護理急癥處理與急救技能演講人2025-12-02目錄01.護理急癥處理與急救技能07.急救技能的持續(xù)改進03.急救原則與流程05.團隊協(xié)作與溝通02.急癥的定義與分類04.核心急救技能操作06.心理支持與患者家屬管理01護理急癥處理與急救技能ONE護理急癥處理與急救技能引言在醫(yī)療領域，急癥處理與急救技能是每一位醫(yī)護人員必須掌握的核心能力。作為護理工作者，我們不僅需要具備扎實的理論知識，還需要在實踐中不斷錘煉操作技能，以應對各種突發(fā)狀況。急癥處理與急救技能不僅關乎患者的生命安全，也直接影響醫(yī)療質量和護理水平。本文將從急癥的定義、常見急癥類型、急救原則、具體技能操作、團隊協(xié)作、心理支持以及持續(xù)改進等方面進行全面探討，旨在為護理工作者提供系統(tǒng)化的指導，提升急救能力，更好地服務于患者。---02急癥的定義與分類ONE1急癥的定義急癥是指患者病情突然發(fā)生嚴重變化，可能危及生命或導致嚴重功能障礙的醫(yī)學狀況。急癥具有發(fā)病急、進展快、后果嚴重等特點，需要立即進行醫(yī)療干預。護理工作者必須能夠快速識別急癥，并采取及時有效的措施。2常見急癥分類根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，急癥可分為以下幾類：2常見急癥分類心血管急癥01-心肌梗死：突發(fā)胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀，需立即進行溶栓或介入治療。-心源性休克：血壓下降、心率加快、尿量減少，需迅速補充血容量、使用血管活性藥物。-嚴重心律失常：室顫、心搏驟停等，需立即進行心肺復蘇（CPR）和電除顫。02032常見急癥分類呼吸系統(tǒng)急癥-急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：突發(fā)呼吸困難、低氧血癥，需機械通氣支持。-重癥肺炎：高熱、咳嗽、呼吸困難，需抗生素治療和氧療。-哮喘急性發(fā)作：呼吸困難、喘息、胸痛，需支氣管擴張劑和糖皮質激素治療。2常見急癥分類神經(jīng)系統(tǒng)急癥01-腦卒中：突發(fā)偏癱、失語、意識障礙，需立即進行溶栓或血管介入治療。02-癲癇持續(xù)狀態(tài)：反復抽搐、意識喪失，需苯二氮?類藥物控制發(fā)作。03-顱內壓增高：頭痛、嘔吐、意識障礙，需降低顱內壓治療。2常見急癥分類消化系統(tǒng)急癥-急性消化道出血：嘔血、黑便、血壓下降，需迅速止血和輸血。01.-急性胰腺炎：腹痛、發(fā)熱、惡心，需禁食、靜脈營養(yǎng)和抗生素治療。02.-消化道穿孔：突發(fā)劇痛、腹膜炎體征，需緊急手術。03.2常見急癥分類創(chuàng)傷急癥-多發(fā)性創(chuàng)傷：復合性損傷，需快速評估、抗休克和手術干預。-嚴重擠壓傷：肢體缺血、擠壓綜合征，需立即進行清創(chuàng)和血管修復。-開放性骨折：骨折伴軟組織損傷，需固定骨折、預防感染。2常見急癥分類其他急癥1-過敏性休克：突發(fā)呼吸困難、蕁麻疹、血壓下降，需腎上腺素和抗過敏治療。2-中毒：藥物或化學品中毒，需催吐、洗胃和解毒治療。3-失血性休克：大出血、血壓下降、心率加快，需迅速輸血和止血。4---03急救原則與流程ONE1急救三大原則1.迅速評估：快速判斷患者病情，確定緊急程度。2.及時干預：采取有效措施，穩(wěn)定病情。3.密切監(jiān)測：持續(xù)觀察生命體征，調整治療方案。2急救流程在右側編輯區(qū)輸入內容1.初步評估：檢查意識、呼吸、脈搏、血壓（ABCDE原則）。01在右側編輯區(qū)輸入內容2.緊急處理：開放氣道、人工呼吸、胸外按壓（CPR）、止血、包扎。02---4.轉運與轉診：根據(jù)病情嚴重程度，選擇合適的轉運方式（救護車、直升機等）。04在右側編輯區(qū)輸入內容3.病情監(jiān)測：使用監(jiān)護儀監(jiān)測生命體征，記錄病情變化。0304核心急救技能操作ONE1心肺復蘇（CPR）CPR流程在右側編輯區(qū)輸入內容1.評估環(huán)境安全：確?，F(xiàn)場無危險，呼叫急救人員。2.判斷意識：輕拍患者肩膀，大聲詢問是否清醒。在右側編輯區(qū)輸入內容3.檢查呼吸：觀察胸廓起伏，感受口鼻有無氣流。4.胸外按壓：-開放氣道：仰頭抬頦法。-口對口吹氣：每次持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。5.人工呼吸：6.持續(xù)CPR：每30次按壓后進行2次人工呼吸，直至患者恢復意識或急救人員到達。-位置：胸骨下半部，兩乳頭連線中點。-深度：5-6cm（成人）。-頻率：100-120次/分鐘。在右側編輯區(qū)輸入內容在右側編輯區(qū)輸入內容1心肺復蘇（CPR）自動體外除顫器（AED）使用011.開機：按下AED電源鍵。022.語音提示：按照語音指示操作。033.貼電極片：根據(jù)圖示貼電極片（胸前、腋下）。044.分析心律：按下“分析”鍵，等待結果。055.電除顫：如提示“電擊”，按下“電擊”鍵，同時確保無人接觸患者。066.繼續(xù)CPR：除顫后立即恢復按壓，不中斷CPR。2止血技術加壓包扎-使用無菌紗布覆蓋傷口，用力按壓，防止出血。-使用繃帶環(huán)繞包扎，松緊適度。2止血技術止血帶-適用于四肢大出血，需記錄時間，每30-60分鐘松解一次。-最長使用時間不超過1小時，防止肢體壞死。3開放氣道仰頭抬頦法-一手抬高患者下頜，另一手按壓額頭，使氣道暢通。3開放氣道推舉下頜法-一手放在患者前額，另一手推下頜，適用于懷疑頸椎損傷患者。4氣道異物梗阻處理成人及兒童（>8歲）01-海姆立克法：02-站在患者身后，雙臂環(huán)繞腰部。03-一手握拳，拇指側放在患者肚臍上方兩指處。04-另一手包住拳頭，快速向上沖擊，重復直至異物排出。4氣道異物梗阻處理嬰兒（<8歲）-背部拍擊：讓患者俯臥，頭部低，拍擊兩肩胛骨之間。-腹部沖擊：用兩根手指按壓肚臍上方兩指處，快速向上沖擊。5建立靜脈通路選擇血管-虛脈：前臂、手背、肘窩。-足背靜脈：適用于外周血管條件差者。5建立靜脈通路無菌操作-消毒皮膚：碘伏棉簽順時針消毒，范圍直徑10cm。-扎止血帶：距離穿刺點5-10cm。-銳針穿刺：快速進針，見回血后松止血帶。0102035建立靜脈通路輸液管理-調節(jié)滴速：成人40-60滴/分鐘，兒童10-20滴/分鐘。-預防感染：每日更換輸液管路，觀察有無滲出。6氣管插管適應癥-意識喪失、呼吸停止、氣道梗阻。6氣管插管操作步驟在右側編輯區(qū)輸入內容2.放置喉鏡：打開氣道，暴露聲門。在右側編輯區(qū)輸入內容1.準備器械：氣管導管、喉鏡、麻醉藥物。---4.連接呼吸機：確認導管位置，連接呼吸機。在右側編輯區(qū)輸入內容3.插入導管：通過聲門，進入氣管。05團隊協(xié)作與溝通ONE1急救團隊分工-護士：負責生命體征監(jiān)測、藥物管理、患者護理。0101020304-醫(yī)生：負責診斷、治療方案制定。-急救人員：負責現(xiàn)場急救、轉運。-其他輔助人員：實驗室、影像科等。0203042有效溝通-標準化語言：使用簡明扼要的語言，避免模糊表述。01-SBAR溝通模式：02-Situation：當前情況。03-Background：患者背景。04-Assessment：評估結果。05-Request：請求協(xié)助。063持續(xù)協(xié)調---03-多學科會診：復雜病例需多學科協(xié)作。02-交接班制度：確保信息傳遞完整。0106心理支持與患者家屬管理ONE1患者心理支持010204-疼痛管理：合理使用鎮(zhèn)痛藥物。-信息告知：及時告知病情進展，減少患者焦慮。-安撫情緒：保持冷靜，給予鼓勵。2家屬管理01-耐心溝通：解釋病情，緩解家屬緊張情緒。02-提供支持：安排家屬陪伴，必要時提供心理疏導。03---07急救技能的持續(xù)改進ONE1定期培訓-模擬演練：使用模擬人進行CPR、AED等操作訓練。-考核評估：定期考核急救技能，確保熟練度。2更新知識-學習新指南：跟進國際急救指南更新。-參加學術會議：了解最新急救技術。3反思與總結-案例分析：回顧急癥處理過程，總結經(jīng)驗教訓。-改進措施：優(yōu)化急救流程，提高效率。---總結護理急癥處理與急救技能是每一位護理工作者的核心能力。從急癥的定義與分類，到急救原則與流程，再到具體的技