甲方（委托方/發(fā)包方）：____________________法定代表人：____________________地址：____________________乙方（作業(yè)方/作業(yè)人員）：____________________身份證號：____________________（個人作業(yè)者填寫）/統(tǒng)一社會信用代碼：____________________（單位作業(yè)者填寫）地址：____________________一、作業(yè)內(nèi)容及范圍乙方受甲方委托，于______（地點）開展______（作業(yè)項目，如外墻清洗、線路架設(shè)、建筑施工等）高空作業(yè)。作業(yè)高度區(qū)間為______米至______米，作業(yè)期限自______年____月____日起至______年____月____日止（或按實際作業(yè)進(jìn)度動態(tài)調(diào)整）。作業(yè)方式包含但不限于懸吊作業(yè)、腳手架作業(yè)、登高車作業(yè)等具體形式。二、風(fēng)險告知與確認(rèn)乙方確認(rèn)已全面知悉高空作業(yè)的潛在風(fēng)險，具體包括但不限于：高空墜落風(fēng)險：因作業(yè)平臺失穩(wěn)、防護措施失效、操作失誤等導(dǎo)致的墜落傷亡；物體打擊風(fēng)險：工具、材料或其他物體高空墜落/受外力撞擊，造成人身傷害或財產(chǎn)損失；觸電風(fēng)險：作業(yè)區(qū)域臨近帶電設(shè)施，因操作不當(dāng)、設(shè)備漏電引發(fā)的觸電事故；氣象風(fēng)險：大風(fēng)、雨雪、雷電等惡劣天氣導(dǎo)致作業(yè)環(huán)境惡化，引發(fā)安全事故；其他風(fēng)險：機械故障、突發(fā)疾病、第三方干擾等不可預(yù)見因素導(dǎo)致的事故。乙方承諾：自身具備高空作業(yè)所需的專業(yè)技能、資質(zhì)（如《高空作業(yè)證》）及安全防護知識，自愿承擔(dān)作業(yè)過程中因自身原因或不可抗力導(dǎo)致的風(fēng)險及后果。三、免責(zé)條款（法律合規(guī)性聲明）1.自身過錯免責(zé)：若事故系乙方違反安全操作規(guī)程（如未系安全帶、擅自拆除防護設(shè)施、無證作業(yè)等）、自身健康原因（如隱瞞病史、突發(fā)疾病）或故意行為導(dǎo)致，甲方對乙方的人身傷害、財產(chǎn)損失不承擔(dān)賠償責(zé)任（但甲方因故意或重大過失造成損害的除外）。2.不可抗力免責(zé)：因地震、臺風(fēng)、洪水等不可抗力事件導(dǎo)致作業(yè)中斷或事故發(fā)生，甲方無過錯的，對乙方的損失不承擔(dān)責(zé)任，雙方各自承擔(dān)自身損失。3.第三方責(zé)任免責(zé)：若事故系第三方（如其他施工方、無關(guān)人員）的故意或過失行為導(dǎo)致，甲方在無過錯的情況下，不承擔(dān)乙方的損失賠償責(zé)任，乙方應(yīng)向責(zé)任方主張權(quán)利。4.風(fēng)險自擔(dān)承諾：乙方自愿以個人（或單位）名義購買足額的高空作業(yè)意外險（保險單號：____________），作業(yè)期間的人身傷害、財產(chǎn)損失優(yōu)先通過保險理賠解決；保險賠付不足部分，乙方自行承擔(dān)。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方義務(wù)向乙方提供作業(yè)所需的基礎(chǔ)資料（如作業(yè)環(huán)境圖紙、帶電設(shè)施分布等），確保信息真實、準(zhǔn)確；提供符合安全標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)設(shè)備（如腳手架、吊籃、安全繩等），并定期檢查維護；作業(yè)期間，若發(fā)現(xiàn)乙方違規(guī)操作，有權(quán)要求立即停止作業(yè)并整改。（二）乙方義務(wù)作業(yè)人員須持證上崗，嚴(yán)格遵守《高空作業(yè)安全規(guī)程》及甲方的安全管理規(guī)定；自行配備合格的個人防護用品（如安全帽、安全帶、防滑鞋等），并正確使用；作業(yè)前對設(shè)備、工具進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患立即排除或停止作業(yè)；不得將作業(yè)項目轉(zhuǎn)包、分包給無資質(zhì)的第三方，否則承擔(dān)全部責(zé)任。五、協(xié)議生效與爭議解決1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.若因本協(xié)議產(chǎn)生爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向______（甲方所在地/作業(yè)地）人民法院提起訴訟。甲方（蓋章）：____________________法定代表人/授權(quán)代表（簽字）：____________________日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：____________________日期：______年____月____日協(xié)議說明1.本協(xié)議基于《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)制定，免責(zé)條款嚴(yán)格遵循法律邊界，不得免除甲方故意或重大過失導(dǎo)致的