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工傷離崗協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(勞動(dòng)者):姓名:性別:身份證號(hào)碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方工傷離崗相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷情況概述乙方于年月日在甲方崗位工作時(shí),因原因發(fā)生工傷事故。經(jīng)醫(yī)院診斷為(詳細(xì)傷情描述)。乙方受傷后,甲方積極協(xié)助乙方進(jìn)行治療,并承擔(dān)了相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。目前,乙方傷情已相對(duì)穩(wěn)定,但仍需一段時(shí)間進(jìn)行康復(fù)治療及修養(yǎng)。二、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在乙方工傷離崗期間的權(quán)利義務(wù),確保乙方能夠得到妥善的安置和補(bǔ)償,同時(shí)保障甲方的合法權(quán)益,避免雙方因工傷離崗事宜產(chǎn)生糾紛。三、乙方工傷離崗期限根據(jù)乙方的傷情及康復(fù)情況,雙方協(xié)商確定乙方工傷離崗期限自年月日起至年月日止。如乙方傷情在離崗期限屆滿時(shí)仍未完全康復(fù),經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以適當(dāng)延長(zhǎng)離崗期限。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷康復(fù)情況及治療進(jìn)展。按照本協(xié)議約定,對(duì)乙方工傷待遇支付等事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定,按時(shí)足額向乙方支付工傷待遇相關(guān)費(fèi)用。為乙方提供必要的協(xié)助和便利,配合乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。在乙方工傷離崗期間,保留乙方原工作崗位,待乙方康復(fù)后根據(jù)實(shí)際情況安排合適的工作。定期與乙方溝通,了解乙方的生活及康復(fù)狀況,給予乙方必要的關(guān)心和幫助。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定,獲得相應(yīng)的工傷待遇。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。有權(quán)在工傷康復(fù)期間,按照醫(yī)生建議進(jìn)行合理的康復(fù)治療。2.義務(wù)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),提供真實(shí)有效的材料。按照醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)治療,定期向甲方報(bào)告康復(fù)情況。在工傷離崗期間,遵守國(guó)家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度,不得從事與康復(fù)治療相沖突的活動(dòng)。未經(jīng)甲方書面同意,不得擅自離職或從事其他有報(bào)酬的工作。五、工傷待遇支付(一)停工留薪期工資根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定,甲方按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)元/月,向乙方支付停工留薪期工資。停工留薪期自乙方受傷之日起計(jì)算,共計(jì)個(gè)月。停工留薪期工資總額為元,甲方應(yīng)在每月日前支付給乙方。(二)傷殘津貼(如經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí))若乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí),甲方按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級(jí)向乙方支付傷殘津貼。傷殘津貼計(jì)算方式為:乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)×傷殘津貼支付比例。具體支付比例及金額根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論確定。傷殘津貼支付期限按照國(guó)家法律法規(guī)執(zhí)行。甲方應(yīng)在每月日前將傷殘津貼足額支付給乙方。(三)生活護(hù)理費(fèi)(如經(jīng)鑒定需要生活護(hù)理)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)乙方需要生活護(hù)理的,甲方按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理等級(jí)分為完全護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴,支付標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的%、%、%。甲方應(yīng)按照鑒定結(jié)論確定的護(hù)理等級(jí)及標(biāo)準(zhǔn),按月支付生活護(hù)理費(fèi)。(四)醫(yī)療費(fèi)及康復(fù)費(fèi)甲方已承擔(dān)乙方工傷治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)。對(duì)于乙方工傷康復(fù)期間所需的康復(fù)費(fèi)用,經(jīng)甲方審核確認(rèn)后,按照國(guó)家醫(yī)保政策及相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷支付。乙方應(yīng)提供正規(guī)有效的醫(yī)療發(fā)票及相關(guān)病歷資料等。(五)其他待遇乙方工傷期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)等其他工傷待遇,按照國(guó)家法律法規(guī)及當(dāng)?shù)卣咭?guī)定執(zhí)行,由甲方負(fù)責(zé)支付。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額向乙方支付工傷待遇相關(guān)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未付費(fèi)用及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定,擅自離職或從事其他有報(bào)酬的工作,甲方有權(quán)停止支付乙方工傷待遇,并要求乙方返還已領(lǐng)取的不當(dāng)?shù)美R曳綉?yīng)按照甲方已支付工傷待遇總額的%向甲方支付違約金。2.如果乙方提供虛假材料辦理工傷認(rèn)定或勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)按照騙取金額的倍向甲方支付違約金。情節(jié)嚴(yán)重的,甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁;對(duì)仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本
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