院內(nèi)結(jié)核培訓(xùn)課件單擊此處添加副標(biāo)題XX有限公司匯報(bào)人：XX01結(jié)核病概述02結(jié)核病的病因03結(jié)核病的診斷04結(jié)核病的治療05結(jié)核病的預(yù)防06院內(nèi)結(jié)核病管理目錄結(jié)核病概述01結(jié)核病定義感染部位主要侵犯肺臟，也可侵及人體其他器官。疾病概述結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。0102結(jié)核病流行病學(xué)新發(fā)病例約1080萬，中國74.1萬流行概況以內(nèi)源性復(fù)燃為主，耐藥菌株主導(dǎo)傳播模式老年人、HIV感染者及糖尿病患者高危人群結(jié)核病的分類含原發(fā)、繼發(fā)等多種類型肺結(jié)核侵犯淋巴結(jié)、骨骼等部位肺外結(jié)核特殊人群結(jié)核兒童、老人、免疫抑制者易發(fā)結(jié)核病的病因02結(jié)核桿菌特性細(xì)長微彎，分人牛等型形態(tài)與分類生長緩慢，需氧耐酸生長特性抵抗力強(qiáng)，呼吸道傳播抵抗力與傳播感染途徑患者咳嗽、噴嚏等方式排出結(jié)核菌，通過飛沫傳播。飛沫傳播與結(jié)核病患者共餐，可能因餐具未分開而感染。消化道傳播易感人群分析老年人、嬰幼兒、慢性病及免疫抑制患者易感。免疫功能低下者醫(yī)護(hù)人員、長期住院者、監(jiān)獄犯人等易感染。高危職業(yè)人群結(jié)核病的診斷03臨床表現(xiàn)咳嗽咳痰結(jié)核病常見癥狀，持續(xù)時間長，痰中可能帶血。發(fā)熱盜汗午后低熱，夜間盜汗，為結(jié)核病典型全身癥狀。體重下降患者常出現(xiàn)體重不明原因下降，伴隨食欲不振。診斷標(biāo)準(zhǔn)檢測痰液中結(jié)核菌，多次檢查確認(rèn)。痰液檢查X線、CT查肺部病變，輔助診斷。影像學(xué)檢查檢測方法通過痰液等標(biāo)本查找結(jié)核菌。涂片培養(yǎng)檢測檢測結(jié)核菌DNA或RNA，高敏感性和特異性。結(jié)核菌核酸檢測結(jié)核病的治療04抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平等，療效好，副作用需關(guān)注。一線治療藥物多種藥物聯(lián)用，提高療效，減少耐藥性。聯(lián)合用藥原則治療方案采用抗結(jié)核藥，如異煙肼、利福平，遵循早期、規(guī)律、全程等原則。藥物治療01適用于藥物無效或并發(fā)癥患者，切除病變組織，術(shù)后繼續(xù)藥物治療。手術(shù)治療02治療中的注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑全程服藥，不擅自停藥或減量。堅(jiān)持規(guī)律用藥定期查肝腎功能、血常規(guī)，了解病情變化。定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)核病的預(yù)防05預(yù)防措施接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的重要手段，尤其對嬰幼兒有效?？ń槊缃臃N保持個人衛(wèi)生，勤洗手，戴口罩，減少結(jié)核菌的傳播機(jī)會。良好衛(wèi)生習(xí)慣疫苗接種介紹卡介苗對預(yù)防結(jié)核病的重要性及接種程序?？ń槊缃臃N闡述疫苗接種后的效果評估方法及保護(hù)期限。接種效果評估健康教育通過講座、宣傳冊等形式，普及結(jié)核病的癥狀、傳播途徑和預(yù)防方法。普及結(jié)核知識01指導(dǎo)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，如通風(fēng)換氣、合理飲食、適度運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力。生活習(xí)慣指導(dǎo)02院內(nèi)結(jié)核病管理06病例報(bào)告流程確診或疑似后24小時內(nèi)報(bào)告發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例醫(yī)生填寫，逐級上報(bào)至疾控中心報(bào)告流程規(guī)范全面收集，確保信息準(zhǔn)確無誤患者信息管理患者隔離措施佩戴口罩患者咳嗽、打噴嚏時需佩戴。住院隔離重癥患者住院，接受規(guī)范治療。0102醫(yī)護(hù)人員防護(hù)指南0201佩戴N95或醫(yī)用外科口罩防感染佩戴口罩避免接觸傳染源