縱隔淋巴結(jié)分區(qū)一鎖骨上淋巴結(jié)supraclavicularnodes:位于三角形de鎖骨上窩內(nèi)（后外緣:鎖骨內(nèi)二/三,左外上:胸鎖乳突肌下緣,右外上:肩胛舌骨肌.）2縱隔淋巴結(jié)分區(qū)二R-L:統(tǒng)稱為上氣管旁淋巴結(jié)

upperparatrachealnodes

.位于氣管前方及兩側(cè).上界:胸鎖關(guān)節(jié)層面.下界:主動(dòng)脈弓上緣層面.以氣管中線延長(zhǎng)線分為左、右兩組.3縱隔淋巴結(jié)分區(qū)２Ｒ２Ｌ前界血管(右頭臂靜脈、右鎖骨下動(dòng)脈、右頸總動(dòng)脈)后緣;血管(左頭臂靜脈、左鎖骨下動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈)后緣;后界氣管后壁水平線毗鄰食管前壁外側(cè)縱隔胸膜縱隔胸膜內(nèi)或左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)側(cè).4縱隔淋巴結(jié)分區(qū)三A區(qū)、三P區(qū)分別稱為血管前淋巴結(jié)prevascularnodes氣管后淋巴結(jié)retrotrachealnodes上界:胸鎖關(guān)節(jié)層面.下界:隆突下層面.5縱隔淋巴結(jié)分區(qū)四L區(qū)、四R區(qū)

統(tǒng)稱為下氣管旁淋巴結(jié)lowerparatrachealnodes是上氣管旁淋巴結(jié)de延續(xù).上界:主動(dòng)脈弓上緣層面;下界:上葉支氣管開(kāi)口層面.由氣管中線或隆突中央分為左、右兩組(四L、四R).6縱隔淋巴結(jié)分區(qū)四R四L前界位于左、右頭臂靜脈、上腔靜脈、升主動(dòng)脈后緣;于左頸總動(dòng)脈和升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓前份后緣;后界在隆突以上層面為氣管后壁水平,在隆突到右上葉支氣管開(kāi)口層面為右主支氣管前緣;在隆突以上層面為食管前壁,在隆突到左上葉支氣管開(kāi)口層面為左主支氣管前緣;外界在奇靜脈弓以上層面位于縱隔胸膜內(nèi)側(cè),奇靜脈弓層面位于奇靜脈弓內(nèi)側(cè),奇靜脈弓以下層面位于上腔靜脈內(nèi)側(cè)一/二在主肺動(dòng)脈窗層面以上位于主動(dòng)脈內(nèi)側(cè),在主肺動(dòng)脈窗層面位于動(dòng)脈韌帶內(nèi)側(cè)(左肺動(dòng)脈干以上于升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈圓心連線內(nèi)側(cè),左肺動(dòng)脈干以下則在左肺動(dòng)脈干和左肺動(dòng)脈內(nèi)側(cè))7縱隔淋巴結(jié)分區(qū)五區(qū):主動(dòng)脈下淋巴結(jié)subaorticnodes位于主肺動(dòng)脈窗層面下方上界:于主動(dòng)脈弓最大橫截面以下層面;下界:在右肺動(dòng)脈橫跨縱隔de最大橫截面;前界:在出現(xiàn)右肺動(dòng)脈前位于升主動(dòng)脈冠狀面中平面延長(zhǎng)線后,出現(xiàn)右肺動(dòng)脈后局限于肺動(dòng)脈后緣;后界:在出現(xiàn)肺動(dòng)脈前位于降主動(dòng)脈冠狀面中平面延長(zhǎng)線前,出現(xiàn)肺動(dòng)脈后則位于降主動(dòng)脈前和肺動(dòng)脈前,在出現(xiàn)右上肺靜脈層面后界延續(xù)到右上肺靜脈前緣.內(nèi)界:在左主支氣管開(kāi)口層面以上與四L組淋巴結(jié)交界,以下位于左上肺靜脈根部?jī)?nèi)側(cè);外界:位于縱隔胸膜內(nèi).8縱隔淋巴結(jié)分區(qū)

六區(qū)主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)Para-aorticnodes(前縱膈淋巴結(jié)inferiormediastinalnodes)

上界:位于主動(dòng)脈弓上緣層面;

下界:與五區(qū)淋巴結(jié)同一水平;

前界:在左頭臂靜脈后緣和胸骨后方;

后界:在主動(dòng)脈弓和升主動(dòng)脈前一/二和肺動(dòng)脈干前緣；

雙側(cè)界:位于縱隔胸膜內(nèi).9縱隔淋巴結(jié)分區(qū)七區(qū)隆突下淋巴結(jié)subcarinalnodes

上界:隆突下層面;

下界:隆突下約三cm.

前界:左右主支氣管前壁水平線或右肺動(dòng)脈后緣;

后界:于椎體前緣;

左外界:奇靜脈外緣;

右外界:右主支氣管和右中間段支氣管內(nèi)側(cè).10縱隔淋巴結(jié)分區(qū)八區(qū)食管旁淋巴結(jié)paraesophagealnodes位于食管周圍de軟組織.

上界:同七區(qū),是三P向下de延續(xù);

下界:沿食管至膈肌食管裂孔.

前界:上份在左主支氣管后緣,在左主支氣管消失層面則位于左肺靜脈后緣;

后界:在降主動(dòng)脈前一/二;內(nèi)側(cè)毗鄰七區(qū);

外側(cè):在降主動(dòng)脈內(nèi)一/二(圖二,D、E).以上邊界適用于隆突下三cm以上de八區(qū),此后食管向左前方走行,放療靶區(qū)一般不會(huì)涉及.11縱隔淋巴結(jié)分區(qū)一零一一L、一零一一R區(qū)統(tǒng)稱為肺門淋巴結(jié)hilumnodes

上界:為上葉支氣管開(kāi)口層面.

下界:為下葉段支氣管開(kāi)口以上.一零一一R一零一一L前界上腔靜脈后緣,為肺靜脈前緣;外界和后界肺門血管、支氣管周圍軟組織與肺實(shí)質(zhì)交界;為肺門血管、支氣管周圍軟組織與肺實(shí)質(zhì)交界;內(nèi)界上腔靜脈中外一/二延長(zhǎng)線.為降主動(dòng)脈外一/二.12縱隔淋巴結(jié)分區(qū)13縱隔淋巴結(jié)分區(qū)14縱隔淋巴結(jié)分區(qū)15縱隔淋巴結(jié)分區(qū)16縱隔淋巴結(jié)分區(qū)17縱隔淋巴結(jié)分區(qū)18縱隔淋巴結(jié)分區(qū)19縱隔淋巴結(jié)分區(qū)20縱隔淋巴結(jié)分區(qū)21縱隔淋巴結(jié)分區(qū)22縱隔淋巴結(jié)分區(qū)23縱隔淋巴結(jié)分區(qū)24縱隔淋巴結(jié)分區(qū)25縱隔淋巴結(jié)分區(qū)26縱隔淋巴結(jié)分區(qū)27縱隔淋巴結(jié)分區(qū)28縱隔淋巴結(jié)分區(qū)29縱隔淋巴結(jié)分區(qū)30縱隔淋巴結(jié)分區(qū)31縱隔淋巴結(jié)分區(qū)32縱隔淋巴結(jié)分區(qū)33縱隔淋巴結(jié)分區(qū)35縱隔淋巴結(jié)分區(qū)36縱隔淋巴結(jié)分區(qū)37縱隔淋巴結(jié)分區(qū)38縱隔淋巴結(jié)分區(qū)39縱隔淋巴結(jié)分區(qū)40縱隔淋巴結(jié)分區(qū)41縱隔淋巴結(jié)分區(qū)42縱隔淋巴結(jié)分區(qū)43縱隔淋巴結(jié)分區(qū)44縱隔淋巴結(jié)分區(qū)45縱隔淋巴結(jié)分區(qū)46縱隔淋巴結(jié)分區(qū)47縱隔淋巴結(jié)分區(qū)48縱隔淋巴結(jié)分區(qū)49縱隔淋巴結(jié)分區(qū)縱隔淋巴結(jié)分區(qū)一鎖骨上淋巴結(jié)supraclavicularnodes:位于三角形de鎖骨上窩內(nèi)（后外緣:鎖骨內(nèi)二/三,左外上:胸鎖乳突肌下緣,右外上:肩胛舌骨肌.）51縱隔淋巴結(jié)分區(qū)二R-L:統(tǒng)稱為上氣管旁淋巴結(jié)

upperparatrachealnodes

.位于氣管前方及兩側(cè).上界:胸鎖關(guān)節(jié)層面.下界:主動(dòng)脈弓上緣層面.以氣管中線延長(zhǎng)線分為左、右兩組.52縱隔淋巴結(jié)分區(qū)２Ｒ２Ｌ前界血管(右頭臂靜脈、右鎖骨下動(dòng)脈、右頸總動(dòng)脈)后緣;血管(左頭臂靜脈、左鎖骨下動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈)后緣;后界氣管后壁水平線毗鄰食管前壁外側(cè)縱隔胸膜縱隔胸膜內(nèi)或左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)側(cè).53縱隔淋巴結(jié)分區(qū)三A區(qū)、三P區(qū)分別稱為血管前淋巴結(jié)prevascularnodes氣管后淋巴結(jié)retrotrachealnodes上界:胸鎖關(guān)節(jié)層面.下界:隆突下層面.54縱隔淋巴結(jié)分區(qū)四L區(qū)、四R區(qū)

統(tǒng)稱為下氣管旁淋巴結(jié)lowerparatrachealnodes是上氣管旁淋巴結(jié)de延續(xù).上界:主動(dòng)脈弓上緣層面;下界:上葉支氣管開(kāi)口層面.由氣管中線或隆突中央分為左、右兩組(四L、四R).55縱隔淋巴結(jié)分區(qū)四R四L前界位于左、右頭臂靜脈、上腔靜脈、升主動(dòng)脈后緣;于左頸總動(dòng)脈和升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓前份后緣;后界在隆突以上層面為氣管后壁水平,在隆突到右上葉支氣管開(kāi)口層面為右主支氣管前緣;在隆突以上層面為食管前壁,在隆突到左上葉支氣管開(kāi)口層面為左主支氣管前緣;外界在奇靜脈弓以上層面位于縱隔胸膜內(nèi)側(cè),奇靜脈弓層面位于奇靜脈弓內(nèi)側(cè),奇靜脈弓以下層面位于上腔靜脈內(nèi)側(cè)一/二在主肺動(dòng)脈窗層面以上位于主動(dòng)脈內(nèi)側(cè),在主肺動(dòng)脈窗層面位于動(dòng)脈韌帶內(nèi)側(cè)(左肺動(dòng)脈干以上于升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈圓心連線內(nèi)側(cè),左肺動(dòng)脈干以下則在左肺動(dòng)脈干和左肺動(dòng)脈內(nèi)側(cè))56縱隔淋巴結(jié)分區(qū)五區(qū):主動(dòng)脈下淋巴結(jié)subaorticnodes位于主肺動(dòng)脈窗層面下方上界:于主動(dòng)脈弓最大橫截面以下層面;下界:在右肺動(dòng)脈橫跨縱隔de最大橫截面;前界:在出現(xiàn)右肺動(dòng)脈前位于升主動(dòng)脈冠狀面中平面延長(zhǎng)線后,出現(xiàn)右肺動(dòng)脈后局限于肺動(dòng)脈后緣;后界:在出現(xiàn)肺動(dòng)脈前位于降主動(dòng)脈冠狀面中平面延長(zhǎng)線前,出現(xiàn)肺動(dòng)脈后則位于降主動(dòng)脈前和肺動(dòng)脈前,在出現(xiàn)右上肺靜脈層面后界延續(xù)到右上肺靜脈前緣.內(nèi)界:在左主支氣管開(kāi)口層面以上與四L組淋巴結(jié)交界,以下位于左上肺靜脈根部?jī)?nèi)側(cè);外界:位于縱隔胸膜內(nèi).57縱隔淋巴結(jié)分區(qū)

六區(qū)主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)Para-aorticnodes(前縱膈淋巴結(jié)inferiormediastinalnodes)

上界:位于主動(dòng)脈弓上緣層面;

下界:與五區(qū)淋巴結(jié)同一水平;

前界:在左頭臂靜脈后緣和胸骨后方;

后界:在主動(dòng)脈弓和升主動(dòng)脈前一/二和肺動(dòng)脈干前緣；

雙側(cè)界:位于縱隔胸膜內(nèi).58縱隔淋巴結(jié)分區(qū)七區(qū)隆突下淋巴結(jié)subcarinalnodes

上界:隆突下層面;

下界:隆突下約三cm.

前界:左右主支氣管前壁水平線或右肺動(dòng)脈后緣;

后界:于椎體前緣;

左外界:奇靜脈外緣;

右外界:右主支氣管和右中間段支氣管內(nèi)側(cè).59縱隔淋巴結(jié)分區(qū)八區(qū)食管旁淋巴結(jié)paraesophagealnodes位于食管周圍de軟組織.

上界:同七區(qū),是三P向下de延續(xù);

下界:沿食管至膈肌食管裂孔.

前界:上份在左主支氣管后緣,在左主支氣管消失層面則位于左肺靜脈后緣;

后界:在降主動(dòng)脈前一/二;內(nèi)側(cè)毗鄰七區(qū);

外側(cè):在降主動(dòng)脈內(nèi)一/二(圖二,D、E).以上邊界適用于隆突下三cm以上de八區(qū),此后食管向左前方走行,放療靶區(qū)一般不會(huì)涉及.60縱隔淋巴結(jié)分區(qū)一零一一L、一零一一R區(qū)統(tǒng)稱為肺門淋巴結(jié)hilumnodes

上界:為上葉支氣管開(kāi)口層面.

下界:為下葉段支氣管開(kāi)口以上.一零一一R一零一一L前界上腔靜脈后緣,為肺靜脈前緣;外界和后界肺門血管、支氣管周圍軟組織與肺實(shí)質(zhì)交界;為肺門血管、支氣管周圍軟組織與肺實(shí)質(zhì)交界;內(nèi)界上腔靜脈中外一/二延長(zhǎng)線.為降主動(dòng)脈外一/二.61縱隔淋巴結(jié)分區(qū)62縱隔淋巴結(jié)分區(qū)63縱隔淋巴結(jié)分區(qū)64縱隔淋巴結(jié)分區(qū)65縱隔淋巴結(jié)分區(qū)66縱隔淋巴結(jié)分區(qū)67縱隔淋巴結(jié)分區(qū)68縱隔淋巴結(jié)分區(qū)69縱隔淋巴結(jié)分區(qū)70縱隔淋巴結(jié)分區(qū)71縱隔淋巴結(jié)分區(qū)72縱隔淋巴結(jié)分區(qū)73縱隔淋巴結(jié)分區(qū)74縱隔淋巴結(jié)分區(qū)75縱隔淋巴結(jié)分區(qū)