醫(yī)院護理人員崗位職責(zé)與考核辦法為規(guī)范醫(yī)院護理人員管理，明確崗位權(quán)責(zé)邊界，提升護理服務(wù)質(zhì)量與安全水平，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本院實際運營需求，特制定本辦法。旨在通過清晰的職責(zé)劃分與科學(xué)的考核機制，激發(fā)護理人員職業(yè)素養(yǎng)，推動護理團隊專業(yè)化發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護理服務(wù)。一、護理人員崗位職責(zé)護理工作需覆蓋患者照護、質(zhì)量管控、教學(xué)科研等多維度，不同崗位需結(jié)合職能定位落實差異化職責(zé)：（一）臨床一線護理人員（護士、護師）作為直接服務(wù)患者的核心力量，需全面落實以患者為中心的護理服務(wù)：患者照護：遵循護理程序動態(tài)觀察病情，精準執(zhí)行醫(yī)囑（給藥、標本采集、治療操作等），落實基礎(chǔ)護理（生活護理、管道護理、壓瘡預(yù)防）與?？谱o理措施；參與急危重癥患者搶救配合，及時報告病情變化。文書管理：規(guī)范書寫護理文書（體溫單、護理記錄單等），確保記錄客觀、真實、及時；妥善管理患者病歷及醫(yī)療信息，保障數(shù)據(jù)安全。溝通協(xié)作：開展健康宣教（疾病知識、用藥指導(dǎo)、康復(fù)計劃），緩解患者心理壓力；與醫(yī)護團隊密切協(xié)作，保障診療流程順暢；參與多學(xué)科診療（MDT），提供護理專業(yè)意見。院感防控：執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離等院感規(guī)范，落實特殊患者隔離措施；參與科室院感監(jiān)測（環(huán)境采樣、器械消毒效果監(jiān)測），整改隱患。應(yīng)急響應(yīng)：參與應(yīng)急預(yù)案演練，熟練掌握急救技能；突發(fā)公共衛(wèi)生事件、批量傷員救治時，服從調(diào)度完成護理任務(wù)。（二）護士長（護理單元管理者）統(tǒng)籌科室護理質(zhì)量、安全與團隊發(fā)展：質(zhì)量管理：制定科室護理質(zhì)控方案，牽頭質(zhì)控小組督查護理操作、文書書寫等環(huán)節(jié)；運用PDCA循環(huán)改進質(zhì)量，分析不良事件并落實整改。人員管理：根據(jù)患者需求合理排班，優(yōu)化人力配置；組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，關(guān)注團隊職業(yè)發(fā)展，協(xié)調(diào)職稱晉升、進修資源。患者安全：落實跌倒、墜床等高危事件預(yù)防措施；建立風(fēng)險評估機制，重點護理高風(fēng)險患者；妥善處理護理糾紛，維護醫(yī)患關(guān)系。資源協(xié)調(diào)：管理科室護理物資，保障臨床供應(yīng)；與科室主任、職能部門溝通，解決護理工作中的設(shè)施、流程問題。（三）?？谱o士（亞?？祁I(lǐng)域）發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，推動?？谱o理標準化發(fā)展：?？茖嵺`：開展本專科高級護理實踐（如ICU血流動力學(xué)監(jiān)測、血透通路管理）；為疑難病例提供?？茣\，指導(dǎo)一線護士操作。質(zhì)量提升：參與制定?？谱o理規(guī)范、流程及標準；牽頭質(zhì)量改進項目，分析?？谱o理數(shù)據(jù)（并發(fā)癥發(fā)生率、康復(fù)指標）并提出策略。教學(xué)培訓(xùn)：承擔(dān)?？谱o理培訓(xùn)任務(wù)，開展新護士帶教、進修護士培訓(xùn)；參與護理院校臨床教學(xué)，指導(dǎo)實習(xí)護生。科研創(chuàng)新：結(jié)合臨床問題開展護理科研，參與課題研究、論文撰寫；推廣專科護理新技術(shù)（如傷口造口護理、疼痛管理方案）。（四）護理部職能崗位（主任、干事）從宏觀層面統(tǒng)籌護理工作：制度建設(shè)：制定醫(yī)院護理管理規(guī)章、流程及質(zhì)量標準；修訂應(yīng)急預(yù)案，指導(dǎo)科室完善?？祁A(yù)案。質(zhì)量監(jiān)控：建立全院護理質(zhì)量監(jiān)控體系，組織巡查、專項督查；匯總分析質(zhì)量數(shù)據(jù)，向管理層匯報并提改進建議。人才發(fā)展：規(guī)劃護理培訓(xùn)體系（新入職、在職繼續(xù)教育、?？婆嘤?xùn)）；組織職稱考試、資格認證，優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)。對外協(xié)作：參與行業(yè)交流，提升醫(yī)院護理品牌影響力；落實醫(yī)保、衛(wèi)健部門政策要求，協(xié)調(diào)院際護理合作。二、護理人員考核辦法考核需兼顧過程與結(jié)果，突出客觀性與導(dǎo)向性，圍繞“專業(yè)能力、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)素養(yǎng)、發(fā)展貢獻”四大維度展開：（一）考核內(nèi)容專業(yè)能力：理論知識（核心制度、?？浦R、法規(guī)）、操作技能（基礎(chǔ)/?？撇僮?、儀器使用）、病情觀察與處置能力。服務(wù)質(zhì)量：患者滿意度（問卷、面談）、護理文書質(zhì)量、不良事件發(fā)生率、健康宣教效果。職業(yè)素養(yǎng)：工作紀律（考勤、醫(yī)囑執(zhí)行合規(guī)性）、團隊協(xié)作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（投訴、廉潔行醫(yī)）。發(fā)展貢獻：教學(xué)任務(wù)完成情況、科研成果（論文、課題、新技術(shù)推廣）、質(zhì)量改進成效。（二）考核方式采用“多元評價、動態(tài)跟蹤”模式：日常考核：護士長/帶教老師通過工作觀察、病歷查閱等，記錄日常表現(xiàn)（如醫(yī)囑執(zhí)行準確性、溝通效果）。定期考核：每季度開展理論/技能考核；每年組織綜合評審，結(jié)合日常表現(xiàn)、患者評價、同事互評、自我評價?；颊咴u價：通過住院/出院患者調(diào)查、門診反饋，收集服務(wù)評價（態(tài)度、技術(shù)滿意度）。專項考核：針對特殊任務(wù)（疫情防控、大型活動保障）、質(zhì)量改進項目（降低導(dǎo)管滑脫率）開展考核。（三）考核周期月度考核：側(cè)重日常紀律、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、患者滿意度，結(jié)果與當月績效掛鉤。季度考核：結(jié)合理論/技能考核，分析質(zhì)量數(shù)據(jù)，為科室管理提供改進依據(jù)。年度考核：綜合月度、季度結(jié)果，結(jié)合患者全年評價、科研教學(xué)成果，確定考核等級（優(yōu)秀、合格、待改進、不合格）。（四）考核結(jié)果應(yīng)用績效分配：月度/季度考核與績效工資掛鉤，優(yōu)秀者獲獎勵，待改進者扣減績效并限期整改。職稱晉升：年度優(yōu)秀是職稱晉升必要條件，優(yōu)先推薦有科研/教學(xué)成果者。評優(yōu)評先：年度優(yōu)秀者納入“優(yōu)秀護士”“護理標兵”評選，優(yōu)先獲得榮譽與學(xué)習(xí)機會。培訓(xùn)提升：待改進者由護理部與科室制定個性化培訓(xùn)計劃；不合格者視情況調(diào)整崗位、暫停執(zhí)業(yè)或解除聘用。三、實施與監(jiān)督1.宣貫培訓(xùn)：護理部組織全員培訓(xùn)，新入職人員試用期內(nèi)完成專項學(xué)習(xí)，考核合格后方可獨立上崗。2.動態(tài)調(diào)整：每兩年結(jié)合醫(yī)院發(fā)展、政策變化修訂辦法，重大調(diào)整經(jīng)職工代表大會討論通過。3.監(jiān)督機制：成立由護理部、醫(yī)務(wù)科、患者代表組成的監(jiān)督小組，受理申訴并7個工