓；（2）肝脾破裂：兒童或消瘦者因腹部器官位置表淺易受損，操作時(shí)定位需準(zhǔn)確（臍上兩橫指），避免沖擊劍突或肋緣下；（3）胃內(nèi)容物反流誤吸：沖擊可能導(dǎo)致嘔吐，操作時(shí)讓患者前傾，異物排出后將頭偏向一側(cè)；（4）胸骨骨折（孕婦/肥胖者）：胸部沖擊時(shí)控制力度，避免垂直按壓；（5）內(nèi)臟挫傷：正確定位（避免劍突、肋骨邊緣），沖擊方向?yàn)閮?nèi)上方而非垂直向下。四、案例分析題（1）家屬急救步驟：①確認(rèn)情況：張奶奶雙手抓頸、無(wú)法說(shuō)話、面色發(fā)紺，符合氣道完全梗阻；②調(diào)整體位：協(xié)助張奶奶保持站立或坐位（若無(wú)法站立，取前傾坐位）；③實(shí)施胸部沖擊（因張奶奶肥胖，腹部沖擊效果差且風(fēng)險(xiǎn)高）：急救者站于其背后，雙臂環(huán)抱胸部，一手握拳置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），另一手包住拳頭；④快速向內(nèi)上方?jīng)_擊，連續(xù)5次，每次沖擊短促有力；⑤每5次后評(píng)估：若異物未排出，重復(fù)操作直至成功或張奶奶失去意識(shí)；