2025年武進(jìn)人民醫(yī)院狂犬病防制工作培訓(xùn)試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.狂犬病病毒屬于哪一科病毒？A.腺病毒科?B.彈狀病毒科?C.皰疹病毒科?D.冠狀病毒科答案：B2.我國(guó)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2021版）》將暴露分為幾級(jí)？A.二級(jí)?B.三級(jí)?C.四級(jí)?D.五級(jí)答案：B3.下列哪項(xiàng)不是Ⅲ級(jí)暴露的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.單處或多處貫穿皮膚的咬傷?B.破損皮膚被舔?C.黏膜被污染?D.裸露皮膚被輕咬無(wú)破損答案：D4.首次接種狂犬病疫苗后，機(jī)體產(chǎn)生中和抗體的高峰時(shí)間約為：A.第3天?B.第7天?C.第14天?D.第28天答案：C5.對(duì)既往已完成狂犬病疫苗全程接種者，再次暴露后應(yīng)如何處置？A.無(wú)需再接種?B.接種1劑即可?C.接種2劑，0、3天各1劑?D.重新全程接種答案：C6.狂犬病被動(dòng)免疫制劑最佳使用時(shí)間為：A.暴露后24小時(shí)內(nèi)?B.暴露后48小時(shí)內(nèi)?C.暴露后72小時(shí)內(nèi)?D.暴露后7天內(nèi)均可答案：A7.下列哪類(lèi)人群接種狂犬病疫苗后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可能降低？A.青少年?B.孕婦?C.老年人?D.HIV感染者答案：D8.狂犬病病毒主要侵犯的靶器官是：A.肝臟?B.肺?C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)?D.腎臟答案：C9.對(duì)犬只實(shí)施“十日觀察法”的理論依據(jù)是：A.病毒潛伏期不超過(guò)10天?B.發(fā)病動(dòng)物唾液排毒期不超過(guò)10天?C.疫苗起效需10天?D.觀察10天可節(jié)省疫苗答案：B10.下列哪項(xiàng)不是狂犬病疫苗接種禁忌證？A.妊娠期?B.哺乳期?C.發(fā)熱38.5℃以上?D.既往疫苗過(guò)敏史答案：A11.2025年起，江蘇省對(duì)狂犬病疫苗接種程序統(tǒng)一采用：A.211程序?B.5針?lè)?C.3針?lè)?D.4針?lè)ù鸢福篈12.對(duì)免疫功能低下者完成疫苗全程后，建議檢測(cè)中和抗體的時(shí)間為：A.第7天?B.第14天?C.第28天?D.第90天答案：B13.下列哪項(xiàng)屬于狂犬病非咬傷暴露？A.犬抓傷?B.犬舔完整皮膚?C.犬舔破損皮膚?D.犬吠答案：C14.狂犬病病毒對(duì)下列哪種理化因素最敏感？A.紫外線?B.乙醇?C.苯扎溴銨?D.冷凍答案：A15.對(duì)流浪犬實(shí)施捕捉后，最佳處理方式為：A.立即放生?B.觀察10天后放生?C.安樂(lè)死并檢測(cè)腦組織?D.直接掩埋答案：C16.下列哪項(xiàng)不是狂犬病疫苗接種后常見(jiàn)不良反應(yīng)？A.局部紅腫?B.低熱?C.過(guò)敏性紫癜?D.無(wú)菌性腦膜炎答案：D17.對(duì)暴露后已接種過(guò)疫苗者，再次暴露后無(wú)需注射被動(dòng)免疫制劑的間隔時(shí)限為：A.3個(gè)月內(nèi)?B.6個(gè)月內(nèi)?C.1年內(nèi)?D.3年內(nèi)答案：A18.狂犬病病毒Negri小體最易檢出的部位是：A.海馬回?B.小腦浦肯野細(xì)胞?C.大腦皮質(zhì)?D.延髓答案：B19.2025年武進(jìn)區(qū)狂犬病疫苗定點(diǎn)接種門(mén)診設(shè)置原則是：A.每鎮(zhèn)1家?B.每街道1家?C.每3萬(wàn)服務(wù)人口1家?D.每5萬(wàn)服務(wù)人口1家答案：C20.對(duì)犬只進(jìn)行免疫接種后，免疫證有效期為：A.半年?B.1年?C.2年?D.終身答案：B21.下列哪項(xiàng)屬于狂犬病疫苗“211程序”接種日？A.0、3、7、14、28?B.0、7、21?C.0、3、7、14?D.0、7、28答案：B22.對(duì)暴露后延遲就診超過(guò)7天的患者，被動(dòng)免疫制劑使用原則為：A.不再使用?B.首劑加倍?C.按體重補(bǔ)足全量?D.僅傷口浸潤(rùn)答案：C23.狂犬病病毒基因組編碼的蛋白中，介導(dǎo)膜融合的是：A.N蛋白?B.M蛋白?C.G蛋白?D.L蛋白答案：C24.對(duì)犬只實(shí)施口服疫苗誘餌投放時(shí)，最佳季節(jié)為：A.春季?B.夏季?C.秋季?D.冬季答案：A25.下列哪項(xiàng)不是狂犬病暴露后傷口處理步驟？A.擠壓排血?B.肥皂水沖洗15分鐘?C.碘伏消毒?D.立即縫合答案：D26.對(duì)狂犬病疫苗儲(chǔ)存溫度要求為：A.2～8℃?B.?20℃?C.室溫?D.37℃答案：A27.2025年武進(jìn)區(qū)狂犬病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院為：A.武進(jìn)人民醫(yī)院?B.武進(jìn)中醫(yī)院?C.武進(jìn)三院?D.以上均是答案：D28.對(duì)狂犬病病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，金標(biāo)準(zhǔn)方法為：A.ELISA?B.RTPCR?C.小鼠顱內(nèi)接種?D.熒光抗體試驗(yàn)答案：D29.下列哪項(xiàng)屬于狂犬病疫苗接種后嚴(yán)重不良反應(yīng)？A.蕁麻疹?B.血管性水腫?C.過(guò)敏性休克?D.低熱答案：C30.對(duì)狂犬病病毒污染物品消毒，首選：A.75%乙醇?B.含氯消毒劑1000mg/L?C.過(guò)氧乙酸0.1%?D.紫外線照射30分鐘答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況屬于Ⅲ級(jí)暴露？A.頭面部咬傷?B.手指貫穿傷?C.犬舔完整皮膚?D.黏膜被犬唾液污染答案：A、B、D32.狂犬病疫苗接種禁忌證包括：A.對(duì)疫苗組分嚴(yán)重過(guò)敏史?B.急性發(fā)熱性疾病?C.妊娠期?D.癲癇未控制期答案：A、B、D33.對(duì)犬只免疫覆蓋率達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)包括：A.農(nóng)村≥70%?B.城市≥90%?C.登記率≥95%?D.抗體合格率≥70%答案：A、B、D34.下列哪些屬于狂犬病病毒傳播途徑？A.咬傷?B.氣溶膠?C.器官移植?D.母嬰垂直答案：A、B、C35.對(duì)暴露后傷口處理，推薦沖洗液包括：A.肥皂水?B.生理鹽水?C.碘伏?D.過(guò)氧化氫答案：A、B、D36.下列哪些人群建議接種狂犬病疫苗前進(jìn)行抗體檢測(cè)？A.長(zhǎng)期免疫抑制劑使用者?B.肝硬化患者?C.糖尿病患者?D.HIV感染者答案：A、B、D37.狂犬病疫苗接種后局部反應(yīng)包括：A.疼痛?B.紅腫?C.硬結(jié)?D.淋巴結(jié)腫大答案：A、B、C38.對(duì)狂犬病病毒實(shí)驗(yàn)室操作需在：A.BSL2實(shí)驗(yàn)室?B.BSL3實(shí)驗(yàn)室?C.負(fù)壓罩?D.生物安全柜答案：B、C、D39.下列哪些屬于狂犬病暴露后處置“5步法”？A.評(píng)估?B.沖洗?C.消毒?D.縫合答案：A、B、C40.2025年武進(jìn)區(qū)狂犬病健康教育重點(diǎn)人群包括：A.養(yǎng)犬戶?B.中小學(xué)生?C.環(huán)衛(wèi)工?D.快遞員答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.狂犬病病毒對(duì)紫外線敏感，照射30分鐘即可滅活。答案：√42.所有暴露后患者均需同時(shí)接種疫苗和注射被動(dòng)免疫制劑。答案：×43.對(duì)已完成疫苗全程者，再次暴露后無(wú)需再行傷口處理。答案：×44.狂犬病疫苗可與其他疫苗同時(shí)接種，但需不同部位。答案：√45.犬只接種狂犬病疫苗后，抗體合格率≥70%即視為免疫成功。答案：√46.狂犬病病毒在4℃冰箱可長(zhǎng)期保持活性。答案：√47.對(duì)孕婦暴露后，疫苗和被動(dòng)免疫制劑均可安全使用。答案：√48.狂犬病潛伏期最短可為5天。答案：√49.對(duì)犬只實(shí)施“十日觀察法”期間，觀察犬出現(xiàn)發(fā)病癥狀應(yīng)立即宰殺檢測(cè)。答案：√50.狂犬病疫苗接種后，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)100%。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因組為_(kāi)_______鏈RNA，編碼________種主要蛋白。答案：負(fù)；552.我國(guó)人間狂犬病病例中，________%以上由________傳播。答案：95；犬53.2025年武進(jìn)區(qū)狂犬病疫苗定點(diǎn)門(mén)診實(shí)行________小時(shí)接診制度，并開(kāi)通________通道。答案：24；犬傷綠色通道54.對(duì)Ⅲ級(jí)暴露傷口，沖洗時(shí)間不少于________分鐘，并使用________壓力沖洗設(shè)備。答案：15；≥1MPa55.狂犬病疫苗“211程序”第0天接種________劑，第7天接種________劑。答案：2；156.對(duì)免疫功能低下者，完成疫苗全程后________天檢測(cè)中和抗體，若<________IU/mL，需加強(qiáng)接種。答案：14；0.557.狂犬病病毒Negri小體本質(zhì)為_(kāi)_______包涵體，位于________細(xì)胞質(zhì)內(nèi)。答案：嗜酸性；神經(jīng)元58.對(duì)犬只實(shí)施口服疫苗誘餌投放，誘餌含________疫苗株，每平方公里投放_(tái)_______份。答案：SADB19；5059.2025年武進(jìn)區(qū)狂犬病監(jiān)測(cè)指標(biāo)要求，犬只免疫抗體合格率≥________%，流浪犬捕殺率≥________%。答案：70；9060.對(duì)狂犬病暴露后延遲就診超過(guò)________天者，被動(dòng)免疫制劑仍需________量注射。答案：7；全五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述狂犬病暴露后傷口處理“5步法”具體內(nèi)容。答案：1.評(píng)估：判定暴露級(jí)別；2.沖洗：用肥皂水及流動(dòng)清水交替沖洗≥15分鐘；3.消毒：用碘伏或苯扎溴銨徹底消毒；4.清創(chuàng)：去除壞死組織，不一期縫合；5.轉(zhuǎn)診：告知疫苗及被動(dòng)免疫制劑接種。62.說(shuō)明“211程序”與傳統(tǒng)5針?lè)ǖ牟町惣皟?yōu)勢(shì)。答案：“211程序”于0天接種2劑、7天1劑，共3劑，較5針?lè)p少2次就診，提高依從性，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)快，免疫效果等同，節(jié)省人力物力。63.列舉狂犬病疫苗接種后嚴(yán)重不良反應(yīng)及處理原則。答案：嚴(yán)重不良反應(yīng)包括過(guò)敏性休克、喉頭水腫、腦脊髓炎。處理：立即停用，平臥、腎上腺素0.30.5mg肌注，高流量吸氧，建立靜脈通道，地塞米松10mg靜推，必要時(shí)氣管插管，轉(zhuǎn)ICU。64.說(shuō)明對(duì)免疫功能低下者狂犬病疫苗接種策略。答案：按標(biāo)準(zhǔn)程序接種，于第14天檢測(cè)中和抗體，<0.5IU/mL者加強(qiáng)2劑，0、3天各1劑，再檢測(cè)仍低者繼續(xù)加強(qiáng)，直至達(dá)標(biāo)；全程聯(lián)合被動(dòng)免疫制劑。65.闡述“十日觀察法”實(shí)施流程及注意事項(xiàng)。答案：對(duì)家養(yǎng)免疫犬貓發(fā)生暴露后，立即啟動(dòng)疫苗接種，同時(shí)留置觀察動(dòng)物10天；若動(dòng)物10天內(nèi)保持健康，可終止后續(xù)疫苗；若動(dòng)物發(fā)病或死亡，立即宰殺檢測(cè)腦組織，繼續(xù)完成疫苗；觀察期間動(dòng)物需專(zhuān)人看管，防止逃逸。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.患者男，38歲，2025年4月15日20:00被自家免疫犬咬傷左手背，傷口長(zhǎng)1.5cm，深達(dá)皮下，少量出血。犬已接種2024年疫苗，有免疫證?；颊?年前曾全程接種“211程序”。就診時(shí)間4月16日8:00。問(wèn)題：（1）暴露級(jí)別；（2）處置措施；（3）是否需被動(dòng)免疫制劑；（4）疫苗程序選擇；（5）十日觀察法是否適用。答案：（1）Ⅲ級(jí)；（2）立即沖洗15分鐘、消毒、評(píng)估；（3）無(wú)需，因3年前全程接種且家養(yǎng)免疫犬；（4）0、3天各1劑，共2劑；（5）適用，啟動(dòng)觀察，若犬10天健康，可停后續(xù)。67.患者女，65歲，HIV感染者，CD4+180/μ