恩曲利匹丙諾臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.恩曲利匹丙諾的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.選擇性抑制5-HT再攝取B.阻斷多巴胺D2受體C.激動(dòng)μ阿片受體D.抑制單胺氧化酶答案：C解析：恩曲利匹丙諾是一種阿片受體部分激動(dòng)劑，主要通過激動(dòng)μ阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)對(duì)κ受體有拮抗作用。2.恩曲利匹丙諾的臨床應(yīng)用不包括（）[單選題]*A.中重度慢性疼痛B.術(shù)后急性疼痛C.輕度頭痛D.癌痛答案：C解析：該藥適用于中重度疼痛管理，輕度頭痛通常無需強(qiáng)效阿片類藥物。3.恩曲利匹丙諾的常見不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.惡心嘔吐B.便秘C.呼吸抑制D.皮膚瘙癢答案：ABCD解析：作為阿片類藥物，其不良反應(yīng)涵蓋胃腸道、呼吸系統(tǒng)及皮膚反應(yīng)。4.恩曲利匹丙諾的代謝主要依賴（）[單選題]*A.肝臟CYP3A4酶B.腎臟直接排泄C.腸道菌群分解D.血漿酯酶水解答案：A解析：其代謝主要通過肝臟CYP3A4酶，與同類藥物如芬太尼相似。5.以下患者中需慎用恩曲利匹丙諾的是（）[多選題]*A.肝功能不全者B.慢性阻塞性肺疾病患者C.妊娠期婦女D.高血壓患者答案：ABC解析：肝功能不全影響代謝，呼吸系統(tǒng)疾病增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期安全性數(shù)據(jù)有限。6.恩曲利匹丙諾的鎮(zhèn)痛作用持續(xù)時(shí)間約為（）[單選題]*A.1-2小時(shí)B.4-6小時(shí)C.8-12小時(shí)D.24小時(shí)以上答案：B解析：其半衰期中等，需每4-6小時(shí)給藥以維持鎮(zhèn)痛效果。7.與恩曲利匹丙諾存在顯著藥物相互作用的是（）[多選題]*A.CYP3A4抑制劑（如酮康唑）B.苯二氮?類藥物C.非甾體抗炎藥D.β受體阻滯劑答案：AB解析：CYP3A4抑制劑可升高其血藥濃度，苯二氮?類可能加重中樞抑制。8.恩曲利匹丙諾的成癮性風(fēng)險(xiǎn)屬于（）[單選題]*A.無風(fēng)險(xiǎn)B.低風(fēng)險(xiǎn)C.中高風(fēng)險(xiǎn)D.極高風(fēng)險(xiǎn)答案：C解析：作為阿片受體部分激動(dòng)劑，其成癮性低于完全激動(dòng)劑（如嗎啡），但仍需警惕。9.用于癌痛治療時(shí)，恩曲利匹丙諾的推薦起始劑量通常為（）[單選題]*A.2.5-5μg/h（透皮貼劑）B.10-20mg口服C.0.1mg/kg靜脈注射D.50μg舌下含服答案：A解析：透皮貼劑是慢性癌痛常用劑型，起始劑量需個(gè)體化調(diào)整。10.恩曲利匹丙諾的禁忌證包括（）[多選題]*A.急性酒精中毒B.嚴(yán)重支氣管哮喘C.輕度關(guān)節(jié)炎D.未控制的癲癇答案：ABD解析：酒精及哮喘可能加重中樞抑制或呼吸衰竭，癲癇患者可能誘發(fā)發(fā)作。11.其鎮(zhèn)痛效能相當(dāng)于嗎啡的（）[單選題]*A.1/10B.等效能C.5-10倍D.100倍答案：C解析：恩曲利匹丙諾的鎮(zhèn)痛效價(jià)約為嗎啡的5-10倍，需嚴(yán)格換算劑量。12.長(zhǎng)期使用后突然停藥可能導(dǎo)致（）[多選題]*A.戒斷綜合征B.血壓驟升C.痛覺過敏D.血糖波動(dòng)答案：AC解析：阿片類藥物長(zhǎng)期使用后驟?？梢l(fā)戒斷癥狀及中樞敏化。13.老年患者使用恩曲利匹丙諾時(shí)需（）[單選題]*A.增加劑量50%B.無需調(diào)整劑量C.減少劑量25-50%D.僅限靜脈給藥答案：C解析：老年人代謝減慢，需降低劑量以避免蓄積中毒。14.其透皮貼劑的使用注意事項(xiàng)包括（）[多選題]*A.避免貼于紅腫皮膚B.每72小時(shí)更換C.可剪裁使用D.貼后熱敷促進(jìn)吸收答案：AB解析：剪裁或加熱可能破壞藥物控釋系統(tǒng)，需完整使用并定期更換。15.恩曲利匹丙諾的拮抗劑是（）[單選題]*A.納洛酮B.氟馬西尼C.維生素KD.乙酰半胱氨酸答案：A解析：納洛酮為阿片受體拮抗劑，可用于逆轉(zhuǎn)過量中毒。16.與嗎啡相比，恩曲利匹丙諾的優(yōu)勢(shì)在于（）[多選題]*A.更少便秘B.無呼吸抑制C.更長(zhǎng)效D.更低惡心發(fā)生率答案：AD解析：部分激動(dòng)劑特性可能減少部分副作用，但呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)仍存在。17.其舌下含服劑型的生物利用度約為（）[單選題]*A.20-30%B.50-60%C.80-90%D.95%以上答案：B解析：首過效應(yīng)導(dǎo)致口服生物利用度低，舌下給藥可提高至50%以上。18.恩曲