2026年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試(中醫(yī)兒科學相關專業(yè)知識主治醫(yī)師代碼333）題庫練習題及答案解析1.單項選擇題1.1患兒，3歲，發(fā)熱2天，體溫38.7℃，咳嗽聲重，喉間痰鳴，咽紅，舌紅苔薄黃，脈浮數。最可能的證候是A.風寒閉肺B.風熱犯肺C.痰熱閉肺D.毒熱閉肺E.暑濕傷肺答案：B解析：發(fā)熱、咽紅、舌紅苔薄黃、脈浮數為風熱表證；咳嗽聲重、痰鳴為肺氣失宣，風熱犯肺證診斷成立。1.2下列哪項不是小兒“脾常不足”的病理特點A.易見食積B.易見泄瀉C.易見疳證D.易見盜汗E.易見嘔吐答案：D解析：盜汗多屬陰虛或氣陰兩虛，與“脾常不足”關系最小。1.3患兒，5歲，面色萎黃，發(fā)稀成穗，納呆腹脹，大便溏薄，完谷不化，舌淡胖有齒痕。治療首選方是A.參苓白術散B.健脾丸C.補中益氣湯D.七味白術散E.肥兒丸答案：A解析：證屬“脾虛夾積”，參苓白術散健脾益氣、滲濕止瀉，為首選。1.4小兒急性腎小球腎炎風水相搏證的水腫特點為A.腰腹以下腫甚，按之凹陷難起B(yǎng).眼瞼浮腫如臥蠶，繼及全身C.全身浮腫，皮膚繃急光亮D.浮腫伴胸腹水，呼吸喘促E.浮腫以雙足為甚，朝輕暮重答案：B解析：風水相搏證屬陽水，先見眼瞼浮腫，繼及全身，來勢迅速。1.5患兒，1歲6個月，腹瀉3天，日10余次，水樣便，色黃臭，肛門灼熱，小便短赤，舌紅苔黃膩。最宜選用A.葛根芩連湯B.藿香正氣散C.保和丸D.參苓白術散E.附子理中丸答案：A解析：濕熱瀉典型表現，葛根芩連湯清熱利濕、升陽止瀉。1.6下列腧穴中，治療小兒遺尿屬腎虛證，除關元、中極外，應加用A.腎俞、膀胱俞B.脾俞、足三里C.肺俞、太淵D.心俞、神門E.三陰交、陰陵泉答案：A解析：腎虛遺尿當補腎固脬，腎俞、膀胱俞為背俞穴，標本兼顧。1.7患兒，2歲，夜啼3個月，哭聲低微，喜伏臥，四肢欠溫，面色?白，唇淡，舌淡苔白。辨證為A.心經積熱B.脾寒氣滯C.驚恐傷神D.肝腎陰虛E.痰火擾心答案：B解析：哭聲低微、四肢欠溫、喜伏臥為脾寒腹痛所致夜啼。1.8小兒指紋色紫，推之滯澀，主A.虛寒B.實熱C.積食D.驚風E.血瘀答案：E解析：紫為熱，滯澀為血行不暢，主血瘀。1.9患兒，4歲，皮膚瘀點瘀斑2周，色紅赤，微癢，對稱分布，以下肢為甚，伴腹痛便血，舌紅苔薄黃。應首先考慮A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.血友病D.白血病E.再生障礙性貧血答案：B解析：對稱性皮膚紫癜、腹痛便血為過敏性紫癜典型表現。1.10下列哪味藥在“瀉白散”中體現“清中有潤”之意A.地骨皮B.桑白皮C.粳米D.甘草E.竹葉答案：A解析：地骨皮清虛熱而不傷陰，具“清中有潤”特點。1.11患兒，6歲，發(fā)熱1周，體溫波動38.5℃左右，多汗，乏力，關節(jié)酸痛，咽紅，頸部臖核腫大，肝肋下2cm，脾肋下1cm，舌紅苔薄黃，脈數。最可能的診斷是A.傳染性單核細胞增多癥B.幼年特發(fā)性關節(jié)炎C.川崎病D.急性化膿性扁桃體炎E.風疹答案：A解析：發(fā)熱、咽紅、臖核腫大、肝脾大、舌紅脈數為傳單典型表現。1.12小兒“稚陰稚陽”之體的含義是A.陰精不足，陽氣偏亢B.陰液陽氣均未充實C.陰常不足，陽常有余D.陰盛陽衰E.陰陽俱虛答案：B解析：稚陰稚陽指小兒陰陽均未充盛，與成人“陰平陽秘”不同。1.13患兒，3歲，口腔黏膜散在皰疹，疼痛流涎，拒食，手掌足底見紅色斑丘疹，低熱，舌紅苔薄黃。治療首選A.銀翹散B.清胃黃連湯C.普濟消毒飲D.瀉黃散E.導赤散答案：E解析：手足口病輕證屬心脾積熱，導赤散清心利小便，使熱從小便出。1.14下列哪項不是“哮喘”緩解期肺脾氣虛證的常見表現A.氣短懶言B.自汗畏風C.食少便溏D.動則喘甚E.潮熱盜汗答案：E解析：潮熱盜汗為陰虛表現，肺脾氣虛無潮熱。1.15患兒，7歲，尿頻尿急3天，小便黃赤，尿道灼熱感，舌紅苔黃膩，脈滑數。尿常規(guī)：白細胞滿視野。方選A.八正散B.小薊飲子C.導赤散D.龍膽瀉肝湯E.萆薢分清飲答案：A解析：濕熱下注膀胱，八正散清熱利濕通淋。1.16下列除哪項外，均為“反復呼吸道感染”肺脾兩虛證的調護要點A.耐寒訓練B.避免甜食C.長期抗生素預防D.推拿補脾經E.冬病夏治穴位貼敷答案：C解析：長期抗生素易致菌群失調，與中醫(yī)“扶正”原則相悖。1.17患兒，9個月，腹瀉6天，瀉下清稀，夾不消化奶瓣，日行7～8次，面色萎黃，睡時露睛，舌淡苔白。辨證為A.傷食瀉B.風寒瀉C.脾虛瀉D.脾腎陽虛瀉E.濕熱瀉答案：C解析：瀉下清稀、不化、面色萎黃、睡露睛為脾虛瀉典型表現。1.18“肺炎喘嗽”痰熱閉肺證，若見高熱煩躁、咳嗽痰黃稠、氣促鼻煽、舌紅絳者，宜在麻杏石甘湯基礎上加A.黃連、黃芩B.羚羊角、鉤藤C.葶藶子、桑白皮D.水牛角、丹皮E.金銀花、連翹答案：D解析：熱入營分見舌紅絳，加水牛角、丹皮清營涼血。1.19下列哪項不是“注意力缺陷多動障礙”腎虛肝亢證的臨床表現A.多動難靜B.急躁易怒C.腰膝酸軟D.遺尿E.面紅耳赤答案：E解析：面紅耳赤為實熱上炎，腎虛肝亢以陰虛陽亢為主，少見面紅。1.20患兒，5歲，面色少華，形體消瘦，臍周疼痛時作，嗜異食，夜磨牙，舌淡苔薄，脈弦細。大便查見蛔蟲卵。治療首選A.化蟲丸B.使君子散C.追蟲丸D.肥兒丸E.烏梅丸答案：B解析：輕證蛔蟲病，使君子散驅蟲消積，藥簡力專。2.共用題干單選題【題干】患兒，4歲，發(fā)熱5天，體溫39～40℃，咳嗽氣促，鼻翼煽動，痰黃黏稠，口唇青紫，口渴煩躁，舌紅絳，苔黃厚，脈滑數。查體：右肺中細濕啰音，胸片示右肺大片陰影。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.85。2.1其最可能的中醫(yī)證候是A.風寒閉肺B.風熱犯肺C.痰熱閉肺D.毒熱閉肺E.陰虛肺熱答案：D解析：高熱煩躁、舌紅絳、苔黃厚、白細胞顯著升高，為毒熱閉肺重證。2.2治療首選方是A.麻杏石甘湯B.黃連解毒湯合麻杏石甘湯C.銀翹散合麻杏石甘湯D.清營湯合麻杏石甘湯E.千金葦莖湯答案：D解析：毒熱已入營分，需清營涼血解毒，清營湯合麻杏石甘湯兩清氣營。2.3若患兒突然出現驚厥、兩眼上翻、四肢抽搐，宜急用A.安宮牛黃丸B.紫雪丹C.至寶丹D.蘇合香丸E.小兒回春丹答案：B解析：熱極動風，紫雪丹清熱開竅、息風止痙，用于急驚風。2.4經治療3天，熱退咳減，但仍低熱盜汗，干咳少痰，舌紅少苔，脈細數。證候轉化為A.肺脾氣虛B.陰虛肺熱C.痰濕蘊肺D.余熱未清E.胃陰不足答案：B解析：低熱盜汗、干咳少痰、舌紅少苔為陰虛肺熱表現。2.5此時方宜選用A.沙參麥冬湯B.百合固金湯C.瀉白散D.竹葉石膏湯E.生脈散答案：A解析：沙參麥冬湯養(yǎng)肺胃之陰，清余熱，正合病機。3.多項選擇題（每題有2～4個正確答案，多選少選均不得分）3.1下列屬于“反復呼吸道感染”肺脾兩虛證常見調治方法的有A.玉屏風散加減B.參苓白術散加減C.三伏貼D.長期口服頭孢克洛E.推拿脾經、肺經答案：A、B、C、E3.2小兒泄瀉變證中，可提示傷陰的表現有A.哭無淚B.目眶凹陷C.小便短少D.皮膚干燥E.面色蒼白答案：A、B、C、D3.3下列屬于“急驚風”四大主癥的有A.痰B.熱C.驚D.風E.瘀答案：A、B、C、D3.4過敏性紫癜“血熱妄行”證常用藥對有A.水牛角—丹皮B.紫草—茜草C.地榆—槐花D.三七—白及E.白鮮皮—苦參答案：A、B、C3.5下列腧穴中，既能治療遺尿又能治療小兒脫肛的有A.百會B.氣海C.關元D.腎俞E.足三里答案：A、B、C、D3.6小兒汗證“營衛(wèi)不和”證可見A.自汗為主B.汗出遍身C.畏寒惡風D.舌淡紅苔薄白E.脈緩無力答案：A、B、C、D、E3.7下列屬于“疳證”調護措施的有A.忌油炸香甜B(yǎng).定時定量喂養(yǎng)C.長期禁食肉類D.推拿捏脊E.戶外活動曬太陽答案：A、B、D、E3.8下列藥物中，既能清虛熱又能截瘧的有A.青蒿B.銀柴胡C.地骨皮D.胡黃連E.白薇答案：A、B3.9小兒急性黃疸型肝炎“濕熱熏蒸”證可見A.身目俱黃B.黃色鮮明C.煩鬧口渴D.舌紅苔黃膩E.右脅脹痛答案：A、B、C、D、E3.10下列屬于“注意力缺陷多動障礙”心脾兩虛證表現的有A.多動不安B.記憶力差C.失眠多夢D.面色少華E.脈細無力答案：A、B、D、E4.判斷題（正確打“√”，錯誤打“×”）4.1小兒“肝常有余”指小兒肝火旺盛，易動風驚厥?！?.2紫雪丹可用于小兒慢驚風脾腎陽衰證?！?.3泄瀉患兒出現囟門凹陷、哭無淚即提示氣陰兩傷。√4.4小兒指紋達命關提示病情兇險?！?.5哮喘緩解期腎陽不足證可用金匱腎氣丸加減?！?.6手足口病屬“溫病”范疇，病位在肺脾二經?！?.7小兒遺尿“下元虛寒”證禁用溫灸關元穴?！?.8反復呼吸道感染“肺胃實熱”證可用瀉黃散清胃瀉火?！?.9過敏性紫癜“濕熱痹阻”證關節(jié)腫痛明顯，可加用四妙丸?！?.10小兒汗證“氣陰兩虛”證汗出多而黏，可用生脈散加浮小麥?！?.填空題5.1小兒“三不足、二有余”中“三不足”指______、______、______常不足。答案：肺、脾、腎5.2肺炎喘嗽“痰熱閉肺”證，若痰涌喉間、聲如曳鋸，可加______、______滌痰開閉。答案：葶藶子、膽南星5.3泄瀉傷陰耗液，出現眼眶凹陷、皮膚干燥，方用______加減以益氣養(yǎng)陰。答案：人參烏梅湯5.4急驚風“四證”中“痰”指______，“風”指______。答案：痰熱壅盛、熱極動風5.5哮喘“冬病夏治”常選穴位有______、______、______。答案：肺俞、膏肓、大椎5.6遺尿“肝經濕熱”證，方用______加減。答案：龍膽瀉肝湯5.7疳證“眼疳”出現夜盲、眼干澀，宜加______、______以清肝明目。答案：枸杞子、菊花5.8紫癜“氣不攝血”證，方用______加減。答案：歸脾湯5.9注意力缺陷多動障礙“痰火擾心”證，方用______合______加減。答案：黃連溫膽湯、礞石滾痰丸5.10小兒急性腎小球腎炎“水毒內閉”證，出現尿少尿閉，方用______合______加減。答案：溫膽湯、五苓散6.簡答題6.1簡述小兒“脾常不足”與泄瀉發(fā)生的關系。答案：小兒脾常不足，運化力弱，若喂養(yǎng)失節(jié)、外感六淫，易致水谷不化，清濁不分，合污而下發(fā)為泄瀉；脾虛又可生濕，濕盛則濡泄，故泄瀉以脾虛為根本，治療以運脾化濕為大法。6.2試述哮喘“夙根”學說及緩解期調治原則。答案：“夙根”指痰飲內伏，為哮喘反復發(fā)作之根。緩解期當扶正固本：肺脾氣虛者益氣固表、健脾化痰；腎陽不足者溫腎納氣；肺腎陰虛者養(yǎng)陰益肺。兼以芳香逐穢、冬病夏治，使正氣存內，邪不可干。6.3過敏性紫癜“血熱妄行”證與“氣不攝血”證如何鑒別？答案：血熱妄行證起病急，皮膚紫癜密集、色紅或紫紅，可伴鼻衄、便血，舌紅絳，脈滑數，治宜清熱涼血；氣不攝血證病程長，紫癜色淡、反復出現，伴神疲乏力、面白無華，舌淡胖，脈細弱，治宜益氣攝血。6.4簡述小兒遺尿“下元虛寒”證的外治方法。答案：取關元、中極、腎俞、膀胱俞，用細艾炷溫和灸，每穴5分鐘，隔日1次，連續(xù)1個月；或附子、肉桂研末填臍，紗布固定，每晚睡前更換，以溫補腎陽、固澀止遺。6.5試列舉小兒急性發(fā)熱的“五液”傷陰表現及處理要點。答案：汗出傷津見哭無淚；淚液傷見目睛干澀；涎液傷見口干咽燥；尿液傷見尿少色黃；胃液傷見口渴欲飲。處理：輕證口服補液鹽，重證靜脈補液，中藥用人參烏梅湯或生脈散加味，佐以養(yǎng)陰增液之品。7.病例分析題7.1患兒，男，6歲，主因“全身浮腫5天”入院。5天前出現眼瞼浮腫，漸及全身，尿量明顯減少，色如濃茶，伴發(fā)熱、咳嗽，體溫38.2℃，血壓130/90mmHg。查體：全身非凹陷性浮腫，咽紅，扁桃體Ⅱ°腫大，雙肺呼吸音粗，心率110次/分，肝肋下2cm。實驗室檢查：尿蛋白（++），紅細胞30～40/HP，血清補體C30.35g/L，ASO800IU/mL。舌紅苔薄黃，脈浮數。（1）寫出中醫(yī)診斷及證候。答案：水腫——風水相搏證。（2）寫出西醫(yī)最可能診斷。答案：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。（3）列出中醫(yī)治法、主方及加減用藥。答案：治法：疏風清熱，宣肺利水。主方：麻黃連翹赤小豆湯加減。藥用：麻黃6g、連翹10g、赤小豆30g、桑白皮10g、石膏20g、白茅根30g、澤瀉10g、車前子10g、蟬蛻6g、甘草3g。咽痛加牛蒡子、玄參；尿血加小薊、茜草；血壓高加鉤藤、夏枯草。（4）提出3條護理措施。答案：①絕對臥床休息至浮腫消退、血壓正常；②低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日食鹽＜2g；③記錄24小時出入量，每日測體重、血壓。7.2患兒，女，8歲，主因“雙下肢皮疹伴腹痛3天”就診。3天前雙下肢出現針尖大小紅色皮疹，漸融合成片，略癢，伴陣發(fā)性腹痛，嘔吐1次，今晨大便呈柏油樣。查體：四肢遠端及臀部對稱分布密集紫癜，壓之不褪色，腹軟，臍周輕壓痛，無反跳痛。舌紅苔薄黃，脈滑數。實驗室：血小板210×10?/L，大便潛血（+++）。（1）中醫(yī)診斷及證候。答案：紫癜——血熱妄行證。（2）西醫(yī)診斷。答案：過敏性紫癜（混合型）。（3）中醫(yī)治療原則及方藥。答案：清熱涼血，化瘀止血。方用犀角地黃湯合十灰散加減：水牛角30g（先煎）、生地黃15g、丹皮10g、赤芍10g、大薊10g、小薊10g、側柏葉10g、茜草10g、白茅根30g、甘草6g。腹痛加延胡索、木香；便血加地榆、槐花。（4）提出飲食調護要點。答案：急性期禁食魚蝦、辛辣、油炸及粗纖維食物；給予少渣半流質，如米湯、藕粉；少量多餐，避免過熱；觀察大便顏色及腹痛變化。8.方劑默寫與方解8.1寫出“人參五味子湯”全部藥物組成并簡述方義。答案：人參6g、白術10g、茯苓10g、炙甘草3g、麥冬10g、五味子6g、生姜3片、大棗5枚。方中人參大補肺氣；麥冬、五味子酸甘化陰，斂肺生津；四君子健脾助肺；姜棗調和營衛(wèi)。全方共奏益氣養(yǎng)陰、斂肺止咳之效，用于肺炎喘嗽恢復期氣陰兩虛證。8.2寫出“瀉黃散”藥物并指出其配伍特點。答案：藿香葉10g、梔子6g、石膏20g、防風6g、甘草3g。配伍特點：梔子、石膏清瀉脾胃伏火；藿香葉芳香醒脾，寓“火郁發(fā)之”；防風升散脾中伏火，體現“升陽散火”之意；甘草調和諸藥。全方清中有散，瀉中有升，適用于小兒脾胃積熱之口瘡、口臭、唇裂等。9.針灸應用題9.1患兒，3歲，遺尿2年余，每晚必遺，睡中難醒，面色蒼白，四肢欠溫，舌淡苔白，脈沉細。寫出針灸處方、補瀉手法及療程。答案：處方：關元、中極、腎俞、膀胱俞、三陰交、百會。手法：關元、中極、腎俞、膀胱俞用捻轉補法，針后加艾條溫和灸5分鐘；三陰交平補平瀉；百會補法升陽。隔日1次，10次為1療程，療程間休息1周，連續(xù)3療程。9.2患兒，5歲，哮喘緩解期，動輒汗出、氣短，納差便溏。寫出穴位貼敷藥物組成、取穴及操作。答案：藥物：白芥子30g、甘遂15g、細辛15g、延胡索30g，共研末，姜汁調膏。取穴：肺俞、膏肓、大椎、膻中、脾俞。操作：每年三伏天，每伏首日貼敷，每次2～4小時，皮膚微紅為度，連續(xù)3年。10.現代研究進展題10.1簡述益生菌在小兒抗生素相關性腹瀉中的應用及中醫(yī)認識。答案：現代研究證實，益生菌可恢復腸道微生態(tài)平衡，減少AAD發(fā)生率。中醫(yī)認為“正氣存內，邪不可干”，益生菌助脾胃運化，與“健脾益氣”法相吻合，臨床常合用參苓白術散，可提高療效并減少復發(fā)。10.2試述“冬病夏治”穴位貼敷對哮喘患兒免疫調節(jié)的影響。答案：研究表明，三伏貼可提升血清IFN-γ水平，降低IL-4、IgE，糾正Th1/Th2失衡；同時增加CD4+、CD4+/CD8+比值，增強細胞免疫。中醫(yī)認為藥物經皮吸收，溫陽逐寒，與“春夏養(yǎng)陽”同旨，共奏減少冬季發(fā)作之效。11.綜合應用題11.1患兒，男，2歲，體重10kg，腹瀉4天，日約15次，水樣便，發(fā)熱38.5℃，口渴引飲，尿少，眼眶凹陷，皮膚彈性差，哭時無淚，舌紅少津。實驗室：血鈉130mmol/L，血鉀3.2mmol/L，CO?CP15mmol/L。（1）計算其脫水程度及性質。答案：中度等滲脫水（體液丟失6%～9%，血鈉130mmol/L）。（2）寫出第1天