標準概述術語與定義標準基本要求操作要點詳解標準01020304實施時間與發(fā)布單位實施時間01

該標準于2021年5月1日正式實施。發(fā)布單位02

由中華護理學會發(fā)布。適用范圍03

適用于各級醫(yī)療機構的注冊護士，是臨床氣道管理的重要指導文件。適用范圍與目的ll標準適用對象適用于各級醫(yī)療機構的注冊護士,確保氣道管理操作標準化。感染控制意義強調無菌技術和手衛(wèi)生，旨在降

低呼吸機相關性肺炎(VAP)

風

險。臨床指導作用為臨床氣道管理提供重要指導文

件，減少并發(fā)癥并提升護理質量臨床指導文件二01標準概述與實施該標準由中華護理學會發(fā)布，2021年5月1日實施，旨在規(guī)范

成人有創(chuàng)機械通氣患者的氣道內

吸引操作。02術語定義與基本要求明確了人工氣道、氣道內吸引等

關鍵術語的定義，并提出了按需

吸引、氣道溫濕化等基本管理要求。03吸引指征識別與方式選擇列出了7項吸引指征，強調綜合

評估，并根據(jù)患者情況推薦開放

式或密閉式吸引方式。02人工氣道與氣源連接人工氣道是生理氣道與外界氣源

之間的有效連接，維持正常的氣

體交換。03人工氣道的類型根據(jù)不同的臨床需求，人工氣道

可分為氣管插管、氣管切開等多

種類型。人工氣道的目的人工氣道的建立旨在保障氣道通

暢，確?；颊吆粑槙?。人工氣道定義吸引指征識別標準明確列出7項吸引指征，強調綜合評估而非單一指標。吸引方式選擇推薦根據(jù)患者情況選擇開放式或密閉式吸引，特殊情況下宜選擇密閉式。吸引管選用及更換原則對吸引管的選擇提出具體建議，包括型號匹配、結構優(yōu)選和更換原則。氣道內吸引解釋使用特殊氣管導管，吸引氣囊上方分泌物的方法，適用于插管超過48-72

小時的患者。不同吸引方式說明密閉式氣道內吸引

聲門下吸引不脫離呼吸機，通過密閉吸引裝置進

行的操作，用于特定高風險患者。按需吸引原則01定期評估吸引指征至少每2小時通過聽診等方式評估一次，確

保吸引操作的必要性和及時性。03嚴格無菌原則與手衛(wèi)生嚴格執(zhí)行WS/T

313《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,降低感染風險，保障患者安全。02保持氣道溫濕化Y型管溫度應維持在34℃-41℃,相對濕度

100%,

以減少吸引過程中的并發(fā)癥。氣道溫濕化要求01溫度維持范圍人工氣道Y型管溫度應保持在34℃

至41℃,以確保氣道內環(huán)境的適宜性。02濕度控制標準保持氣道內相對濕度為100%,有助

于防止氣道干燥，減少刺激和感染

風

險

。03定期監(jiān)測與調整需定期評估并調整溫濕化設備設置

,確?；颊呤孢m度及呼吸系統(tǒng)健康狀

態(tài)

。無菌操作規(guī)范嚴格執(zhí)行WS/T313《醫(yī)務人員手

衛(wèi)生規(guī)范》,確保每次吸引操作前

進行手部消毒，減少交叉感染風險◎感染控制措施根據(jù)WS/T311《醫(yī)院隔離技術規(guī)

范》對呼吸道傳染性疾病患者進行

隔離與防護，防止病原體傳播。氣囊壓管理每6-8小時測量一次氣囊壓力，維

持在25-30cmH?O,

避免因氣囊

壓力不當導致的感染或黏膜損傷無菌原則與感染控制吸引流程規(guī)范吸引流程的評估與準備在吸引前需進行評估，包括聽診、氧合狀況和呼吸機參數(shù)等，確保選擇正確的吸引方式并做好手

衛(wèi)

生

。負壓控制與吸引技巧吸引過程中應控制負壓在-80至-150

mmHg

之間，避免黏膜損傷，且每次吸引時間不超過15秒

,輕柔操作減少患者不適。觀察與記錄的重要性吸引后需密切觀察患者的生理指標和呼吸音變化，并詳細記錄痰液特征，以評估吸引效果和調整

后續(xù)護理計劃。負壓控制與預給氧負壓控制的重要性吸引負壓應控制在-80～-150mmHg

,

避免黏膜損傷。預給氧的時機與時長吸引前后應給予30-60秒純氧，預防低氧血癥。手套使用的規(guī)范開放式吸引需使用無菌手套；密閉式吸引可使用清潔手套。吸引過程中的觀察要點密切觀察患者面色、呼吸、SpO

?

、

心率、血壓等生命體征，確保操作安全。吸引后的評估標準評估呼吸音和機械通氣