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文檔簡介
孕產(chǎn)婦管理協(xié)議書甲方:[醫(yī)療機構名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[詳細地址]聯(lián)系電話:[電話號碼]法定代表人:[負責人姓名]乙方:[孕產(chǎn)婦姓名]身份證號碼:[具體號碼]地址:[常住地址]聯(lián)系電話:[電話號碼]鑒于乙方懷孕并即將分娩,為保障乙方在孕期、分娩及產(chǎn)后的健康與安全,確保母嬰得到專業(yè)、全面的醫(yī)療服務和管理,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下孕產(chǎn)婦管理協(xié)議:一、標的物或服務具體描述1.孕期保健服務甲方為乙方提供定期的產(chǎn)前檢查,包括但不限于測量身高、體重、血壓、宮高、腹圍、胎心等基本檢查項目,以及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、唐氏篩查、四維超聲檢查等必要的實驗室和影像學檢查。根據(jù)乙方的孕周和身體狀況,為乙方提供孕期營養(yǎng)指導、心理疏導、運動建議等個性化的健康管理服務。2.分娩服務甲方為乙方提供安全、舒適的分娩環(huán)境,配備專業(yè)的醫(yī)護人員團隊,包括產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、麻醉醫(yī)生等,確保乙方順利分娩。根據(jù)乙方的具體情況,制定合理的分娩方案,提供自然分娩、剖宮產(chǎn)等多種分娩方式選擇,并在分娩過程中提供必要的醫(yī)療支持和監(jiān)護。3.產(chǎn)后康復服務甲方為乙方提供產(chǎn)后檢查,包括全身檢查、婦科檢查、盆底檢查等,及時了解乙方產(chǎn)后身體恢復情況。根據(jù)乙方的身體狀況,為乙方提供產(chǎn)后康復治療,如盆底肌修復、腹直肌修復、子宮復舊等,幫助乙方盡快恢復身體機能。為乙方提供產(chǎn)后營養(yǎng)指導、母乳喂養(yǎng)指導等服務,促進母嬰健康。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定及相關醫(yī)療規(guī)范,對乙方進行必要的檢查、診斷和治療。有權根據(jù)乙方的病情、身體狀況及醫(yī)療資源情況,合理安排醫(yī)療服務,并在必要時調(diào)整服務方案。如乙方違反本協(xié)議約定或不配合醫(yī)療服務,甲方有權采取相應措施,以保障醫(yī)療安全和服務質(zhì)量。2.義務按照本協(xié)議約定及相關醫(yī)療規(guī)范,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、全面的孕產(chǎn)婦管理服務。向乙方詳細說明各項醫(yī)療服務的內(nèi)容、流程、風險及注意事項,確保乙方充分了解并同意接受相關服務。為乙方配備專業(yè)的醫(yī)護人員團隊,確保醫(yī)護人員具備相應的資質(zhì)和經(jīng)驗,能夠為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務。嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全管理規(guī)定,確保醫(yī)療服務過程中的各項操作符合規(guī)范,保障乙方的醫(yī)療安全。妥善保管乙方的病歷資料及其他相關信息,依法為乙方保密。(二)乙方權利與義務1.權利有權了解甲方提供的醫(yī)療服務內(nèi)容、流程、風險及注意事項,有權要求甲方對不明確的內(nèi)容進行解釋說明。有權自主選擇分娩方式(在符合醫(yī)療指征的前提下),并要求甲方尊重其選擇。有權獲得甲方提供的個性化健康管理服務,包括孕期營養(yǎng)指導、心理疏導、運動建議等。有權對甲方的醫(yī)療服務質(zhì)量進行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)問題有權提出意見和建議。2.義務按照本協(xié)議約定及甲方的要求,按時接受產(chǎn)前檢查、分娩及產(chǎn)后康復服務,積極配合甲方的醫(yī)療工作。如實向甲方告知自己的病史、過敏史、家族病史等相關信息,不得隱瞞或虛報重要情況,以便甲方做出準確的診斷和治療方案。在孕期、分娩及產(chǎn)后嚴格遵守甲方的醫(yī)囑,注意休息、飲食、運動等方面的調(diào)整,保持良好的生活習慣和心態(tài)。按照甲方的要求支付相關醫(yī)療費用,不得拖欠或拒付。尊重甲方的醫(yī)護人員,不得干擾醫(yī)療秩序,不得侮辱、誹謗醫(yī)護人員。三、醫(yī)療費用及支付方式1.醫(yī)療費用乙方應支付的醫(yī)療費用包括孕期保健服務費用、分娩服務費用、產(chǎn)后康復服務費用等,具體費用標準按照甲方的收費標準執(zhí)行。甲方應在提供服務前向乙方明確告知各項費用的金額及支付方式。2.支付方式乙方應在簽訂本協(xié)議時支付[X]元作為定金,在每次接受服務后按照甲方的要求及時支付相應的費用。甲方應向乙方提供正規(guī)的醫(yī)療收費票據(jù)。3.費用調(diào)整如遇國家醫(yī)療政策調(diào)整、物價變動或其他不可抗力因素導致醫(yī)療費用發(fā)生變化,甲方應提前通知乙方,并按照新的收費標準執(zhí)行。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定及相關醫(yī)療規(guī)范為乙方提供醫(yī)療服務,導致乙方人身損害或其他不良后果的,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導致死亡)等直接損失以及精神損害撫慰金。若甲方違反保密義務,泄露乙方的病歷資料及其他相關信息,給乙方造成損失的,甲方應承擔賠償責任,并采取措施消除不良影響。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定按時接受醫(yī)療服務,導致自身健康問題或影響分娩及產(chǎn)后康復的,乙方應自行承擔相應后果,甲方不承擔由此造成的責任。若乙方隱瞞或虛報重要病史、過敏史、家族病史等信息,導致甲方做出錯誤的診斷和治療方案,給乙方造成損害的,乙方應承擔主要責任,甲方在其過錯范圍內(nèi)承擔相應的賠償責任。若乙方拖欠或拒付醫(yī)療費用,甲方有權暫停為乙方提供服務,并要求乙方支付拖欠的費用及相應的違約金(按照未支付費用的[X]%計算)。經(jīng)甲方催告后仍不支付的,甲方有權通過法律途徑追討。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方分娩后[X]個月。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份
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