柯雷氏骨折課件匯報(bào)人：XX目錄02柯雷氏骨折的診斷03柯雷氏骨折的治療04柯雷氏骨折的并發(fā)癥05柯雷氏骨折的病例分析01柯雷氏骨折概述06柯雷氏骨折的預(yù)防教育柯雷氏骨折概述01定義與分類定義橈骨遠(yuǎn)端骨折分類伸直屈曲等型發(fā)病機(jī)制跌倒時(shí)手掌撐地，外力傳導(dǎo)至橈骨遠(yuǎn)端引發(fā)骨折。跌倒手掌撐地骨質(zhì)疏松導(dǎo)致腕部脆弱，骨密度下降使橈骨遠(yuǎn)端易斷裂。骨質(zhì)疏松影響常見原因骨質(zhì)疏松脆弱骨密度下降，橈骨遠(yuǎn)端易斷裂。跌倒手掌撐地中老年人摔倒用手支撐，外力傳導(dǎo)至橈骨遠(yuǎn)端。0102柯雷氏骨折的診斷02臨床表現(xiàn)腕部疼痛腫脹，活動(dòng)時(shí)加劇。疼痛腫脹呈現(xiàn)餐叉樣畸形，局部壓痛明顯?；螇和从跋駥W(xué)檢查顯示骨折移位及骨折線，判斷病情輕重。X線檢查三維成像觀察骨折細(xì)節(jié)，確定移位方向和角度。CT檢查鑒別診斷遠(yuǎn)斷端向掌側(cè)移位，較少見Smith骨折掌側(cè)緣骨折，合并關(guān)節(jié)脫位Barton骨折柯雷氏骨折的治療03非手術(shù)治療手法復(fù)位固定利用牽引復(fù)位，再用石膏或夾板固定，適用于多數(shù)患者。藥物治療用非甾體抗炎藥、活血化瘀藥等緩解疼痛，促進(jìn)愈合。手術(shù)治療方案01切開復(fù)位內(nèi)固定針對(duì)嚴(yán)重移位，使用鋼板螺釘固定，促進(jìn)解剖復(fù)位。02經(jīng)皮克氏針固定微創(chuàng)固定，適用于不穩(wěn)定關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需防針道感染?？祻?fù)與護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)行手腕功能恢復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)骨折愈合?？祻?fù)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)保持固定姿勢(shì)，避免二次傷害，定期復(fù)診檢查。日常護(hù)理柯雷氏骨折的并發(fā)癥04早期并發(fā)癥01腕關(guān)節(jié)畸形骨折復(fù)位不良致畸形，影響功能。02正中神經(jīng)損傷骨折移位壓迫神經(jīng)，致感覺障礙。03肌腱損傷斷裂骨折斷端損傷肌腱，致運(yùn)動(dòng)障礙。晚期并發(fā)癥肌肉萎縮或神經(jīng)損傷，導(dǎo)致握持無(wú)力。握力下降關(guān)節(jié)面損傷致軟骨磨損，引發(fā)疼痛、腫脹。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期固定致關(guān)節(jié)囊攣縮，肌腱粘連，活動(dòng)度下降。關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防措施攝入足夠鈣維D，適度運(yùn)動(dòng)。增強(qiáng)骨骼健康保持地面干燥，穿合適鞋子，用輔助工具。注意安全防摔柯雷氏骨折的病例分析05典型病例介紹62歲女，手法復(fù)位夾板固定，成功治愈克雷氏骨折。病例一：鄭某案例01多發(fā)中老年女性，橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)移位，伴腫痛畸形。病例特征02治療過程分析01手法復(fù)位固定采用拔伸擠按手法復(fù)位，夾板固定，促進(jìn)骨骼愈合。02藥物治療緩解用非甾體抗炎藥等減輕疼痛，中藥輔助活血化瘀，加速恢復(fù)。預(yù)后評(píng)估多數(shù)患者腕關(guān)節(jié)活動(dòng)可大部分恢復(fù)，需關(guān)注功能鍛煉效果。功能恢復(fù)情況密切觀察，預(yù)防前臂骨間膜室綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥預(yù)防柯雷氏骨折的預(yù)防教育06預(yù)防知識(shí)普及強(qiáng)調(diào)日?；顒?dòng)中的安全，避免跌倒等意外。生活安全提示通過飲食、鍛煉增強(qiáng)骨骼，減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)骨骼健康高風(fēng)險(xiǎn)人群指導(dǎo)兒童安全教育教育兒童注意安全，避免高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，減少意外傷害。老年人防護(hù)加強(qiáng)老年人骨骼健康，注意防滑，預(yù)防跌倒。0102康復(fù)指導(dǎo)與建議指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)