轉(zhuǎn)子間骨折課件XX有限公司20XX匯報人：XX目錄01轉(zhuǎn)子間骨折概述02轉(zhuǎn)子間骨折的診斷03轉(zhuǎn)子間骨折的治療04轉(zhuǎn)子間骨折的并發(fā)癥05轉(zhuǎn)子間骨折的預(yù)防06轉(zhuǎn)子間骨折的病例分析轉(zhuǎn)子間骨折概述01定義及分類定義股骨轉(zhuǎn)子間骨折分類Evans分型五型發(fā)病機制跌倒等低能量損傷易致骨折，尤其老年人。低能量損傷骨質(zhì)疏松增加骨折風險，是重要原因。骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)髖部大腿劇痛，局部腫脹瘀斑。疼痛腫脹無法站立行走，患肢短縮外旋?；顒邮芟揶D(zhuǎn)子間骨折的診斷02病史采集體格檢查結(jié)合影像診斷查體讀片診斷了解外傷原因及過往病史詢問主訴既往史向患者問好并介紹自己問候自我介紹體格檢查觀察體征檢查壓痛、畸形、活動受限等體征。評估生命指標測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等基本生命指標。影像學檢查01X線檢查初步判斷骨折位置02CT檢查清晰顯示骨折細節(jié)03MRI檢查評估軟組織損傷轉(zhuǎn)子間骨折的治療03非手術(shù)治療臥床并進行牽引，保持骨折對位，促進愈合，需防并發(fā)癥。臥床牽引固定用止痛藥、消炎藥、促愈合藥等，緩解癥狀，加速恢復(fù)。藥物治療手術(shù)治療方案用螺釘鋼板固定，適合骨質(zhì)疏松者。髓外固定術(shù)手術(shù)時間短，出血少，適用于不穩(wěn)定骨折。髓內(nèi)固定術(shù)術(shù)后康復(fù)指導早期進行踝泵等運動，防血栓。床上活動訓練根據(jù)愈合情況，逐步過渡至完全負重。逐步負重行走轉(zhuǎn)子間骨折的并發(fā)癥04骨折不愈合骨折不愈合影響患者行動，降低生活質(zhì)量。影響生活質(zhì)量可能導致感染、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)功能障礙等。引發(fā)系列并發(fā)癥骨折畸形愈合肢體彎曲變形，影響關(guān)節(jié)活動。導致疼痛、跛行，甚至引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。外觀功能異常疼痛跛行感染及血栓風險可能由術(shù)中污染或免疫力低下導致，需嚴格無菌操作預(yù)防。術(shù)后感染01長期臥床易導致，需早期活動及抗凝治療預(yù)防。血栓形成02轉(zhuǎn)子間骨折的預(yù)防05骨質(zhì)疏松預(yù)防補充鈣維生素D飲食調(diào)整增強骨骼強度適量運動藥物治療必要時服藥補充安全防護措施01增強骨密度補充鈣質(zhì)，進行適量運動，增強骨骼強度，預(yù)防骨折。02防滑措施保持地面干燥，安裝防滑設(shè)施，減少跌倒風險。高風險人群管理對老年人及骨質(zhì)疏松者進行定期骨密度及身體檢查，及時發(fā)現(xiàn)骨折風險。定期健康檢查01提供合理膳食、適度運動等生活指導，增強骨骼健康，預(yù)防轉(zhuǎn)子間骨折。生活指導02轉(zhuǎn)子間骨折的病例分析06典型病例展示88歲女性，摔傷致右髖疼痛，診斷為右股骨轉(zhuǎn)子間骨折。01老年女性病例82歲女性，左股骨轉(zhuǎn)子間骨折，內(nèi)固定治療失敗，后采用股骨近端髓內(nèi)釘固定。02內(nèi)固定失敗案例治療效果評估通過活動能力評分，評價患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。Parker活動評分評估拉力螺釘切出情況，判斷內(nèi)固定穩(wěn)定性。螺釘切出率經(jīng)驗教訓總結(jié)及早發(fā)現(xiàn)并治療