2025年第一季度家醫(yī)服務(wù)培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。下列各題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號）1.國家衛(wèi)生健康委《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（2022版）》要求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊對簽約居民中高血壓患者的規(guī)范管理率應(yīng)不低于（）A.50%??B.60%??C.70%??D.80%答案：C2.2025年1月1日起啟用的《居民電子健康檔案跨區(qū)域調(diào)閱接口標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，調(diào)閱請求時效為發(fā)起后（）內(nèi)完成一次完整傳輸。A.3秒??B.5秒??C.10秒??D.30秒答案：B3.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，家庭醫(yī)生在提供上門服務(wù)時，至少應(yīng)攜帶的法定證件不包括（）A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件??B.居民身份證??C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件??D.醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)編碼卡答案：C4.對簽約糖尿病患者進(jìn)行足部風(fēng)險篩查時，10g單絲檢測部位應(yīng)避開（）A.第一跖骨頭??B.第五跖骨頭??C.足跟??D.足底潰瘍瘢痕處答案：D5.2024版《中國成人血脂異常防治指南》建議，ASCVD高危人群LDLC目標(biāo)值應(yīng)低于（）mmol/L。A.1.4??B.1.8??C.2.1??D.2.6答案：B6.家醫(yī)團(tuán)隊使用“健康畫像”AI工具進(jìn)行慢病風(fēng)險預(yù)測時，模型訓(xùn)練數(shù)據(jù)需脫敏，其脫敏標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合（）A.GB/T35273—2020??B.GB/T22239—2019??C.GB/T25000.51—2016??D.WS/T482—2016答案：A7.對簽約居民進(jìn)行肺結(jié)核潛伏感染篩查，優(yōu)先推薦的檢測方法是（）A.PPD皮試??B.酶聯(lián)免疫斑點試驗（TSPOT.TB）??C.痰涂片抗酸染色??D.胸部低劑量CT答案：B8.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和居民個人三方分擔(dān)，其中居民個人承擔(dān)部分原則上不超過（）元/人·年。A.30??B.50??C.80??D.120答案：B9.對65歲及以上老年人進(jìn)行認(rèn)知功能初篩，推薦使用的量表是（）A.HAMA??B.HAMD??C.MMSE??D.AD8答案：D10.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023版）》，家庭醫(yī)生對簽約兒童進(jìn)行疫苗預(yù)約時，系統(tǒng)默認(rèn)的最小預(yù)約間隔為（）天。A.14??B.21??C.28??D.30答案：C11.對高血壓患者進(jìn)行居家血壓監(jiān)測指導(dǎo)時，建議連續(xù)測量（）天取平均值作為調(diào)整用藥依據(jù)。A.3??B.5??C.7??D.14答案：C12.2025版《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核指標(biāo)體系》中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“兩病”患者用藥依從性達(dá)到（）以上可獲滿分。A.70%??B.75%??C.80%??D.90%答案：D13.對簽約孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后抑郁篩查，推薦在產(chǎn)后（）天進(jìn)行PHQ9量表評估。A.7??B.14??C.28??D.42答案：D14.家醫(yī)團(tuán)隊使用遠(yuǎn)程可穿戴設(shè)備監(jiān)測簽約居民心電圖，發(fā)現(xiàn)房顫時，需在（）內(nèi)完成復(fù)核并啟動轉(zhuǎn)診流程。A.10分鐘??B.30分鐘??C.2小時??D.6小時答案：B15.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定》，家庭醫(yī)生上門服務(wù)車輛必須配備的消防器材是（）A.2kg干粉滅火器??B.消防水帶??C.消防斧??D.防煙面罩答案：A16.對簽約居民進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識時，出現(xiàn)“氣虛質(zhì)”且“濕熱質(zhì)”并存，應(yīng)優(yōu)先干預(yù)（）A.濕熱質(zhì)??B.氣虛質(zhì)??C.同時干預(yù)??D.詢問患者意愿答案：B17.2025年1月起，醫(yī)保電子憑證“親情賬戶”最多可綁定（）名直系親屬。A.2??B.3??C.5??D.8答案：C18.對簽約居民開展戒煙干預(yù)，5A法中的“Arrange”指（）A.安排隨訪??B.安排藥物??C.安排住院??D.安排心理師答案：A19.家醫(yī)團(tuán)隊對0—6歲兒童進(jìn)行視力篩查，發(fā)現(xiàn)4歲兒童單眼裸眼視力≤（）需立即轉(zhuǎn)診。A.0.6??B.0.8??C.1.0??D.1.2答案：A20.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，家庭醫(yī)生對急性細(xì)菌性咽炎處方首選藥物是（）A.阿莫西林??B.頭孢曲松??C.阿奇霉素??D.左氧氟沙星答案：A21.對簽約居民進(jìn)行居家腹膜透析隨訪，發(fā)現(xiàn)出口處感染，局部首選外用抗菌藥物是（）A.莫匹羅星軟膏??B.紅霉素軟膏??C.碘伏??D.過氧化氫答案：A22.2025版《高血壓分級診療服務(wù)技術(shù)方案》指出，下列哪項不是上轉(zhuǎn)指征（）A.血壓≥180/110mmHg伴靶器官損害??B.合并妊娠??C.藥物不良反應(yīng)難以控制??D.血壓140/90mmHg無合并癥答案：D23.家醫(yī)團(tuán)隊對簽約居民進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，成人胸外按壓深度為（）cm。A.至少3??B.至少4??C.5—6??D.6—7答案：C24.對簽約居民進(jìn)行血脂復(fù)查，要求空腹至少（）小時。A.6??B.8??C.10??D.12答案：B25.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價中，居民滿意度權(quán)重占（）A.10%??B.20%??C.30%??D.40%答案：C26.對簽約老年人進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估，使用Morse量表，得分≥（）分為高風(fēng)險。A.25??B.35??C.45??D.55答案：C27.家醫(yī)團(tuán)隊對簽約居民進(jìn)行流感疫苗接種，2025—2026北半球三價疫苗不包括下列哪一毒株（）A.A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09??B.A/Thailand/8/2022(H3N2)??C.B/Austria/1359417/2021(B/Victoria)??D.B/Phuket/3073/2013(B/Yamagata)答案：D28.對簽約居民進(jìn)行居家血糖監(jiān)測，采血部位輪換推薦采用（）A.手指兩側(cè)??B.手指正中??C.手掌??D.耳垂答案：A29.家醫(yī)團(tuán)隊對簽約居民進(jìn)行艾滋病自愿咨詢檢測，HIV抗體篩查陽性結(jié)果應(yīng)在（）內(nèi)上報轄區(qū)疾控中心。A.2小時??B.6小時??C.12小時??D.24小時答案：D30.2025年1月1日起，家庭醫(yī)生在線開具的慢性病連續(xù)處方，最長可延長至（）周。A.4??B.8??C.12??D.16答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“六個拓展”內(nèi)容（）A.拓展中醫(yī)藥服務(wù)??B.拓展心理服務(wù)??C.拓展遠(yuǎn)程影像??D.拓展日間手術(shù)??E.拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合答案：ABCE32.對簽約居民進(jìn)行腦卒中高危篩查，需同時采集的實驗室指標(biāo)包括（）A.同型半胱氨酸??B.糖化血紅蛋白??C.超敏C反應(yīng)蛋白??D.尿酸??E.凝血酶原時間答案：ABCD33.家醫(yī)團(tuán)隊開展HPV疫苗接種咨詢，下列人群適合接種九價HPV疫苗的有（）A.45歲女性??B.26歲男性??C.哺乳期女性??D.妊娠期女性??E.9歲女童答案：ABE34.根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第十版）》，家庭醫(yī)生對簽約重點人群健康監(jiān)測包含（）A.血氧飽和度??B.體溫??C.靜息心率??D.呼吸頻率??E.淋巴細(xì)胞計數(shù)答案：ABCD35.對簽約居民進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)時，應(yīng)重點告知的內(nèi)容有（）A.藥品通用名??B.常見不良反應(yīng)??C.漏服補(bǔ)救措施??D.與食物相互作用??E.藥品批號查詢方式答案：ABCD36.家醫(yī)團(tuán)隊對簽約兒童進(jìn)行生長發(fā)育評估，需繪制的曲線圖包括（）A.體重/年齡??B.身高/年齡??C.體重/身高??D.頭圍/年齡??E.BMI/年齡答案：ABCDE37.下列屬于家庭醫(yī)生上門服務(wù)“五個一”標(biāo)準(zhǔn)裝備的有（）A.一套一次性隔離衣??B.一套聽診器+血壓計??C.一套血糖儀+試紙??D.一套便攜式除顫儀??E.一套急救藥品箱答案：BCE38.對簽約居民進(jìn)行失眠非藥物干預(yù)，推薦的行為認(rèn)知療法內(nèi)容包括（）A.睡眠限制??B.刺激控制??C.認(rèn)知重構(gòu)??D.放松訓(xùn)練??E.光照療法答案：ABCDE39.家醫(yī)團(tuán)隊對簽約居民進(jìn)行高尿酸血癥飲食指導(dǎo)，應(yīng)限制的食物包括（）A.啤酒??B.動物內(nèi)臟??C.海帶??D.豆?jié){??E.濃肉湯答案：ABE40.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化質(zhì)控指標(biāo)包括（）A.電子檔案動態(tài)使用率??B.遠(yuǎn)程監(jiān)測數(shù)據(jù)上傳率??C.在線處方審核率??D.居民端APP激活率??E.醫(yī)保結(jié)算即時率答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.家庭醫(yī)生可單獨為14歲未成年人開具心理類西藥處方。??答案：×42.2025年起，簽約居民可在“國家基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)”自主更換家庭醫(yī)生，年度內(nèi)不超過2次。??答案：√43.對簽約居民進(jìn)行居家安寧療護(hù)，嗎啡緩釋片剩余量可在家庭內(nèi)自行銷毀。??答案：×44.家醫(yī)團(tuán)隊對簽約居民進(jìn)行肺功能篩查，發(fā)現(xiàn)FEV1/FVC<0.7即可診斷慢阻肺。??答案：×45.2025版《兒童哮喘行動計劃》推薦，5歲及以下兒童首選ICS+LABA聯(lián)合吸入器為干粉劑。??答案：×46.家庭醫(yī)生對簽約居民進(jìn)行乙肝疫苗補(bǔ)種，如抗體滴度<10mIU/mL，需全程3劑次重新接種。??答案：√47.家醫(yī)團(tuán)隊對簽約居民進(jìn)行骨質(zhì)疏松篩查，推薦定量超聲測跟骨可作為確診依據(jù)。??答案：×48.2025年起，醫(yī)保目錄內(nèi)慢病用藥實行“雙通道”管理，家庭醫(yī)生開具的處方可在定點零售藥店取藥并即時結(jié)算。??答案：√49.對簽約居民進(jìn)行居家腹膜透析隨訪，出口處評分＞4分需立即轉(zhuǎn)診。??答案：√50.家醫(yī)團(tuán)隊對簽約居民進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)時，按壓頻率為100—120次/分，通氣比為30:2。??答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價核心指標(biāo)“簽約居民基層就診率”目標(biāo)值為________。答案：≥65%52.對簽約糖尿病患者進(jìn)行年度腎病篩查，首次篩查推薦采用________比值。答案：尿白蛋白/肌酐（ACR）53.家醫(yī)團(tuán)隊對0—36月齡兒童進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理，應(yīng)在出生后________天、________月、________月、________歲四個時點傳授摩腹、捏脊方法。答案：6、12、18、24—3054.2025版《高血壓運(yùn)動處方專家共識》推薦，高血壓患者每周應(yīng)進(jìn)行________分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，分________次完成。答案：150、≥555.對簽約居民進(jìn)行血脂管理，非HDLC目標(biāo)值=總膽固醇減去________。答案：HDLC56.家醫(yī)團(tuán)隊對簽約居民進(jìn)行肺結(jié)核患者管理，規(guī)則服藥率計算公式為：實際服藥次數(shù)/________×100%。答案：應(yīng)服藥次數(shù)57.2025年起，家庭醫(yī)生在線開具的慢性病連續(xù)處方，藥師審核時限為________小時內(nèi)完成。答案：258.對簽約居民進(jìn)行老年人失能評估，使用《老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)》，總分________分為輕度失能。答案：65—9559.家醫(yī)團(tuán)隊對簽約居民進(jìn)行艾滋病抗病毒治療隨訪，病毒載量檢測頻率為________一次。答案：每6個月60.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化要求，居民端APP須具備________、________、________三大核心功能模塊。答案：在線簽約、健康檔案調(diào)閱、智能提醒五、簡答題（每題10分，共30分）61.結(jié)合《2025年第一季度國家家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)控要點》，請簡述“簽約服務(wù)真實性”現(xiàn)場核查的“三必查、三核對”內(nèi)容。答案：（1）三必查：①必查簽約協(xié)議紙質(zhì)或電子簽字完整性；②必查居民身份證與系統(tǒng)信息一致性；③必查服務(wù)記錄真實性與時間邏輯。（2）三核對：①核對居民手機(jī)號現(xiàn)場撥打是否本人接聽；②核對居民口述簽約時間與系統(tǒng)記錄是否一致；③核對居民知曉服務(wù)包內(nèi)容及家庭醫(yī)生姓名。62.試述對簽約居民進(jìn)行“三高共管”協(xié)同轉(zhuǎn)診的“綠色雙通道”機(jī)制及信息化支撐要點。答案：機(jī)制：①醫(yī)保支付通道——基層上轉(zhuǎn)免起付線，下轉(zhuǎn)連續(xù)計算；②臨床用藥通道——基層與上級醫(yī)院共用同一慢病藥品目錄，長處方延續(xù)。信息化支撐：①電子健康檔案與醫(yī)院HIS實時互通，調(diào)閱時效≤5秒；②檢驗結(jié)果互認(rèn)，二維碼共享；③AI預(yù)警平臺自動推送高危指標(biāo)至?？漆t(yī)生端，30分鐘內(nèi)響應(yīng)；④居民端APP同步轉(zhuǎn)診進(jìn)度，可在線預(yù)約檢查、查看報告、支付費用。63.請列出家醫(yī)團(tuán)隊對簽約老年人進(jìn)行“肌少癥”篩查與干預(yù)的完整流程，并給出評價指標(biāo)。答案：流程：①初篩：步速測試≤0.8m/s或SARCF量表≥4分；②確診：握力男性<28kg