村衛(wèi)生室管理制度匯編本制度匯編涵蓋村衛(wèi)生室日常運(yùn)營、醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、公共衛(wèi)生等核心環(huán)節(jié)，適用于村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，可直接作為上墻制度或內(nèi)部管理文件使用。一、村衛(wèi)生室工作人員崗位職責(zé)負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的行政管理、業(yè)務(wù)管理和財(cái)務(wù)管理，確保各項(xiàng)工作符合國家衛(wèi)生健康政策和法律法規(guī)。組織開展基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。負(fù)責(zé)衛(wèi)生室工作人員的考勤、考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力。協(xié)調(diào)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委會及相關(guān)部門的工作關(guān)系，及時上報(bào)工作信息和突發(fā)事件。執(zhí)業(yè)醫(yī)師/鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展常見病、多發(fā)病的診斷、治療，規(guī)范書寫病歷、處方等醫(yī)療文書。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對超出診療能力的患者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參與轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建立、更新和管理，開展健康宣教、慢性病隨訪、疫苗接種宣傳等公共衛(wèi)生服務(wù)。遵守藥品管理規(guī)定，合理用藥，保障用藥安全。護(hù)理人員職責(zé)協(xié)助醫(yī)師開展診療工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)范，預(yù)防交叉感染。負(fù)責(zé)疫苗接種、輸液、注射等護(hù)理操作，做好操作記錄和不良反應(yīng)監(jiān)測。管理衛(wèi)生室的護(hù)理器械、消毒用品，定期進(jìn)行消毒滅菌和效期檢查。指導(dǎo)患者及家屬掌握正確的護(hù)理方法和健康知識。二、基本醫(yī)療工作制度首診負(fù)責(zé)制對就診患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)，首診醫(yī)師須詳細(xì)詢問病史、體格檢查，明確診斷并制定治療方案。不得推諉、拒收患者，對疑難、危重病例應(yīng)及時轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診記錄。病歷文書管理制度規(guī)范書寫門診病歷、處方、轉(zhuǎn)診單等醫(yī)療文書，做到內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰。病歷、處方等資料按規(guī)定保存，門診病歷保存不少于15年，處方保存不少于2年。嚴(yán)禁偽造、涂改、銷毀醫(yī)療文書。查對制度診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”（操作前查、操作中查、操作后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法）。藥品調(diào)配、發(fā)放須雙人核對，確保用藥安全。檢驗(yàn)標(biāo)本采集、送檢、報(bào)告發(fā)放須核對患者信息，防止差錯。消毒隔離制度衛(wèi)生室劃分清潔區(qū)、污染區(qū)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)范，防止交叉感染。醫(yī)療器械、器具按規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，一次性醫(yī)療用品使用后及時分類處理。工作人員接觸患者前后須洗手或手消毒，穿戴必要的防護(hù)用品。定期對衛(wèi)生室空氣、物體表面進(jìn)行消毒和監(jiān)測，做好消毒記錄。三、藥品與醫(yī)療器械管理制度藥品采購與驗(yàn)收制度藥品須從具有合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)采購，嚴(yán)禁采購假劣、過期、失效藥品。藥品入庫前須核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)廠家等信息，驗(yàn)收合格后方可入庫。建立藥品采購臺賬，做到賬物相符。藥品儲存與養(yǎng)護(hù)制度藥品按劑型、用途、儲存條件分類存放，需冷藏、陰涼保存的藥品嚴(yán)格遵守儲存要求。定期檢查藥品有效期，對近效期藥品（有效期不足6個月）建立臺賬，及時預(yù)警，優(yōu)先使用。藥品儲存場所保持干燥、通風(fēng)、整潔，防止藥品受潮、霉變、變質(zhì)。藥品調(diào)配與使用制度嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，不得擅自更改處方內(nèi)容。向患者詳細(xì)說明藥品用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)等注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，優(yōu)先使用基本藥物。醫(yī)療器械管理制度醫(yī)療器械須從正規(guī)渠道采購，具有產(chǎn)品注冊證、合格證等資質(zhì)證明。建立醫(yī)療器械臺賬，記錄設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、購置日期、使用情況等信息。定期對醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，做好維護(hù)記錄。一次性醫(yī)療器械使用后按醫(yī)療廢物處理，不得重復(fù)使用。四、公共衛(wèi)生服務(wù)工作制度居民健康檔案管理制度為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子和紙質(zhì)健康檔案，建檔率達(dá)到規(guī)定要求。及時更新健康檔案內(nèi)容，包括患者診療記錄、慢性病隨訪、體檢結(jié)果等信息。健康檔案實(shí)行分類管理，嚴(yán)格保護(hù)居民個人隱私，不得泄露檔案信息。慢性病管理工作制度對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記造冊，定期開展隨訪、監(jiān)測血壓/血糖、評估病情。為慢性病患者制定個性化健康管理方案，指導(dǎo)患者合理飲食、運(yùn)動、用藥。對病情控制不佳的患者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。疫苗接種宣傳與協(xié)助制度協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展疫苗接種宣傳工作，通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時接種疫苗。做好接種前的摸底登記，提供接種咨詢，告知接種禁忌和注意事項(xiàng)。協(xié)助處理接種后輕微不良反應(yīng)，對嚴(yán)重不良反應(yīng)及時上報(bào)并轉(zhuǎn)診。傳染病報(bào)告與管理制度嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例或疑似病例，須在規(guī)定時限內(nèi)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和疾病預(yù)防控制中心。對傳染病患者采取相應(yīng)的隔離措施，指導(dǎo)密切接觸者做好防護(hù)。開展傳染病防治知識宣傳，提高居民自我防護(hù)意識。五、財(cái)務(wù)與收費(fèi)管理制度財(cái)務(wù)管理制度建立健全財(cái)務(wù)賬目，做到收支有據(jù)、賬賬相符、賬實(shí)相符。嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)公開透明，懸掛價目表。藥品、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)開具正規(guī)票據(jù)，嚴(yán)禁亂收費(fèi)、私收費(fèi)。物資管理制度衛(wèi)生室的藥品、醫(yī)療器械、辦公用品等物資建立臺賬，定期盤點(diǎn)。物資領(lǐng)用須辦理登記手續(xù)，明確領(lǐng)用人和領(lǐng)用數(shù)量。對報(bào)廢物資按規(guī)定程序處理，做好報(bào)廢記錄。六、安全與應(yīng)急管理制度醫(yī)療安全管理制度定期開展醫(yī)療安全隱患排查，及時整改存在的問題。建立醫(yī)療糾紛處理預(yù)案，妥善處理醫(yī)患糾紛，避免矛盾激化。工作人員須參加醫(yī)療責(zé)任保險，降低醫(yī)療風(fēng)險。消防安全管理制度配備必要的消防器材，定期檢查維護(hù)，確保完好有效。工作人員掌握基本的消防知識和滅火技能，熟悉疏散通道。嚴(yán)禁在衛(wèi)生室內(nèi)存放易燃易爆物品，嚴(yán)禁違規(guī)用電。突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)、食物中毒）和突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生突發(fā)事件時，立即啟動預(yù)案，組織搶救患者，并按規(guī)定上報(bào)相關(guān)部門。七、學(xué)習(xí)與培訓(xùn)制度定期組織工作人員參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上級部門舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。每月開展至少1次內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括專業(yè)知識、政策法規(guī)、操作規(guī)范等。鼓勵工作人員參加繼續(xù)教育，提升專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)檔案，記錄