護士執(zhí)業(yè)資格初級考試試卷考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護士執(zhí)業(yè)資格初級考試試卷考核對象：護理學(xué)專業(yè)學(xué)生及初級護士從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護理評估的主要目的是收集患者的健康信息，為制定護理計劃提供依據(jù)。2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行更改藥物的劑量或用法。4.患者術(shù)后疼痛評估應(yīng)每4小時進行一次。5.護理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時，并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。6.患者跌倒風(fēng)險評估應(yīng)每日進行一次。7.護士在操作前應(yīng)向患者解釋操作目的，以獲得患者配合。8.靜脈注射時，若針頭刺入血管，回血會呈鮮紅色。9.護士在采集血樣時，應(yīng)避免使用患者正在使用的靜脈通路。10.患者出院時，護士應(yīng)提供詳細的出院指導(dǎo)。二、單選題（每題2分，共20分）1.護理評估的基本步驟不包括（）。A.收集資料B.分析資料C.制定護理計劃D.評估效果2.靜脈輸液時，以下哪種情況屬于異常（）。A.液體滴速均勻B.針頭部位有紅腫C.患者主訴穿刺部位疼痛D.回血呈鮮紅色3.護理記錄中，以下哪項不屬于客觀信息（）。A.患者體溫38℃B.患者主訴頭痛C.患者面色蒼白D.患者呼吸急促4.患者術(shù)后疼痛評估，以下哪種評分法最常用（）。A.數(shù)字評分法B.視覺模擬評分法C.語言評價量表D.以上都是5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)（）。A.直接執(zhí)行B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行D.向護士長報告6.患者跌倒風(fēng)險評估，以下哪項因素會增加跌倒風(fēng)險（）。A.年齡小于65歲B.視力模糊C.獨立行走D.意識清醒7.護士在采集血樣時，以下哪種情況屬于禁忌（）。A.患者空腹B.患者正在輸液C.患者皮膚清潔D.患者手臂無靜脈炎8.護理記錄中，以下哪項屬于主觀信息（）。A.患者心率80次/分B.患者主訴惡心C.患者血壓120/80mmHgD.患者呼吸平穩(wěn)9.患者出院時，護士應(yīng)提供哪些指導(dǎo)（）。A.藥物使用方法B.飲食注意事項C.運動指導(dǎo)D.以上都是10.護士在操作前向患者解釋目的，主要目的是（）。A.獲得患者配合B.展示專業(yè)能力C.減少操作時間D.避免法律糾紛三、多選題（每題2分，共20分）1.護理評估的資料來源包括（）。A.患者自述B.體格檢查C.實驗室檢查結(jié)果D.醫(yī)療記錄2.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見并發(fā)癥（）。A.靜脈炎B.空氣栓塞C.靜脈血栓D.局部感染3.護理記錄應(yīng)具備的特點包括（）。A.客觀性B.準(zhǔn)確性C.及時性D.完整性4.患者術(shù)后疼痛評估，以下哪些因素會影響疼痛程度（）。A.年齡B.疼痛部位C.疼痛性質(zhì)D.患者心理狀態(tài)5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些事項（）。A.核對醫(yī)囑B.了解患者情況C.及時觀察患者反應(yīng)D.記錄執(zhí)行情況6.患者跌倒風(fēng)險評估，以下哪些因素會增加跌倒風(fēng)險（）。A.腳踏空B.視力模糊C.獨立行走D.意識不清7.護士在采集血樣時，以下哪些操作是正確的（）。A.選擇合適的靜脈B.消毒皮膚C.避免使用患者正在使用的靜脈通路D.正確固定針頭8.護理記錄中，以下哪些屬于客觀信息（）。A.患者體溫38℃B.患者主訴頭痛C.患者面色蒼白D.患者呼吸急促9.患者出院時，護士應(yīng)提供哪些指導(dǎo)（）。A.藥物使用方法B.飲食注意事項C.運動指導(dǎo)D.疾病預(yù)防10.護士在操作前向患者解釋目的，主要目的是（）。A.獲得患者配合B.展示專業(yè)能力C.減少操作時間D.避免法律糾紛四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，女性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸急促，血壓120/80mmHg，心率110次/分。1.請問護士應(yīng)如何進行護理評估？2.請問護士應(yīng)采取哪些緊急措施？3.請問護士應(yīng)如何記錄護理過程？案例二：患者，男性，72歲，因“腦出血”入院，意識模糊，右側(cè)肢體偏癱。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，口腔黏膜干燥，尿量減少。1.請問護士應(yīng)如何進行皮膚護理？2.請問護士應(yīng)如何進行口腔護理？3.請問護士應(yīng)如何記錄護理過程？案例三：患者，女性，45歲，因“糖尿病”入院，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者血糖值為18mmol/L，主訴口渴、多尿。1.請問護士應(yīng)如何進行血糖監(jiān)測？2.請問護士應(yīng)如何進行飲食指導(dǎo)？3.請問護士應(yīng)如何記錄護理過程？五、論述題（每題11分，共22分）1.請論述護理評估在護理工作中的重要性。2.請論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意哪些事項。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不得自行更改藥物的劑量或用法，應(yīng)立即報告醫(yī)生。4.患者術(shù)后疼痛評估應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整頻率，一般應(yīng)每2-4小時進行一次。二、單選題1.D2.B3.B4.D5.B6.B7.B8.B9.D10.A解析：3.護理記錄中，主觀信息是指患者自述的內(nèi)容，如“主訴頭痛”。8.護理記錄中，主觀信息是指患者自述的內(nèi)容，如“主訴惡心”。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.BD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.AD解析：6.患者跌倒風(fēng)險評估，意識不清和視力模糊會增加跌倒風(fēng)險。10.護士在操作前向患者解釋目的，主要目的是獲得患者配合，避免法律糾紛。四、案例分析案例一：1.護士應(yīng)進行全面的護理評估，包括生命體征、疼痛程度、心電圖、實驗室檢查結(jié)果等。2.護士應(yīng)立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備，如硝酸甘油、吸氧裝置等，并進行心電監(jiān)護。3.護士應(yīng)詳細記錄患者的生命體征、疼痛程度、急救措施及患者反應(yīng)。解析：1.護理評估應(yīng)全面，包括生命體征、疼痛程度、心電圖、實驗室檢查結(jié)果等。3.護理記錄應(yīng)詳細，包括患者的生命體征、疼痛程度、急救措施及患者反應(yīng)。案例二：1.護士應(yīng)進行皮膚護理，如定時翻身、使用防壓瘡墊等，保持皮膚清潔干燥。2.護士應(yīng)進行口腔護理，如定時漱口、使用口腔護理液等，保持口腔清潔。3.護士應(yīng)詳細記錄患者的皮膚情況、口腔情況及護理措施。解析：1.皮膚護理應(yīng)定時翻身、使用防壓瘡墊等，保持皮膚清潔干燥。3.護理記錄應(yīng)詳細，包括患者的皮膚情況、口腔情況及護理措施。案例三：1.護士應(yīng)進行血糖監(jiān)測，如定時測量血糖、記錄血糖值等。2.護士應(yīng)進行飲食指導(dǎo)，如控制碳水化合物攝入、選擇低糖食物等。3.護士應(yīng)詳細記錄患者的血糖值、飲食情況及護理措施。解析：1.血糖監(jiān)測應(yīng)定時測量血糖、記錄血糖值等。3.護理記錄應(yīng)詳細，包括患者的血糖值、飲食情況及護理措施。五、論述題1.請論述護理評估在護理工作中的重要性。護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，其重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：-護理評估是制定護理計劃的依據(jù)，通過評估可以了解患者的健康狀況、需求及潛在問題，從而制定針對性的護理計劃。-護理評估是實施護理措施的前提，通過評估可以確定護理措施的有效性，及時調(diào)整護理方案。-護理評估是評價護理效果的重要手段，通過評估可以了解護理措施的效果，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改進。-護理評估是提高護理質(zhì)量的重要途徑，通過評估可以了解護理工作的不足，從而提高護理質(zhì)量。2.請論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意哪些事項。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意以下事項：-核對醫(yī)囑