2025年村醫(yī)考試題庫及答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識1.單選題：成年男性正常血紅蛋白值范圍是（）A.90-120g/LB.120-160g/LC.110-150g/LD.130-170g/L答案：B2.多選題：屬于人體必需氨基酸的有（）A.賴氨酸B.甘氨酸C.色氨酸D.丙氨酸答案：AC3.簡答題：簡述人體消化系統(tǒng)的組成。答案：消化系統(tǒng)由消化道和消化腺組成。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）；消化腺包括唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝、胰以及消化道壁內(nèi)的小腺體（如胃腺、腸腺）。二、公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)4.單選題：0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒需要進(jìn)行幾次健康檢查？（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C（3、6、8、12月齡各1次）5.案例分析題：某村65歲以上老年人共500人，其中高血壓患者120人，規(guī)范管理90人；糖尿病患者50人，規(guī)范管理40人。請計算該村老年人高血壓規(guī)范管理率和糖尿病規(guī)范管理率。答案：高血壓規(guī)范管理率=90/120×100%=75%；糖尿病規(guī)范管理率=40/50×100%=80%。6.簡答題：簡述老年人健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容。答案：包括每年1次健康體檢（含一般狀況、生活方式、健康狀況評估、輔助檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖等）、健康指導(dǎo)（飲食、運(yùn)動、戒煙限酒、心理調(diào)適等）、中醫(yī)藥健康管理（體質(zhì)辨識和中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)）。三、常見病診斷與處理7.單選題：患者，女，35歲，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、咳嗽、咳白色稀痰，咽部充血，雙肺呼吸音粗，無濕啰音。最可能的診斷是（）A.肺炎B.急性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘答案：B8.多選題：高血壓患者危險分層的依據(jù)包括（）A.血壓水平B.心血管危險因素C.靶器官損害D.并存的臨床情況答案：ABCD9.案例分析題：患者，男，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。今日突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，意識模糊。查體：BP210/130mmHg，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。（1）最可能的診斷是什么？（2）初步處理原則有哪些？答案：（1）高血壓腦出血；（2）處理原則：①保持安靜，避免搬動，取平臥位，頭偏向一側(cè)；②開放氣道，保持呼吸通暢，必要時吸氧；③快速降顱壓（如20%甘露醇靜脈滴注）；④控制血壓（目標(biāo)收縮壓160-180mmHg，避免過度降壓）；⑤立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。四、中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用10.單選題：治療風(fēng)寒感冒的常用方劑是（）A.銀翹散B.桑菊飲C.荊防敗毒散D.藿香正氣散答案：C11.簡答題：簡述艾灸治療慢性腹瀉（脾腎陽虛型）的常用穴位及操作方法。答案：常用穴位：神闕、關(guān)元、足三里、命門。操作方法：采用溫和灸或隔姜灸。神闕穴可隔鹽灸（將鹽填臍中，上置艾炷點(diǎn)燃）；關(guān)元、足三里、命門穴用艾條溫和灸，每穴10-15分鐘，以局部皮膚潮紅為度，每日1次，10次為1療程。12.多選題：屬于中醫(yī)“治未病”范疇的措施有（）A.季節(jié)交替時服用中藥預(yù)防感冒B.高血壓患者定期監(jiān)測血壓C.糖尿病患者控制飲食D.對亞健康人群進(jìn)行體質(zhì)辨識和調(diào)理答案：ABCD五、傳染病防控與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置13.單選題：發(fā)現(xiàn)乙類傳染?。ǔ翁烤摇魅拘苑堑湫头窝椎龋┎±?，應(yīng)在幾小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行報告？（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D14.簡答題：簡述村衛(wèi)生室在手足口病防控中的主要職責(zé)。答案：①開展手足口病癥狀監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴手、足、口腔皰疹患兒及時登記并報告；②指導(dǎo)家長做好患兒居家隔離（隔離期不少于1周），避免交叉感染；③開展健康教育（如勤洗手、通風(fēng)、玩具消毒等）；④配合疾控機(jī)構(gòu)開展疫點(diǎn)消毒和密切接觸者追蹤。15.案例分析題：某村1周內(nèi)出現(xiàn)3例發(fā)熱伴皮疹患兒，均有同班或同村接觸史，皮疹主要分布于面部、軀干，呈向心性分布，部分皮疹為水皰。（1）最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）水痘；（2）防控措施：①立即報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或疾控機(jī)構(gòu)；②指導(dǎo)患兒居家隔離至全部皰疹結(jié)痂（約10天）；③對患兒所在家庭、學(xué)校教室進(jìn)行通風(fēng)和消毒（含氯消毒液擦拭物體表面）；④對密切接觸者（同班同學(xué)、家庭成員）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天，可接種水痘疫苗進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防；⑤開展健康教育，普及水痘傳播途徑（呼吸道、接觸）及預(yù)防方法。六、合理用藥與基本藥物制度16.單選題：下列哪種藥物屬于國家基本藥物目錄（2023年版）中的抗生素？（）A.阿奇霉素B.萬古霉素C.亞胺培南D.利奈唑胺答案：A17.簡答題：簡述村醫(yī)在使用抗生素時需遵循的基本原則。答案：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免無指征使用（如病毒性感冒不使用抗生素）；②根據(jù)感染部位、病原體種類選擇敏感藥物（優(yōu)先經(jīng)驗性選用基本藥物）；③控制療程（一般感染療程5-7天，特殊感染遵上級指導(dǎo)）；④注意藥物不良反應(yīng)（如青霉素需皮試，氨基糖苷類注意耳腎毒性）；⑤避免聯(lián)合使用不必要的抗生素。18.案例分析題：患者，女，28歲，哺乳期，因急性乳腺炎（無發(fā)熱）就診。查體：左乳外上象限紅腫、壓痛，未觸及波動感。（1）是否需要使用抗生素？如需，首選哪種？（2）需向患者交代哪些注意事項？答案：（1）需要使用抗生素，首選青霉素類（如阿莫西林）或頭孢類（如頭孢氨芐），避免使用對嬰兒有影響的藥物（如四環(huán)素、喹諾酮類）；（2）注意事項：①患側(cè)乳房暫停哺乳，但需用吸奶器排空乳汁；②局部熱敷或硫酸鎂濕敷；③保持乳頭清潔，避免擠壓乳房；④如出現(xiàn)高熱、膿腫形成，及時轉(zhuǎn)診。七、婦幼保健與計劃生育服務(wù)19.單選題：孕早期（12周前）至少應(yīng)進(jìn)行幾次產(chǎn)前檢查？（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A20.簡答題：簡述產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容。答案：①觀察產(chǎn)婦一般情況（體溫、血壓、精神狀態(tài)）；②檢查子宮復(fù)舊（宮底高度）、惡露（量、顏色、氣味）、會陰或剖宮產(chǎn)傷口愈合情況；③指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生（如勤換會陰墊、禁止盆浴）、營養(yǎng)（高蛋白、多湯汁飲食）、哺乳（按需喂養(yǎng)、正確含接姿勢）；④新生兒訪視（測體溫、體重，檢查皮膚、臍部、心肺等，指導(dǎo)保暖、黃疸觀察）；⑤發(fā)現(xiàn)異常（如產(chǎn)后出血、嚴(yán)重感染、新生兒窒息等）及時轉(zhuǎn)診。21.多選題：屬于國家免費(fèi)提供的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目有（）A.放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器B.輸精管/輸卵管結(jié)扎術(shù)C.人工終止妊娠術(shù)D.孕前優(yōu)生健康檢查答案：ABCD八、居民健康檔案管理22.單選題：居民健康檔案中，個人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫（）A.僅ABO血型B.僅Rh血型C.ABO血型+Rh血型（已知時）D.無需填寫答案：C23.簡答題：簡述村衛(wèi)生室在居民健康檔案動態(tài)管理中的職責(zé)。答案：①及時更新檔案信息（如就診、體檢、隨訪結(jié)果）；②對重點(diǎn)人群（高血壓、糖尿病患者，老年人，孕產(chǎn)婦等）按規(guī)范要求進(jìn)行定期隨訪并記錄；③確保檔案內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、完整，避免缺項、錯項；④做好檔案安全管理（紙質(zhì)檔案專柜存放，電子檔案設(shè)置訪問權(quán)限）。九、急診與急救技能24.單選題：對無呼吸、無心跳的成人實施心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B25.案例分析題：患者，男，45歲，田間勞作時被蛇咬傷右手背，局部迅速腫脹、疼痛，可見兩個深牙痕，伴頭暈、惡心。（1）最可能的蛇傷類型是什么？（2）現(xiàn)場急救措施有哪些？答案：（1）毒蛇咬傷（血循毒或混合毒類，如蝰蛇、五步蛇）；（2）現(xiàn)場急救：①保持鎮(zhèn)靜，減少活動，傷肢下垂；②在傷口近心端5-10cm處用止血帶或布條結(jié)扎（每20分鐘放松2-3分鐘）；③用清水或肥皂水沖洗傷口，擴(kuò)大傷口（用消毒刀片在牙痕間作“+”形切口），擠壓排出毒液；④立即轉(zhuǎn)運(yùn)至有抗蛇毒血清的醫(yī)院，記錄蛇的特征（如顏色、花紋）。十、法律法規(guī)與職業(yè)道德26.單選題：根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，鄉(xiāng)村醫(yī)生每幾年需要接受一次考