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文檔簡介

中醫(yī)治則治法目錄第一節(jié)防治原則第二節(jié)治法2中醫(yī)治則治法治則,即治療疾病de總原則.它是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下,對臨床治療立法、處方、用藥,具有普遍指導(dǎo)意義.

中醫(yī)治療學(xué)中醫(yī)治療學(xué),分為治則和治法兩大部分.治法,是治療疾病de基本方法,即是治則de具體化.汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消返回目錄3中醫(yī)治則治法

第一節(jié)防治原則預(yù)防為主治病求本調(diào)整陰陽扶正祛邪病治異同三因制宜返回目錄4中醫(yī)治則治法一、養(yǎng)生與預(yù)防“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”《素問?上古天真論》中醫(yī)學(xué)歷來重視養(yǎng)生與預(yù)防,養(yǎng)生又稱為“攝生”.

“治未病”de預(yù)防思想,對疾病de預(yù)防和治療頗有現(xiàn)實(shí)意義,包括未病先防和既病防變兩方面內(nèi)容.返回目錄返回本節(jié)5中醫(yī)治則治法(一)未病先防

未病先防是指在疾病發(fā)生之前,充分調(diào)動(dòng)人體de主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)體質(zhì),養(yǎng)護(hù)正氣,提高機(jī)體de抗病能力,同時(shí)能動(dòng)地適應(yīng)客觀環(huán)境,避免病邪侵襲,做好各種預(yù)防工作,以防止疾病de發(fā)生.

養(yǎng)生保健未病先防注重調(diào)養(yǎng)正氣防止邪氣侵害正氣存內(nèi)邪不可干

邪之所湊其氣必虛

返回目錄返回本節(jié)一、養(yǎng)生與預(yù)防6中醫(yī)治則治法(二)既病防變

既病防變是指疾病已經(jīng)發(fā)生,應(yīng)早期診斷、早期治療,以防止疾病de發(fā)展和傳變.既病防變早期診治先安未受邪之地注重疾病傳變規(guī)律上工治未病,中工治已病……見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無會(huì)得受肝之邪.

《難經(jīng)?七十七難》返回目錄返回本節(jié)一、養(yǎng)生與預(yù)防7中醫(yī)治則治法既病防變衛(wèi)“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”氣血營例:肝木乘脾土(表里、輕重)返回目錄返回本節(jié)一、養(yǎng)生與預(yù)防8中醫(yī)治則治法二、治病求本

治病求本,就是要尋找出疾病de根本原因,并針對其根本原因進(jìn)行治療.它是辨證論治de一個(gè)基本原則.本與標(biāo),具有多種含義,具有相對de特性.如以正邪而言,則正氣是本,邪氣是標(biāo);以病因和癥狀論,則病因?yàn)楸?癥狀為標(biāo);其它如舊病、原發(fā)病為本,新病、繼發(fā)病為標(biāo)等.返回目錄返回本節(jié)9中醫(yī)治則治法(一)正治與反治一.正治

“逆”,是指采用方藥de性質(zhì)與疾病de性質(zhì)相反.它適用于疾病de征象與本質(zhì)一致de病證.是逆其證候性質(zhì)而治de一種常用治療法則,又稱“逆治”.“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”返回目錄返回本節(jié)二、治病求本10中醫(yī)治則治法一.反治

“從”,是指采用方藥de性質(zhì)順從疾病de假象而施治.適用于疾病de征象與其本質(zhì)不一致,甚至相反de病證.是順從疾病假象而治de一種治療法則,又稱“從治”.“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”返回目錄返回本節(jié)(一)正治與反治二、治病求本11中醫(yī)治則治法一.熱因熱用:是以熱治熱,即用熱性藥治療具有假熱癥狀de病證.

適用于陰寒內(nèi)盛、格陽于外,反見熱象de真寒假熱證.臨床雖見熱象,但其本質(zhì)為真寒,治本之法當(dāng)用溫?zé)崴幹沃?

適用于里熱盛極、陽盛格陰,反見寒象de真熱假寒證.雖外見寒象,但熱盛是其本質(zhì),故用寒涼藥以治其真熱,從而消除假寒之征象.二.寒因寒用:是以寒治寒,即用寒性藥治療具有假寒癥狀de病證.返回目錄返回本節(jié)(一)正治與反治二、治病求本12中醫(yī)治則治法三.塞因塞用:是以補(bǔ)開塞,即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀de病證.

適用于因虛而致閉阻de真虛假實(shí)證,如脾虛便秘、血枯經(jīng)閉等證,其治應(yīng)以補(bǔ)開塞,不要妄用通泄更傷正氣.四.通因通用:是以通治通,即用通利藥治療具有實(shí)性通泄癥狀de病證.

適用于食積腹痛、瀉下不暢,熱結(jié)旁流,血瘀崩漏及膀胱濕熱所致尿頻、尿急、尿痛de病證.治療可分別用消導(dǎo)瀉下、活血化瘀、清利濕熱等方法.返回目錄返回本節(jié)(一)正治與反治二、治病求本13中醫(yī)治則治法

征象本質(zhì)治法高熱大汗口干脈數(shù)舌紅苔黃(熱象)實(shí)熱壅盛正治(逆治)四肢厥冷,脈沉,但壯熱心煩,渴喜冷飲,小便赤(假寒象)里熱盛極陽盛格陰反治(從治)寒涼藥寒涼藥熱則寒之寒因寒用返回目錄返回本節(jié)(一)正治與反治二、治病求本14中醫(yī)治則治法

反治法,主要是順從疾病反映于外de證候而治,表面上是與正治法相反,但在治病求本de原則指導(dǎo)下,選擇了針對疾病de內(nèi)在本質(zhì)而治療de方法,符合辨證施治de原則,可以說仍然是正治法.小結(jié):返回目錄返回本節(jié)(一)正治與反治二、治病求本15中醫(yī)治則治法(二)標(biāo)本緩急標(biāo)本緩急急則治標(biāo)緩則治本標(biāo)本兼治返回目錄返回本節(jié)二、治病求本16中醫(yī)治則治法三、調(diào)整陰陽損其偏盛實(shí)證補(bǔ)其偏衰虛證陰陽相對平衡破壞疾病發(fā)生陰陽偏盛陰陽偏衰返回目錄返回本節(jié)17中醫(yī)治則治法四、扶正祛邪疾病發(fā)生正氣虛邪氣實(shí)扶正祛邪陰陽偏衰陰陽偏盛扶正,即扶助正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體de抗邪能力.扶正多用補(bǔ)虛方法,包括用藥,針灸,氣功,身體鍛煉,精神調(diào)攝,飲食調(diào)養(yǎng)等.祛邪,即是祛除病邪,減輕或消除邪氣de毒害作用,使邪去正安.祛邪多用瀉實(shí)方法,由于邪氣不同,部位有異,其治法亦不一樣.返回目錄返回本節(jié)19中醫(yī)治則治法扶正使正氣加強(qiáng),有助于機(jī)體抗御和祛除病邪;祛邪能排除病邪de侵害和干擾,使邪去正安,有利于正氣de保存和恢復(fù).單純扶正法,適用于以正氣虛為主要矛盾,且邪氣又不盛de虛性病證.單純祛邪法,適用于以邪實(shí)為主要矛盾,而正氣未衰de實(shí)性病證.

扶正與祛邪兼用,適應(yīng)于正虛邪實(shí)病證,扶正而不留邪,祛邪又不傷正.先祛邪后扶正,適用于邪盛正虛,正氣尚能耐攻者;先扶正后祛邪,適用正虛邪實(shí),以正虛為主de病人;扶正與祛邪,兩者相互為用,相輔相成.返回目錄返回本節(jié)四、扶正祛邪20中醫(yī)治則治法五、同病異治、異病同治

同病異治,指同一種疾病,由于病情de發(fā)展和病機(jī)de變化,以及邪正消長de差異,機(jī)體de反應(yīng)性不同,治療上應(yīng)根據(jù)其具體情況,運(yùn)用不同de治法加以治療.

異病同治,指不同de疾病,在其病情發(fā)展過程中,會(huì)出現(xiàn)相同de病機(jī)變化或同一性質(zhì)de證候,可以采用相同de治法治療.返回目錄返回本節(jié)21中醫(yī)治則治法感冒發(fā)散風(fēng)寒疏散風(fēng)熱清熱解暑補(bǔ)氣解表久泄脫肛崩漏出血子宮脫垂胃下垂補(bǔ)中益氣疾病病因病機(jī)治療風(fēng)寒束肺風(fēng)熱襲肺暑熱郁表氣虛邪侵中氣下陷返回目錄返回本節(jié)五、同病異治、異病同治22中醫(yī)治則治法六、因時(shí)、因地、因人制宜因時(shí):根據(jù)氣候季節(jié)特點(diǎn)考慮治療方法和用藥原則因地:根據(jù)地理環(huán)境特點(diǎn),選擇治療方法和用藥原則因人:根據(jù)患者de年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等de不同特點(diǎn),進(jìn)行適當(dāng)de治療返回目錄返回本節(jié)23中醫(yī)治則治法第二節(jié)治法

治法,包括治療大法和具體治法.治療大法也叫基本治法,它概括了許多具體治法共性,在臨床上具有普遍意義,基本de治法包括汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消等“八法”.具體治法是針對具體病證而擬定de治法,屬于個(gè)性de,各具自已特定應(yīng)用范圍de治療方法.返回目錄24中醫(yī)治則治法一、汗法一.概念:汗法,也叫解表法,是運(yùn)用發(fā)汗解表de方藥,開泄腠理,調(diào)和營衛(wèi),來逐邪外出,解除表證de一種治療大法.二.適應(yīng)證:一切外感疾病初起,病邪在表,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、苔薄、脈浮等.三.臨床應(yīng)用:根據(jù)外感表證de表寒、表熱de性質(zhì)不同,可分為辛溫發(fā)汗和辛涼發(fā)汗兩類.四.應(yīng)用汗法de注意事項(xiàng)汗法de應(yīng)用,宜汗出邪去為度.(二)對于表邪已解,熱病后期津虧者,均不宜用.(三)上述諸證必須用汗法時(shí),需配伍加用滋陰、養(yǎng)血等藥物.(四)凡用發(fā)汗劑時(shí),服藥后應(yīng)避風(fēng)寒,忌食厚味及辛辣食物.

返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)治法25中醫(yī)治則治法二、吐法一.概念:吐法,也叫催吐法,是利用藥物涌吐de性能,引導(dǎo)病邪或有毒物質(zhì)從口中吐出de一種治療方法.二.適應(yīng)證:適用于食積停滯胃脘、頑痰留滯胸膈、痰涎阻塞于氣道而病邪有上涌之勢者,或誤食毒物尚在胃中等病證三.臨床應(yīng)用:寒藥吐法,適用于熱邪郁滯于上de病證;熱藥吐法,適用于寒邪郁滯于上de病證;峻藥吐法,適用于邪實(shí)于上,病勢急迫de病證;緩藥吐法,適用于邪實(shí)正虛,病在上焦四.應(yīng)用吐法de注意事項(xiàng):吐法是一種急救de方法,最易傷正氣,故必須慎用.(二)臨床中凡見病勢危篤,老弱氣衰,幼兒、孕婦或產(chǎn)后氣血虛弱者,均不得用吐法.(三)吐法,一般以一吐為快,不宜反復(fù)使用.(四)凡給予催吐劑時(shí),吐后宜進(jìn)稀粥以自養(yǎng),并加強(qiáng)護(hù)理.返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)治法26中醫(yī)治則治法三、下法一.概念:下法,也叫瀉下法,是運(yùn)用具有瀉下作用de藥物通瀉大便,攻逐體內(nèi)實(shí)熱結(jié)滯和積水,以解除實(shí)熱蘊(yùn)結(jié)de一種治療大法.二.適應(yīng)證:適用于寒、熱、燥、濕等邪內(nèi)結(jié)在腸道,以及水結(jié)、宿食、蓄血、痰滯、蟲積等里實(shí)證.三.臨床應(yīng)用:寒下,適用于里實(shí)熱證之大便不通、熱結(jié)旁流以及腸垢結(jié)滯之痢疾等病證;溫下,適用于寒痰結(jié)滯、胃腸冷積、寒實(shí)結(jié)胸及大便不通之病證;逐水,適用于陽水實(shí)證;潤下,適用于腸道津液不足、陰虧血少de大便不通證;還有通瘀、攻痰、驅(qū)蟲等.四.應(yīng)用下法de注意事項(xiàng):(一)峻下逐水劑,極易損傷人體正氣,故應(yīng)用時(shí)務(wù)須注意.(二)根據(jù)病情和病人de體質(zhì),以邪去為度,應(yīng)中病即止.(三)高齡津枯便秘或素體虛弱、脾胃虛弱者以及新產(chǎn)后營血不足而便秘者,皆不宜用下法;婦人經(jīng)期、妊娠期,均應(yīng)慎用下法.返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)治法27中醫(yī)治則治法四、和法一.概念:和法,也叫和解法,是用和解或疏泄de方藥,來達(dá)到祛除病邪,調(diào)整機(jī)體,扶助正氣de一種治療大法.二.適應(yīng)證:外感病中de往來寒熱之少陽證,以及內(nèi)傷病中de肝胃不和、肝脾不和、腸胃不和及肝氣郁結(jié)de月經(jīng)不調(diào)及肝木乘脾土之痛瀉等臟腑不和病證.四.應(yīng)用和法de注意事項(xiàng):凡病邪在表,尚未入少陽者,慎用和法.(二)邪氣入里、陽明熱盛之實(shí)證者,不宜用和法.(三)癥見三陰寒證者,均不宜使用和法.三.臨床應(yīng)用:和而兼汗,適用于病偏表而又需和解者;和而兼下,適用于病偏里實(shí)而又需和解者;和而兼溫,適用于病偏寒而又需和解者;和而兼清,適用于病偏熱而又需和解者;和而兼消,適用于內(nèi)有積滯而又需和解者;和而兼補(bǔ),適用于正氣偏虛而又需和解者.

返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)治法28中醫(yī)治則治法五、溫法

一.概念:溫法,也稱祛寒法,是運(yùn)用溫?zé)醖e方藥,來祛除寒邪和補(bǔ)益陽氣de一種治療大法.二.適應(yīng)證:適用于里寒證.用以治療寒邪侵及臟腑,陰寒內(nèi)盛de寒實(shí)證;亦用于陽氣虛弱,寒從內(nèi)生de虛寒證.

三.臨床應(yīng)用:溫中散寒,適用于寒邪直中中焦,或陽虛中寒證;溫經(jīng)散寒,適用于寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)、血脈不暢de寒痹證;回陽救逆,適用于亡陽虛脫,陰寒內(nèi)盛de危候.另外,中醫(yī)臨床上常用de溫肺化飲、溫化寒痰、溫腎利水、溫經(jīng)暖肝、溫胃理氣等治法,亦都屬于溫法de范圍.

四.應(yīng)用溫法de注意事項(xiàng):(一)凡素體陰虛、血虛以及血熱妄行de出血證,禁用溫法.(二)內(nèi)熱火熾、挾熱下痢、神昏液欲絕脫者,禁用溫法.(三)孕、產(chǎn)婦,均應(yīng)慎用或禁用.返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)治法29中醫(yī)治則治法六、清法

一.概念:清法,也叫清熱法,是運(yùn)用性質(zhì)寒涼de方藥,通過瀉火、解毒、涼血等作用,以清除熱邪de一種治療大法.二.適應(yīng)證:凡外感熱病,無論其熱在氣分、營分、或血分,只要表邪已解而里熱熾盛者,均可應(yīng)用.四.應(yīng)用清法de注意事項(xiàng):(一)清熱法,易損傷脾胃陽氣,故一般不宜久用.(二)凡體質(zhì)素虛、脾胃虛寒,表邪未解、陽氣被郁而發(fā)熱者因氣虛或血虛引致虛熱證,皆不宜用清法.三.臨床應(yīng)用:清熱瀉火,適用于熱在氣分,屬于實(shí)熱de證候;清熱解毒,適用于時(shí)疫溫病、熱毒瘡潰等證;清熱涼血,適用于熱入營血de證候.清瀉臟腑,適用于邪熱入于臟腑,分別有瀉肺清熱、清心降火、清肝瀉火、清瀉胃火等不同治法.

返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)治法30中醫(yī)治則治法七、補(bǔ)法

一.概念:補(bǔ)法,也叫補(bǔ)益法.是運(yùn)用具有補(bǔ)養(yǎng)作用de方藥,以益氣強(qiáng)筋、補(bǔ)精益血,消除虛弱證候de一種治療大法.二.適應(yīng)證:適用于各種原因造成de臟腑氣血、陰陽虛弱,或某一臟腑虛損之證.三.臨床應(yīng)用:補(bǔ)氣法,適用于脾肺氣虛,倦怠乏力,少氣不足以息,自汗,脈虛大等癥;補(bǔ)血法,適用于血虛與失血de患者,視其血熱(宜補(bǔ)血行血以清之)、血寒(宜溫經(jīng)養(yǎng)血以和之)之不同,分別用藥;補(bǔ)陰法,適用于陰精或津液不足而引起de病證;補(bǔ)陽法,適用于脾腎陽虛證.四.應(yīng)用補(bǔ)法de注意事項(xiàng):(一)運(yùn)用補(bǔ)法時(shí)應(yīng)注意,對“真實(shí)假虛”,應(yīng)絕對禁補(bǔ).(二)對邪實(shí)正虛而以邪氣盛為主者,亦當(dāng)慎用.(三)為防止因虛不受補(bǔ)而發(fā)生氣滯癥,故宜在補(bǔ)劑中稍佐加理氣藥.

返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)治法31中醫(yī)治則治法八、消法一.概念:消法,也叫消導(dǎo)法或消散法,包括消散和破消兩方面.是運(yùn)用消食導(dǎo)滯、行氣、化痰、利水等方藥,使積滯de實(shí)邪逐步消導(dǎo)或消散de一種治療大法.二.適應(yīng)證:適用于氣、血、食、痰、濕(水)所形成de積聚、癥瘕、痞塊等病證.三.臨床應(yīng)用:消食導(dǎo)滯,適用于飲食不當(dāng),脾胃不適,以致飲食停滯de病證;行氣消瘀,適用于氣結(jié)血瘀證;消堅(jiān)化積,適用于體內(nèi)痰積痰濕,氣血相結(jié),形成痞塊積聚癥瘕等病證;消痰化飲,適用于痰飲蓄積de病證;消水散腫,適用于氣不化水,水氣外溢de病證.四.應(yīng)用消法de注意事項(xiàng):(一)消法雖不比下法峻猛,但用之不當(dāng),亦能損傷人體正氣.(二)氣滯中滿之鼓脹;陰虛熱病或脾虛瀉泄,血枯經(jīng)閉者慎用.(三)凡正氣虛而邪實(shí)者,在祛邪de同時(shí)需兼以扶正.

返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)治法32中醫(yī)治則治法中醫(yī)治則治法目錄第一節(jié)防治原則第二節(jié)治法34中醫(yī)治則治法治則,即治療疾病de總原則.它是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下,對臨床治療立法、處方、用藥,具有普遍指導(dǎo)意義.

中醫(yī)治療學(xué)中醫(yī)治療學(xué),分為治則和治法兩大部分.治法,是治療疾病de基本方法,即是治則de具體化.汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消返回目錄35中醫(yī)治則治法

第一節(jié)防治原則預(yù)防為主治病求本調(diào)整陰陽扶正祛邪病治異同三因制宜返回目錄36中醫(yī)治則治法一、養(yǎng)生與預(yù)防“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”《素問?上古天真論》中醫(yī)學(xué)歷來重視養(yǎng)生與預(yù)防,養(yǎng)生又稱為“攝生”.

“治未病”de預(yù)防思想,對疾病de預(yù)防和治療頗有現(xiàn)實(shí)意義,包括未病先防和既病防變兩方面內(nèi)容.返回目錄返回本節(jié)37中醫(yī)治則治法(一)未病先防

未病先防是指在疾病發(fā)生之前,充分調(diào)動(dòng)人體de主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)體質(zhì),養(yǎng)護(hù)正氣,提高機(jī)體de抗病能力,同時(shí)能動(dòng)地適應(yīng)客觀環(huán)境,避免病邪侵襲,做好各種預(yù)防工作,以防止疾病de發(fā)生.

養(yǎng)生保健未病先防注重調(diào)養(yǎng)正氣防止邪氣侵害正氣存內(nèi)邪不可干

邪之所湊其氣必虛

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既病防變是指疾病已經(jīng)發(fā)生,應(yīng)早期診斷、早期治療,以防止疾病de發(fā)展和傳變.既病防變早期診治先安未受邪之地注重疾病傳變規(guī)律上工治未病,中工治已病……見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無會(huì)得受肝之邪.

《難經(jīng)?七十七難》返回目錄返回本節(jié)一、養(yǎng)生與預(yù)防39中醫(yī)治則治法既病防變衛(wèi)“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”氣血營例:肝木乘脾土(表里、輕重)返回目錄返回本節(jié)一、養(yǎng)生與預(yù)防40中醫(yī)治則治法二、治病求本

治病求本,就是要尋找出疾病de根本原因,并針對其根本原因進(jìn)行治療.它是辨證論治de一個(gè)基本原則.本與標(biāo),具有多種含義,具有相對de特性.如以正邪而言,則正氣是本,邪氣是標(biāo);以病因和癥狀論,則病因?yàn)楸?癥狀為標(biāo);其它如舊病、原發(fā)病為本,新病、繼發(fā)病為標(biāo)等.返回目錄返回本節(jié)41中醫(yī)治則治法(一)正治與反治一.正治

“逆”,是指采用方藥de性質(zhì)與疾病de性質(zhì)相反.它適用于疾病de征象與本質(zhì)一致de病證.是逆其證候性質(zhì)而治de一種常用治療法則,又稱“逆治”.“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”返回目錄返回本節(jié)二、治病求本42中醫(yī)治則治法一.反治

“從”,是指采用方藥de性質(zhì)順從疾病de假象而施治.適用于疾病de征象與其本質(zhì)不一致,甚至相反de病證.是順從疾病假象而治de一種治療法則,又稱“從治”.“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”返回目錄返回本節(jié)(一)正治與反治二、治病求本43中醫(yī)治則治法一.熱因熱用:是以熱治熱,即用熱性藥治療具有假熱癥狀de病證.

適用于陰寒內(nèi)盛、格陽于外,反見熱象de真寒假熱證.臨床雖見熱象,但其本質(zhì)為真寒,治本之法當(dāng)用溫?zé)崴幹沃?

適用于里熱盛極、陽盛格陰,反見寒象de真熱假寒證.雖外見寒象,但熱盛是其本質(zhì),故用寒涼藥以治其真熱,從而消除假寒之征象.二.寒因寒用:是以寒治寒,即用寒性藥治療具有假寒癥狀de病證.返回目錄返回本節(jié)(一)正治與反治二、治病求本44中醫(yī)治則治法三.塞因塞用:是以補(bǔ)開塞,即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀de病證.

適用于因虛而致閉阻de真虛假實(shí)證,如脾虛便秘、血枯經(jīng)閉等證,其治應(yīng)以補(bǔ)開塞,不要妄用通泄更傷正氣.四.通因通用:是以通治通,即用通利藥治療具有實(shí)性通泄癥狀de病證.

適用于食積腹痛、瀉下不暢,熱結(jié)旁流,血瘀崩漏及膀胱濕熱所致尿頻、尿急、尿痛de病證.治療可分別用消導(dǎo)瀉下、活血化瘀、清利濕熱等方法.返回目錄返回本節(jié)(一)正治與反治二、治病求本45中醫(yī)治則治法

征象本質(zhì)治法高熱大汗口干脈數(shù)舌紅苔黃(熱象)實(shí)熱壅盛正治(逆治)四肢厥冷,脈沉,但壯熱心煩,渴喜冷飲,小便赤(假寒象)里熱盛極陽盛格陰反治(從治)寒涼藥寒涼藥熱則寒之寒因寒用返回目錄返回本節(jié)(一)正治與反治二、治病求本46中醫(yī)治則治法

反治法,主要是順從疾病反映于外de證候而治,表面上是與正治法相反,但在治病求本de原則指導(dǎo)下,選擇了針對疾病de內(nèi)在本質(zhì)而治療de方法,符合辨證施治de原則,可以說仍然是正治法.小結(jié):返回目錄返回本節(jié)(一)正治與反治二、治病求本47中醫(yī)治則治法(二)標(biāo)本緩急標(biāo)本緩急急則治標(biāo)緩則治本標(biāo)本兼治返回目錄返回本節(jié)二、治病求本48中醫(yī)治則治法三、調(diào)整陰陽損其偏盛實(shí)證補(bǔ)其偏衰虛證陰陽相對平衡破壞疾病發(fā)生陰陽偏盛陰陽偏衰返回目錄返回本節(jié)49中醫(yī)治則治法四、扶正祛邪疾病發(fā)生正氣虛邪氣實(shí)扶正祛邪陰陽偏衰陰陽偏盛扶正,即扶助正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體de抗邪能力.扶正多用補(bǔ)虛方法,包括用藥,針灸,氣功,身體鍛煉,精神調(diào)攝,飲食調(diào)養(yǎng)等.祛邪,即是祛除病邪,減輕或消除邪氣de毒害作用,使邪去正安.祛邪多用瀉實(shí)方法,由于邪氣不同,部位有異,其治法亦不一樣.返回目錄返回本節(jié)51中醫(yī)治則治法扶正使正氣加強(qiáng),有助于機(jī)體抗御和祛除病邪;祛邪能排除病邪de侵害和干擾,使邪去正安,有利于正氣de保存和恢復(fù).單純扶正法,適用于以正氣虛為主要矛盾,且邪氣又不盛de虛性病證.單純祛邪法,適用于以邪實(shí)為主要矛盾,而正氣未衰de實(shí)性病證.

扶正與祛邪兼用,適應(yīng)于正虛邪實(shí)病證,扶正而不留邪,祛邪又不傷正.先祛邪后扶正,適用于邪盛正虛,正氣尚能耐攻者;先扶正后祛邪,適用正虛邪實(shí),以正虛為主de病人;扶正與祛邪,兩者相互為用,相輔相成.返回目錄返回本節(jié)四、扶正祛邪52中醫(yī)治則治法五、同病異治、異病同治

同病異治,指同一種疾病,由于病情de發(fā)展和病機(jī)de變化,以及邪正消長de差異,機(jī)體de反應(yīng)性不同,治療上應(yīng)根據(jù)其具體情況,運(yùn)用不同de治法加以治療.

異病同治,指不同de疾病,在其病情發(fā)展過程中,會(huì)出現(xiàn)相同de病機(jī)變化或同一性質(zhì)de證候,可以采用相同de治法治療.返回目錄返回本節(jié)53中醫(yī)治則治法感冒發(fā)散風(fēng)寒疏散風(fēng)熱清熱解暑補(bǔ)氣解表久泄脫肛崩漏出血子宮脫垂胃下垂補(bǔ)中益氣疾病病因病機(jī)治療風(fēng)寒束肺風(fēng)熱襲肺暑熱郁表氣虛邪侵中氣下陷返回目錄返回本節(jié)五、同病異治、異病同治54中醫(yī)治則治法六、因時(shí)、因地、因人制宜因時(shí):根據(jù)氣候季節(jié)特點(diǎn)考慮治療方法和用藥原則因地:根據(jù)地理環(huán)境特點(diǎn),選擇治療方法和用藥原則因人:根據(jù)患者de年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等de不同特點(diǎn),進(jìn)行適當(dāng)de治療返回目錄返回本節(jié)55中醫(yī)治則治法第二節(jié)治法

治法,包括治療大法和具體治法.治療大法也叫基本治法,它概括了許多具體治法共性,在臨床上具有普遍意義,基本de治法包括汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消等“八法”.具體治法是針對具體病證而擬定de治法,屬于個(gè)性de,各具自已特定應(yīng)用范圍de治療方法.返回目錄56中醫(yī)治則治法一、汗法一.概念:汗法,也叫解表法,是運(yùn)用發(fā)汗解表de方藥,開泄腠理,調(diào)和營衛(wèi),來逐邪外出,解除表證de一種治療大法.二.適應(yīng)證:一切外感疾病初起,病邪在表,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、苔薄、脈浮等.三.臨床應(yīng)用:根據(jù)外感表證de表寒、表熱de性質(zhì)不同,可分為辛溫發(fā)汗和辛涼發(fā)汗兩類.四.應(yīng)用汗法de注意事項(xiàng)汗法de應(yīng)用,宜汗出邪去為度.(二)對于表邪已解,熱病后期津虧者,均不宜用.(三)上述諸證必須用汗法時(shí),需配伍加用滋陰、養(yǎng)血等藥物.(四)凡用發(fā)汗劑時(shí),服藥后應(yīng)避風(fēng)寒,忌食厚味及辛辣食物.

返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)治法57中醫(yī)治則治法二、吐法一.概念:吐法,也叫催吐法,是利用藥物涌吐de性能,引導(dǎo)病邪或有毒物質(zhì)從口中吐出de一種治療方法.二.適應(yīng)證:適用于食積停滯胃脘、頑痰留滯胸膈、痰涎阻塞于氣道而病邪有上涌之勢者,或誤食毒物尚在胃中等病證三.臨床應(yīng)用:寒藥吐法,適用于熱邪郁滯于上de病證;熱藥吐法,適用于寒邪郁滯于上de病證;峻藥吐法,適用于邪實(shí)于上,病勢急迫de病證;緩藥吐法,適用于邪實(shí)正虛,病在上焦四.應(yīng)用吐法de注意事項(xiàng):吐法是一種急救de方法,最易傷正氣,故必須慎用.(二)臨床中凡見病勢危篤,老弱氣衰,幼兒、孕婦或產(chǎn)后氣血虛弱者,均不得用吐法.(三)吐法,一般以一吐為快,不宜反復(fù)使用.(四)凡給予催吐劑時(shí),吐后宜進(jìn)稀粥以自養(yǎng),并加強(qiáng)護(hù)理.返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)治法58中醫(yī)治則治法三、下法一.概念:下法,也叫瀉下法,是運(yùn)用具有瀉下作用de藥物通瀉大便,攻逐體內(nèi)實(shí)熱結(jié)滯和積水,以解除實(shí)熱蘊(yùn)結(jié)de一種治療大法.二.適應(yīng)證:適用于寒、熱、燥、濕等邪內(nèi)結(jié)在腸道,以及水結(jié)、宿食、蓄血、痰滯、蟲積等里實(shí)證.三.臨床應(yīng)用:寒下,適用于里實(shí)熱證之大便不通、熱結(jié)旁流以及腸垢結(jié)滯之痢疾等病證;溫下,適用于寒痰結(jié)滯、胃腸冷積、寒實(shí)結(jié)胸及大便不通之病證;逐水,適用于陽水實(shí)證;潤下,適用于腸道津液不足、陰虧血少de大便不通證;還有通瘀、攻痰、驅(qū)蟲等.四.應(yīng)用下法de注意事項(xiàng):(一)峻下逐水劑,極易損傷人體正氣,故應(yīng)用時(shí)務(wù)須注意.(二)根據(jù)病情和病人de體質(zhì),以邪去為度,應(yīng)中病即止.(三)高齡津枯便秘或素體虛弱、脾胃虛弱者以及新產(chǎn)后營血不足而便秘者,皆不宜用下法;婦人經(jīng)期、妊娠期,均應(yīng)慎用下法.返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)治法59中醫(yī)治則治法四、和法一.概念:和法,也叫和解法,是用和解或疏泄de方藥,來達(dá)到祛除病邪,調(diào)整機(jī)體,扶助正氣de一種治療大法.二.適應(yīng)證:外感病中de往來寒熱之少陽證,以及內(nèi)傷病中de肝胃不和、肝脾不和、腸胃不和及肝氣郁結(jié)de月經(jīng)不調(diào)及肝木乘脾土之痛瀉等臟腑不和病證.四.應(yīng)用和法de注意事項(xiàng):凡病邪在表,尚未入少陽者,慎用和法.(二)邪氣入里、陽明熱盛之實(shí)證者,不宜用和法.(三)癥見三陰寒證者,均不宜使用和法.三.臨床應(yīng)用:和而兼汗,適用于病偏表而又需和解者;和而兼下,適用于病偏里實(shí)而又需和解者;和而兼溫,適用于病偏寒而又需和解者;和而兼清,適用于病偏熱而又需和解者;和而兼消,適用于內(nèi)有積滯而又需和解者;和而兼補(bǔ),適用于正氣偏虛而又需和解者.

返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)治法60中醫(yī)治則治法五、溫法

一.概念:溫法,也稱祛寒法,是運(yùn)用溫?zé)醖e方藥,來祛除寒邪和補(bǔ)益陽氣de一種治療大法.二.適應(yīng)證:適用于里寒證.用以治療寒邪侵及臟腑,陰寒內(nèi)盛de寒實(shí)證;亦用于陽氣虛弱,寒從內(nèi)生de虛寒證.

三.臨床應(yīng)用:溫中散寒,適用于寒邪直中中焦,或陽虛中寒證;溫經(jīng)散寒,適用于寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)、血脈不暢de寒痹證;回陽救逆,適用于亡陽虛脫,陰寒內(nèi)盛de危候.另外,中醫(yī)臨床上常用de溫肺化飲、溫化寒痰、溫腎利水、溫經(jīng)暖肝、溫胃理氣等治法,亦都

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