2026年貴州單招護理專業(yè)技能操作規(guī)范經(jīng)典題詳解一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈炎跡象，護士應(yīng)首先采取的措施是A.繼續(xù)輸液，觀察病情變化B.暫停輸液，更換穿刺部位C.加快輸液速度，促進藥物吸收D.用熱水袋熱敷靜脈部位2.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下操作錯誤的是A.頭部放置冰袋B.腹部放置熱水袋C.足底放置冰袋D.全身用溫水擦浴3.為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？A.先用清水漱口B.使用漱口液時需夾緊棉球C.清洗時動作要輕柔，避免損傷黏膜D.每次使用后需立即更換漱口液4.患者需要留取中段尿標(biāo)本，以下操作錯誤的是A.幫助患者清潔會陰部B.用無菌試管接取尿液C.尿液量需≥100mlD.標(biāo)本采集后需立即送檢5.為患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)定為A.1-2L/minB.3-5L/minC.6-8L/minD.10-12L/min6.患者因呼吸困難需進行吸痰，以下操作錯誤的是A.先評估患者氣道情況B.使用無菌吸痰管C.吸痰時負壓過高可能導(dǎo)致黏膜損傷D.每次吸痰時間不宜超過15秒7.為患者進行肌肉注射時，以下哪個部位不適合作為注射部位？A.叞大肌外上象限B.三角肌C.股外側(cè)肌D.梨狀肌8.患者需要翻身時，以下操作錯誤的是A.操作前需評估患者病情和皮膚情況B.下肢應(yīng)伸直，不可扭曲C.翻身時需保持患者身體平穩(wěn)D.每次翻身間隔不宜超過2小時9.患者因腹瀉需要禁食，以下護理措施錯誤的是A.停止口服食物和水分B.靜脈補液維持電解質(zhì)平衡C.肛門周圍涂抹鞣酸軟膏預(yù)防肛裂D.保持床單干燥，避免潮濕刺激10.患者需要佩戴呼吸機，以下操作錯誤的是A.檢查呼吸機參數(shù)是否合適B.連接呼吸機前需確認患者口腔無分泌物C.吸痰時需先解開患者口部固定裝置D.每小時檢查一次患者面部皮膚情況二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.患者進行靜脈輸液時，可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物外滲D.發(fā)熱反應(yīng)E.血壓下降2.口腔護理的目的是什么？A.保持口腔清潔B.預(yù)防感染C.促進食欲D.緩解疼痛E.觀察口腔黏膜變化3.患者留取糞便標(biāo)本時，以下哪些情況需特別注意？A.消化性潰瘍患者B.腸道出血患者C.腸梗阻患者D.健康體檢者E.腸道感染患者4.氧氣吸入的注意事項包括哪些？A.檢查氧氣裝置是否完好B.避免氧氣泄漏C.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處D.吸氧時需觀察患者呼吸變化E.氧流量需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整5.吸痰操作的注意事項包括哪些？A.吸痰前需評估患者痰液情況B.吸痰管需一次性使用C.吸痰時需保持患者頭部后仰D.吸痰時間不宜過長E.吸痰后需清潔吸痰裝置6.肌肉注射的操作要點包括哪些？A.選擇合適的注射部位B.注射前需消毒皮膚C.進針角度一般為30-40度D.注射速度應(yīng)緩慢E.注射后需觀察患者反應(yīng)7.患者翻身的目的是什么？A.預(yù)防壓瘡B.促進血液循環(huán)C.保持舒適D.觀察皮膚完整性E.減輕肺部感染風(fēng)險8.腹瀉患者的護理措施包括哪些？A.補充水分和電解質(zhì)B.保持肛周清潔C.避免食用刺激性食物D.監(jiān)測生命體征E.更換潮濕的衣物和床單9.佩戴呼吸機的患者需注意哪些問題？A.預(yù)防呼吸道感染B.觀察患者呼吸機同步情況C.保持口腔清潔D.避免面部壓瘡E.定期檢查呼吸機參數(shù)10.患者進行靜脈輸液時，以下哪些情況需立即報告醫(yī)生？A.輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱C.輸液速度突然加快D.患者呼吸困難E.血壓下降三、判斷題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液時，輸液瓶可懸掛在病床正上方。（×）2.口腔護理時，需使用生理鹽水或漱口液清潔口腔。（√）3.留取尿標(biāo)本時，尿量越多越好。（×）4.氧氣吸入時，可使用濕化瓶增加氧氣濕度。（√）5.吸痰時，負壓越高越好。（×）6.肌肉注射時，可采用“二快一慢”的進針方式。（√）7.患者翻身時，需兩人配合操作。（√）8.腹瀉患者需禁食，不可飲水。（×）9.佩戴呼吸機的患者需定時檢查口腔分泌物。（√）10.靜脈輸液時，輸液袋可放置在患者頭部正上方。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎的措施。2.簡述口腔護理的操作步驟。3.簡述留取糞便標(biāo)本的注意事項。4.簡述吸痰操作的注意事項。5.簡述患者翻身的目的和操作要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，28歲，因發(fā)熱入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。輸液過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛。請分析可能的原因并提出處理措施。2.患者男，65歲，因腦梗死后需長期佩戴呼吸機。護士發(fā)現(xiàn)患者面部出現(xiàn)壓瘡，請分析原因并提出預(yù)防措施。答案與解析一、單項選擇題1.B解析：靜脈炎需立即停止輸液并更換穿刺部位，避免藥物繼續(xù)刺激血管。2.C解析：足底放置冰袋可能導(dǎo)致血管收縮，影響散熱。3.B解析：使用漱口液時需夾緊棉球，避免殘留過多液體刺激黏膜。4.C解析：中段尿標(biāo)本尿量一般需≥5ml，而非100ml。5.A解析：普通患者吸氧流量一般設(shè)定為1-2L/min。6.C解析：吸痰時負壓過高可能損傷黏膜。7.D解析：梨狀肌位于臀部深層，不適合作為注射部位。8.B解析：翻身時下肢可適當(dāng)彎曲，避免肌肉過度緊張。9.D解析：腹瀉患者需保持肛周清潔，但涂抹鞣酸軟膏需遵醫(yī)囑。10.C解析：連接呼吸機前需確?；颊呖谇粺o分泌物，但無需解開口部固定裝置。二、多項選擇題1.A、B、C、D解析：靜脈輸液常見不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)。2.A、B、C、D、E解析：口腔護理可保持清潔、預(yù)防感染、促進食欲、緩解疼痛、觀察黏膜變化。3.A、B、E解析：消化性潰瘍、腸道出血、腸道感染患者需特別注意留取糞便標(biāo)本。4.A、B、C、D、E解析：氧氣吸入需檢查裝置、避免泄漏、放置陰涼、觀察呼吸、調(diào)整流量。5.A、B、D、E解析：吸痰需評估痰液、使用無菌吸痰管、保持患者體位、控制時間、清潔裝置。6.A、B、C、D、E解析：肌肉注射需選擇部位、消毒皮膚、控制角度、緩慢注射、觀察反應(yīng)。7.A、B、C、D、E解析：翻身可預(yù)防壓瘡、促進循環(huán)、保持舒適、觀察皮膚、減少肺部感染風(fēng)險。8.A、B、C、D、E解析：腹瀉患者需補液、保持肛周清潔、避免刺激性食物、監(jiān)測生命體征、更換衣物。9.A、B、C、D、E解析：佩戴呼吸機需預(yù)防感染、觀察同步、保持口腔清潔、預(yù)防壓瘡、檢查參數(shù)。10.A、B、D、E解析：輸液部位紅腫熱痛、患者發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降需立即報告醫(yī)生。三、判斷題1.×解析：輸液瓶應(yīng)懸掛在病床旁，避免滴管受壓。2.√解析：口腔護理需使用生理鹽水或漱口液清潔。3.×解析：中段尿標(biāo)本尿量一般需≥5ml，過多可能污染標(biāo)本。4.√解析：氧氣吸入時可用濕化瓶增加濕度，但需避免過度濕化。5.×解析：吸痰時負壓過高可能損傷黏膜。6.√解析：肌肉注射可采用“二快一慢”的進針方式，提高操作效率。7.√解析：患者翻身需兩人配合，確保安全。8.×解析：腹瀉患者可少量多次飲水，補充水分。9.√解析：佩戴呼吸機患者需定時檢查口腔分泌物，預(yù)防感染。10.×解析：輸液袋應(yīng)懸掛在病床旁，避免滴管受壓。四、簡答題1.靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎的措施：-選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺同一血管。-使用無菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒皮膚。-控制輸液速度，避免藥物濃度過高。-使用靜脈保護劑，如透明敷料。-定期評估輸液部位，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛立即處理。2.口腔護理的操作步驟：-準(zhǔn)備物品：漱口液、棉球、漱口杯等。-協(xié)助患者坐位或臥位，頭偏向一側(cè)。-先用清水漱口，去除食物殘渣。-使用漱口液清潔口腔，重點清潔牙齦、舌苔、頰黏膜。-清潔完畢后，患者再次用清水漱口。-觀察口腔黏膜情況，記錄異常。3.留取糞便標(biāo)本的注意事項：-選擇合適的容器，標(biāo)記患者信息。-指導(dǎo)患者清潔會陰部，避免糞便污染。-采集新鮮糞便，量約5-10g。-盡快送檢，避免時間過長導(dǎo)致細菌滋生。-指導(dǎo)患者飲食，避免影響檢驗結(jié)果。4.吸痰操作的注意事項：-評估患者痰液情況，選擇合適的吸痰管。-使用無菌技術(shù)，避免交叉感染。-吸痰時保持負壓適宜，避免損傷黏膜。-每次吸痰時間不宜過長，一般不超過15秒。-吸痰后清潔吸痰裝置，確保安全。5.患者翻身的目的和操作要點：-目的：預(yù)防壓瘡、促進循環(huán)、保持舒適、觀察皮膚。-操作要點：-操作前評估患者病情和皮膚情況。-兩人配合，一人托住患者腰部，另一人托住臀部。-緩慢移動，避免摩擦皮膚。-翻身后檢查受壓部位，保持床單干燥平整。五、案例分析題1.患者女，28歲，因發(fā)熱入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。輸液過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛。請分析可能的原因并提出處理措施。-可能原因：藥物過敏、輸液污染、靜脈炎。-處理措施：-立即停止輸液，更換輸液管路。-遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。-冷敷輸液部位，減輕紅腫熱痛。-