2025年醫(yī)學(xué)專業(yè)(護(hù)理專業(yè)三基三嚴(yán))資格及理論知識(shí)考試題庫(kù)與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)理程序的首要步驟是：A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.制定計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理答案：A2.無(wú)菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間為：A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D3.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為：A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B4.靜脈輸液時(shí)，成人一般滴速為：A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B5.青霉素過敏試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.局部皮丘直徑＜1cm，無(wú)紅暈B.局部皮丘直徑1-1.5cm，紅暈＜2cmC.局部皮丘隆起增大，紅暈直徑＞4cm，伴瘙癢D.局部皮丘直徑＜0.5cm，無(wú)自覺癥狀答案：C6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是：A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.棉球答案：C8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B9.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C10.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C11.屬于特異性感染的是：A.金黃色葡萄球菌感染B.鏈球菌感染C.破傷風(fēng)D.大腸桿菌感染答案：C12.胰島素注射的常用部位不包括：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，一般不作為常規(guī)注射部位）13.瀕死期患者的臨床表現(xiàn)不包括：A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.意識(shí)模糊D.反射消失答案：D（反射消失屬于臨床死亡期表現(xiàn)）14.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是：A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.取出的無(wú)菌物品未使用可放回?zé)o菌容器D.操作者身體與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上距離答案：C15.靜脈炎的臨床表現(xiàn)不包括：A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.注射部位回血不暢答案：D（回血不暢多為針頭滑出血管外或堵塞）16.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，濃度應(yīng)選擇：A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A17.搶救過敏性休克的首選藥物是：A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B18.關(guān)于鼻飼法的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45-55cm）B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無(wú)咳嗽C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃D.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)答案：C（正確溫度為38-40℃，表述正確；但選項(xiàng)B中“觀察無(wú)咳嗽”非確認(rèn)方法，正確方法為抽吸胃液、聽氣過水聲、胃管末端置于水中無(wú)氣泡）注：第18題正確選項(xiàng)應(yīng)為B（錯(cuò)誤表述）19.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D20.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)橥怅帯虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角以拉直尿道C.第一次放尿不得超過1000mlD.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：A（正確順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽冢┒?、填空題（每空1分，共20分）1.無(wú)菌包外應(yīng)注明______、______、______及責(zé)任人。答案：名稱、滅菌日期、有效期2.發(fā)熱的分期包括______、______、______。答案：體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期3.壓瘡的好發(fā)部位包括______、______、______（列舉3處）。答案：骶尾部、髖部、足跟4.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見原因有______、______、______、______。答案：針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭堵塞、壓力過低5.青霉素皮試液的濃度為______，鏈霉素皮試液的濃度為______。答案：200-500U/ml、2500U/ml6.心肺復(fù)蘇（CPR）的三個(gè)關(guān)鍵步驟是______、______、______。答案：胸外按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B）7.大量不保留灌腸時(shí)，成人液面距肛門的高度為______，溶液溫度為______。答案：40-60cm、39-41℃三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)明確，無(wú)菌包外標(biāo)注名稱、滅菌日期、有效期，過期或潮濕需重新滅菌；④操作過程：面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上距離，手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；⑤取無(wú)菌物品：用無(wú)菌持物鉗，取出后不可放回，疑有污染應(yīng)更換；⑥無(wú)菌物品使用：打開后24小時(shí)內(nèi)有效，鋪好的無(wú)菌盤4小時(shí)內(nèi)有效。2.列出壓瘡各期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。護(hù)理：去除病因，避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥，按摩周圍皮膚。②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，有水皰形成，水皰易破潰。護(hù)理：保護(hù)皮膚，避免摩擦，小水皰用無(wú)菌紗布覆蓋，大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留表皮），無(wú)菌敷料包扎。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：表皮破損，創(chuàng)面滲出液多，可見黃色腐肉，有疼痛感。護(hù)理：清潔創(chuàng)面，可用生理鹽水沖洗，選擇水膠體敷料或藻酸鹽敷料覆蓋，定期換藥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼或肌肉。護(hù)理：清創(chuàng)去除壞死組織（可用外科清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)），控制感染（根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇抗生素），使用負(fù)壓吸引治療，必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，導(dǎo)致循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出；聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（如嗎啡）、平喘（如氨茶堿）、強(qiáng)心（如毛花苷丙）、利尿（如呋塞米）及擴(kuò)血管藥物（如硝酸甘油）；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每5-10分鐘放松一側(cè)肢體，減少靜脈回心血量。4.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（按照ABCDE復(fù)蘇流程）。答案：A（Airway，開放氣道）：置新生兒頭輕度仰伸位（鼻吸氣位），用吸球或吸引器清理口、鼻、咽部分泌物，先口后鼻。B（Breathing，建立呼吸）：若無(wú)呼吸或喘息樣呼吸，給予正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O），觀察胸廓起伏；若心率＜100次/分，繼續(xù)正壓通氣。C（Circulation，維持循環(huán)）：若正壓通氣30秒后心率＜60次/分，開始胸外按壓（雙拇指法或雙指法，按壓部位為胸骨下1/3，深度為前后胸直徑的1/3，頻率100-120次/分，按壓與通氣比3:1）。D（Drugs，藥物治療）：若胸外按壓30秒后心率仍＜60次/分，遵醫(yī)囑給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，靜脈或氣管內(nèi)給藥）；必要時(shí)補(bǔ)充血容量或糾正酸中毒。E（Evaluation，評(píng)估）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、肌張力，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施。四、案例分析題（8分）患者，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院時(shí)血壓85/50mmHg，心率110次/分，呼吸24次/分，主訴胸痛劇烈（VAS評(píng)分8分）。醫(yī)囑：絕對(duì)臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，鼻導(dǎo)管吸氧4L/min，嗎啡5mg靜脈注射，尿激酶150萬(wàn)U靜脈溶栓。問題：作為責(zé)任護(hù)士，你應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？答案：①生命體征：持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸，尤其注意血壓是否過低（＜90/60mmHg可能提示休克），心率是否出現(xiàn)心律失常（如室性早搏、室顫）。②胸痛變化：觀察胸痛是否緩解（VAS評(píng)分是否下降），有無(wú)再發(fā)胸痛（警惕溶栓失敗或再梗死）。③溶栓效果：監(jiān)測(cè)溶栓后2小時(shí)內(nèi)ST段回落情況（抬高的ST段回落＞50%提示再通），觀察是否出現(xiàn)再灌注心律失常（如加速性室性自主心律）。④出血傾向：溶栓治療易引起出血，需觀察皮膚黏膜