2025年養(yǎng)老機構(gòu)家屬服務(wù)協(xié)議甲方（養(yǎng)老機構(gòu)）：[機構(gòu)全稱]法定代表人/授權(quán)代表：[姓名]地址：[機構(gòu)詳細地址]聯(lián)系電話：[機構(gòu)聯(lián)系電話]乙方（家屬）：[家屬主要姓名]身份證號：[家屬身份證號碼]與入住老人關(guān)系：[家屬與入住老人的關(guān)系]聯(lián)系電話：[家屬聯(lián)系電話]地址：[家屬詳細地址]鑒于甲方提供養(yǎng)老照護服務(wù)，乙方作為入住老人家屬，為明確雙方在養(yǎng)老服務(wù)過程中涉及家屬相關(guān)事宜的權(quán)利與義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方平等協(xié)商，達成協(xié)議如下：第一條基本信息本協(xié)議由甲方與乙方于______年______月______日簽訂，自雙方簽字或蓋章并經(jīng)甲方確認之日起生效。第二條乙方基本信息與老人情況乙方確認其直系親屬/指定親屬[入住老人姓名]目前居住于甲方管理的養(yǎng)老機構(gòu)[老人所在樓層/區(qū)域]，入住編號/床號：[老人編號/床號]。乙方為該老人的主要聯(lián)系人/重要家屬，聯(lián)系方式為[乙方聯(lián)系電話]，地址為[乙方詳細地址]。第三條甲方服務(wù)承諾與乙方權(quán)利甲方承諾為入住老人提供符合國家及地方標準的養(yǎng)老服務(wù)，包括但不限于生活照料、健康監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練、精神文化服務(wù)等。乙方有權(quán)：1.在甲方規(guī)定的探訪時間及規(guī)則內(nèi)，合理安排探視[老人姓名]。2.通過甲方提供的正常渠道，了解[老人姓名]在機構(gòu)內(nèi)的基本生活、健康狀況等信息，甲方有權(quán)在保護老人隱私的前提下，向乙方提供相關(guān)信息。3.對甲方的服務(wù)質(zhì)量提出意見和建議，甲方可通過指定渠道接收并反饋處理結(jié)果。4.在符合甲方規(guī)定的前提下，參與甲方組織的面向家屬的公共活動。5.監(jiān)督甲方履行本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容及相關(guān)規(guī)定。第四條乙方行為規(guī)范與義務(wù)乙方承諾并遵守以下行為規(guī)范與義務(wù)：1.嚴格遵守甲方的各項規(guī)章制度，包括但不限于儀容儀表規(guī)范、探訪管理規(guī)定、設(shè)施使用規(guī)定等，進入機構(gòu)及探訪期間，自覺維護機構(gòu)秩序，不大聲喧嘩，不進行任何妨礙機構(gòu)正常工作秩序及其他老人休息的活動。2.自行負責(zé)攜帶給[老人姓名]的物品，確保物品安全無害，對因攜帶物品問題（如食物中毒、物品損壞、遺失等）引發(fā)的一切后果自行承擔(dān)責(zé)任。探訪期間，個人物品應(yīng)妥善保管，如有遺失甲方不承擔(dān)保管責(zé)任。3.自覺愛護機構(gòu)公共設(shè)施和老人房間內(nèi)設(shè)施，不得隨意損壞、挪用或私自改裝。因乙方原因造成設(shè)施損壞的，應(yīng)按甲方規(guī)定予以賠償。4.尊重[老人姓名]的自主意愿、個人隱私和作息規(guī)律，不強迫老人接受不情愿的探視或活動，不隨意翻閱老人的私人物品或文件。5.自行承擔(dān)在機構(gòu)內(nèi)期間的個人安全責(zé)任。如因乙方個人原因發(fā)生意外傷害，由乙方自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，甲方在無過錯情況下不承擔(dān)責(zé)任。6.積極與甲方工作人員溝通，及時向甲方反饋[老人姓名]的身體狀況、情緒變化或其他重要家庭信息，并配合甲方共同做好老人的照護工作。7.不在機構(gòu)內(nèi)吸煙、飲酒、賭博、傳播不良信息或進行其他違法違紀活動。嚴禁攜帶管制刀具、易燃易爆、有毒有害、放射性等危險品及違禁品進入機構(gòu)。8.遵守甲方關(guān)于探訪攜帶兒童的管理規(guī)定（如有的話），確保兒童在機構(gòu)內(nèi)得到妥善看管，不影響其他老人休息或造成安全隱患。9.遵守甲方關(guān)于疫情期間探訪的特殊規(guī)定，配合甲方的健康監(jiān)測、體溫測量、健康碼/行程碼查驗等工作。第五條甲方的服務(wù)與管理職責(zé)1.甲方應(yīng)為乙方提供必要的指引，告知探訪流程、聯(lián)系人及機構(gòu)相關(guān)重要規(guī)定。2.甲方有權(quán)對乙方違反本協(xié)議或機構(gòu)其他管理規(guī)定的行為進行勸導(dǎo)、制止，對于不聽勸阻或情節(jié)嚴重者，甲方有權(quán)限制其探視權(quán)限或禁止其進入機構(gòu)，并保留進一步追究其責(zé)任的權(quán)利。3.甲方應(yīng)建立家屬溝通反饋機制，對乙方提出的合理意見和建議，應(yīng)予以及時處理和答復(fù)。4.甲方應(yīng)采取合理的安保措施維護機構(gòu)秩序，在已盡到安全保障義務(wù)的前提下，對乙方或乙方攜帶物品在機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的人身傷害或財產(chǎn)損失，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任（但機構(gòu)設(shè)施設(shè)備本身存在瑕疵導(dǎo)致乙方損傷的除外）。5.甲方應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及機構(gòu)規(guī)定，妥善保管老人及乙方的個人信息，未經(jīng)授權(quán)不得泄露。第六條責(zé)任承擔(dān)與免責(zé)1.因乙方違反本協(xié)議約定或機構(gòu)管理規(guī)定，給甲方造成財產(chǎn)損失（包括但不限于設(shè)施設(shè)備損壞、環(huán)境污染等）或給機構(gòu)內(nèi)其他老人、工作人員造成人身傷害或財產(chǎn)損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.因乙方攜帶的物品存在安全隱患（如食物、藥品等）導(dǎo)致[老人姓名]或其他人員發(fā)生健康問題，或因乙方自身原因在機構(gòu)內(nèi)發(fā)生意外傷害的，乙方自行承擔(dān)責(zé)任，甲方在已盡到合理告知或管理義務(wù)的情況下不承擔(dān)責(zé)任。3.因地震、火災(zāi)、洪水、戰(zhàn)爭等不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或機構(gòu)服務(wù)中斷，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)及時通知乙方相關(guān)情況。第七條保密條款1.甲方對在服務(wù)過程中了解到的乙方的個人隱私信息及家庭情況負有保密義務(wù)，非因法律規(guī)定或乙方本人同意，不得向任何第三方泄露。2.乙方對在機構(gòu)期間了解到的[老人姓名]的非公開信息（如健康狀況細節(jié)、個人隱私等）和甲方的內(nèi)部管理信息負有保密義務(wù)，不得以任何形式向無關(guān)第三方泄露或用于非約定目的。第八條協(xié)議的變更、解除與終止1.本協(xié)議的變更，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽署書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.除本協(xié)議另有約定外，發(fā)生下列情形之一，本協(xié)議可解除：(1)乙方違反本協(xié)議約定，情節(jié)嚴重，經(jīng)甲方書面警告后仍不改正的。(2)甲方服務(wù)存在重大瑕缺點，無法滿足基本養(yǎng)老需求，乙方有權(quán)解除本協(xié)議。(3)[老人姓名]去世。(4)雙方協(xié)商一致同意解除。3.本協(xié)議在[老人姓名]不再居住于甲方機構(gòu)時自動終止。協(xié)議終止后，雙方應(yīng)結(jié)清所有費用，乙方應(yīng)按甲方要求辦理相關(guān)交接手續(xù)。第九條爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條其他1.本協(xié)議未盡事宜，依照國家法律法規(guī)及甲方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.甲方（蓋章）：_________________