2025年衛(wèi)生信息管理考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系中，用于規(guī)范數(shù)據(jù)元名稱、定義、表示格式的標(biāo)準(zhǔn)屬于（）A.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)B.術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)C.交換標(biāo)準(zhǔn)D.安全標(biāo)準(zhǔn)答案：A2.電子健康檔案（EHR）的核心特征不包括（）A.跨機(jī)構(gòu)共享性B.動(dòng)態(tài)連續(xù)性C.患者可及性D.結(jié)構(gòu)化程度低答案：D3.某醫(yī)院信息系統(tǒng)采用角色權(quán)限管理（RBAC），其核心目的是（）A.提高系統(tǒng)運(yùn)行速度B.簡化用戶權(quán)限分配C.防止數(shù)據(jù)被惡意篡改D.滿足《個(gè)人信息保護(hù)法》要求答案：B4.衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)質(zhì)量評估中，"同一患者在不同系統(tǒng)中的身份證號一致"反映的是（）A.準(zhǔn)確性B.一致性C.完整性D.時(shí)效性答案：B5.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實(shí)現(xiàn)"一數(shù)一源"的關(guān)鍵技術(shù)是（）A.數(shù)據(jù)清洗B.主數(shù)據(jù)管理（MDM）C.數(shù)據(jù)挖掘D.區(qū)塊鏈存證答案：B6.根據(jù)《衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》，強(qiáng)制性衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的代號是（）A.WSB.WSTC.GBD.GBZ答案：C7.醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析中，用于預(yù)測某疾病在特定人群中發(fā)病率的方法屬于（）A.描述性分析B.診斷性分析C.預(yù)測性分析D.規(guī)范性分析答案：C8.電子病歷系統(tǒng)（EMR）與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的主要區(qū)別在于（）A.前者側(cè)重診療過程記錄，后者側(cè)重運(yùn)營管理B.前者采用結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，后者采用非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)C.前者僅用于臨床科室，后者覆蓋全院D.前者需符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，后者無強(qiáng)制要求答案：A9.衛(wèi)生信息安全等級保護(hù)三級系統(tǒng)的年度測評要求是（）A.每年至少1次B.每2年至少1次C.每3年至少1次D.無需定期測評答案：A10.健康信息交換（HIE）中，用于解決不同系統(tǒng)間語義差異的關(guān)鍵技術(shù)是（）A.統(tǒng)一資源標(biāo)識符（URI）B.本體（Ontology）C.可擴(kuò)展標(biāo)記語言（XML）D.快速醫(yī)療互操作性資源（FHIR）答案：D11.某醫(yī)院擬開展患者滿意度數(shù)據(jù)挖掘，需遵循的首要倫理原則是（）A.最小必要原則B.完全匿名化原則C.結(jié)果可解釋原則D.患者知情同意答案：D12.衛(wèi)生信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)計(jì)劃（DRP）的核心內(nèi)容不包括（）A.關(guān)鍵業(yè)務(wù)識別B.數(shù)據(jù)備份策略C.系統(tǒng)升級方案D.恢復(fù)優(yōu)先級排序答案：C13.電子健康檔案中，"主訴"字段的規(guī)范填寫應(yīng)遵循（）A.《國際疾病分類（ICD-11）》B.《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》D.《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》答案：C14.衛(wèi)生信息平臺建設(shè)中，"縱向貫通"指的是（）A.醫(yī)院內(nèi)部各系統(tǒng)間的互聯(lián)互通B.區(qū)域內(nèi)不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的連接C.衛(wèi)生系統(tǒng)與醫(yī)保、民政等部門的對接D.歷史數(shù)據(jù)與實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的整合答案：B15.人工智能輔助診斷系統(tǒng)的信息管理重點(diǎn)是（）A.提高算法運(yùn)行速度B.確保輸入數(shù)據(jù)的質(zhì)量C.增加系統(tǒng)功能模塊D.降低硬件成本答案：B二、名詞解釋（每題4分，共20分）1.衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化：通過制定、發(fā)布和實(shí)施統(tǒng)一的規(guī)則與規(guī)范，對衛(wèi)生信息的采集、存儲、交換、利用等全生命周期進(jìn)行約束，以實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通、互認(rèn)共享和有效利用的過程。其核心包括數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、交換標(biāo)準(zhǔn)和安全標(biāo)準(zhǔn)等體系。2.電子健康檔案（EHR）：以個(gè)人為中心，動(dòng)態(tài)記錄居民從出生到死亡全過程的健康相關(guān)信息（包括疾病診療、預(yù)防保健、健康管理等）的數(shù)字化記錄，具有連續(xù)性、完整性、共享性等特征，是衛(wèi)生信息管理的核心數(shù)據(jù)資源。3.健康信息交換（HIE）：通過標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)手段和機(jī)制，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、區(qū)域平臺或相關(guān)部門之間健康信息的安全、準(zhǔn)確、及時(shí)傳遞，支持跨機(jī)構(gòu)的診療協(xié)同和公共衛(wèi)生決策。4.數(shù)據(jù)脫敏：對敏感信息（如患者姓名、身份證號、聯(lián)系方式等）進(jìn)行變形處理（如替換、模糊、加密），使其在保留數(shù)據(jù)可用性的同時(shí)，無法直接或間接識別特定個(gè)體，從而保護(hù)個(gè)人隱私的技術(shù)手段。5.主數(shù)據(jù)管理（MDM）：通過建立統(tǒng)一的主數(shù)據(jù)（如患者、醫(yī)護(hù)人員、機(jī)構(gòu)等核心實(shí)體數(shù)據(jù)）管理機(jī)制，確保跨系統(tǒng)、跨部門數(shù)據(jù)的一致性和準(zhǔn)確性，解決數(shù)據(jù)冗余、沖突等問題的信息管理方法。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)中的作用。答案：（1）確保數(shù)據(jù)一致性：通過統(tǒng)一的數(shù)據(jù)元、術(shù)語和編碼標(biāo)準(zhǔn)，解決不同機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)格式不統(tǒng)一問題，避免"信息孤島"。（2）支撐信息共享：標(biāo)準(zhǔn)化的交換協(xié)議（如FHIR）和接口規(guī)范，實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)信息的無縫傳輸。（3）保障數(shù)據(jù)質(zhì)量：標(biāo)準(zhǔn)約束數(shù)據(jù)采集、存儲過程，提升數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、完整性和時(shí)效性。（4）促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同：統(tǒng)一的業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)（如電子病歷書寫規(guī)范），支持跨機(jī)構(gòu)診療協(xié)作和公共衛(wèi)生服務(wù)。（5）降低建設(shè)成本：減少重復(fù)開發(fā)，提高系統(tǒng)間兼容性，降低平臺整合和維護(hù)成本。2.電子健康檔案結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)需遵循哪些原則？答案：（1）以用戶為中心：滿足醫(yī)護(hù)人員、公共衛(wèi)生人員、患者等不同用戶的信息查詢和利用需求。（2）符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范：遵循《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》等國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（3）支持動(dòng)態(tài)擴(kuò)展：預(yù)留數(shù)據(jù)字段和結(jié)構(gòu)的擴(kuò)展空間，適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和業(yè)務(wù)需求變化。（4）確保邏輯關(guān)聯(lián)：建立不同數(shù)據(jù)模塊（如診療記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果）間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，體現(xiàn)健康信息的連續(xù)性。（5）兼顧安全性：通過權(quán)限控制和加密技術(shù)，保護(hù)敏感健康信息不被非法訪問或泄露。3.簡述衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)評估的主要步驟。答案：（1）資產(chǎn)識別：確定系統(tǒng)中的關(guān)鍵資產(chǎn)（如患者信息數(shù)據(jù)庫、核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)）及其價(jià)值。（2）威脅分析：識別可能對資產(chǎn)造成損害的威脅（如黑客攻擊、內(nèi)部人員誤操作、自然災(zāi)害）。（3）脆弱性評估：分析系統(tǒng)存在的安全漏洞（如軟件漏洞、管理流程缺陷）。（4）風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算：結(jié)合威脅發(fā)生的可能性和影響程度，評估風(fēng)險(xiǎn)等級（高、中、低）。（5）控制措施制定：針對高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)提出改進(jìn)方案（如升級防火墻、加強(qiáng)訪問控制、完善應(yīng)急預(yù)案）。（6）結(jié)果驗(yàn)證：通過測試和監(jiān)控，確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)控制措施的有效性。4.醫(yī)療大數(shù)據(jù)在衛(wèi)生管理中的應(yīng)用場景有哪些？請列舉4種并簡要說明。答案：（1）疾病預(yù)測預(yù)警：通過分析區(qū)域內(nèi)傳染病發(fā)病數(shù)據(jù)、氣象數(shù)據(jù)等，預(yù)測疾病流行趨勢，提前部署防控措施。（2）醫(yī)院運(yùn)營優(yōu)化：利用門診量、住院天數(shù)、藥占比等數(shù)據(jù)，優(yōu)化科室設(shè)置、資源配置和成本控制。（3）臨床決策支持：基于海量病歷數(shù)據(jù)，為醫(yī)生提供個(gè)性化診療方案推薦（如用藥劑量、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估）。（4）公共衛(wèi)生評價(jià)：通過分析疫苗接種率、慢性病管理率等數(shù)據(jù)，評估基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果。（5）醫(yī)保控費(fèi)：識別異常診療行為（如過度檢查、重復(fù)開藥），輔助醫(yī)?；鸷侠硎褂煤推墼p行為監(jiān)管。5.簡述《個(gè)人信息保護(hù)法》對衛(wèi)生信息管理的具體要求。答案：（1）合法正當(dāng)必要：收集、使用患者個(gè)人信息需具有明確、合理的目的，遵循最小必要原則。（2）知情同意：除法定情形外，需向患者明示信息處理規(guī)則，取得其同意（特殊情況下可取得概括同意）。（3）安全保障：采取加密、訪問控制等技術(shù)措施，確保信息在存儲、傳輸、使用中的安全。（4）主體權(quán)利保障：患者有權(quán)查詢、復(fù)制、更正其個(gè)人信息，對錯(cuò)誤或過時(shí)信息可要求刪除或補(bǔ)充。（5）跨境傳輸限制：因業(yè)務(wù)需要向境外提供患者信息的，需通過安全評估或簽訂標(biāo)準(zhǔn)合同。（6）責(zé)任明確：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需指定個(gè)人信息保護(hù)負(fù)責(zé)人，建立內(nèi)部管理制度和應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。四、案例分析題（共10分）【案例背景】某三甲醫(yī)院2024年12月發(fā)生一起信息安全事件：某護(hù)士通過工作賬號登錄醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，非法下載500份患者手術(shù)記錄（包含姓名、身份證號、手術(shù)細(xì)節(jié)），并出售給醫(yī)藥公司用于營銷。事件導(dǎo)致部分患者接到騷擾電話，引發(fā)社會關(guān)注。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：-該護(hù)士賬號未設(shè)置登錄時(shí)間限制，可24小時(shí)訪問系統(tǒng)；-系統(tǒng)未記錄賬號異常登錄（如非工作時(shí)間登錄）日志；-手術(shù)記錄查詢權(quán)限未按"最小必要"原則分配，護(hù)士本應(yīng)僅能查看本科室患者信息；-醫(yī)院未對員工開展信息安全培訓(xùn)，該護(hù)士不了解相關(guān)法律責(zé)任?！締栴}】結(jié)合衛(wèi)生信息管理相關(guān)理論，分析該事件暴露的管理漏洞，并提出整改措施。答案：一、暴露的管理漏洞分析1.訪問控制缺陷：未遵循"最小權(quán)限原則"，護(hù)士賬號被賦予超出職責(zé)范圍的手術(shù)記錄查詢權(quán)限；未實(shí)施時(shí)間限制（如非工作時(shí)間禁止登錄），增加了非授權(quán)訪問風(fēng)險(xiǎn)。2.日志審計(jì)缺失：系統(tǒng)未記錄異常登錄行為（如非工作時(shí)間登錄），無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和追溯違規(guī)操作，削弱了事后追責(zé)能力。3.安全培訓(xùn)缺位：員工缺乏信息安全意識和法律知識，對個(gè)人信息保護(hù)的重要性及違規(guī)后果認(rèn)識不足。4.風(fēng)險(xiǎn)評估不足：未定期評估系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)，未識別到低權(quán)限賬號可能引發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)泄露隱患。二、整改措施1.完善訪問控制機(jī)制：-實(shí)施基于角色的權(quán)限管理（RBAC），嚴(yán)格按崗位職責(zé)分配權(quán)限（護(hù)士僅能查看本科室患者基本信息，手術(shù)記錄查詢需主治醫(yī)師及以上權(quán)限）；-啟用時(shí)間限制策略，非工作時(shí)間（如20:00-8:00）禁止登錄電子病歷系統(tǒng)，特殊情況需審批。2.加強(qiáng)日志與監(jiān)控：-部署集中日志管理系統(tǒng)，記錄所有賬號登錄時(shí)間、操作內(nèi)容（如查詢、下載數(shù)據(jù)）等詳細(xì)信息；-設(shè)置異常行為預(yù)警（如非工作時(shí)間登錄、批量下載數(shù)據(jù)），觸發(fā)后自動(dòng)鎖定賬號并通知安全管理員。3.強(qiáng)化人員安全管理：-開展全員信息安全培訓(xùn)（每季度1次），內(nèi)容包括《個(gè)人信息保護(hù)法》《數(shù)據(jù)安全法》、醫(yī)院信息安全制度及典型案例；-簽訂《信息安全承諾書》，明確違規(guī)操