25年急診科昏迷患者應(yīng)急預案演練情景模擬腳本上午10:02，急診科大廳分診臺電子叫號器突然響起急促的蜂鳴，導診護士小王抬頭見一對中年男女攙扶著一位約70歲男性患者踉蹌進來，患者頭低垂，四肢松軟。“同志，快幫忙！我爸突然叫不醒了！”中年女性（患者女兒）聲音帶著哭腔，雙手托著父親下頜。小王立即按下?lián)尵仁液艚锈?，轉(zhuǎn)身取平車：“先讓患者平躺！”三人合力將患者移至平車，小王邊推邊問：“什么時候開始的？有糖尿病、高血壓嗎？”“半小時前吃早飯還好好的，放下碗說頭暈，接著就癱在椅子上，叫他沒反應(yīng)。有糖尿病，每天打胰島素，今早說不餓，可能沒吃早飯！”10:04，平車推進搶救室，護士甲已備好監(jiān)護儀、吸痰器、氧氣面罩。醫(yī)生張磊（急診科主治醫(yī)師）跟入，邊戴手套邊快速評估：患者面色蒼白，呼之不應(yīng)，壓眶無反應(yīng)，口腔無分泌物，胸廓起伏淺慢，雙肺呼吸音粗。護士甲接上心電監(jiān)護：心率112次/分，血壓88/52mmHg，血氧飽和度89%?！伴_放氣道，面罩吸氧8L/分。”張磊手指分開患者上下齒，托下頜法開放氣道，護士甲將氧氣面罩嚴密封住患者口鼻?！皽y指尖血糖！”護士乙快速消毒患者左手無名指，血糖儀顯示2.1mmol/L?！暗脱腔杳裕　睆埨谵D(zhuǎn)頭：“50%葡萄糖40ml靜推，立即！”護士丙抽藥時核對安瓿：“50%葡萄糖20ml×2支，已抽取40ml?！蓖谱⑦^程中，張磊繼續(xù)檢查：雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍；四肢肌張力減低，病理征未引出。10:07，葡萄糖推注完畢，護士甲“血氧升至95%，心率98次/分，血壓95/60mmHg?！被颊哂沂滞蝗怀閯?，張磊輕拍雙肩：“大爺，能聽見我說話嗎？”患者睫毛顫動，發(fā)出含混呻吟。護士乙取壓舌板撐開患者口腔，見咽部無異物，用吸痰管清理口角涎液?；颊吲畠簱涞酱策叄骸鞍?！爸！”張磊按住她肩膀：“先別刺激他，還沒完全清醒?！?0:10，患者逐漸睜眼，眼神聚焦，張磊問：“您叫什么名字？今天星期幾？”患者聲音微弱：“李...建國，周...三。”“知道為什么來醫(yī)院嗎？”“暈...沒勁...起不來?！弊o士甲復測指尖血糖：5.8mmol/L。張磊轉(zhuǎn)向家屬：“初步判斷是低血糖昏迷，和今早未正常進食、胰島素使用有關(guān)?，F(xiàn)在需要留觀，監(jiān)測血糖、心電圖，完善電解質(zhì)、肝腎功能檢查?！?0:12，護士丙已建立靜脈通道，輸入5%葡萄糖注射液維持。護士乙將患者平移至留觀床，途中心電監(jiān)護顯示心率85次/分，血壓100/65mmHg。患者女兒抹著眼淚：“都怪我沒盯著他吃飯，大夫，不會有后遺癥吧？”張磊語氣緩和：“發(fā)現(xiàn)及時，處理得當，目前神經(jīng)反射恢復良好，后續(xù)觀察24小時，沒問題就可以出院。但以后一定要規(guī)律飲食，胰島素劑量要根據(jù)進食情況調(diào)整，最好備點糖果餅干在身邊。”10:15，護士甲整理搶救器械，吸痰管、空針、葡萄糖安瓿分類放入醫(yī)療垃圾桶。護士乙在護理記錄單上填寫：“10:04入搶救室，意識喪失，GCS評分3分；10:07靜推50%葡萄糖40ml；10:10意識恢復，GCS評分13分（睜眼3+語言4+運動6）?！睆埨谠诓v中記錄：“低血糖昏迷，經(jīng)補糖后意識恢復，生命體征平穩(wěn)，留觀處理。”搶救室電子鐘跳到10:18，