傳染病處理流程

1HIV感染孕期處理流程HIV感染孕期處理流程首次建卡孕婦，首診醫(yī)生開化驗(yàn)單（一式兩份），填咨詢登記卡，孕婦簽名

檢驗(yàn)科孕婦在檢測(cè)登記本簽名HIV待確診再次抽血填艾滋病感染孕產(chǎn)婦基本情況登記卡報(bào)婦?？拼_診，簽選擇妊娠結(jié)局知情同意書

1、終止妊娠帶住院發(fā)票疾病診斷證明到轄區(qū)婦幼保健站領(lǐng)取補(bǔ)助（300元）2、繼續(xù)妊娠簽預(yù)防艾滋病抗病毒藥物知情同意書。服藥分娩、人工喂養(yǎng)，嬰兒立即服抗病毒藥物，報(bào)卡，完善后交縣區(qū)管理2臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦HIV待確診處理流程產(chǎn)科門診、病房開化驗(yàn)單（一式兩份）檢驗(yàn)科HIV結(jié)果待確診、再次抽血送疾控填卡、送婦?？坪炦x擇妊娠結(jié)局知情同意書簽預(yù)防艾滋病抗病毒藥物知情同意書（孕婦服藥）完善艾滋病感染登記卡分娩-人工喂養(yǎng)、新生兒立即服抗病毒藥物。報(bào)孕婦及所生嬰兒登記卡交婦保科，完善后交縣區(qū)隨訪管理。

3孕產(chǎn)婦抗病毒治療方案孕期或臨產(chǎn)發(fā)現(xiàn)感染、尚未接受抗病毒治療的孕產(chǎn)婦，立即給予抗病毒治療。方案一：齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋（LPV/r）方案二：替諾夫韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）我們醫(yī)院經(jīng)常所選擇方案一藥物單次劑量使用方法AZT300mg2次/天3TC300mg1次/天LPV/r200mg/50mg/,片，2片2次/天孕前已接受抗病毒治療的產(chǎn)婦，根據(jù)病毒載量檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行病毒抑制效果評(píng)估。若病毒抑制效果理想（即病毒載量小于最低檢測(cè)限），可保持原治療方案不變；否則，調(diào)整抗病毒治療用藥方案。注意事項(xiàng)：當(dāng)孕產(chǎn)婦HB小于90g/L，或中性粒細(xì)胞低于0.75×109/L，不能使用AZT，應(yīng)用TDF前，須查腎功能。4嬰兒抗病毒用藥方案嬰兒應(yīng)在出生后盡早（6-12小時(shí)內(nèi)）開始抗病毒藥物。嬰兒若接受母乳喂養(yǎng)，應(yīng)首選NVP方案奈韋拉平（NVP）出生體重用藥劑量用藥時(shí)間≥2500g

15mg（1.5ml），每天1次母親孕期即開始用藥者，嬰兒應(yīng)服藥至出生后4-6周；2000-2500g10mg（1.0ml），每天1次母親產(chǎn)時(shí)或者產(chǎn)后才開始用藥，嬰兒應(yīng)服用6-12周；＜2000g2mg/kg，每天1次母親哺乳期未應(yīng)用抗病毒藥物，則嬰兒持續(xù)應(yīng)用藥物至母乳喂養(yǎng)停止后1周。齊多夫定（AZT）每天兩次，劑量相同5嬰兒喂養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。對(duì)選擇人工喂養(yǎng)者，指導(dǎo)正確器具清潔消毒等。對(duì)選擇母乳喂養(yǎng)者，要做好充分的咨詢，強(qiáng)調(diào)喂養(yǎng)期間母親或嬰兒堅(jiān)持服用抗病毒藥物，指導(dǎo)正確的純母乳喂養(yǎng)方式和乳房護(hù)理。告知母乳喂養(yǎng)時(shí)間最好不超過(guò)6個(gè)月，同時(shí)積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。按照《嬰兒艾滋病感染早期診斷工作方案》的相關(guān)技術(shù)和時(shí)間要求，所生兒童出生后6周和3個(gè)月時(shí)，分別采集血標(biāo)本，進(jìn)行嬰兒感染早期診斷。并于12、18月齡進(jìn)行艾滋病篩查。6孕產(chǎn)婦梅毒處理流程臨產(chǎn)時(shí)處理流程（產(chǎn)時(shí)）開急查化驗(yàn)單（一式兩份）化驗(yàn)室急查（2小時(shí)出結(jié)果）新生兒靜脈血查梅毒，芐星青霉素預(yù)防性治療（5萬(wàn)u/kg、兩側(cè)臀部）、報(bào)梅毒登記卡及所生兒童隨訪登記卡；轉(zhuǎn)縣區(qū)管理1、TPPA（+）填孕產(chǎn)婦和新生兒隨訪登記卡產(chǎn)婦立即肌注芐星青霉素RPR(+)確診梅毒感染登記卡報(bào)婦?？?40萬(wàn)肌注臀部?jī)蓚?cè)2、TPPA(+)、RPR（-）產(chǎn)婦立即芐星青霉素240萬(wàn)U肌注、新生兒芐星青霉素預(yù)防性治療

囑產(chǎn)婦出院后繼續(xù)完成治療（一療程）每月復(fù)查一次，共三次7孕期處理流程（雙陽(yáng)性）TPPA(+)、RPR（+）確診，填卡報(bào)婦?？?/p>

芐星青霉素240萬(wàn)U肌注1次/周、3次/療程，治療2個(gè)療程

新生兒出生時(shí)抽血，用藥同前。青霉素過(guò)敏者可改用頭孢曲松鈉，1g/日，im或者ivgtt，連續(xù)10日為1個(gè)療程紅霉素，每次500mg，每日4次口服，連續(xù)15日為1個(gè)療程8單陽(yáng)性TPPA(+)、RPR（-）芐星青霉素治療一療程

每月復(fù)查一次共三次在復(fù)查過(guò)程中只要一次出現(xiàn)雙陽(yáng)確診梅毒按感染梅毒規(guī)范治療若隨訪未完成或用藥療程不足，分娩時(shí)新生兒靜脈查血；用藥、報(bào)卡9治療時(shí)期1、孕早期發(fā)現(xiàn)的孕婦，孕早期和孕晚期各進(jìn)行1個(gè)療程的治療，共兩個(gè)療程；2、孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的孕婦，應(yīng)立即給予2個(gè)療程的治療，2個(gè)療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個(gè)療程應(yīng)在孕晚期開始，最好在分娩前一個(gè)月內(nèi)完成；3、臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的感染孕產(chǎn)婦，也要立即給予1個(gè)治療的療程；4、治療過(guò)程中復(fù)發(fā)或者重新感染者，要追加1個(gè)療程的治療；5、