2025年婦科婦科檢查技能考核試題及答案解析單項選擇題1.婦科檢查中，雙合診的目的不包括（）A.捫清陰道、宮頸情況B.捫清子宮大小、位置、形態(tài)及有無異常C.了解盆腔內(nèi)有無腫物D.確定子宮是否后傾后屈E.了解有無內(nèi)生殖器的炎癥答案：D答案分析：雙合診可了解陰道、宮頸、子宮、附件及宮旁組織情況等，確定子宮是否后傾后屈主要通過三合診更準確，故答案為D。2.下列哪項不屬于婦科檢查前的注意事項（）A.檢查前應排空膀胱B.避免在經(jīng)期進行檢查C.未婚女性一般不做陰道檢查D.檢查前無需告知患者檢查目的和步驟E.檢查者應戴無菌手套答案：D答案分析：婦科檢查前需告知患者檢查目的和步驟，以取得患者配合，其他選項均為婦科檢查前的正確注意事項，所以選D。3.正常子宮的位置是（）A.前傾前屈位B.后傾后屈位C.水平位D.垂直位E.以上都不是答案：A答案分析：正常子宮呈前傾前屈位，有利于經(jīng)血流出及受孕等，故答案是A。4.婦科檢查時，應采取的體位是（）A.平臥位B.俯臥位C.膀胱截石位D.側(cè)臥位E.膝胸臥位答案：C答案分析：膀胱截石位可充分暴露會陰部，便于婦科檢查操作，所以選C。5.檢查陰道黏膜時，應重點觀察的內(nèi)容不包括（）A.顏色B.有無潰瘍C.有無囊腫D.彈性E.有無瘢痕答案：D答案分析：檢查陰道黏膜主要觀察顏色、有無潰瘍、囊腫、瘢痕等情況，彈性一般不是重點觀察內(nèi)容，故答案為D。6.三合診是指（）A.腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查B.腹部、陰道、雙合診聯(lián)合檢查C.陰道、直腸、雙合診聯(lián)合檢查D.腹部、直腸、雙合診聯(lián)合檢查E.以上都不是答案：A答案分析：三合診是經(jīng)腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查，能更清楚了解盆腔后部情況，所以選A。7.下列關(guān)于宮頸檢查的描述，錯誤的是（）A.應觀察宮頸大小、形態(tài)B.注意有無糜爛、撕裂C.檢查時可用手指觸摸宮頸硬度D.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌好發(fā)部位E.只需觀察宮頸表面情況，無需觸診答案：E答案分析：宮頸檢查不僅要觀察其大小、形態(tài)、有無糜爛撕裂等表面情況，還需觸診了解其硬度等，故E錯誤。8.婦科檢查時，窺陰器的使用方法錯誤的是（）A.應先將窺陰器預熱B.沿陰道側(cè)后壁緩慢插入C.邊插入邊旋轉(zhuǎn)至正位D.打開窺陰器時應輕柔E.取出窺陰器時應先將兩葉合攏答案：A答案分析：窺陰器無需預熱，其他選項均為窺陰器正確使用方法，所以選A。9.下列哪項可用于判斷卵巢功能（）A.陰道脫落細胞檢查B.宮頸黏液檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.性激素測定E.以上都是答案：E答案分析：陰道脫落細胞檢查、宮頸黏液檢查、基礎(chǔ)體溫測定、性激素測定等都可在一定程度上反映卵巢功能，故答案為E。10.檢查子宮附件時，下列說法正確的是（）A.正常卵巢可觸及B.正常輸卵管可觸及C.子宮附件檢查只需觸診D.檢查時應從對側(cè)開始E.有壓痛一定表示有炎癥答案：A答案分析：正常情況下卵巢有時可觸及，正常輸卵管一般不能觸及；子宮附件檢查需視診、觸診等；應從近側(cè)開始檢查；有壓痛不一定就是炎癥，還可能有其他原因，所以選A。11.下列關(guān)于白帶的描述，錯誤的是（）A.正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣B.膿性白帶多見于滴蟲性陰道炎C.豆腐渣樣白帶多見于霉菌性陰道炎D.血性白帶應警惕宮頸癌等惡性腫瘤E.水樣白帶可見于輸卵管癌答案：B答案分析：膿性白帶多見于淋病奈瑟菌陰道炎、急性子宮頸炎等，滴蟲性陰道炎白帶特點是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味，故B錯誤。12.進行婦科檢查時，應遵循的順序是（）A.外陰、陰道、宮頸、子宮附件B.陰道、外陰、宮頸、子宮附件C.宮頸、陰道、外陰、子宮附件D.子宮附件、宮頸、陰道、外陰E.以上都不對答案：A答案分析：婦科檢查順序通常是先查外陰，再查陰道、宮頸，最后查子宮附件，所以選A。13.下列哪種情況不適合做陰道灌洗（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.月經(jīng)期D.慢性宮頸炎E.非特異性陰道炎答案：C答案分析：月經(jīng)期進行陰道灌洗易導致感染等不良后果，其他幾種情況在合適時機可進行陰道灌洗，故答案為C。14.婦科檢查時，發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有大量泡沫樣白帶，最可能的診斷是（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細菌性陰道病D.老年性陰道炎E.宮頸炎答案：A答案分析：滴蟲性陰道炎典型白帶表現(xiàn)為大量泡沫樣白帶，所以選A。15.檢查子宮大小、形態(tài)時，最常用的方法是（）A.雙合診B.三合診C.肛診D.腹部觸診E.B超檢查答案：A答案分析：雙合診是檢查子宮大小、形態(tài)等最常用方法，故答案為A。16.下列關(guān)于婦科檢查記錄的描述，錯誤的是（）A.應記錄檢查日期B.記錄應客觀、準確C.只需記錄異常情況D.記錄檢查者姓名E.內(nèi)容包括外陰、陰道、宮頸等情況答案：C答案分析：婦科檢查記錄應全面，包括正常及異常情況，其他選項均為正確記錄要求，所以選C。17.若在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛，常見于（）A.子宮肌瘤B.卵巢囊腫C.宮外孕破裂D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮脫垂答案：C答案分析：宮頸舉痛是宮外孕破裂等盆腔內(nèi)有出血時的重要體征，故答案為C。18.正常情況下，陰道pH值為（）A.3.03.5B.3.84.4C.4.55.0D.5.05.5E.5.56.0答案：B答案分析：正常陰道pH值為3.84.4，呈酸性環(huán)境，可抑制病原體生長，所以選B。19.下列關(guān)于陰道分泌物檢查的描述，正確的是（）A.只需檢查清潔度B.檢查前無需禁止性生活C.可檢測有無滴蟲、霉菌等病原體D.正常清潔度為Ⅲ度E.檢查結(jié)果不受月經(jīng)周期影響答案：C答案分析：陰道分泌物檢查可檢測清潔度、有無滴蟲、霉菌等病原體；檢查前需禁止性生活；正常清潔度為ⅠⅡ度；檢查結(jié)果會受月經(jīng)周期影響，故答案為C。20.婦科檢查時，若發(fā)現(xiàn)子宮后傾后屈，可采取的糾正方法不包括（）A.胸膝臥位B.手法復位C.子宮托D.手術(shù)治療E.增加腹壓答案：E答案分析：增加腹壓不能糾正子宮后傾后屈，胸膝臥位、手法復位、子宮托、手術(shù)治療等可用于糾正，所以選E。多項選擇題21.婦科檢查的適應證包括（）A.異常陰道流血B.下腹痛C.白帶異常D.腹部包塊E.不孕癥答案：ABCDE答案分析：異常陰道流血、下腹痛、白帶異常、腹部包塊、不孕癥等情況都需要進行婦科檢查以明確病因，所以全選。22.婦科檢查中，正確的消毒順序包括（）A.大陰唇B.小陰唇C.陰阜D.大腿內(nèi)側(cè)上1/3E.肛門周圍答案：ABCDE答案分析：婦科檢查消毒順序通常是先消毒大陰唇、小陰唇、陰阜，再消毒大腿內(nèi)側(cè)上1/3，最后消毒肛門周圍，所以全選。23.下列哪些情況可能導致白帶增多（）A.排卵期B.妊娠期C.陰道炎D.宮頸炎E.口服避孕藥答案：ABCDE答案分析：排卵期、妊娠期體內(nèi)激素變化可使白帶增多；陰道炎、宮頸炎會導致炎性分泌物增多；口服避孕藥也可能影響內(nèi)分泌導致白帶變化，所以全選。24.婦科檢查時，可能會發(fā)現(xiàn)的異常體征有（）A.陰道黏膜充血B.宮頸息肉C.子宮增大D.附件區(qū)壓痛E.外陰贅生物答案：ABCDE答案分析：陰道黏膜充血可能提示炎癥；宮頸息肉是常見宮頸病變；子宮增大可能有妊娠、肌瘤等原因；附件區(qū)壓痛可能有炎癥等；外陰贅生物可能是尖銳濕疣等疾病表現(xiàn)，所以全選。25.關(guān)于婦科檢查中的觸診，正確的有（）A.應注意手法輕柔B.先觸診正常部位C.觸診時應了解有無包塊及包塊性質(zhì)D.可同時了解器官的活動度E.觸診子宮時應了解其硬度答案：ABCDE答案分析：婦科觸診需手法輕柔，先查正常部位，了解有無包塊及包塊大小、質(zhì)地、活動度等，觸診子宮要了解其硬度等情況，所以全選。26.下列關(guān)于婦科檢查記錄的內(nèi)容，正確的有（）A.外陰發(fā)育情況B.陰道通暢情況C.宮頸外觀及質(zhì)地D.子宮大小、位置E.附件有無異常答案：ABCDE答案分析：婦科檢查記錄應包括外陰、陰道、宮頸、子宮、附件等各方面情況，所以全選。27.可用于診斷婦科疾病的輔助檢查有（）A.B超B.宮腔鏡C.腹腔鏡D.陰道鏡E.性激素六項檢查答案：ABCDE答案分析：B超可觀察盆腔臟器形態(tài)；宮腔鏡、腹腔鏡可直接觀察宮腔、盆腔內(nèi)情況；陰道鏡用于觀察宮頸等病變；性激素六項檢查可了解內(nèi)分泌情況，都可輔助診斷婦科疾病，所以全選。28.婦科檢查時，發(fā)現(xiàn)陰道有血性分泌物，可能的原因有（）A.排卵期出血B.宮頸炎C.子宮內(nèi)膜癌D.宮頸癌E.宮內(nèi)節(jié)育器副作用答案：ABCDE答案分析：排卵期出血可出現(xiàn)少量血性分泌物；宮頸炎、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌可導致陰道流血；宮內(nèi)節(jié)育器也可能引起血性白帶等，所以全選。29.下列關(guān)于宮頸糜爛的描述，正確的有（）A.分為生理性和病理性B.生理性糜爛與雌激素水平有關(guān)C.病理性糜爛可能與感染等因素有關(guān)D.需與宮頸癌進行鑒別E.輕度糜爛一般無需特殊處理答案：ABCDE答案分析：宮頸糜爛有生理性和病理性之分，生理性與雌激素水平有關(guān)，病理性與感染等有關(guān)，需與宮頸癌鑒別，輕度生理性糜爛一般無需特殊處理，所以全選。30.婦科檢查中，對未婚女性可采用的檢查方法有（）A.肛腹診B.外陰視診C.陰道B超（特殊情況）D.雙合診（特殊情況）E.三合診（特殊情況）答案：ABCDE答案分析：未婚女性一般不做陰道檢查，但在特殊情況下可采用陰道B超、雙合診、三合診等；常規(guī)可進行肛腹診、外陰視診，所以全選。判斷題31.婦科檢查時，患者可以不用排空膀胱。（）答案：錯誤答案分析：婦科檢查前排空膀胱可避免影響檢查結(jié)果及操作，所以該說法錯誤。32.陰道灌洗時，灌洗筒高度距床沿不應超過70cm。（）答案：正確答案分析：陰道灌洗時灌洗筒高度距床沿不應超過70cm，防止壓力過大導致灌洗液進入子宮等，該說法正確。33.正常情況下，子宮附件觸診時一般無壓痛。（）答案：正確答案分析：正常子宮附件觸診時無壓痛，有壓痛常提示有病變，所以該說法正確。34.婦科檢查記錄中，只需記錄陽性體征。（）答案：錯誤答案分析：婦科檢查記錄應全面，包括正常及異常情況，不只是記錄陽性體征，所以該說法錯誤。35.絕經(jīng)后婦女陰道黏膜會變薄、變脆。（）答案：正確答案分析：絕經(jīng)后婦女雌激素水平下降，陰道黏膜會變薄、變脆，易發(fā)生感染等，該說法正確。36.婦科檢查時，窺陰器可以反復使用，無需更換。（）答案：錯誤答案分析：窺陰器為一次性使用或嚴格消毒后使用，不能反復使用不更換，防止交叉感染，所以該說法錯誤。37.子宮脫垂患者婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)宮頸外口低于坐骨棘水平。（）答案：正確答案分析：子宮脫垂時宮頸外口低于坐骨棘水平，甚至脫出陰道口外，該說法正確。38.檢查陰道時，應先檢查陰道前壁，再檢查后壁。（）答案：錯誤答案分析：檢查陰道時應先檢查側(cè)壁，再檢查前后壁，所以該說法錯誤。39.婦科檢查中，三合診比雙合診更能清楚了解盆腔后部情況。（）答案：正確答案分析：三合診經(jīng)腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查，能更清楚了解盆腔后部情況，比雙合診更有優(yōu)勢，該說法正確。40.陰道分泌物清潔度Ⅳ度表示有嚴重的陰道炎癥。（）答案：正確答案分析：陰道分泌物清潔度分為ⅠⅣ度，Ⅳ度提示有嚴重陰道炎癥，該說法正確。簡答題41.簡述婦科檢查的注意事項。答案：（1）檢查前應排空膀胱，必要時導尿；（2）避免在經(jīng)期進行檢查，若有異常陰道流血則必須檢查；（3）未婚女性一般不做陰道檢查，必要時需征得患者及家屬同意；（4）檢查前告知患者檢查目的和步驟，取得配合；（5）檢查者應戴無菌手套，注意無菌操作；（6）檢查時動作要輕柔；（7）男醫(yī)生檢查時需有女醫(yī)護人員陪同。42.簡述雙合診的操作方法及目的。答案：操作方法：檢查者一手戴無菌手套，示指和中指涂潤滑劑后輕輕伸入陰道，另一手在腹部配合檢查。目的：捫清陰道、宮頸、子宮、附件及宮旁組織情況，了解子宮大小、位置、形態(tài)、有無異常，以及盆腔內(nèi)有無腫物等。43.簡述陰道分泌物檢查的臨床意義。答案：（1）清潔度：反映陰道內(nèi)環(huán)境及有無炎癥，ⅠⅡ度為正常，ⅢⅣ度提示有炎癥；（2）檢測病原體：如滴蟲、霉菌、細菌等，可明確陰道炎的類型；（3）了解激素水平：通過觀察陰道脫落細胞等可間接了解卵巢功能。44.簡述婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛的臨床意義。答案：宮頸舉痛常見于宮外孕破裂、盆腔內(nèi)出血、盆腔炎等情況。提示盆腔內(nèi)有病變，可能存在炎癥、出血刺激腹膜等，需要進一步檢查明確病因。45.簡述對婦科檢查結(jié)果進行記錄的要求。答案：（1）記錄應客觀、準確、詳細；（2）包括檢查日期、檢查者姓名；（3）內(nèi)容涵蓋外陰、陰道、宮頸、子宮、附件等各部位的檢查情況，如外觀、大小、質(zhì)地、有無異常等；（4）記錄異常情況時應描述具體特征。案例分析題46.患者，女，35歲，因“白帶增多伴異味1周”就診。婦科檢查：外陰已婚經(jīng)產(chǎn)式，陰道通暢，黏膜充血，有大量黃色膿性白帶，宮頸輕度糜爛，觸之易出血，子宮大小正常，活動可，雙側(cè)附件未觸及異常。問題：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需進行哪些檢查？答案：（1）可能的診斷為陰道炎、宮頸炎。從癥狀白帶增多伴異味，檢查見陰道黏膜充血、大量黃色膿性白帶，考慮陰道炎；宮頸輕度糜爛、觸之易出血，提示宮頸炎。（2）還需進行陰道分泌物檢查，以明確陰道炎的類型，如是否有滴蟲、霉菌、細菌等感染；宮頸細胞學檢查或HPV檢測，以排除宮頸癌前病變及宮頸癌。47.患者，女，28歲，停經(jīng)45天，突發(fā)下腹痛2小時，伴少量陰道流血。婦科檢查：外陰正常，陰道內(nèi)少量暗紅色血液，宮頸舉痛明顯，子宮稍大，軟，雙側(cè)附件區(qū)壓痛。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，首選的檢查是什么？答案：（1）最可能的診斷是宮外孕破裂或流產(chǎn)。停經(jīng)、下腹痛、陰道流血、宮頸舉痛等表現(xiàn)高度提示宮外孕。（2）首選的檢查是B超檢查，可觀察子宮內(nèi)有無妊娠囊，附件區(qū)有無包塊等，對診斷宮外孕有重要價值。48.患者，女，