2025年護(hù)理安全管理考試模擬測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因“高血壓伴意識(shí)模糊”入院，護(hù)士執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“地西泮10mg靜脈注射st”，但患者腕帶信息與病歷不符。此時(shí)正確的處理是（）A.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑后執(zhí)行B.核對(duì)患者家屬提供的身份信息后執(zhí)行C.暫停執(zhí)行，重新核對(duì)患者身份及醫(yī)囑D.按病歷信息執(zhí)行，后續(xù)補(bǔ)正腕帶答案：C2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，使用Morse跌倒評(píng)估量表時(shí)，“患者有直立性低血壓病史”應(yīng)計(jì)（）A.10分B.25分C.50分D.0分答案：B（Morse量表中，直立性低血壓屬于“次要診斷”，計(jì)25分）3.手術(shù)安全核查的“三方核查”指（）A.醫(yī)生、護(hù)士、患者B.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士C.主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士D.住院醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、患者家屬答案：B4.關(guān)于護(hù)理不良事件報(bào)告，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）需2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告B.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）需24小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告C.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）需72小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告D.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）無(wú)需記錄答案：D（Ⅳ級(jí)事件需在72小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理安全隱患報(bào)告表》）5.某護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液器包裝破損，正確的處理是（）A.檢查液體無(wú)渾濁后繼續(xù)使用B.更換新的輸液器，原輸液器丟棄C.更換新的輸液器，保留原輸液器備查D.繼續(xù)使用，觀察患者反應(yīng)答案：C（需保留破損器械，以便追溯和分析原因）6.手衛(wèi)生規(guī)范中，“接觸患者黏膜或破損皮膚前”屬于（）A.洗手指征B.衛(wèi)生手消毒指征C.外科手消毒指征D.無(wú)需手衛(wèi)生答案：B7.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，護(hù)士首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度，通知醫(yī)生B.停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.監(jiān)測(cè)生命體征，記錄反應(yīng)D.保留血袋，送檢驗(yàn)科核查答案：B（立即停止輸血，防止進(jìn)一步反應(yīng)）8.關(guān)于管路護(hù)理，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.胃管固定時(shí)，膠布距鼻孔2cm處交叉固定B.導(dǎo)尿管標(biāo)識(shí)注明置管日期、責(zé)任人C.中心靜脈導(dǎo)管敷料潮濕后，2小時(shí)內(nèi)更換D.胸腔閉式引流管脫落時(shí)，立即用手捏閉傷口答案：A（胃管固定應(yīng)距鼻孔1-2cm處，避免壓迫皮膚）9.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，護(hù)士需確認(rèn)的內(nèi)容不包括（）A.患者生命體征平穩(wěn)B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需藥品、設(shè)備齊全C.家屬簽署《轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書》D.目標(biāo)科室已做好接收準(zhǔn)備答案：C（需患者或授權(quán)委托人簽署，非家屬）10.某科室發(fā)生1例壓瘡（Ⅱ期），屬于（）A.Ⅰ級(jí)護(hù)理不良事件B.Ⅱ級(jí)護(hù)理不良事件C.Ⅲ級(jí)護(hù)理不良事件D.Ⅳ級(jí)護(hù)理不良事件答案：B（Ⅱ級(jí)事件指造成患者輕度傷害，需額外處理）11.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是（）A.復(fù)述醫(yī)囑→執(zhí)行→補(bǔ)錄B.執(zhí)行→復(fù)述→補(bǔ)錄C.復(fù)述確認(rèn)→執(zhí)行→補(bǔ)錄D.執(zhí)行→補(bǔ)錄→復(fù)述確認(rèn)答案：C12.新生兒身份識(shí)別的“雙標(biāo)識(shí)”是指（）A.腕帶+腳環(huán)B.床頭卡+胸牌C.母親腕帶+新生兒腕帶D.床頭卡+新生兒腳印答案：A13.關(guān)于急救藥品管理，“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定期檢查D.定人保管答案：D（“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）14.某患者因“糖尿病足”住院，護(hù)士進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者自行修剪指甲致皮膚破損，此時(shí)應(yīng)（）A.批評(píng)患者未遵醫(yī)囑B.立即報(bào)告醫(yī)生，處理傷口，加強(qiáng)健康教育C.用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌紗布D.記錄后繼續(xù)觀察答案：B（需及時(shí)處理并加強(qiáng)教育，避免感染）15.護(hù)理安全管理中，“根本原因分析（RCA）”的核心是（）A.追究責(zé)任人B.改進(jìn)系統(tǒng)漏洞C.完善應(yīng)急預(yù)案D.加強(qiáng)培訓(xùn)考核答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）16.護(hù)理安全隱患的常見(jiàn)來(lái)源包括（）A.護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足B.設(shè)備設(shè)施老化C.患者依從性差D.管理制度不完善答案：ABCD17.預(yù)防患者跌倒的措施包括（）A.評(píng)估高危人群，懸掛警示標(biāo)識(shí)B.病房地面保持干燥，無(wú)障礙物C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋，夜間開(kāi)啟地?zé)鬌.對(duì)躁動(dòng)患者使用約束帶，無(wú)需告知家屬答案：ABC（使用約束帶需告知家屬并簽署同意書）18.輸血前“三查八對(duì)”中的“三查”是指（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型答案：ABC19.手衛(wèi)生合格的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.衛(wèi)生手消毒后，細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2B.外科手消毒后，細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2C.接觸患者前，手無(wú)可見(jiàn)污染D.接觸傳染病患者后，需用含氯消毒液浸泡答案：AB20.護(hù)理不良事件報(bào)告的目的包括（）A.追究責(zé)任B.分析原因C.改進(jìn)流程D.預(yù)防再次發(fā)生答案：BCD21.手術(shù)患者身份識(shí)別的“三步核對(duì)法”包括（）A.接患者時(shí)核對(duì)B.入手術(shù)室前核對(duì)C.手術(shù)開(kāi)始前核對(duì)D.術(shù)后送回病房時(shí)核對(duì)答案：ABC22.關(guān)于靜脈輸液安全，下列說(shuō)法正確的是（）A.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)需更換輸液器B.高滲藥液需選擇中心靜脈通路C.輸液過(guò)程中需觀察穿刺部位有無(wú)紅腫D.輸注血制品時(shí)，可與其他藥液同路輸注答案：ABC（血制品需單獨(dú)通路）23.管路滑脫的高危因素包括（）A.患者意識(shí)不清B.管路固定不牢C.護(hù)士巡視間隔過(guò)長(zhǎng)D.患者自行拔管答案：ABCD24.新生兒護(hù)理安全重點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)身份B.暖箱溫度維持32-34℃C.預(yù)防醫(yī)院感染D.按需喂養(yǎng)，無(wú)需記錄奶量答案：ABC（需記錄奶量及喂養(yǎng)情況）25.護(hù)理安全文化建設(shè)的內(nèi)容包括（）A.鼓勵(lì)無(wú)懲罰性報(bào)告B.定期開(kāi)展安全培訓(xùn)C.建立多部門協(xié)作機(jī)制D.對(duì)差錯(cuò)事件公開(kāi)批評(píng)答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）26.患者腕帶丟失時(shí)，護(hù)士可根據(jù)床頭卡信息重新填寫腕帶。（）答案：×（需雙人核對(duì)患者身份后重新佩戴）27.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄。（）答案：√28.壓瘡預(yù)防中，每2小時(shí)翻身1次適用于所有患者。（）答案：×（需根據(jù)患者情況調(diào)整翻身間隔）29.為昏迷患者鼻飼時(shí)，需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)方可注食。（）答案：√30.醫(yī)療器械“一人一用一消毒”是指同一患者使用后消毒可重復(fù)使用。（）答案：×（“一人一用一消毒”指每位患者使用后需消毒，部分器械需滅菌）31.輸血時(shí)，可將血液加溫至37℃以防止患者寒戰(zhàn)。（）答案：×（血液不可自行加溫，需使用專用設(shè)備）32.護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤時(shí)，可用修正液覆蓋后重寫。（）答案：×（需劃雙線并簽名，保持原記錄清晰可辨）33.患者發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥，保留剩余藥液。（）答案：√34.老年患者使用鎮(zhèn)靜類藥物后，無(wú)需額外評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×（鎮(zhèn)靜藥物是跌倒高危因素，需重新評(píng)估）35.護(hù)理安全目標(biāo)中，“提高用藥安全”要求至少使用兩種方式識(shí)別患者身份。（）答案：√四、案例分析題（共30分）案例1（15分）患者張某，女，78歲，因“腦梗死恢復(fù)期”收入神經(jīng)內(nèi)科，既往有高血壓、糖尿病史，右側(cè)肢體偏癱，意識(shí)清楚但反應(yīng)遲鈍。入院時(shí)Morse跌倒評(píng)估得分為65分（高危），護(hù)士在床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)，告知家屬24小時(shí)陪護(hù)，但未詳細(xì)記錄宣教內(nèi)容。入院第3天凌晨，家屬因如廁離開(kāi)病房5分鐘，患者自行坐起欲取床頭柜水杯，因肢體無(wú)力墜床，右側(cè)股骨頸骨折。問(wèn)題：1.分析該案例中存在的護(hù)理安全隱患。（5分）2.提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。（10分）參考答案：1.安全隱患：①跌倒評(píng)估后未動(dòng)態(tài)復(fù)查（患者病情變化或用藥后需重新評(píng)估）；②宣教內(nèi)容未書面記錄（無(wú)法追溯宣教效果）；③家屬陪護(hù)監(jiān)管不到位（未明確告知家屬不可離院）；④環(huán)境安全措施不足（床頭柜未固定，未放置防墜床護(hù)欄）；⑤高風(fēng)險(xiǎn)患者未采取額外預(yù)防措施（如使用床檔、約束帶評(píng)估）。2.改進(jìn)措施：①動(dòng)態(tài)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（每日評(píng)估，用藥后30分鐘復(fù)查）；②規(guī)范宣教流程（使用《防跌倒宣教單》，家屬簽字確認(rèn)）；③加強(qiáng)陪護(hù)管理（發(fā)放《陪護(hù)須知》，注明“24小時(shí)不得離院”，必要時(shí)聯(lián)系護(hù)工協(xié)助）；④優(yōu)化病房環(huán)境（固定床頭柜，床欄拉起，地面鋪設(shè)防滑墊，夜間開(kāi)啟地?zé)簦?；⑤高風(fēng)險(xiǎn)患者干預(yù)（使用床檔，評(píng)估是否需要保護(hù)性約束并簽署同意書）；⑥不良事件上報(bào)（按Ⅱ級(jí)事件處理，72小時(shí)內(nèi)完成RCA分析，改進(jìn)流程）。案例2（15分）某外科護(hù)士夜間值班時(shí)，接收1名“急性闌尾炎”患者擬急診手術(shù)。護(hù)士遵醫(yī)囑為患者執(zhí)行“頭孢曲松鈉1g靜脈滴注”，但未核對(duì)患者過(guò)敏史（病歷記載“青霉素過(guò)敏”）。輸液10分鐘后，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，護(hù)士立即停藥，給予腎上腺素0.5mg皮下注射，通知醫(yī)生搶救，30分鐘后患者癥狀緩解。問(wèn)題：1.該案例中護(hù)士違反了哪些護(hù)理安全規(guī)范？（5分）2.結(jié)合“用藥安全”目標(biāo)，說(shuō)明預(yù)防此類事件的關(guān)鍵措施。（10分）參考答案：1.違反規(guī)范：①未執(zhí)行“八對(duì)”中的“對(duì)過(guò)敏史”（用藥前未詢問(wèn)/核對(duì)患者過(guò)敏史）；②未落實(shí)“雙人核對(duì)”制度（高敏藥物需雙人核查）；③未觀察用藥后反應(yīng)（需在輸液前15分鐘密切監(jiān)測(cè)）；④未遵循“先評(píng)估后執(zhí)行”原則（未評(píng)估患者過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)）；⑤未及時(shí)記錄用藥過(guò)程（需記錄過(guò)敏史核對(duì)結(jié)果）。2.關(guān)鍵措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”（查用藥前、中、后；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑