PICC導(dǎo)管的居家護(hù)理什么是PICC導(dǎo)管？PICC導(dǎo)管全稱是經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管，它是一根細(xì)細(xì)的、柔軟的、可彎曲的硅膠導(dǎo)管，它從肘部或上臂靜脈置入，最終到達(dá)上腔靜脈。PICC－－六字真言看—觀察換—換藥用—使用動(dòng)—活動(dòng)洗—洗澡睡—睡覺PICC居家護(hù)理---觀察1、每天觀察自己的雙上肢是否對(duì)稱，如果置管側(cè)的肢體發(fā)紅、發(fā)熱，有觸痛時(shí)須及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就診，排除是否為靜脈炎的形成，以便及時(shí)采取措施，以免導(dǎo)致全身感染2、看貼膜是否有潮濕、卷邊、脫落或者危及導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)請(qǐng)護(hù)士給予更換3、觀察導(dǎo)管的肝素帽有無脫落、導(dǎo)管體外部分有無打折、破損PICC居家護(hù)理--換藥不管家在農(nóng)村還是城市，盡量做到一周換一次藥，沖管，有特殊情況及時(shí)處理，一定要脈沖式正壓封管，以防血栓形成，換藥沖管一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范維護(hù)PICC居家護(hù)理--換藥

維護(hù)（更換貼膜、封管、更換接頭）：常規(guī)7天一次請(qǐng)攜帶PICC長(zhǎng)期護(hù)理冊(cè)以下情況請(qǐng)及時(shí)更換：貼膜有卷曲、松動(dòng)、潮濕時(shí)穿刺點(diǎn)或周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等不適癥狀請(qǐng)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院由專業(yè)護(hù)士維護(hù)換藥，不可自行更換或去私人診所PICC居家護(hù)理—使用在家期間如果需要輸液，可以使用PICC導(dǎo)管目前使用的導(dǎo)管一般都是非耐高壓的，所以在進(jìn)行CT檢查時(shí)，不能經(jīng)導(dǎo)管注射顯影劑，否則會(huì)因不能耐受高壓而致導(dǎo)管的損傷或破裂盡量不在置管側(cè)測(cè)血壓PICC導(dǎo)管的居家護(hù)理--可進(jìn)行的活動(dòng)1.一般的日?；顒?dòng)均可進(jìn)行，如：炒菜、進(jìn)餐、洗碗、刷牙、掃地、開車等2.為了促進(jìn)血液循環(huán)，置管側(cè)手臂可以做握拳伸展等柔和地運(yùn)動(dòng)，可以預(yù)防血栓性靜脈炎置管后手臂活動(dòng)三部曲第一步：腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)第二部：握拳運(yùn)動(dòng)第三部：手指彈鋼琴運(yùn)動(dòng)PICC導(dǎo)管的居家護(hù)理--可進(jìn)行的活動(dòng)

1.避免提重物、拖地、舉拐杖、避免泡澡等日常禁止的活動(dòng)2.避免持重鍛煉、避免大范圍的手臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)

日常禁止的活動(dòng)PICC導(dǎo)管的居家護(hù)理--洗澡選擇淋浴，嚴(yán)禁泡澡；淋浴前用保鮮膜纏繞2~3圈包裹:毛巾→保鮮膜→毛巾→保鮮膜／寬膠帶作為“臨時(shí)袖套”，上下用膠布或皮筋扎緊，淋浴時(shí)舉起置管側(cè)手臂；時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以不出汗為宜；最好是在換藥的前一天洗澡，以免浸濕穿刺處，出現(xiàn)感染；檢查敷料有無潮濕，如有浸濕，及時(shí)到醫(yī)院更換貼膜

PICC－－睡覺可以根據(jù)自己上肢的粗細(xì)選擇合適的絲襪，將兩端剪開，形成襪筒，睡覺前將襪筒套在PICC導(dǎo)管外面，可以防止睡覺時(shí)不自覺的將導(dǎo)管拽出來睡覺時(shí)，盡量不要壓著穿刺側(cè)肢體，避免導(dǎo)管在高凝狀態(tài)下造成堵塞選擇袖口寬松的衣服；穿脫衣服技巧：先穿置管手臂，后脫置管手臂；使用PICC保護(hù)袖套。PICC導(dǎo)管的居家護(hù)理--穿衣出現(xiàn)以下情況務(wù)必回院?。。。?、導(dǎo)管部分脫出：馬上固定好導(dǎo)管的外露部分，返院尋求護(hù)士的幫助，切忌自行將脫出的導(dǎo)管送入體內(nèi)２、導(dǎo)管完全脫出：按壓穿刺口至不再出血（5分鐘）穿刺口局部用止血貼覆蓋，將脫出的導(dǎo)管帶回醫(yī)院尋求護(hù)士幫助３、導(dǎo)管斷裂：馬上將外露部分反折向上，固定在手臂上（不要讓導(dǎo)管滑進(jìn)體內(nèi)）立即返院４、置管側(cè)手臂麻木手臂或胳膊腫脹，臂圍增大大于2cm５、貼膜松脫或輸液接頭脫落６、不明原因的發(fā)熱，體溫升高大于38攝氏度７、穿刺部位出現(xiàn)局部紅腫疼痛或有滲血滲液并按壓無效８、導(dǎo)管內(nèi)有回血PICC維護(hù)口訣看管看膚看敷貼脈沖正壓要牢記7天維護(hù)不要忘導(dǎo)管異?；蒯t(yī)院日?；顒?dòng)照進(jìn)行天天關(guān)心手上管安全使用共開懷總結(jié)了解什么是PICC導(dǎo)管重點(diǎn)學(xué)習(xí)PICC導(dǎo)管居家護(hù)理的要點(diǎn)：觀察、換藥、日?；顒?dòng)、洗澡、睡覺、穿衣技巧、何時(shí)需要到醫(yī)院處理思考題PICC置管側(cè)手臂可以打羽毛球嗎？

贈(zèng)送以下課件出淤泥而不染，濯清漣而不妖?！猍宋]周敦頤接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅?！猍宋]楊萬(wàn)里3荷花聽課文朗讀，標(biāo)出自然段序號(hào)。挨挨擠擠蓮蓬舞蹈

飽脹

翩翩起舞

花瓣

破裂姿勢(shì)隨風(fēng)仿佛停止挨挨擠擠蓮蓬舞蹈

飽脹

翩翩起舞

花瓣

破裂

姿勢(shì)

隨風(fēng)仿佛停止pénɡzhànɡāipiāndǎobànlièzī

shìsuífǎnɡ

fúzhǐ挨識(shí)字開花蓬蹈脹翩蓬脹蹈裂姿勢(shì)仿佛瓣隨止提示：點(diǎn)擊生字進(jìn)入詳細(xì)講解。我會(huì)寫裂瓣蹈蓬脹左右結(jié)構(gòu)：左中右結(jié)構(gòu)：姿勢(shì)仿佛隨上下結(jié)構(gòu)：獨(dú)體字：止展開______仿佛______趕緊______姿勢(shì)______張開展開______破裂______停止______快樂______好像趕快姿態(tài)收攏完整繼續(xù)傷心自由讀課文，看看文章先寫什么，再寫什么？理清文章層次?？春苫ǎ?）荷花看荷花入了迷（4、5）荷花的樣子（2、3）整體感知細(xì)讀課文，說說“我”為什么要去荷花池呢？畫出有關(guān)的句子。清早，我到公園去玩，一進(jìn)門就聞到一陣清香。我趕緊往荷花池邊跑去。時(shí)間地點(diǎn)起因迫不及待的心情課文解讀荷花池里的荷花是什么樣的呢？找出原文讀一讀。荷花已經(jīng)開了不少了。荷葉挨挨擠擠的，像一個(gè)個(gè)碧綠的大圓盤?？偲鹁浔扔魃市螒B(tài)挨āi（）ái（）挨家挨戶挨餓挨挨擠擠體現(xiàn)了荷花頑強(qiáng)的生命力我還會(huì)說這樣的詞語(yǔ)：層層疊疊密密麻麻密密層層重重疊疊白荷花在這些大圓盤之間冒出來。形象地表現(xiàn)了白荷花的光彩奪目、卓爾不群，更寫出了荷花的生機(jī)勃勃。冒有的才展開兩三片花瓣兒。有的花瓣兒全展開了，露出嫩黃色的小蓮蓬。有的還是花骨朵兒，看起來飽脹得馬上要破裂似的。有的……有的……有的……排比：荷花多、形態(tài)各異露lòu（）lù（）露餡兒露水有的才展開兩三片花瓣兒。有的花瓣兒全展開了，露出嫩黃色的小蓮蓬。有的還是花骨朵兒，看起來飽脹得馬上要破裂似的。初開全開未開

如果把眼前的一池荷花看作一大幅活的畫，那畫家的本領(lǐng)可真了不起。一池荷花一大幅活的畫突出了荷花競(jìng)相開放的勃勃生機(jī)和活力，又表達(dá)了作者對(duì)神奇的大自然的由衷贊嘆。大自然比作看到這一池美麗的荷花，作者是怎么想的呢？讀課文，找一找作者的所思所感。我忽然覺得自己仿佛就是一朵荷花，穿著雪白的衣裳，站在陽(yáng)光里。一陣微風(fēng)吹過來，我就翩翩起舞，雪白的衣裳隨風(fēng)飄動(dòng)。不光是我一朵，一池的荷花都在舞蹈。風(fēng)過了，我停止了舞蹈，靜靜地站在那兒。蜻蜓飛過來，告訴我清早飛行的快樂。小魚在腳下游過，告訴我昨夜做的好夢(mèng)……想象擬人蜻蜓飛過來，告訴我清早飛行的快樂。小魚在腳下游過，告訴我昨夜做的好夢(mèng)……省略號(hào)表示什么？你能把省略的內(nèi)容補(bǔ)充上嗎？再讀這一部分，說一說“我”是不是一朵荷花呢？為什么？我忽然覺得自己仿佛就是一朵荷花，穿著雪白的衣裳，站在陽(yáng)光里。過了好一會(huì)兒，我才記起我不是荷花，我是在看荷花呢。作者想象自己變成了一朵潔白的荷花，人景合一，情景交融，說明作者看荷花已經(jīng)看得入了迷，字里行間流露出作者對(duì)荷花的無限喜愛之情。展開你想象的翅膀：如果你也是池中的一朵荷花，蜜蜂、小鳥、青蛙……會(huì)來告訴你什么呢？蜜蜂告訴我在百花叢中采蜜的樂趣……蜻蜓飛過來，告訴我它飛的很低的時(shí)候，說明快要下雨了。小鳥從遠(yuǎn)方飛來，告訴我到森林捉蟲的快樂……它有時(shí)生活在陸地上，有時(shí)生活在水里。青蛙告訴我荷花聞看想荷葉：挨挨擠擠荷花：千姿百態(tài)“我”仿佛是荷花：起舞、交談板書設(shè)計(jì)清香荷花香美陶醉忘我課文描寫了作者去公園看荷花的情景，以及沉浸在荷花盛開的景色中，與荷花融為一體的感受，表達(dá)了作者對(duì)荷花、對(duì)大自然的無限喜愛與贊美之情。主題概括青陽(yáng)渡晉·樂府青荷蓋綠水，

芙蓉披紅鮮。

下有并根藕，

上有并頭蓮。詠芙蓉南朝·梁·沈約微風(fēng)搖紫葉，

輕露拂朱房。

中池所以綠，

待我泛紅光。拓展延伸走進(jìn)荷花池一、連一連，幫詞語(yǔ)找到合適的解釋?！景ぐD擠】【飽脹】【仿佛】【姿勢(shì)】【翩翩起舞】飽滿得發(fā)脹。身體呈現(xiàn)的樣子。形容輕快地跳舞。擠來擠去。常形容人多雜亂。似乎；好像。隨堂練習(xí)二、按課文內(nèi)容填空，運(yùn)用加點(diǎn)的字仿寫一

個(gè)排比句。有的才展開（）。有的花瓣兒全展開了，露出（

）。有的還是（），看起來（）得馬上要（）似的。兩三片花瓣兒嫩黃色的小蓮蓬花骨朵兒飽脹破裂有的……有的……有的……三、拓展閱讀。曉出凈慈寺送林子方宋·楊萬(wàn)里畢竟西湖六月中，風(fēng)光不與四時(shí)同。接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅。課后習(xí)題參考答案有感情地朗讀課文，注意讀好下面的詞語(yǔ)。背誦第2～4自然段。朗讀指導(dǎo)：本文語(yǔ)句優(yōu)美，富有韻律，感情充沛。朗讀時(shí)，在語(yǔ)調(diào)高低不同的變化中，體現(xiàn)花瓣兒花骨朵兒蓮蓬衣裳荷花的姿態(tài)美，表現(xiàn)出對(duì)荷花的喜愛?！盎ò陜骸⒒ü嵌鋬骸边@兩個(gè)詞是兒化音，讀的時(shí)候要讀“花瓣兒（bànr）、花骨朵兒（duǒr）”，“蓮蓬、衣裳”后面的“蓬、裳”讀輕聲。默讀課文。說說你從哪些地方體會(huì)到了這一池荷花是“一大幅活的畫”。參考答案：聯(lián)系上文，從白荷花在圓盤之間“冒出來”、花瓣兒“展開”、花骨朵兒“飽脹得馬上要破裂”等詞句中，我們可以感受到白荷花競(jìng)相開放的勃勃生機(jī)和活力。這種景象美得就像一幅畫。因?yàn)楹苫ㄊ腔畹恼鎸?shí)景物，所以說這一池荷花就是“一大幅活的畫”。畫出課文中你覺得優(yōu)美生動(dòng)的語(yǔ)句，和同學(xué)交流。老師指導(dǎo)：同學(xué)們可以根據(jù)自己讀課文的體會(huì)，把自己喜歡的生動(dòng)優(yōu)美的句子找出來，跟大家一起交流這些句子好在哪里。第2自然段寫出了荷花不同的樣子，仿照著寫一種你喜歡的植物。參考答案：所有的花中，我最愛茉莉。它的花瓣層層分開，雪白雪白的，像牛奶一樣純凈，像雪花一般圣潔。茉莉花的花骨朵兒也很惹人喜愛，就像是白玉雕成的。茉莉花有著淡淡的清香，要是在屋中放上一盆，整個(gè)屋子都會(huì)沉浸在這芬芳的香氣中。1.有感情地朗讀課文，把你喜歡的部分背誦下來。2.學(xué)學(xué)作者的筆法，寫寫自己喜歡的花。課后作業(yè)

花瓣書寫指導(dǎo)：三部分都要寫窄、寫緊湊。左邊辛字下豎變?yōu)橐黄?，中間是瓜字、不要寫成爪字。瓣bàn結(jié)構(gòu)：左中右組詞：豆瓣一瓣蒜造句：這些小花的花瓣都掉了。音序：B部首：瓜

蓮蓬書寫指導(dǎo)：上下結(jié)構(gòu)不要寫成左右，逢字夂要寫扁、撇和捺寬展、豐字要窄。蓬péng結(jié)構(gòu)：上下組詞：蓬蒿蓬頭散發(fā)造句：蓮花長(zhǎng)出了可愛的小蓮蓬。音序：P部首：艸飽脹書寫指導(dǎo)：左窄右寬，長(zhǎng)字橫稍短，豎提的豎要長(zhǎng)、位置偏左，捺收筆要有力。脹zhàng結(jié)構(gòu)：左右組詞：腫脹

熱脹冷縮造句：我晚上吃得太多了，肚子

飽脹的厲害。音序：Z部首：月

破裂書寫指導(dǎo)：上邊列字要扁，衣字上橫稍短、撇和捺中間起筆要舒展、豎提的豎要短。裂liè結(jié)構(gòu)：上下組詞：裂開身敗名裂造句：我和小明的朋友關(guān)系破裂了。音序：L部首：衣舞姿書寫指導(dǎo)：上窄下寬，次字要扁，女字撇點(diǎn)的撇短點(diǎn)要長(zhǎng)、收筆有力、一橫最長(zhǎng)。姿zī結(jié)構(gòu)：上下組詞：姿勢(shì)千姿百態(tài)造句：小梅的舞姿真是太漂亮了！音序：Z部首：女姿勢(shì)書寫指導(dǎo)：上寬下窄，執(zhí)字要扁、丸字撇上有一點(diǎn)不能丟，力字橫稍長(zhǎng)、折鉤收筆左拉。勢(shì)shì結(jié)構(gòu)：上下組詞：地勢(shì)仗勢(shì)欺人造句：小明擺出的姿勢(shì)太難看了！音序：S部首：力

仿佛書寫指導(dǎo)：方字橫靠上，橫折鉤的橫要短、折鉤收筆左拉，先寫橫折鉤、最后再寫撇。仿fǎng結(jié)構(gòu)：左右組詞：相仿相仿相效造句：小明哥倆長(zhǎng)得相仿。音序：F部首：亻仿佛書寫指導(dǎo)：弓字寬扁、三個(gè)折豎都要短、并向左拉。中間撇和豎貫穿三橫、居中。佛fú結(jié)構(gòu)：左右