2025年登革熱、SFTS等傳染病培訓(xùn)測試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年廣東省登革熱本地暴發(fā)的主要傳播媒介是（）A.白紋伊蚊B.三帶喙庫蚊C.埃及伊蚊D.中華按蚊答案：A2.下列哪項不是登革熱血清學(xué)確診的推薦方法（）A.NS1抗原ELISAB.IgM抗體捕獲ELISAC.中和抗體PRNT90D.血常規(guī)檢查答案：D3.SFTS病毒屬于哪一病毒科（）A.布尼亞病毒科B.黃病毒科C.披膜病毒科D.沙粒病毒科答案：A4.2025年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《發(fā)熱伴血小板減少綜合征診療方案（2025版）》中，提示重癥化的最早實驗室指標是（）A.血小板＜50×10?/LB.ALT＞5倍正常上限C.APTT延長≥10秒D.乳酸＞2.5mmol/L答案：C5.登革熱患者發(fā)生嚴重出血的高危時段通常是發(fā)病后（）A.1–2天B.3–5天C.6–7天D.8–10天答案：B6.下列關(guān)于白紋伊蚊幼蚊孳生地的描述，正確的是（）A.僅孳生于天然樹洞B.偏好黑色容器C.對鹽分耐受性強D.卵耐干燥可達1年答案：D7.2025年WHO推薦的登革熱疫苗接種策略中，首要接種人群為（）A.9月齡嬰兒B.6–16歲血清陽性者C.孕婦D.60歲以上老年人答案：B8.SFTS病毒基因組共包含幾個片段（）A.1B.2C.3D.4答案：C9.下列哪項不是登革熱重癥預(yù)警臨床表現(xiàn)（）A.持續(xù)嘔吐B.黏膜出血C.四肢濕冷D.體溫＞40℃答案：D10.2025年浙江SFTS聚集性疫情中，人傳人的主要途徑是（）A.呼吸道飛沫B.血液/體液接觸C.消化道D.垂直傳播答案：B11.登革熱血漿滲漏進入腹腔時，超聲檢查最早出現(xiàn)的征象是（）A.膽囊壁增厚＞3mmB.脾大C.肝回聲增粗D.腎盂積水答案：A12.SFTS患者死亡獨立危險因素中，哪項被2025年Meta分析再次證實（）A.高齡＞70歲B.基礎(chǔ)糖尿病C.高病毒載量（RTPCRCt＜20）D.既往高血壓答案：C13.登革熱NS1抗原檢測在發(fā)病后第幾天陽性率最高（）A.第1天B.第2–4天C.第6天D.第9天答案：B14.2025年廣東登革熱媒介伊蚊抗藥性監(jiān)測顯示，對哪種殺蟲劑抗性指數(shù)最高（）A.敵敵畏B.溴氰菊酯C.雙硫磷D.氯菊酯答案：B15.SFTS病毒可在哪種細胞系中穩(wěn)定增殖并產(chǎn)生典型CPE（）A.VeroB.DH82C.C6/36D.MDCK答案：B16.登革熱血漿滲漏期補液原則，下列正確的是（）A.大量晶體快速推注B.維持尿量≥1mL/kg·hC.首選膠體液D.維持HCT＞50%答案：B17.2025年云南邊境輸入登革熱病例中，最常見的輸入血清型為（）A.DENV1B.DENV2C.DENV3D.DENV4答案：C18.SFTS患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時，腦脊液檢查典型表現(xiàn)為（）A.細胞數(shù)＞500×10?/LB.蛋白正常C.糖明顯降低D.細胞數(shù)正常或輕度升高，蛋白升高答案：D19.登革熱解除隔離標準，要求體溫正常且臨床癥狀緩解超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C20.2025年WHO登革熱指南中，建議兒童重癥休克首選血管活性藥物為（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴酚丁胺答案：B21.SFTS病毒GPC蛋白的功能不包括（）A.與受體結(jié)合B.介導(dǎo)膜融合C.抑制宿主干擾素D.RNA聚合酶活性答案：D22.登革熱患者出院后隨訪，建議復(fù)查血小板計數(shù)至發(fā)病后（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B23.2025年江蘇SFTS院內(nèi)感染事件中，導(dǎo)致傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.共用聽診器B.氣管插管aerosolC.被污染針頭刺傷D.環(huán)境氣溶膠答案：C24.登革熱疫苗接種后發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，最常見為（）A.過敏性休克B.疫苗相關(guān)登革熱重癥C.吉蘭巴雷綜合征D.癲癇答案：B25.SFTS患者高病毒載量時，2025年專家共識推薦的抗病毒方案為（）A.奧司他韋B.利巴韋林C.法匹拉韋D.暫無循證推薦答案：D26.登革熱媒介伊蚊成蚊監(jiān)測標準指標中，BI（房屋指數(shù)）計算公式為（）A.陽性容器數(shù)/調(diào)查容器數(shù)×100%B.陽性戶數(shù)/調(diào)查戶數(shù)×100%C.伊蚊成蚊數(shù)/戶數(shù)D.陽性容器數(shù)/戶數(shù)答案：B27.2025年浙江SFTS病例對照研究顯示，與發(fā)病相關(guān)的職業(yè)暴露為（）A.教師B.林業(yè)伐木C.餐飲服務(wù)員D.出租車司機答案：B28.登革熱患者發(fā)生心包積液時，首選處理為（）A.立即心包穿刺B.強化利尿C.密切監(jiān)測，限制晶體D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：C29.SFTS病毒可在4℃環(huán)境中，于全血內(nèi)保持活性至少（）A.12小時B.24小時C.3天D.7天答案：C30.2025年國家疾控局要求登革熱網(wǎng)絡(luò)直報時限為（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供3個案例，每個案例下設(shè)若干小題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者男，34歲，廣州務(wù)工，2025年8月19日出現(xiàn)發(fā)熱39℃、頭痛、肌痛，20日出現(xiàn)皮疹。實驗室：WBC3.2×10?/L，PLT58×10?/L，HCT48%，ALT68U/L。NS1陽性，DENV3RNA陽性。發(fā)病第4天出現(xiàn)腹痛、腹水，HCT升至52%，血壓90/60mmHg，尿量0.4mL/kg·h。31.該患者目前最可能的臨床分期為（）A.發(fā)熱期B.極期血漿滲漏C.恢復(fù)期D.發(fā)熱后期答案：B32.此時最重要的處理措施為（）A.快速輸注膠體500mLB.靜脈用多巴胺C.等滲晶體20mL/kg·h快速補液并監(jiān)測HCTD.立即輸血答案：C33.若補液后HCT降至44%，血壓100/70mmHg，尿量0.8mL/kg·h，下一步應(yīng)（）A.繼續(xù)快速補液B.減慢補液并密切監(jiān)測C.給予利尿劑D.輸血漿答案：B【案例2】患者女，58歲，安徽農(nóng)民，2025年5月3日出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃、乏力，5日出現(xiàn)腹瀉、牙齦出血，PLT42×10?/L，WBC1.9×10?/L，APTT60s（正常30–40s），ALT120U/L。SFTS病毒RNACt=18。34.該患者臨床分型應(yīng)判定為（）A.輕型B.普通型C.重型D.危重型答案：C35.入院后第6天突發(fā)意識模糊，GCS10分，顱腦CT未見出血，最可能并發(fā)癥為（）A.病毒性腦膜腦炎B.代謝性腦病C.腦出血D.腦梗死答案：A36.此時除支持治療外，可考慮的特異性治療為（）A.大劑量利巴韋林B.法匹拉韋聯(lián)合靜脈IgC.血漿置換D.糖皮質(zhì)激素沖擊答案：B【案例3】2025年7月，云南邊境口岸發(fā)現(xiàn)1例輸入登革熱病例，男，29歲，緬甸返回，發(fā)熱3天，NS1陽性。疾控人員對其入住小區(qū)進行疫點處置。37.疫點劃定范圍為病例住址半徑（）A.50mB.100mC.200mD.400m答案：B38.成蚊密度應(yīng)急控制標準，BI應(yīng)降至（）A.＜1B.＜3C.＜5D.＜10答案：C39.疫點處置中，對不能清除的陽性積水容器，首選殺蟲劑為（）A.敵敵畏B.雙硫磷顆粒劑C.溴氰菊酯D.氯菊酯答案：B40.成蚊空間噴灑應(yīng)在發(fā)現(xiàn)病例后多長時間內(nèi)完成首次噴藥（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于登革熱重癥預(yù)警臨床表現(xiàn)的有（）A.持續(xù)嘔吐B.腹痛C.黏膜出血D.四肢濕冷E.皮疹增多答案：ABCD42.SFTS病毒傳播途徑包括（）A.蜱叮咬B.血液接觸C.氣溶膠D.垂直傳播E.消化道答案：ABCD43.2025年WHO登革熱指南推薦，開展疫苗接種前需進行的實驗室檢測有（）A.NS1抗原B.IgG抗體C.PRNTD.血常規(guī)E.病毒RNA答案：BC44.登革熱媒介伊蚊幼蟲控制技術(shù)包括（）A.社區(qū)動員清除孳生地B.生物防治（沃爾巴克氏體）C.昆蟲生長調(diào)節(jié)劑D.空間噴灑E.釋放不育雄蚊答案：ABCE45.SFTS患者實驗室檢查可表現(xiàn)為（）A.白細胞減少B.血小板減少C.蛋白尿D.ALT升高E.血鈉升高答案：ABCD46.下列屬于登革熱血漿滲漏證據(jù)的有（）A.胸腔積液超聲陽性B.腹水超聲陽性C.HCT升高伴低蛋白血癥D.心包積液E.脾大答案：ABCD47.2025年國家登革熱監(jiān)測方案要求開展的媒介監(jiān)測指標有（）A.BIB.CIC.HID.OIE.成蚊密度（人誘法）答案：ABCDE48.SFTS患者糖皮質(zhì)激素使用指征包括（）A.病毒性腦膜腦炎B.成人呼吸窘迫綜合征C.頑固性休克D.高病毒載量E.自身免疫性溶血答案：ABC49.登革熱患者出院標準包括（）A.體溫正?！?8小時B.無休克C.血小板≥50×10?/LD.無出血表現(xiàn)E.臨床穩(wěn)定≥24小時答案：ABCDE50.2025年發(fā)布的《SFTS醫(yī)院感染控制技術(shù)指南》中，推薦的個人防護措施有（）A.標準預(yù)防B.接觸隔離C.飛沫隔離D.眼部保護E.正壓頭罩答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭保e誤填“×”）51.登革熱NS1抗原檢測陰性即可排除登革熱。（）答案：×52.SFTS病毒對乙醚敏感，75%乙醇可有效滅活。（）答案：√53.登革熱血漿滲漏期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可縮短病程。（）答案：×54.2025年WHO指出，登革熱疫苗對血清陰性者可能增加住院風(fēng)險。（）答案：√55.SFTS患者恢復(fù)期血漿已被證實可顯著降低病死率。（）答案：×56.白紋伊蚊成蚊全天均有活動高峰，但以清晨和傍晚最為活躍。（）答案：√57.登革熱患者血小板＜20×10?/L時必須輸注血小板。（）答案：×58.SFTS病毒可經(jīng)乳汁排出，哺乳期婦女確診應(yīng)暫停哺乳。（）答案：√59.登革熱疫點處置后，BI連續(xù)兩周＜5即可解除疫點。（）答案：√60.2025年廣東登革熱暴發(fā)證實，DENV3為優(yōu)勢株且與緬甸株高度同源。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）61.登革熱病毒基因組為________鏈RNA，全長約________bp。答案：正，1070062.白紋伊蚊卵具有________性，可在干燥環(huán)境中存活________月。答案：耐旱，≥663.SFTS病毒RNA依賴的RNA聚合酶位于________片段。答案：L64.2025年WHO登革熱休克液體復(fù)蘇推薦，兒童初始晶體液量為________mL/kg，時間為________小時。答案：20，165.SFTS患者高病毒載量定義為RTPCRCt值≤________。答案：2066.登革熱血漿滲漏期，超聲測量膽囊壁厚度≥________mm提示滲漏。答案：367.成蚊密度監(jiān)測常用________法，暴露時間為________分鐘。答案：人誘，3068.SFTS患者死亡最主要直接原因為________和________。答案：多器官功能衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血69.登革熱疫苗接種前需檢測________抗體，陽性者方可接種。答案：IgG（或中和抗體）70.2025年國家登革熱突發(fā)疫情應(yīng)急響應(yīng)分為________級，其中________級為最高。答案：四，Ⅰ六、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述登革熱極期血漿滲漏的病理生理機制及液體復(fù)蘇原則。答案要點：（1）病毒誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細胞激活，細胞間連接破壞，血管通透性增加；（2）血漿成分外滲至胸腔、腹腔、心包腔，導(dǎo)致血容量不足、休克；（3）液體復(fù)蘇原則：①早期識別，②晶體液為主（等滲鹽水或乳酸林格），③20mL/kg·h快速補液并反復(fù)評估HCT、血壓、尿量，④維持HCT在40–45%，⑤避免過量補液導(dǎo)致肺水腫，