2025年心肺復(fù)蘇技術(shù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的“黃金時間”，以下描述正確的是：A.心跳驟停后3分鐘內(nèi)開始CPRB.心跳驟停后4-6分鐘內(nèi)開始CPRC.心跳驟停后8分鐘內(nèi)開始CPRD.心跳驟停后10分鐘內(nèi)開始CPR答案：B2.成人胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點）C.胸骨下1/3與劍突交界處D.心前區(qū)任意位置答案：B3.高質(zhì)量胸外按壓的深度要求（成人）是：A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米答案：C4.胸外按壓的頻率應(yīng)保持在：A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘答案：C5.成人CPR中，按壓與呼吸的比例（無高級氣道時）是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B6.判斷患者有無呼吸的正確方法是：A.觀察胸腹部是否有起伏，時間不超過10秒B.用手放在患者鼻孔前感受氣流，時間30秒C.拍打患者面頰并呼喊“你還好嗎？”D.直接進行人工呼吸答案：A7.AED（自動體外除顫器）使用時，電極片的正確放置位置是：A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸（鎖骨下方）和右下胸（劍突旁）C.雙側(cè)乳頭正上方D.背部和胸前答案：A8.對嬰兒（1歲以下）進行胸外按壓時，正確的手法是：A.單掌根按壓B.雙掌根按壓C.雙指（中指、無名指）按壓D.拳頭按壓答案：C9.以下哪種情況不需要立即開始CPR？A.無意識、無呼吸的患者B.無意識、僅有瀕死嘆息樣呼吸的患者C.無意識、有正常呼吸但頸動脈搏動消失的患者D.意識清醒但胸痛的患者答案：D10.開放氣道的首選方法是：A.仰頭抬頦法（無頸部損傷時）B.托頜法（懷疑頸部損傷時）C.頭部前屈法D.按壓腹部法答案：A11.對兒童（1-8歲）進行胸外按壓時，按壓深度應(yīng)為：A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.至少為胸廓前后徑的1/3（約5厘米）答案：D12.AED分析心律時，施救者應(yīng)：A.繼續(xù)胸外按壓B.停止所有接觸患者的動作C.進行人工呼吸D.移動患者至安全區(qū)域答案：B13.關(guān)于溺水者的CPR，以下描述正確的是：A.先控水再開始CPRB.立即開始CPR，無需控水C.先檢查是否有外傷再開始CPRD.等待專業(yè)醫(yī)護人員到達后再處理答案：B14.孕婦發(fā)生心跳驟停時，胸外按壓的位置應(yīng)：A.上移1-2厘米（避免壓迫增大的子宮）B.下移1-2厘米C.保持常規(guī)位置（兩乳頭連線中點）D.改為腹部按壓答案：C15.單人施救時，發(fā)現(xiàn)患者無意識、無呼吸、無脈搏，應(yīng)首先：A.立即開始CPR（30次按壓+2次呼吸）B.撥打急救電話并取AEDC.檢查患者是否有外傷D.給予人工呼吸2次答案：B（注：若為院外場景，應(yīng)先啟動急救系統(tǒng)并取AED，再返回開始CPR；若為院內(nèi)場景，可先開始CPR同時讓他人取AED）16.對肥胖患者進行胸外按壓時，關(guān)鍵是：A.增加按壓深度至7厘米以上B.確保按壓能使胸廓明顯下陷C.減少按壓頻率至80次/分鐘D.改用腹部按壓答案：B17.人工呼吸時，每次吹氣的時間應(yīng)為：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B18.以下哪項不屬于高質(zhì)量CPR的要素？A.按壓深度達標(biāo)B.按壓后胸廓完全回彈C.按壓中斷時間不超過10秒D.按壓頻率低于100次/分鐘答案：D19.嬰兒發(fā)生心跳驟停最常見的原因是：A.先天性心臟病B.窒息（如異物阻塞、呼吸暫停）C.創(chuàng)傷D.中毒答案：B20.終止CPR的醫(yī)學(xué)指征不包括：A.患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸B.專業(yè)醫(yī)護人員確認患者已死亡C.施救者體力不支無法繼續(xù)D.AED提示“無除顫指征”且持續(xù)CPR30分鐘無生命體征恢復(fù)答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.高質(zhì)量CPR的核心要求包括：A.按壓頻率100-120次/分鐘B.按壓深度5-6厘米（成人）C.按壓后充分回彈D.盡量減少按壓中斷（中斷時間≤10秒）答案：ABCD2.嬰兒與成人CPR的主要區(qū)別包括：A.按壓手法（嬰兒用雙指，成人用雙掌根）B.按壓深度（嬰兒約4厘米，成人為5-6厘米）C.按壓與呼吸比例（嬰兒為15:2，成人為30:2）D.開放氣道的力度（嬰兒需更輕柔）答案：ABCD3.以下哪些情況需要使用AED？A.室顫（VF）B.無脈性室速（VT）C.無脈性電活動（PEA）D.心室停搏答案：AB4.開放氣道的方法包括：A.仰頭抬頦法（無頸部損傷）B.托頜法（懷疑頸部損傷）C.頭部側(cè)偏法D.下頜前推法答案：AB5.終止CPR的醫(yī)學(xué)指征包括：A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）B.專業(yè)醫(yī)護人員確認患者死亡（如尸斑、尸僵）C.持續(xù)CPR30分鐘以上且無任何生命體征恢復(fù)（無目擊驟停、無AED除顫）D.家屬要求停止答案：ABC6.AED使用的注意事項包括：A.確?；颊咝夭扛稍铮ㄓ兴璨粮桑〣.電極片避免貼在藥物貼片或植入式設(shè)備（如心臟起搏器）上C.分析心律時所有人遠離患者D.除顫后立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始）答案：ABCD7.對無意識患者的初始評估步驟包括：A.輕拍雙肩并呼喊“你還好嗎？”B.檢查呼吸（觀察胸腹部起伏，時間≤10秒）C.檢查脈搏（成人觸頸動脈，嬰兒觸肱動脈）D.立即開始胸外按壓答案：ABC8.兒童（1-8歲）CPR的特點包括：A.按壓手法可選擇單掌根或雙掌根（視兒童體型）B.按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3（約5厘米）C.按壓與呼吸比例為30:2（單人施救）或15:2（雙人施救）D.AED可使用兒童電極片（若無則用成人電極片并降低能量）答案：ABCD9.關(guān)于人工呼吸的正確操作是：A.確保氣道開放后再吹氣B.每次吹氣見胸廓抬起即可C.避免過度通氣（吹氣量過大或時間過長）D.對嬰兒吹氣時可用嘴完全覆蓋其口鼻答案：ABCD10.心跳驟停的常見原因包括：A.冠心?。ㄐ募」Ｋ溃〣.觸電或溺水C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）D.創(chuàng)傷（如大出血）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.胸外按壓時，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√2.嬰兒發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)優(yōu)先檢查肱動脈搏動（而非頸動脈）。（）答案：√3.AED提示“建議除顫”時，需確保所有人離開患者后再按下放電按鈕。（）答案：√4.對無意識但有正常呼吸的患者，應(yīng)將其置于側(cè)臥位（復(fù)蘇體位），并密切觀察。（）答案：√5.溺水者被救起后，若無意識、無呼吸，應(yīng)先控水（如按壓腹部）再開始CPR。（）答案：×（無需控水，立即開始CPR）6.孕婦發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)將患者左側(cè)傾斜15-30度（子宮左移），以減少子宮對下腔靜脈的壓迫。（）答案：√7.胸外按壓中斷時間超過10秒會顯著降低患者生存率，因此需盡量避免中斷。（）答案：√8.對8歲以上兒童進行CPR時，操作標(biāo)準(zhǔn)與成人相同。（）答案：√9.人工呼吸時，吹氣量越大越好，以確保氧氣充分進入肺部。（）答案：×（過度通氣會增加胃脹氣風(fēng)險，應(yīng)僅需使胸廓抬起即可）10.若患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏、有呼吸），應(yīng)停止CPR并將其置于側(cè)臥位，等待醫(yī)護人員。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述成人院外心跳驟停的完整CPR流程（從發(fā)現(xiàn)患者到AED使用）。答案：①評估環(huán)境安全：確保施救者與患者處于安全環(huán)境（如無觸電、火災(zāi)風(fēng)險）。②評估意識：輕拍患者雙肩，在耳邊呼喊“你還好嗎？”，確認無反應(yīng)。③啟動急救系統(tǒng)：請周圍人撥打急救電話并取AED（若單人施救，先撥打急救電話并取AED，再返回施救）。④評估呼吸和脈搏：觀察胸腹部起伏（≤10秒），同時觸診頸動脈搏動（≤10秒）；若無意識、無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）、無脈搏，立即開始CPR。⑤胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，雙手掌根重疊，雙臂伸直，以100-120次/分鐘的頻率按壓，深度5-6厘米，確保按壓后胸廓完全回彈。⑥開放氣道：采用仰頭抬頦法（無頸部損傷時）或托頜法（懷疑頸部損傷時）。⑦人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）。⑧使用AED：AED到達后，開機并按提示操作；貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸心尖部），擦干胸部（有水時）；AED分析心律時，停止接觸患者；若提示“建議除顫”，確認無人接觸患者后放電；除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始），每2分鐘重復(fù)AED分析。⑨持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏、有呼吸）或?qū)I(yè)醫(yī)護人員接管。2.高質(zhì)量CPR的具體標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答案：①按壓頻率：100-120次/分鐘。②按壓深度：成人5-6厘米，兒童至少為胸廓前后徑的1/3（約5厘米），嬰兒約4厘米。③按壓位置：成人兩乳頭連線中點，兒童同成人或單掌根，嬰兒雙指（胸骨下半段）。④按壓后充分回彈：避免施救者手臂倚靠患者胸部，確保胸廓完全復(fù)位。⑤減少按壓中斷：中斷時間≤10秒（僅在檢查心律、除顫、氣管插管等必要操作時中斷）。⑥避免過度通氣：人工呼吸時每次吹氣1秒，僅需使胸廓抬起，避免吹氣量過大或頻率過高。⑦保持按壓的連續(xù)性：盡量避免因調(diào)整體位、更換施救者等原因中斷按壓。3.嬰兒（1歲以下）與兒童（1-8歲）CPR的主要區(qū)別有哪些？答案：①按壓手法：嬰兒使用雙指（中指、無名指）按壓胸骨下半段；兒童可使用單掌根（較小兒童）或雙掌根（較大兒童）。②按壓深度：嬰兒約4厘米（或胸廓前后徑的1/3）；兒童至少為胸廓前后徑的1/3（約5厘米）。③按壓與呼吸比例：單人施救時，嬰兒和兒童均為30:2；雙人施救時，嬰兒為15:2（更接近嬰兒呼吸需求），兒童為30:2或15:2（視團隊協(xié)作能力）。④脈搏檢查：嬰兒觸診肱動脈（而非頸動脈）；兒童可觸診頸動脈或股動脈。⑤人工呼吸：嬰兒可用嘴完全覆蓋其口鼻（避免漏氣）；兒童覆蓋口部即可（若鼻通暢）。⑥AED使用：嬰兒優(yōu)先使用嬰兒電極片（能量50焦耳）；若無，可使用兒童電極片（能量50-70焦耳）；兒童使用兒童電極片（或成人電極片并調(diào)整能量）。4.簡述AED的使用步驟及注意事項。答案：使用步驟：①開機：按下AED電源鍵（部分設(shè)備自動開機）。②貼電極片：暴露患者胸部，擦干水分（如有汗水、水漬）；將白色電極片貼于右上胸（鎖骨下方，胸骨右緣），黑色電極片貼于左下胸（心尖部，左乳頭外側(cè)）。③分析心律：AED自動分析時，確保所有人離開患者（不接觸身體）。④除顫：若提示“建議除顫”，確認無人接觸患者后按下放電按鈕；若提示“無除顫指征”，立即繼續(xù)CPR。⑤持續(xù)CPR：除顫后立即從胸外按壓開始繼續(xù)CPR，每2分鐘重復(fù)分析步驟。注意事項：①確?；颊咝夭扛稍铮ㄓ兴?、藥膏或貼片需清除），否則可能影響電流傳導(dǎo)或?qū)е码姌O片脫落。②避免電極片直接貼在心臟起搏器或除顫器植入部位（需距設(shè)備至少2.5厘米）。③分析或除顫時，施救者及周圍人員必須遠離患者，避免電流誤傷。④嬰兒使用AED時，優(yōu)先選擇嬰兒模式（能量更低）；若無嬰兒電極片，可使用成人電極片（但需降低能量或遵循設(shè)備提示）。⑤除顫后無需檢查脈搏，立即繼續(xù)CPR，以維持重要器官灌注。5.終止CPR的醫(yī)學(xué)指征有哪些？答案：①患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）：出現(xiàn)自主呼吸、可觸及脈搏（成人頸動脈，嬰兒肱動脈）、意識恢復(fù)或肢體活動。②專業(yè)醫(yī)護人員確認患者死亡：包括瞳孔散大固定、對光反射消失、尸斑或尸僵形成、心電圖呈直線（經(jīng)專業(yè)設(shè)備確認）。③持續(xù)CPR30分鐘以上且無任何生命體征恢復(fù)（無目擊心跳驟停、未使用AED除顫、無高級生命支持措施）。④患者存在明確的不可逆轉(zhuǎn)的致命傷（如斷頭、軀干離斷、大面積燒傷），經(jīng)專業(yè)評估無生存可能。五、案例分析題（每題6分，共30分）案例1：某商場內(nèi)，一名55歲男性突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無意識、無呼吸（無嘆息樣呼吸），立即呼叫周圍人幫忙。此時，現(xiàn)場有一名經(jīng)過CPR培訓(xùn)的市民（施救者A）和一名未受過培訓(xùn)的市民（施救者B）。問題：（1）施救者A應(yīng)如何組織現(xiàn)場救援？（2）若5分鐘后AED到達，施救者A應(yīng)如何操作？答案：（1）救援組織步驟：①施救者A首先確認環(huán)境安全（無跌倒、觸電風(fēng)險），然后輕拍患者雙肩并呼喊“先生，你還好嗎？”，確認無反應(yīng)。②指示施救者B立即撥打急救電話（說明地點、患者情況）并取AED（若商場有AED）。③施救者A快速評估患者呼吸（觀察胸腹部起伏≤10秒）和脈搏（觸診頸動脈≤10秒），確認無意識、無呼吸、無脈搏后，立即開始CPR：30次胸外按壓（位置兩乳頭連線中點，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘）→開放氣道（仰頭抬頦法）→2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）。④若施救者B返回，可接替按壓（每2分鐘輪換，避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降），并協(xié)助管理AED。（2）AED使用操作：①AED到達后，施救者A停止按壓，開機并按提示操作：暴露患者胸部，擦干可能的汗水或水漬（若有）。②貼電極片：白色電極片貼于右上胸（鎖骨下方），黑色電極片貼于左下胸（心尖部）。③AED開始分析心律時，施救者A和B均離開患者（不接觸身體）。④若AED提示“建議除顫”，確認無人接觸患者后按下放電按鈕；若提示“無除顫指征”，立即繼續(xù)CPR（從按壓開始）。⑤除顫后，立即以30:2的比例繼續(xù)CPR，每2分鐘重復(fù)AED分析，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)醫(yī)護人員到達。案例2：一名8個月大的嬰兒在進食時突然哭鬧，隨后出現(xiàn)口唇發(fā)紺、無意識、無呼吸。家長立即將嬰兒抱至客廳，呼叫120后開始施救。問題：（1）家長應(yīng)如何判斷嬰兒是否需要CPR？（2）針對嬰兒的CPR操作與成人有何不同？答案：（1）判斷步驟：①評估意識：輕拍嬰兒足底或肩部，呼喊“寶寶，怎么了？”，確認無反應(yīng)。②評估呼吸：觀察胸腹部是否有起伏（≤10秒），嬰兒可能僅有微弱呼吸或無呼吸。③評估脈搏：觸診肱動脈（位于上臂內(nèi)側(cè)，肘與肩之間），而非頸動脈（嬰兒頸部較粗，頸動脈不易觸及），若10秒內(nèi)未觸及搏動，立即開始CPR。（2）與成人CPR的不同點：①按壓手法：使用雙指（中指、無名指）按壓胸骨下半段（乳頭連線下方），而非雙掌根。②按壓深度：約4厘米（或胸廓前后徑的1/3），成人需5-6厘米。③按壓與呼吸比例：單人施救時為30:2；若有雙人施救，可調(diào)整為15:2（更符合嬰兒高呼吸需求）。④人工呼吸：用嘴完全覆蓋嬰兒口鼻（避免漏氣），每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，避免過度通氣。⑤AED使用：優(yōu)先使用嬰兒電極片（能量50焦耳）；若無，可使用兒童電極片（能量50-70焦耳）；若僅有成人電極片，需確保電極片不重疊，必要時貼于胸部前后（前胸部+背部）。案例3：一名70歲女性在公園散步時突然跌倒，目擊者發(fā)現(xiàn)其無意識、有嘆息樣呼吸（類似“喘氣”），但無正常呼吸。問題：（1）嘆息樣呼吸是否需要啟動CPR？為什么？（2）施救者應(yīng)如何處理？答案：（1）需要啟動CPR。嘆息樣呼吸（瀕死呼吸）是心跳驟停的表現(xiàn)之一，并非正常呼吸。此時患者可能已處于心跳驟停早期，需立即進行胸外按壓以維持循環(huán)。（2）處理步驟：①確認環(huán)境安全后，輕拍患者雙肩并呼喊“阿姨，你還好嗎？”，確認無反應(yīng)。②觀察呼吸：患者有嘆息樣呼吸（不規(guī)則、緩慢），但無正常呼吸，視為“無呼吸”。③觸診頸動脈搏動（≤10秒），若未觸及，立即開始CPR。④操作流程：30次胸外按壓（位置兩乳頭連線中點，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘）→開放氣道（仰頭抬頦法）→2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）。⑤同時請周圍人撥打急救電話并取AED，AED到達后按標(biāo)準(zhǔn)流程使用。案例4：一名25歲男性在游泳池游泳時突然溺水，被救生員救起后無意識、無呼吸、無脈搏。問題：（1）救生員是否需要先控水再開始CPR？為什么？