鐵的代謝課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄01鐵的代謝概述02鐵的吸收與運(yùn)輸03鐵的儲(chǔ)存與利用04鐵代謝的調(diào)節(jié)05鐵代謝紊亂與疾病06鐵代謝的臨床應(yīng)用鐵的代謝概述01鐵的生理功能能量代謝鐵參與細(xì)胞內(nèi)的能量代謝過(guò)程，助力身體活動(dòng)。氧氣運(yùn)輸鐵是血紅蛋白的關(guān)鍵成分，負(fù)責(zé)氧氣的運(yùn)輸與交換。0102鐵在體內(nèi)的分布部分鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素形式儲(chǔ)存于肝、脾和骨髓中。儲(chǔ)存鐵大部分鐵存在于血紅蛋白中，負(fù)責(zé)氧氣的運(yùn)輸。血紅蛋白鐵鐵代謝的重要性生理功能基礎(chǔ)鐵是血紅蛋白關(guān)鍵成分，參與氧氣運(yùn)輸，維持生命活動(dòng)。健康影響重大鐵代謝異常會(huì)導(dǎo)致貧血或鐵過(guò)載，嚴(yán)重影響人體健康。鐵的吸收與運(yùn)輸02鐵的吸收機(jī)制鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收，分血紅素鐵與非血紅素鐵兩種形式。吸收部位與形式01維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，并形成可溶性復(fù)合物，促進(jìn)鐵吸收。吸收促進(jìn)因素02鐵的運(yùn)輸途徑簡(jiǎn)介：鐵通過(guò)轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，經(jīng)血液運(yùn)輸至骨髓等組織。血液轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞攝取鐵的運(yùn)輸途徑影響鐵吸收的因素血紅素鐵吸收率高，非血紅素鐵受植酸等抑制，維C可促進(jìn)吸收飲食因素0102嬰幼兒、孕婦需求大，胃炎等疾病影響鐵吸收生理與疾病因素03抗酸藥、四環(huán)素類(lèi)等藥物會(huì)抑制鐵吸收藥物因素鐵的儲(chǔ)存與利用03鐵蛋白與含鐵血黃素含鐵血黃素是鐵蛋白降解產(chǎn)物，含鐵量30%左右，不溶于水，主要存在于單核-巨噬細(xì)胞中。含鐵血黃素特性鐵蛋白是水溶性鐵儲(chǔ)存蛋白，可容納2000個(gè)鐵原子，主要存在于肝脾骨髓中。鐵蛋白特性鐵的儲(chǔ)存調(diào)節(jié)01鐵蛋白儲(chǔ)存鐵蛋白是主要儲(chǔ)存形式，可結(jié)合約4500個(gè)鐵原子，動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)鐵吸收與釋放。02含鐵血黃素鐵蛋白變性產(chǎn)物，儲(chǔ)存鐵但難動(dòng)員，主要存在于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)。鐵的細(xì)胞內(nèi)利用鐵是多種酶的關(guān)鍵成分，參與細(xì)胞內(nèi)酶的合成與激活。參與酶合成鐵在細(xì)胞內(nèi)參與線(xiàn)粒體呼吸鏈，助力能量產(chǎn)生與代謝。能量代謝鐵代謝的調(diào)節(jié)04鐵調(diào)素的作用鐵調(diào)素通過(guò)與FPN1結(jié)合，調(diào)控鐵吸收與釋放，維持鐵穩(wěn)態(tài)。調(diào)節(jié)鐵穩(wěn)態(tài)鐵調(diào)素作為抗菌多肽，參與免疫調(diào)節(jié)，抑制炎癥反應(yīng)中鐵的利用。參與免疫反應(yīng)轉(zhuǎn)鐵蛋白的調(diào)節(jié)與細(xì)胞膜受體結(jié)合，內(nèi)吞作用攝入鐵，受細(xì)胞鐵狀態(tài)調(diào)控。細(xì)胞攝取調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵離子，運(yùn)輸至需鐵部位，維持鐵穩(wěn)態(tài)。鐵轉(zhuǎn)運(yùn)功能鐵代謝相關(guān)基因基因查詢(xún)途徑通過(guò)Genecards、GSEA數(shù)據(jù)庫(kù)及文獻(xiàn)檢索獲取鐵代謝相關(guān)基因列表。基因功能分類(lèi)基因按功能分為鐵攝取、Fe2?生成、鐵排出及調(diào)控基因。基因與疾病關(guān)聯(lián)基因異常調(diào)控促進(jìn)腫瘤增殖，與缺鐵性貧血、遺傳性血色病等疾病相關(guān)。鐵代謝紊亂與疾病05鐵缺乏與貧血01鐵缺乏原因飲食不足、吸收障礙或慢性失血等導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)存耗竭。02貧血癥狀鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引發(fā)面色蒼白、乏力等貧血癥狀。鐵過(guò)載與相關(guān)疾病01鐵過(guò)載成因遺傳性血色病、長(zhǎng)期輸血、過(guò)量補(bǔ)鐵等導(dǎo)致鐵過(guò)載。02鐵過(guò)載危害引發(fā)肝硬化、糖尿病、心力衰竭及腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加。03鐵過(guò)載治療采用鐵螯合劑、靜脈放血及飲食調(diào)控等手段。鐵代謝紊亂的診斷轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度：評(píng)估鐵離子運(yùn)輸能力，低于15%提示缺鐵，超過(guò)45%需警惕血色病。血清鐵蛋白檢測(cè)：反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備，降低提示缺鐵，升高可能與炎癥或鐵過(guò)載有關(guān)。血常規(guī)與骨髓檢查：血常規(guī)評(píng)估貧血程度，骨髓檢查是診斷鐵缺乏或利用障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。010203鐵代謝紊亂的診斷鐵代謝的臨床應(yīng)用06補(bǔ)鐵治療原則治療前需確定缺鐵原因，針對(duì)病因治療，避免盲目補(bǔ)鐵。明確缺鐵原因01根據(jù)患者年齡、體重、病情制定個(gè)體化補(bǔ)鐵劑量和療程。個(gè)體化補(bǔ)鐵方案02鐵代謝檢測(cè)方法反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備，升高提示鐵過(guò)載，降低為缺鐵性貧血早期表現(xiàn)。血清鐵蛋白檢測(cè)血清鐵反映游離鐵含量，總鐵結(jié)合力顯示結(jié)合鐵能力，聯(lián)合診斷貧血類(lèi)型。血清鐵與總鐵結(jié)合力血清鐵與總鐵結(jié)合力比值，低于15%提示缺鐵，超45%警惕血色病。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度